Таблетки от запора при сахарном диабете

СОДЕРЖАНИЕ
0
47 просмотров
29 января 2019

Слабительные средства при сахарном диабете – спорная тема

Слабительные средства при сахарном диабете – тема не простая даже для самих врачей, тем более диабетику надо быть предельно осторожным при их выборе и использовании. О слабительных при диабете дискутируют клинический фармаколог Елена Репина и семейный врач Александра Чиркова (курсив в комментариях)

Слово врачам

Здравствуйте, друзья! Ну теперь Вы рассказывайте. Как о чем? О том, что вначале пришло в Вашу жизнь: запор или сахарный диабет (как такая неприятная болезнь имеет такое сладкое название…)? Если запорами вы страдали давно, а о сахарном диабете узнали позже, то, скорее всего, запор имеет первичную природу. А если он развился на фоне сахарного диабета, то это вторичный запор. О нем мы и будем говорить. (Внимание! Иногда запор может быть первым звоночком диабета)

Запор – он и в Африке запор?

Давайте сначала определимся: что вы понимаете под словом «запор»? Обычно люди считают, что это редкий или твёрдый стул, непродуктивные позывы или даже дискомфорт в животе. Мы будем говорить о хроническом запоре в медицинском смысле этого слова. Этот диагноз имеет свои критерии. Среди них длительный анамнез (более 6 месяцев), отсутствие самостоятельного стула без приёма слабительных и ручного вспоможения, ощущение неполного опорожнения и препятствия в прямой кишке.

Чем же тогда отличается запор вторичный, возникший на фоне сахарного диабета, от первичного? По ощущениям ничем. По природе возникновения имеет свои особенности. Какая вам разница? Это пока сохраним в секрете.

Причины возникновения запора при сахарном диабете

Наверняка вы уже знаете, что сахарный диабет – это системное заболевание, его «следы» читаются в работе всех органов. Молекула глюкозы, как неукрощённый инсулином, бешеный хищник, разносится с током крови по организму и «кусает» всё на своём пути. К сожалению, поражение желудочно-кишечного тракта считается закономерным и ожидаемым при сахарном диабете.

  • В связи с высоким сахаром крови поражаются мелкие нервные волокна во всем организме, кишечник не исключение. Нарушается работа «короля» вегетативной нервной системы – блуждающего нерва (n. Vagus). Он переживает самый настоящий стресс! Только окислительный. Это понятие в медицине носит название диабетической автономной нейропатии . Последствия таковы: желудок не получает сигнал, что ему нужно сокращаться и развивается парез (т.е. обездвиженность);
  • Замедляется эвакуация пищи, удлиняется время всасывания таблетированных форм сахаропонижающих препаратов;
  • Тонкий кишечник тоже может «замирать», в результате не формируется перистальтическая волна, нарушается всасывание питательных веществ. Бифидо- и лактобактерии, наши помощники в переваривании, не выдерживают таких условий и погибают, возникает дисбактериоз.
  • Ослабляется желудочно-ободочный рефлекс, формируется дисфункция внутреннего анального сфинктера, «инертная» толстая кишка.

Есть хорошая новость: органы не поражаются все вместе, изменения носят «мозаичный» характер.

  • Гипергликемия приводит к поражению не только нервов, но и сосудов, что называется диабетической ангиопатией . Повреждение эндотелия (внутреннего слоя) мелких сосудов сопровождается нарушением микроциркуляции. В условиях гипоксии происходит избыточная продукция свободных радикалов, которые продолжают «портить» мембраны клеток, выбирая мишенью их липиды, и формируя новые высокотоксичные вещества. У организма не хватает сил бороться с этим окислительным стрессом, поэтому повреждение желудочно-кишечного тракта усиливается.
  • При повышении сахара крови более 9-11 ммоль/л, он начинает выходить через почки. Но в виде кристаллов глюкоза не может покидать организм, поэтому вытягивает воду из клеток. Первые симптомы сахарного диабета – жажда и полиурия. В результате возникает обезвоживание и, как следствие, запор.

