Лечение жжения стоп ног
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сахарный диабет, к великому сожалению, несет собой помимо неудобств в повседневной жизни еще и больший риск отдаленных осложнений. Одна из самых часто встречающихся проблем – поражение сосудов ног и деформация стопы в следствии разрушения нервных клеток. Достаточно эффективный и простой способ профилактики подобных неприятностей– массаж ног при диабете.
Какой эффект дает массаж стоп?
Сами стопы – такая часть организма, где сосредоточена масса нервных окончаний и рефлекторных точек, грамотное воздействие на которые приносит большую пользу всему телу. Часто салоны и клиники предлагают общий массаж (хотя он, несомненно, полезен и важен). Но именно самомассаж и/или массаж стоп позволяет позволяет провести профилактику диабетической стопы и сосудистых нарушений.
Помимо этого процедура приносит общий расслабляющий эффект, что крайне актуально для всех любительниц каблуков и работников офиса. Также при воздействии активизируется обмен веществ, что полезно для ускорения углеводного обмена и поддержания нормального веса. Дополнительный бонус – более быстрая регенерация нервных волокон и мягких тканей.
Отличный вариант массажа ног в домашних условиях — приобрести обычную гидромассажную ванночку для ног. Так, одновременно будут решены 2 задачи: расслабление и профилактика типичных осложнений диабета, связанных с ногами./p>
Как делать самомассаж стоп?
- Для самомассажа стоп необходим крем. Это может спецсредство из магазина или аптеки или, например, чуть разогретое в руках оливковое масло.
- Перед процедурой обязательна ванночка для ног. Вода должна быть теплой. Желательно добавить соль или эфирное масло. Так, достигается эффект расслабления, ну и гигиеническая чистота.
- Хорошо, если есть скамеечка или удобная подставка для ног. Важно полностью успокоиться, расслабиться, возможно, для этого нужно уединиться или включить подходящую музыку.
- От кончиков пальцев к щиколоткам производятся легкие растирающие движения.
- Стопа ставится на упор и руками слегка поворачивается вправо-влево.
- После круглыми массирующими движениями происходитобработка всей стопы и области вокруг щиколоток.
Отечность при диабете: причины, диагностика, лечение
После тяжелого рабочего дня, неправильного питания или смены давления у здоровых людей могут появляться отеки на ногах. А для человека, страдающего сахарным диабетом, это сигнал о том, что в организме происходят серьезные нарушения в циркуляции крови.
- Механизм появления отечности
- Опасность отеков
- Диагностика и принципы лечения
- Ежедневный уход и профилактика
Механизм появления отечности
Нарушение кровообращения в конечностях, которое приводит к постоянной отечности ног – признак начинающейся диабетической нейропатии, тяжелого осложнения с повреждением нервов. И если не принимать меры, такая патология может закончиться ампутацией стоп и ног. Отеки на ногах – предупредительный знак, ее начало. Отечность сопровождается покалыванием в ногах, онемением, пульсированием или чувством жжения.
Чтобы понимать и своевременно распознавать начало нейропатии, следует знать о причинах ее появления.
Высокие показатели сахара в крови, и особенно если лечение подобрано неправильно или вовсе отсутствует, ведет к резкому ухудшению состояния и увеличению проницаемости стенок мелких сосудов – микроангиопатии. Как это происходит:
- В околососудистом пространстве появляется большое количество жидкости, и как результат – отечность ног.
- Нарушения в белковом и липидном обмене приводят к закупорке капилляров, мелких сосудов.
- Разрастаются гладкомышечные компоненты сосудистых стенок, которые еще больше нарушают систему периферического кровообращения и усиливают отечность.
Опасность отеков
При сахарном диабете происходят изменения не только в сосудах конечностей. Поражается почечная ткань, и как следствие – диабетическая нефропатия с ее тяжелым осложнением гипертонией. Высокие показатели артериального давления нарушают системный кровоток, приводят к сердечной недостаточности и стойким отекам.
Это чревато плохой заживляемостью тканей, и даже мелкие повреждения на коже могут стать причиной гнойного воспаления. В дальнейшем это приводит к трофическим язвам, гангрене и ампутации.
