Стопа печет при диабете что делать

Лечение жжения стоп ног

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет, к великому сожалению, несет собой помимо неудобств в повседневной жизни еще и больший риск отдаленных осложнений. Одна из самых часто встречающихся проблем – поражение сосудов ног и деформация стопы в следствии разрушения нервных клеток. Достаточно эффективный и простой способ профилактики подобных неприятностей– массаж ног при диабете.

Какой эффект дает массаж стоп?

Сами стопы – такая часть организма, где сосредоточена масса нервных окончаний и рефлекторных точек, грамотное воздействие на которые приносит большую пользу всему телу. Часто салоны и клиники предлагают общий массаж (хотя он, несомненно, полезен и важен). Но именно самомассаж и/или массаж стоп позволяет позволяет провести профилактику диабетической стопы и сосудистых нарушений.

Помимо этого процедура приносит общий расслабляющий эффект, что крайне актуально для всех любительниц каблуков и работников офиса. Также при воздействии активизируется обмен веществ, что полезно для ускорения углеводного обмена и поддержания нормального веса. Дополнительный бонус – более быстрая регенерация нервных волокон и мягких тканей.

Отличный вариант массажа ног в домашних условиях — приобрести обычную гидромассажную ванночку для ног. Так, одновременно будут решены 2 задачи: расслабление и профилактика типичных осложнений диабета, связанных с ногами./p>

Как делать самомассаж стоп?

1. Для самомассажа стоп необходим крем. Это может спецсредство из магазина или аптеки или, например, чуть разогретое в руках оливковое масло.
2. Перед процедурой обязательна ванночка для ног. Вода должна быть теплой. Желательно добавить соль или эфирное масло. Так, достигается эффект расслабления, ну и гигиеническая чистота.
3. Хорошо, если есть скамеечка или удобная подставка для ног. Важно полностью успокоиться, расслабиться, возможно, для этого нужно уединиться или включить подходящую музыку.
4. От кончиков пальцев к щиколоткам производятся легкие растирающие движения.
5. Стопа ставится на упор и руками слегка поворачивается вправо-влево.
6. После круглыми массирующими движениями происходитобработка всей стопы и области вокруг щиколоток.

Отечность при диабете: причины, диагностика, лечение

После тяжелого рабочего дня, неправильного питания или смены давления у здоровых людей могут появляться отеки на ногах. А для человека, страдающего сахарным диабетом, это сигнал о том, что в организме происходят серьезные нарушения в циркуляции крови.

• Механизм появления отечности
• Опасность отеков
• Диагностика и принципы лечения
• Ежедневный уход и профилактика

Механизм появления отечности

Нарушение кровообращения в конечностях, которое приводит к постоянной отечности ног – признак начинающейся диабетической нейропатии, тяжелого осложнения с повреждением нервов. И если не принимать меры, такая патология может закончиться ампутацией стоп и ног. Отеки на ногах – предупредительный знак, ее начало. Отечность сопровождается покалыванием в ногах, онемением, пульсированием или чувством жжения.

Чтобы понимать и своевременно распознавать начало нейропатии, следует знать о причинах ее появления.

Высокие показатели сахара в крови, и особенно если лечение подобрано неправильно или вовсе отсутствует, ведет к резкому ухудшению состояния и увеличению проницаемости стенок мелких сосудов – микроангиопатии. Как это происходит:

1. В околососудистом пространстве появляется большое количество жидкости, и как результат – отечность ног.
2. Нарушения в белковом и липидном обмене приводят к закупорке капилляров, мелких сосудов.
3. Разрастаются гладкомышечные компоненты сосудистых стенок, которые еще больше нарушают систему периферического кровообращения и усиливают отечность.

Опасность отеков

При сахарном диабете происходят изменения не только в сосудах конечностей. Поражается почечная ткань, и как следствие – диабетическая нефропатия с ее тяжелым осложнением гипертонией. Высокие показатели артериального давления нарушают системный кровоток, приводят к сердечной недостаточности и стойким отекам.

Это чревато плохой заживляемостью тканей, и даже мелкие повреждения на коже могут стать причиной гнойного воспаления. В дальнейшем это приводит к трофическим язвам, гангрене и ампутации.