Теперь пришло время раскрыть секрет: почему Вам нужно знать об особенностях запоров при сахарном диабете?

Всё очень просто и, одновременно, сложно… Во всех пунктах (посмотрите!) основным «пусковым» механизмом является гипергликемия, т.е. повышение уровня сахара в крови. Значит, контролируя сахарный диабет, Вы можете контролировать запор! Поверьте, никто из имеющих первичный запор, или вообще не знающие его причину, не имеют таких привилегий!! Если вы будете «держать в узде» уровень глюкозы, не будет никаких осложнений!

Долой диабет, долой запор!

Немного нюансов…

Однако все мы живые люди… Рожаем, стареем, болеем. Поэтому к сопутствующим естественным состояниям (беременность, климакс) или патологическим (гипотиреоз, ожирение) при сахарном диабете нужно относиться более внимательно. Как Вы понимаете, все они могут быть причиной запора. Поэтому в диагностике важно не спешить поставить «клеймо» диабетических изменений, а исключить другие состояния, провоцирующие развитие запора.

Иногда даже само лечение сахарного диабета может иметь побочный эффект в виде развития запоров. Я говорю о таблетированных сахаропонижающих препаратах. Например, при приёме Метформина , судя по отзывам пациентов, могут возникнуть запоры. Хотя в инструкции среди побочных эффектов описаны диарейные проявления, боль в животе, вздутие.

(Очень ценная информация! А если кратко: обезвоживание при гипергликемии, автономная нейропатия, диабетическая ангиопатия, безжировая диета при диабете, прием метформина, парез кишечника при тяжелом диабете с гипокалиемией – вот главные виновники запора при диабете)

Я к нему и так, и эдак, со словами и без слов…

Лечение запора при сахарном диабете

Доказано, что полноценный контроль за гликемическим профилем будет лучшим способом профилактики и лечения осложнений сахарного диабета, включая запор.

Однако лечение сахарного диабета – не тема нашего сегодняшнего разговора.

Хотя первый пункт – диету, мы всё же обсудим.

Мы будем жить теперь по-новому!

Основные направления борьбы с запором (на фоне сахарного диабета или без него) одинаковы: повышение физической активности, водной нагрузки и диета с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов. При хорошей переносимости, нужно чаще использовать в рационе продукты, богатые растительной клетчатки. Чернослив, курага, инжир, овощи и фрукты могут разнообразить диету без последствий в виде запора.

Натуральный стимулятор иммунитета – чёрный чеснок – является хитом кулинарии в разных странах. Он содержит большое количество антиоксидантов, направленных на борьбу с окислительным стрессом в организме. Обладает как слабительным, так и сахаропонижающим действием. Можно найти множество рецептов его приготовления.

Для поддержания функционирования поджелудочной железы прекрасно помогают настои из листьев тутовника, галеги и манжетки, принимаемых в разные часы курсом по 3 месяца с трехмесячным перерывом. При тяжелом течении сахарного диабета сочетают, например, Белое Каменное Масло и по очереди шелковицу, грушанку, калган, манжетку и галегу. (Абсолютно согласна, продукты, имеющие и послабляющий и гипогликемический эффект – очень полезны. Добавлю только про черный чеснок. Это дальневосточное лакомство. Он сладок на вкус, не имеет чесночного запаха и не раздражает желудок, входит в состав многих слабительных пищевых добавок. Спрашивайте в аптеках)

Совершенно замечательным слабительным действием наряду и с сахаропонижающим эффектом обладают семена льна. Семена льна для очищения кишечника при запоре у диабетика – средство номер один!

Утро рекомендуется начать со стакана холодной воды и завтрака, содержащего большое количество растительной клетчатки. Нельзя ограничивать себя в приёме пищи, следует избегать некоторых продуктов.

Только когда эти методы не помогают, следует прибегать к слабительным средствам.

В бой вступает тяжелая артиллерия!