Характерные признаки начинающейся ангиопатии, на которые следует обратить внимание:
- Онемение, жжение, покалывание в пальцах.
- Повышенная чувствительность к температурным перепадам.
- Изменения на кожных покровах конечностей: сухость и утолщение участков, омозолелости, выпадение волос.
- Боль, судороги, перемежающаяся хромота.
- Длительно незаживающие ранки и микротрещины.
Самый опасный признак: полное отсутствие болевых ощущений на резкий холод или тепло.
Как диагностически определяется начинающаяся ангиопатия:
- Тепловизионное исследование показывает мозаичность в конечностях – сниженную температуру в тканях на определенных участках.
- На допплерографии и артериографии отмечаются замедления в локальном кровотоке.
Аутоиммунные нарушения на фоне сахарного диабета делают микроангиопатию необратимой. Поэтому задача, которая стоит перед пациентом и врачом – подобрать лечение таким образом, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Очень важен правильный и постоянный уход за нижними конечностями.
Диагностика и принципы лечения
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны помнить, что успешность лечения в первую очередь зависит от них. Ответственность, внимательность к себе, соблюдение всех правил и рекомендаций доктора дадут возможность замедлить прогрессирование болезни на продолжительное время.
- Постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.
- Регулярно проходить обследование на предмет уровня глюкозы мочи.
- Раз в полгода посещать узких специалистов (хирург, окулист, невропатолог).
Отечность в ногах как следствие нарушения микроциркуляции, можно устранить, улучшив кровообращение. Это могут быть специальные массажи и лечебная физкультура в диабетических центрах и поликлиниках.
В домашних условиях против отечности в ногах проводится комплекс профилактических мер:
- Отдых в течение дня в горизонтальном положении с приподнятыми ногами.
- Легкий самомассаж 3 раза в день (поглаживание, растирание, пощипывание) с использованием специальных эфирных масел или крема.
- Ежедневный контрастный душ с последующей обработкой ступней кремом.
- Тщательный осмотр и обработка ссадин, царапин, трещин антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином).
Пациенты с сахарным диабетом должны ходить только в удобной, свободной обуви и носках (чулках) на натуральной основе.
При стойких, не проходящих отеках обязательно обращение к специалисту. Он назначит дифференциальную диагностику отечного синдрома. Пациенту показаны стандартные анализы, бактериоскопическое и гистологическое исследование. На основании проведенного исследования врач проводит оценку состояния и определяет, на каком уровне находится система защиты тканей.
Лечебные мероприятия проходят в трех направлениях:
- Процедуры для купирования атеросклероза.
- Специальные методы по лечению диабетической стопы.
- Оперативные вмешательства для восстановления кровотока.
Лечение проходит по одной из программ:
- Консервативной. Нормализуются показатели глюкозы в крови. Назначаются анальгетики, антибиотики широкого спектра действия, сосудорасширяющие препараты для активации кровообращения. Для лечения повреждений на коже используются антисептические препараты.
- Хирургической. Удаляются некротические участки небольших размеров. Для восстановления сосудов проводится ангиопластика, удаляются омертвевшие сосуды. В тяжелых случаях назначают частичную или полную ампутацию стопы или конечности.
Ежедневный уход и профилактика
Для диабетика тщательный ежедневный осмотр своих ног должен стать обязательной процедурой. Ранки, ссадины, трещины, порезы и волдыри должны быть продезинфицированы и закрыты асептической повязкой.
Правила по ежедневному уходу за ногами:
- Для водных процедур использовать только нейтральное мыло и температуру воды около 30°C.
- Вытирать кожу тщательно, уделяя особое внимание участкам между пальцами.
- Следить за ногтями: регулярно подстригать, обрабатывать края, не допуская травмирования кожи.
- При образовании омозолелостей пользоваться пемзой.
- Перед сном обрабатывать ступни жирным питательным кремом.
Детальную информацию о простых и эффективных правилах ухода за ногами для больных сахарным диабетом вы узнаете от эндокринолога-подиатра, посмотрев следующее видео.
Если отечность на ногах не проходит, ранки не заживают, есть покраснения, припухлости и признаки грибковой инфекции – следует немедленно обращаться к врачу.