Характерные признаки начинающейся ангиопатии, на которые следует обратить внимание:

1. Онемение, жжение, покалывание в пальцах.
2. Повышенная чувствительность к температурным перепадам.
3. Изменения на кожных покровах конечностей: сухость и утолщение участков, омозолелости, выпадение волос.
4. Боль, судороги, перемежающаяся хромота.
5. Длительно незаживающие ранки и микротрещины.

Самый опасный признак: полное отсутствие болевых ощущений на резкий холод или тепло.

Как диагностически определяется начинающаяся ангиопатия:

• Тепловизионное исследование показывает мозаичность в конечностях – сниженную температуру в тканях на определенных участках.
• На допплерографии и артериографии отмечаются замедления в локальном кровотоке.

Аутоиммунные нарушения на фоне сахарного диабета делают микроангиопатию необратимой. Поэтому задача, которая стоит перед пациентом и врачом – подобрать лечение таким образом, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Очень важен правильный и постоянный уход за нижними конечностями.

Диагностика и принципы лечения

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны помнить, что успешность лечения в первую очередь зависит от них. Ответственность, внимательность к себе, соблюдение всех правил и рекомендаций доктора дадут возможность замедлить прогрессирование болезни на продолжительное время.

• Постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.
• Регулярно проходить обследование на предмет уровня глюкозы мочи.
• Раз в полгода посещать узких специалистов (хирург, окулист, невропатолог).

Отечность в ногах как следствие нарушения микроциркуляции, можно устранить, улучшив кровообращение. Это могут быть специальные массажи и лечебная физкультура в диабетических центрах и поликлиниках.

В домашних условиях против отечности в ногах проводится комплекс профилактических мер:

• Отдых в течение дня в горизонтальном положении с приподнятыми ногами.
• Легкий самомассаж 3 раза в день (поглаживание, растирание, пощипывание) с использованием специальных эфирных масел или крема.
• Ежедневный контрастный душ с последующей обработкой ступней кремом.
• Тщательный осмотр и обработка ссадин, царапин, трещин антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином).

Пациенты с сахарным диабетом должны ходить только в удобной, свободной обуви и носках (чулках) на натуральной основе.

При стойких, не проходящих отеках обязательно обращение к специалисту. Он назначит дифференциальную диагностику отечного синдрома. Пациенту показаны стандартные анализы, бактериоскопическое и гистологическое исследование. На основании проведенного исследования врач проводит оценку состояния и определяет, на каком уровне находится система защиты тканей.

Лечебные мероприятия проходят в трех направлениях:

1. Процедуры для купирования атеросклероза.
2. Специальные методы по лечению диабетической стопы.
3. Оперативные вмешательства для восстановления кровотока.

Лечение проходит по одной из программ:

1. Консервативной. Нормализуются показатели глюкозы в крови. Назначаются анальгетики, антибиотики широкого спектра действия, сосудорасширяющие препараты для активации кровообращения. Для лечения повреждений на коже используются антисептические препараты.
2. Хирургической. Удаляются некротические участки небольших размеров. Для восстановления сосудов проводится ангиопластика, удаляются омертвевшие сосуды. В тяжелых случаях назначают частичную или полную ампутацию стопы или конечности.

Ежедневный уход и профилактика

Для диабетика тщательный ежедневный осмотр своих ног должен стать обязательной процедурой. Ранки, ссадины, трещины, порезы и волдыри должны быть продезинфицированы и закрыты асептической повязкой.

Правила по ежедневному уходу за ногами:

1. Для водных процедур использовать только нейтральное мыло и температуру воды около 30°C.
2. Вытирать кожу тщательно, уделяя особое внимание участкам между пальцами.
3. Следить за ногтями: регулярно подстригать, обрабатывать края, не допуская травмирования кожи.
4. При образовании омозолелостей пользоваться пемзой.
5. Перед сном обрабатывать ступни жирным питательным кремом.

Детальную информацию о простых и эффективных правилах ухода за ногами для больных сахарным диабетом вы узнаете от эндокринолога-подиатра, посмотрев следующее видео.