Слабительные средства при запорах – здесь перечень препаратов чересчур обширен. Сам по себе диабет, с учетом выше описанных механизмов, относительное противопоказание к приему слабительных.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует начинать с Магнезии, а при её неэффективности использовать Бисакодил.

Однако отечественные гастроэнтерологи оспаривают обе рекомендации. Магнезия (группа солевых слабительных) вызывает схваткообразные боли в животе, а при длительном применении может спровоцировать дегидратацию (обезвоживание) организма, что непозволительно при сахарном диабете. Бисакодил относится к группе раздражающих средств. При его применении возникают побочные явления, сходные с синдромом раздражённого кишечника, и профузный понос. Длительный приём данных средств грозит развитием хронической диареи с потерей жидкости, витаминов, электролитов.

Слабительные препараты из сенны, напротив, изъяты из аптечной сети Америки, но очень популярны в нашей стране. Среди их побочных эффектов описывают формирование зависимости (постоянное повышение дозы), невозможность самостоятельной дефекации, повреждение слизистой кишечника (развитие меланоза) и повреждение нервных волокон аппарата желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, солевые слабительные (магнезия) и раздражающие (сенна, касторовое масло, бисакодил) могут быть использованы в виде экстренной помощи, но не желательны для лечения хронического запора.

  • Выраженная дегидратация всегда является противопоказанием к применению любых слабительных. (Здесь бы я и поставила жирную точку! НЕЛЬЗЯ обезвоженный организм диабетика обезвоживать еще больше, даже если это не скажется ухудшением общего состояния, то однозначно ВТОРИЧНЫЙ ЗАПОР усилится! После доброго поноса на приеме солевых, осмотических слабительных, в кишечнике усиливается всасыванием воды – содержимое становится сухим, магнезия вызывает вторичный парез кишечника, сенна также при частом применении вызывает вторичный парез кишечника! Не стоит употреблять регулярно слабительные при сахарном диабете! Длительный прием слабительных вреден при диабете, так как сахар неминуемо повысится на фоне хронического обезвоживания!)

Интересной группой являются средства, содержащие пищевые волокна (мукофальк). Они действуют максимально физиологично: разбухают и удерживают жидкость в просвете.

Согласно международным рекомендациям, следует использовать осмотические слабительные (дюфалак, нормазе, форлакс, фортранс). Молекулы действующего вещества (лактулоза или макроголь) плохо всасываются из просвета кишечника и повышают осмотический градиент. В результате нормализуется консистенция кала и увеличивается частота стула.

Форлакс (активное вещество – макроголь) увеличивает и смягчает содержимое кишечника. При высокой эффективности его отличает хорошая переносимость, что позволяет использовать препарат длительно для лечения хронических запоров. Данное слабительное средство не вызывает дегидратации, болей в животе и привыкания. Для обеспечения более быстрого эффекта можно сначала принять фортранс, а потом перейти на форлакс. (Фортранс так-таки вызывает обезвоживание, если его принимать как написано в инструкции. Я бы была осторожна с этими препаратами)

Дюфалак – прекрасное современное средство для лечения запоров. Действующее вещество – лактулоза – попадает в толстый кишечник, где под действием бактерий распадается на жирные кислоты. В результате изменяется кислотность содержимого и увеличивается объём каловых масс. Возбуждается перистальтика и происходит физиологическое сокращение кишки. Благодаря своему механизму действия, дюфалак является эффективным препаратом и для лечения дисбактериоза. Лактулоза ( пребиотик ) стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, которые задумали «переселяться» из нашего кишечника при сахарном диабете. Кроме того, дюфалак действует мягко, не вызывая схваткообразных болей в животе и привыкания. (Пусть производители не врут про отсутствие схваткообразных болей, еще как есть, и боли, и вздутие живота! Самое неприятное свойство дюфалака – неумеренный метеоризм, далеко не каждый больной переносит это слабительное средство!)