Горят ступни при диабете
Страдающие от диабета люди часто жалуются на жжение ног. Это один из симптомов, свидетельствующий об ухудшении. Для устранения симптомов необходимо обратиться к врачу за медицинскими назначениями. Важно постараться избежать развития диабетической нейропатии и самостоятельно, придерживаясь диеты, выполняя все назначения врача и выбирая ортопедическую обувь из натуральных материалов.
Причины ощущения горения ступней ног при СД
Горящие сильно ступни ног — это симптом некоторых патологических изменений, произошедших в организме. Это могут быть:
- заболевания сосудов;
- нарушение обмена веществ;
- болезни костей или мышц;
- грибковые поражения кожных покровов;
- сахарный диабет.
Последняя болезнь в списке — одна из самых частых причин подобных проявлений. Только одному диабетику из 10-ти удается избежать ощущения горящих ступней. Есть две причины горящих ступней при диабете:
- структурные и функциональные нарушения в капиллярах, обеспечивающих приток крови к нервным окончаниям;
- серьезные сбои в метаболических процессах.
Симптом развивается в зависимости от течения болезни — от 2-х месяцев до нескольких лет. Со временем болевой синдром растет, кожные покровы бледнеют, пальцы получают синеватый оттенок. Ноги начинают болеть даже при лежании. В запущенных стадиях сахарного диабета развиваются трофические язвы, происходит постепенное омертвение пальцев.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы СД, связанные с ногами
Для начальной стадии характерны:
- ощущение мурашек в ногах;
- боль при сдавливании пальцев ног;
- горят ступни ног.
Нарушение чувствительности приводит к нарушению координации движений.
С течением времени снижается чувствительность и двигательная активность нервной системы. На поздних этапах болезни на конечностях развиваются трещины, язвы. Из-за снижения чувствительности нарушается координация: больному трудно стоять на месте, походка неровная. Нейропатия постепенно распространяется и на руки, нарушается мелкая моторика, даже простые действия, такие как обувание или застегивание пуговиц представляет серьезную проблему.
Проявление снижения чувствительности:
- не ощущается температура воды при погружении больных стоп;
- появившиеся маленькие трещины и ранки на коже больше не приносят такой дискомфорт, поэтому диабетик не обращает на них внимание.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диагностика включает осмотр и опрос пациента. Если пациент обращается к новому врачу, обязательно необходимо взять на прием карту: доктору понадобятся сведения о продолжительности заболевания и наличии других хронических болезней. Также необходимо исключить грибок, аллергию и варикозное расширение вен.
Проводится оценка реакции нервных окончаний:
- восприятие тактильных прикосновений к коже пораженных конечностей;
- рефлексы сухожилий при помощи молоточка;
- при необходимости проводится электронейромиография для оценки степени проводимости нервных импульсов.
Также при диабете проводят такие тесты, как:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- оценка вибрационной чувствительности ног, используя камертон;
- прокол голени обратной стороной швейной иглы для анализа болевого порога;
- по очередное прикладывание холодных и горячих предметов с определением чувствительности к перепадам температур.
- развернутый анализ крови;
- суточный мониторинг АД;
- электрокардиограмма;
- УЗИ сердца и органов ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Что делать когда пекут подошвы ног?
При данном симптоме назначают комплексное медикаментозное лечение.
После проведения необходимых исследований назначаются лекарственные средства, увеличивающие чувствительность тканей к инсулину, а также противостоящие всасыванию кишечником углеводов. Если терапия не помогает, добавляют уколы гормона инсулина. Для уменьшения покраснений, раздражений и жжения ступней назначается комплексное лечение, цели которого:
- нормализовать глюкозу в крови;
- восстановить нервные окончания;
- снять боль.
Горят ступни при диабете
Страдающие от диабета люди часто жалуются на жжение ног. Это один из симптомов, свидетельствующий об ухудшении. Для устранения симптомов необходимо обратиться к врачу за медицинскими назначениями. Важно постараться избежать развития диабетической нейропатии и самостоятельно, придерживаясь диеты, выполняя все назначения врача и выбирая ортопедическую обувь из натуральных материалов.