Если отечность на ногах не проходит, ранки не заживают, есть покраснения, припухлости и признаки грибковой инфекции – следует немедленно обращаться к врачу.

Горят ступни при диабете

Страдающие от диабета люди часто жалуются на жжение ног. Это один из симптомов, свидетельствующий об ухудшении. Для устранения симптомов необходимо обратиться к врачу за медицинскими назначениями. Важно постараться избежать развития диабетической нейропатии и самостоятельно, придерживаясь диеты, выполняя все назначения врача и выбирая ортопедическую обувь из натуральных материалов.

Причины ощущения горения ступней ног при СД

Горящие сильно ступни ног — это симптом некоторых патологических изменений, произошедших в организме. Это могут быть:

• заболевания сосудов;
• нарушение обмена веществ;
• болезни костей или мышц;
• грибковые поражения кожных покровов;
• сахарный диабет.

Последняя болезнь в списке — одна из самых частых причин подобных проявлений. Только одному диабетику из 10-ти удается избежать ощущения горящих ступней. Есть две причины горящих ступней при диабете:

• структурные и функциональные нарушения в капиллярах, обеспечивающих приток крови к нервным окончаниям;
• серьезные сбои в метаболических процессах.

Симптом развивается в зависимости от течения болезни — от 2-х месяцев до нескольких лет. Со временем болевой синдром растет, кожные покровы бледнеют, пальцы получают синеватый оттенок. Ноги начинают болеть даже при лежании. В запущенных стадиях сахарного диабета развиваются трофические язвы, происходит постепенное омертвение пальцев.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы СД, связанные с ногами

Для начальной стадии характерны:

• ощущение мурашек в ногах;
• боль при сдавливании пальцев ног;
• горят ступни ног.

Нарушение чувствительности приводит к нарушению координации движений.

С течением времени снижается чувствительность и двигательная активность нервной системы. На поздних этапах болезни на конечностях развиваются трещины, язвы. Из-за снижения чувствительности нарушается координация: больному трудно стоять на месте, походка неровная. Нейропатия постепенно распространяется и на руки, нарушается мелкая моторика, даже простые действия, такие как обувание или застегивание пуговиц представляет серьезную проблему.

Проявление снижения чувствительности:

• не ощущается температура воды при погружении больных стоп;
• появившиеся маленькие трещины и ранки на коже больше не приносят такой дискомфорт, поэтому диабетик не обращает на них внимание.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностика включает осмотр и опрос пациента. Если пациент обращается к новому врачу, обязательно необходимо взять на прием карту: доктору понадобятся сведения о продолжительности заболевания и наличии других хронических болезней. Также необходимо исключить грибок, аллергию и варикозное расширение вен.

Проводится оценка реакции нервных окончаний:

• восприятие тактильных прикосновений к коже пораженных конечностей;
• рефлексы сухожилий при помощи молоточка;
• при необходимости проводится электронейромиография для оценки степени проводимости нервных импульсов.

Также при диабете проводят такие тесты, как:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• оценка вибрационной чувствительности ног, используя камертон;
• прокол голени обратной стороной швейной иглы для анализа болевого порога;
• по очередное прикладывание холодных и горячих предметов с определением чувствительности к перепадам температур.

• развернутый анализ крови;
• суточный мониторинг АД;
• электрокардиограмма;
• УЗИ сердца и органов ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Что делать когда пекут подошвы ног?

При данном симптоме назначают комплексное медикаментозное лечение.

После проведения необходимых исследований назначаются лекарственные средства, увеличивающие чувствительность тканей к инсулину, а также противостоящие всасыванию кишечником углеводов. Если терапия не помогает, добавляют уколы гормона инсулина. Для уменьшения покраснений, раздражений и жжения ступней назначается комплексное лечение, цели которого:

• нормализовать глюкозу в крови;
• восстановить нервные окончания;
• снять боль.

Горят ступни при диабете

Страдающие от диабета люди часто жалуются на жжение ног. Это один из симптомов, свидетельствующий об ухудшении. Для устранения симптомов необходимо обратиться к врачу за медицинскими назначениями. Важно постараться избежать развития диабетической нейропатии и самостоятельно, придерживаясь диеты, выполняя все назначения врача и выбирая ортопедическую обувь из натуральных материалов.

Причины ощущения горения ступней ног при СД

Горящие сильно ступни ног — это симптом некоторых патологических изменений, произошедших в организме. Это могут быть:

• заболевания сосудов;
• нарушение обмена веществ;
• болезни костей или мышц;
• грибковые поражения кожных покровов;
• сахарный диабет.

Последняя болезнь в списке — одна из самых частых причин подобных проявлений. Только одному диабетику из 10-ти удается избежать ощущения горящих ступней. Есть две причины горящих ступней при диабете:

• структурные и функциональные нарушения в капиллярах, обеспечивающих приток крови к нервным окончаниям;
• серьезные сбои в метаболических процессах.

Симптом развивается в зависимости от течения болезни — от 2-х месяцев до нескольких лет. Со временем болевой синдром растет, кожные покровы бледнеют, пальцы получают синеватый оттенок. Ноги начинают болеть даже при лежании. В запущенных стадиях сахарного диабета развиваются трофические язвы, происходит постепенное омертвение пальцев.

Другие симптомы СД, связанные с ногами

Для начальной стадии характерны:

• ощущение мурашек в ногах;
• боль при сдавливании пальцев ног;
• горят ступни ног.

Нарушение чувствительности приводит к нарушению координации движений.

С течением времени снижается чувствительность и двигательная активность нервной системы. На поздних этапах болезни на конечностях развиваются трещины, язвы. Из-за снижения чувствительности нарушается координация: больному трудно стоять на месте, походка неровная. Нейропатия постепенно распространяется и на руки, нарушается мелкая моторика, даже простые действия, такие как обувание или застегивание пуговиц представляет серьезную проблему.

Проявление снижения чувствительности:

• не ощущается температура воды при погружении больных стоп;
• появившиеся маленькие трещины и ранки на коже больше не приносят такой дискомфорт, поэтому диабетик не обращает на них внимание.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностика включает осмотр и опрос пациента. Если пациент обращается к новому врачу, обязательно необходимо взять на прием карту: доктору понадобятся сведения о продолжительности заболевания и наличии других хронических болезней. Также необходимо исключить грибок, аллергию и варикозное расширение вен.

Проводится оценка реакции нервных окончаний:

• восприятие тактильных прикосновений к коже пораженных конечностей;
• рефлексы сухожилий при помощи молоточка;
• при необходимости проводится электронейромиография для оценки степени проводимости нервных импульсов.

Также при диабете проводят такие тесты, как:

• оценка вибрационной чувствительности ног, используя камертон;
• прокол голени обратной стороной швейной иглы для анализа болевого порога;
• по очередное прикладывание холодных и горячих предметов с определением чувствительности к перепадам температур.

• развернутый анализ крови;
• суточный мониторинг АД;
• электрокардиограмма;
• УЗИ сердца и органов ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Что делать когда пекут подошвы ног?

После проведения необходимых исследований назначаются лекарственные средства, увеличивающие чувствительность тканей к инсулину, а также противостоящие всасыванию кишечником углеводов. Если терапия не помогает, добавляют уколы гормона инсулина. Для уменьшения покраснений, раздражений и жжения ступней назначается комплексное лечение, цели которого:

• нормализовать глюкозу в крови;
• восстановить нервные окончания;
• снять боль.

Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

• снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
• нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
• деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
• сухость кожи

Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

• поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
• повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
• начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

Признаки диабетического поражения ног

• Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
  • сначала вибрационная
  • затем температурная
  • потом болевая
  • и тактильная
• Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
• Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
• Повышенная утомляемость ног при ходьбе
• Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
• Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
• Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
• Уменьшение волосяного покрова на ногах
• Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
• Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
• Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

Источники: http://diabet-lechenie.ru/diabet/lechenie-zhzheniya-stop-nog/, http://etodiabet.ru/diab/simptomy/goryat-stupni-nog-pri-diabete.html, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-diabeticheskoj-stopy/