Особого внимания заслуживает применение дюфалака при сахарном диабете. Во многих статьях есть информация, что лактулоза противопоказана при этом заболевании. Однако, согласно инструкции, обычная доза препарата не принесёт вреда пациентам с сахарным диабетом. Только при лечении печёночной прекомы и комы, когда используются высокие дозировки дюфалака, необходимо учитывать количество лактулозы. (Учитывая данные о том, что лактулоза противопоказана при диабете я бы приостереглась назначать это слабительное. Кроме того известно, что больные диабетом часто страдают кандидозом, а лактулоза усиливает рост грибков Candida!)

С осторожностью дюфалак назначают при непереносимости галактозы, фруктозы, лактозы…

Точка зрения семейного врача

  • Основа лечения запора при сахарном диабете – нормализация сахара в крови!
  • Диета с применением послабляющих гипогликемических продуктов – выбор диабетика!
  • Все слабительные при сахарном диабете – скорее плохо, чем хорошо, изредка их можно принимать, но не ежедневно и не регулярно!
  • Есть еще группа – слабительные свечи (свечи с глицерином и микроклизмы), которые тоже действуют, привлекая на себя воду, но обезвоживания вызвать не могут.
  • Всегда читайте инструкцию к препарату! Может быть в противопоказаниях указан сахарный диабет.

В русском языке про одну и ту же ситуацию можно сказать разными словами: «несчастье не приходит одно» (одно к одному!) или «не быть бы счастью, да несчастье помогло». Появились данные международных исследований, что пациенты с сахарным диабетом, контролирующие течение заболевания, живут дольше «здоровых» людей в популяции, т.к. серьёзнее следят за питанием, образом жизни и здоровьем. В какой группе хотите оказаться Вы? …

Чем лечить запоры при диабете второго типа

Люди с сахарным диабетом второго типа часто страдают от проблем с опорожнением кишечника. Нарушение толерантности к глюкозе негативно влияет на метаболизм. А это, в свою очередь, вызывает дисфункцию большинства систем организма. Запор при сахарном диабете быстро принимает хроническую форму, поэтому начинать лечение нужно при первых признаках недомогания.

Причины кишечных проблем у диабетиков

Высокий сахар в крови всегда вызывает быструю потерю влаги в тканях. Недостаток жидкости приводит к прессованию каловых масс и, как следствие, трудностям с дефекацией.

Неправильное питание при диабете усугубляет проблему. Это заболевание требует особого рациона, позволяющего нормализовать содержание глюкозы. Если употреблять запрещенные продукты, скорость патологических процессов вырастет, в том числе и в желудочно-кишечном тракте.

Какие еще диабетические изменения при отсутствии терапии приводят к запорам:

  • гликозирование – слипание белковых соединений в клеточных мембранах;
  • появление холестериновых отложений в сосудах, ухудшающее кровоснабжение органов, в том числе и желудочно-кишечного тракта;
  • диабетическая нейропатия, вызванная дегенерацией нервных клеток из-за образования токсинов.

Из-за последней патологии снижается скорость продвижения пищи от желудка по кишечнику, замедляется работа сфинктеров и толстого кишечника. Все это вызывает гнилостные процессы в кишках, приводит к уничтожению полезной микрофлоры и хроническим запорам.

Затруднения с дефекацией могут вызывать и сахароснижающие средства.

В этом случае проблема возникает у людей, которые и до проявления диабета страдали от запоров. Чтобы избежать неприятностей, важно предупредить врача об этой особенности организма. Он подберет терапевтический курс с наименьшими побочными эффектами.

Последствия запора в сочетании с высоким сахаром

Даже у здорового человека дисфункция кишечника вызывает образование токсинов и зашлакованность организма, а также болезненные ощущения в животе, потерю аппетита, трещины в слизистой анального отверстия, геморрой. У диабетиков процесс хронизации недуга и появление неприятных последствий ускоряется.

Быстро погибает полезная микрофлора, переваривание пищи затрудняется и возникает сильная интоксикация органов, расположенных вблизи пищевода.

Из-за развития патогенных микроорганизмов возможно распространение инфекции и появление гнойных очагов, что чревато разрушительными последствиями вплоть до летального исхода.