Причины ощущения горения ступней ног при СД
Горящие сильно ступни ног — это симптом некоторых патологических изменений, произошедших в организме. Это могут быть:
- заболевания сосудов;
- нарушение обмена веществ;
- болезни костей или мышц;
- грибковые поражения кожных покровов;
- сахарный диабет.
Последняя болезнь в списке — одна из самых частых причин подобных проявлений. Только одному диабетику из 10-ти удается избежать ощущения горящих ступней. Есть две причины горящих ступней при диабете:
- структурные и функциональные нарушения в капиллярах, обеспечивающих приток крови к нервным окончаниям;
- серьезные сбои в метаболических процессах.
Симптом развивается в зависимости от течения болезни — от 2-х месяцев до нескольких лет. Со временем болевой синдром растет, кожные покровы бледнеют, пальцы получают синеватый оттенок. Ноги начинают болеть даже при лежании. В запущенных стадиях сахарного диабета развиваются трофические язвы, происходит постепенное омертвение пальцев.
Другие симптомы СД, связанные с ногами
Для начальной стадии характерны:
- ощущение мурашек в ногах;
- боль при сдавливании пальцев ног;
- горят ступни ног.
Нарушение чувствительности приводит к нарушению координации движений.
С течением времени снижается чувствительность и двигательная активность нервной системы. На поздних этапах болезни на конечностях развиваются трещины, язвы. Из-за снижения чувствительности нарушается координация: больному трудно стоять на месте, походка неровная. Нейропатия постепенно распространяется и на руки, нарушается мелкая моторика, даже простые действия, такие как обувание или застегивание пуговиц представляет серьезную проблему.
Проявление снижения чувствительности:
- не ощущается температура воды при погружении больных стоп;
- появившиеся маленькие трещины и ранки на коже больше не приносят такой дискомфорт, поэтому диабетик не обращает на них внимание.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диагностика включает осмотр и опрос пациента. Если пациент обращается к новому врачу, обязательно необходимо взять на прием карту: доктору понадобятся сведения о продолжительности заболевания и наличии других хронических болезней. Также необходимо исключить грибок, аллергию и варикозное расширение вен.
Проводится оценка реакции нервных окончаний:
- восприятие тактильных прикосновений к коже пораженных конечностей;
- рефлексы сухожилий при помощи молоточка;
- при необходимости проводится электронейромиография для оценки степени проводимости нервных импульсов.
Также при диабете проводят такие тесты, как:
- оценка вибрационной чувствительности ног, используя камертон;
- прокол голени обратной стороной швейной иглы для анализа болевого порога;
- по очередное прикладывание холодных и горячих предметов с определением чувствительности к перепадам температур.
- развернутый анализ крови;
- суточный мониторинг АД;
- электрокардиограмма;
- УЗИ сердца и органов ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Что делать когда пекут подошвы ног?
После проведения необходимых исследований назначаются лекарственные средства, увеличивающие чувствительность тканей к инсулину, а также противостоящие всасыванию кишечником углеводов. Если терапия не помогает, добавляют уколы гормона инсулина. Для уменьшения покраснений, раздражений и жжения ступней назначается комплексное лечение, цели которого:
- нормализовать глюкозу в крови;
- восстановить нервные окончания;
- снять боль.
Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете
Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.
Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.
Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.
Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы
При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.
Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.
Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.
Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.
В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.
Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:
- снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
- нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
- деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
- сухость кожи
Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия
Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:
Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.
Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия
Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.
- поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
- повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
- начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета
Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.
Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.
Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.
Признаки диабетического поражения ног
- Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
- сначала вибрационная
- затем температурная
- потом болевая
- и тактильная
- Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
- Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
- Повышенная утомляемость ног при ходьбе
- Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
- Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
- Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
- Уменьшение волосяного покрова на ногах
- Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
- Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
- Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие
Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).
Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.
В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.
Источники: http://diabet-lechenie.ru/diabet/lechenie-zhzheniya-stop-nog/, http://etodiabet.ru/diab/simptomy/goryat-stupni-nog-pri-diabete.html, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-diabeticheskoj-stopy/
P.S. Я тоже из города ))