Не допустить серьезных осложнений реально лишь при комплексной терапии. Простой прием слабительных средств от недуга не избавит, а даст лишь сиюминутный эффект.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Методы восстановления работы кишечника

При появлении проблемы с опорожнением кишечника на фоне диабета нужны срочные меры. Иначе запор примет хроническую форму и потребует длительного лечения. Помимо прописанных врачом препаратов нормализовать содержание сахара в крови и улучшить работу кишечника помогает особая диета. Она сочетает продукты с низким гликемическим индексом и улучшающими кишечную моторику свойствами.

К ним относятся:

  • яблоки, персики, сливы, абрикосы, апельсины, инжир;
  • чернослив и курага;
  • тыква и свекла;
  • легкие кисломолочные продукты;
  • брокколи и брюссельская капуста;
  • огурцы и помидоры;
  • семечки подсолнечника и льна;
  • гречка;
  • отрубной хлеб.

Блюда не должны быть излишне горячими или холодными. Питаться необходимо дробно – небольшими порциями 5 раз в день. Калорийность тоже стоит учитывать: набор лишнего веса только усугубит проблему.

При диабете, отягощенном атеросклерозом и запорами, полезно добавлять в овощные и крупяные блюда отруби. Они содержат большое количество пищевых волокон, способных абсорбировать токсины и снижать уровень сахара и холестерина в крови.

Не рекомендованы все сладкие блюда, сдоба, отварная картошка, белый рис. Также с осторожностью следует подходить к продуктам, вызывающим обильное образование газов – свежей белокочанной капусте, бобовым, шпинату. Острых специй, солений и маринадов стоит избегать.

Что еще поможет избавлению от запора при диабете:

  1. Употребление жидкостей в достаточном количестве. Лучше всего – минеральной воды без газа, свежеотжатого яблочного или овощного сока. Полезен рассол квашеной капусты, обладающий расслабляющим действием. Для обогащения витаминами его можно дополнить томатным соком в равной пропорции. Хорошо для очищения и стимуляции кишечника выпивать стакан теплой воды утром натощак.
  2. Посильные физические нагрузки. Утренней зарядки будет достаточно, чтобы улучшить усвоение глюкозы и пищеварительные процессы. При запорах важно делать упражнения на укрепление брюшных мышц. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, плаванье и не экстремальное катание на велосипеде.
  3. Бальнеотерапия. Самыми эффективными являются магниевые и сульфатные минеральные воды, например, Ессентуки №17 и №4.

Все лечебные мероприятия должны проводиться в комплексе и под наблюдением врача. Он также может порекомендовать физиопроцедуры, снижающие интоксикацию организма вредными элементами.

Подходящие фармацевтические препараты

Просто пойти и купить в аптеке любое слабительное для людей, страдающих диабетом, не выход. На предмет подходящих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь сильнодействующие средства могут негативно повлиять на ослабленный болезнью организм.

Медикаментозные средства при трудностях с дефекацией у диабетиков рекомендовано применять только в том случае, если изменение режима питания не помогает. В экстренных случаях возможны клизмы, но часто ставить их не стоит. Клизмы дают лишь временное облегчение и вымывают полезную микрофлору, которая и так при диабете вырабатывается плохо.

При нарушении толерантности к глюкозе обычно назначают препараты с такими активными компонентами, как лактулоза и макроголь. Они делают содержимое кишечника мягче, улучшают перистальтику за счет осмотического эффекта. Все это способствует увеличению частоты стула. Самыми популярными средствами являются «Дюфалак», «Нормазе», «Форлакс», «Фортранс».

Курс лечения должен быть не очень длительным, а доза – минимальной.

Полезны также препараты, содержащие пищевые волокна, например, «Мукофальк». Они воздействуют на организм максимально физиологично.

Не препятствует диабет и применению ректальных свечей – глицериновых и облепиховых. Последние обладают противовоспалительным эффектом и помогают справиться с геморроем.

Частое использование слабительных препаратов при диабете может привести к обезвоживанию, что ухудшит состояние больного. Важно соблюдать курс приема, назначенный лечащим врачом.

Полезные рецепты народной медицины

Чтобы улучшить перистальтику, можно использовать и методы, передающиеся из поколения в поколение. Однако следует выбирать средства, не влияющие на уровень глюкозы.

При сахарном диабете 2 типа от запора советуют следующие рецепты народной медицины:

Слабительное при сахарном диабете: лечение запора у диабетиков

Нарушение опорожнения кишечника связаны при сахарном диабете с особенностями питания, постоянным приемом медикаментов, а также с нарушением водного баланса.

Слабость перистальтики кишечника, вызывающая запор при сахарном диабете, может быть проявлением диабетической автономной нейропатии. При этом осложнении нарушена иннервацияи кровоснабжение. Если процесс распространяется на органы пищеварения, то в них снижается двигательная функция.

Назначение слабительных при сахарном диабете должно учитывать все факторы, которые привели больного к нерегулярному стулу. При сахарном диабете такие препараты используются с учетом ограничений, связанных с основным заболеванием.

Причины частых запоров при сахарном диабете

По данным статистики от запора страдают около 30% взрослого населения, а если учитывать, что человек с такой проблемой не склонен обращаться к врачу, то эта цифра может быть гораздо больше. Запоры при сахарном диабете могут быть вызваны общими причинами, связанными с питанием, малоподвижным образом жизни или быть осложнением течения диабета.

Чаще всего к нарушению опорожнения кишечника приводит диета, в которой мало пищевых волокон, клетчатки, а повышенное количество продуктов, которые тормозят двигательную функцию органов пищеварения: чай, пшеничный хлеб, рис, гранат, хурма, какао, картофель.

Для пожилых людей запор является частой проблемой, так как у них есть проблемы с пережевыванием пищи, в рационе преобладают измельченные блюда, кроме этого, они ведут малоподвижный образ, преимущественно сидячий. Эти факторы снижают активность моторики и рефлекторного освобождения кишечника, вызывая длительные и упорные запоры.

Также к развитию запоров у диабетиков могут привести:

  • Соблюдение постельного режима при инфекционных или других сопутствующих болезнях.
  • Пониженная физическая активность, связанная с сидячей работой или общим состоянием здоровья.
  • Хронические болезни органов пищеварения – гастрит, язвенная болезнь, колит, холецистит.
  • Пиелонефрит.
  • Геморрой или трещины заднего прохода.
  • Курение.
  • Беременность.
  • Климакс.
  • Прием медикаментов, вызывающих побочное действие в виде запора.

Связь сахарного диабета и запора наиболее очевидна при диабетической автономной нейропатии, при которой нарушенное кровоснабжение и сниженная проводимость по нервным волокнам, приводят к тому, что кишечная стенка становится слабой, сокращения вялыми.

Возникают боли и тяжесть в области живота, тормозится двигательная активность желудка, тонкого и толстого отдела кишечника, больных беспокоит вздутие живота, метеоризм, стул становится редким и обычные слабительные средства не приносят пользы.

Проблема для диабетиков с своевременным опорожнением кишечника усугубляется при обезвоживании, сопровождающем повышенный уровень глюкозы в крови. При выведении глюкоза притягивает воду из тканей, в том числе и из кишечного содержимого, которое становится плотным и труднее продвигается.

Часто при сахарном диабете 2 типа пациенты, которым назначен для коррекции сахара в крови препарат Метформин, жалуются, что акт дефекации стал затрудненным.

При употреблении Метформина существующие до того запоры – более длительными и устойчивыми к медикаментам от запора.

Источники: http://zaporpobedim.ru/zapory-u-vzroslyx/slabitelnye-sredstva-pri-zaporax-pri-saxarnom-diabete.html, http://telemedicina.one/zhkt/zapor-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html, http://diabetik.guru/complications/slabitelnoe-pri-saharnom-diabete.html

Комментировать
0
47 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector