Смеси для энтерального питания при диабете

СОДЕРЖАНИЕ
0
124 просмотров
29 января 2019

Энтеральное питание что это такое

Нутризон для диабетиков: можно ли смесь при диабете?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нутриэн Диабет представляет собой комплексную сбалансированную смесь, предназначенную для питания при наличии у больного сахарного диабета.

Нутриэн для диабетиков представляет собой специализированную смесь, в которой содержится пониженное количество углеводов. Пищевая смесь имеет состав, обогащенный пищевыми волокнами.

Основным назначением питательной смеси является питание детей старше трех лет и питание взрослых людей, которые страдают от сахарного диабета независимо от типа заболевания с выраженной гипергликемией и непереносимостью глюкозы.

Применяется такой продукт в виде напитка, а также тогда, когда требуется энтеральное питание, при котором применяются специальные зонды. Применение смеси в рационе может выполнять роль дополнения к основному рациону диетического питания.

Описание и состав смеси для питания при диабете

Смесь может применяться на протяжении длительного времени как единственное питание при диабете больных этим недугом.

Использование состава облегчается тем, что он способен очень легко растворяться в питьевой воде.

Приготовленная для больных жидкая смесь имеет отличные вкусовые качества. Для питания можно использовать смеси с различными ароматами.

Готовая смесь позволяет использовать при необходимости зондовое питание пациента. Для этой цели можно использовать зонды любого диаметра, помимо этого можно применять капельницы, шприцы или насосы.

В состав смеси входят следующие компоненты:

  • молочный белок;
  • мальтодекстрин;
  • среднецепочечные триглицериды;
  • растительные масла;
  • кукурузный крахмал;
  • фруктоза;
  • резистентный крахмал;
  • гуммиарабик;
  • инулин;
  • пектин;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • фруктоолигосахариды;
  • лактулоза;
  • минеральные вещества;
  • витаминный комплекс;
  • холин битартрат;
  • эмульгатор;
  • антиокислитель.

В витаминный комплекс, используемый в составе Нутриэна, входят следующие биоактивные соединения:

  1. Аскорбиновая кислота.
  2. Никотинамид.
  3. Токоферол ацетат.
  4. Пантотенат кальция.
  5. Пиридоксин гидрохлорид.
  6. Тиамин гидрохлорид.
  7. Рибофлавин.
  8. Ретинол ацетат.
  9. Фолиевая кислота.
  10. D-биотин.
  11. Филлохинон.
  12. Цианокобаламин.
  13. холекальциферол.

В составе комплекса минеральных веществ содержатся такие микро-и макроэлементы как фосфат калия, хлорид магния, хлорид натрия, кальций углекислый, цитрат натрия, цитрат калия, сульфат железа, сульфат цинка, хлорид марганца, сульфат меди, хлорид хрома, йодид калия, селенит натрия, молибдат аммония.

Инструкция по применению препарата

При реализации препарата в комплекте имеется специальная мерная ложка, при помощи которой отмеряется требуемое количество средства для приготовления питательной смеси.

При приготовлении для питания Нутриэн Диабет инструкция по применению средства четко указывает количество требуемых мерных ложек препарата для изготовления нужного объема питательной смеси. В качестве добавки к основному диетическому рациону следует использовать от 50 до 200 г препарата в сутки. Такой объем препарата составляет от 15 до 59 специальных мерных ложек.

При приготовлении смеси жидкой консистенции потребуется сухой порошок развести в прокипяченной и охлажденной воде. После засыпания порошка смесь следует тщательно перемешать до образования однородной жидкости. После размешивания приготовленный продукт не требует проведения дополнительной тепловой обработки и готов к употреблению сразу после полного растворения.

Для правильного приготовления сухой порошок размешивается в 2/3 необходимого количества воды и после растворения объем смеси доводится до необходимого количества добавлением оставшейся 1/3 воды.

Разрешается растворять порошок в любом объеме воды для получения смеси требуемой калорийности.

В зависимости от концентрации порошка в растворе его калорийность может варьировать от 0,5 до 2 ккал/мл.

Особое внимание при приготовлении питательной смеси следует уделить чистоте используемой посуды. Очень важным является недопущение микробного загрязнения питательного состава.

Готовая питательная смесь должна быть использована на протяжении 6 часов после приготовления. Хранить приготовленную смесь следует при температуре не более 30 градусов. При окружающей температуре превышающей 30 градусов, готовая питательная смесь должна быть использована в течение не более 2-3 часов.

При хранении подготовленной питательной смеси в холодильнике ее срок хранения составляет 24 часа. Перед употреблением в пищу этого состава его следует подогреть до температуры 35-40 градусов. Для этой цели рекомендуется тару поместить в емкость с горячей водой.

Хранение вскрытой пачки при соблюдении всех требований не должно превышать срок 3-х недель.

Порошок должен храниться в прохладном месте в плотно закрывающейся таре.

Срок хранения нераспечатанной пачки составляет полтора года.

Противопоказания к применению питательного порошка

Питательный порошок нельзя применять для питания детей моложе одного года. Это связано с тем что выделительная система и желудочно-кишечный тракт в этот период являются не полностью зрелыми, для того чтобы легко можно было справляться с количеством белка содержащимся в смеси.

Не рекомендуется применение смеси в качестве питания для людей, имеющих врожденное наследственное заболевание галактоземию, которое характеризуется отсутствием возможности усваивать организмом лактозы.

Не следует использовать продукт в качестве питательной смеси, если у человека выявлено наличие непереносимости одного из компонентов входящих в состав препарата.

Запрещено использование смеси при наличии у пациента полной обструкции желудочно-кишечного тракта. При применении питательной смеси в период беременности и кормлении грудью противопоказания отсутствуют.

Хорошо сочетать такое питание, и лфк при сахарном диабете которая помогает быстрее усвоиться глюкозе в крови.

Применение продукта не вызывает формирование в организме пациента побочных эффектов независимо от длительности использования средства и используемых дозировок.

Отзывы о препарате его аналоги и стоимость на рынке России

Аналогами препарата Нутриэн Диабет на российском рынке являются Нутризон и Нутридринк. Отзывы об использовании средства являются по большей части положительные, наличие некоторого числа отрицательных отзывов о применении питательной смеси может свидетельствовать о нарушения в и приготовлении и употреблении препарата.

Наиболее распространенными аналогами Нутриэна являются такие питательные смеси как Нутридринк и Нутризон

Нутридринк представляет собой сбалансированное питание, которое рекомендуется принимать детям старше одного года. Энергетическая ценность продукта составляет 630 кДЖ. Выпускается продукт в пластиковой баночке имеющей объем 125 мл.

Нутридринк в компактной упаковке с пищевыми волокнами имеет более высокую энергетическую ценность, которая составляет около 1005кДж.

Приобрести пищевые добавки можно в любой специализированной аптеке. Стоимость питательного порошка варьирует в зависимости от объема упаковки и региона на территории России, в котором осуществляется реализация препарата. Купить препарат на территории Российской Федерации можно в среднем по цене от 400 до 800 рублей за упаковку. Стоит знать, что диетотерапия при сахарном диабете допускает употребление Нутриэна.

В видео в этой статье рассказано о питании при диабете.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Энтеральное питание при диабете

  • 1 Что это такое?
    • 1.1 Противопоказания к применению
  • 2 Особенности энтерального питания при диабете
    • 2.1 Виды в зависимости от заболевания
  • 3 Популярные производители и смеси
    • 3.1 «НУТРИТЭК»
    • 3.2 «Нутриция Эдванс»
    • 3.3 «Б. Браун Медикал»

Энтеральное питание в основном применяется в случаях необходимости определенного режима либо при полном отказе пациента от принятия пищи. Энтеральное питание при диабете (СД) является лучшим способом питательной поддержки организма, так как сложить рацион для больного человека, учитывая его индивидуальные особенности и необходимую норму углеводов, жиров, белков, витаминов, минералов и других полезных веществ — непростая задача.

Что это такое?

Энтеральное питание представляет собой кормление питательными смесями через зонд для обеспечения организма основными пищевыми веществами. Питательные смеси — это переработанный жидкий или порошкообразный продукт, содержащий все обязательные для организма макро- и микронутриенты. Главные преимущества такого питания: восстановление нарушенного гомеостаза с сохранением целостности слизистой кишечника, минимум осложнений и побочных эффектов.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к применению

  • Ишемия кишечника.
  • Диарея.
  • Кишечная непроходимость.
  • Острый панкреатит.
  • Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента смеси.

Вернуться к оглавлению

Особенности энтерального питания при диабете

  • В смесях при СД объем углеводов уменьшен до 80,0 г/л.
  • Фруктоза, мальтоза и пищевые волокна выступают в качестве углеводов.
  • Исключена с состава глюкоза.
  • Наличие в составе смеси инозитола, именно отсутствие этого вещества в организме пациента с сахарным диабетом приводит к развитию нейропатии.

Вернуться к оглавлению

Виды в зависимости от заболевания

У больных может развиться стенокардия.

У людей с СД наблюдается частое ухудшение здоровья. Болезнь приводит к осложнениям и имеет негативные последствия. Первыми появляются проблемы:

  • с сердцем и сосудами — развивается стенокардия, увеличивается риск инфаркта миокарда;
  • с почками — нефропатия;
  • с печенью — жировой гепостаз;
  • со зрением — снижение остроты;
  • с весом — резкое похудение или ожирение.

Поэтому важно правильно подобрать энтеральное питание, учитываю индивидуальные особенности и заболевания пациента:

  • При нормальном функционировании ЖКТ и естественной нуждаемости организма в нутриентах применяются стандартные сбалансированные смеси.
  • Если проблемы с ЖКТ присутствуют, то употребляют олигомерные смеси с содержанием трипептидов, дипептидов.
  • При иммунологической реактивности показано питание с высоким содержанием витаминов и минералов (аргинин, пиридоксин, глутамин).
  • Если у организма нехватка белка необходимы протеиновые смеси.
  • При проблемах с печенью — с повышенным наполнением аминокислот с разветвленной цепью.
  • При дыхательной недостаточности — с уменьшенным количеством углеводов, но повышенной долей жиров.
  • При тяжелых критических состояниях применяются гиперкалорические иммуностимулирующие смеси с повышенным наполнением глутамином.

К распространенным побочным эффектам энтерального питания относят диарею, тошноту, рвоту. Возможна аллергическая реакция на любой компонент в составе смеси.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться к оглавлению

Популярные производители и смеси

У смеси Нутриэн сбалансированный состав, учитывающий особенности течения заболевания.

«Нутриэн Диабет» (готовая полноценная смесь) предназначен для взрослых пациентов и детей старше 3-х лет больных сахарным диабетом 1, 2 типа с гипергликемией и непереносимостью глюкозы. Употребляется для зондового питания, в жидком виде или как добавление к диете. «Нутриэн Диабет» не содержит моносахаридов и дисахаридов. В состав входят растительные масла, молочный белок, триглицерид, мальтоза и фруктоза, пробиотики (целлюлоза, пектин, фруктоолигосахариды, лактулоза), витамины и минералы (фосфор, йод, кальций, медь, калий, железо, натрий, хром, витамины А, В1, В2, В6, Е, РР и другие).

Вернуться к оглавлению

«Нутриция Эдванс»

«Нутризон Диазон» (готовый полноценный состав) предназначен для взрослых пациентов и детей старше 1-го года больных диабетом 1, 2 типа при наличии стрессорной гипергликемии. Может употребляться в виде зондового питания. Не содержит сахарозы, глюкозы и холестерина. В состав включены белок (18%), жиры (30%), казеин, линолевая кислота, полисахариды, углеводы (48%), витамины и минералы (фтор, кальций, медь, натрий, калий, витамины А, C, D, E, K, тиамин и другие).

Вернуться к оглавлению

«Б. Браун Медикал»

«Нутрикомп Диабет» (готовая жидкая смесь) предназначен для взрослых пациентов больных сахарным диабетом 1, 2 типа при частичной усвояемости глюкозы. Употребляется в виде зондового питания. Не включает глютен, лактозу и холестерин. В состав входят насыщенные жирные кислоты, белки (молочные и соевые протеины), омега-3, жирные кислоты, крахмал, рыбий жир, пробиотики (целлюлоза и пектин), витамины и минералы (цинк, магний, железо, калий, натрий, йод, кальций, медь, витамины А, В1, В2, В6, С, Е и другие).

Энтеральное питание при диабете

Энтеральное питание в основном применяется в случаях необходимости определенного режима либо при полном отказе пациента от принятия пищи. Энтеральное питание при диабете (СД) является лучшим способом питательной поддержки организма, так как сложить рацион для больного человека, учитывая его индивидуальные особенности и необходимую норму углеводов, жиров, белков, витаминов, минералов и других полезных веществ — непростая задача.

Что это такое?

Энтеральное питание представляет собой кормление питательными смесями через зонд для обеспечения организма основными пищевыми веществами. Питательные смеси — это переработанный жидкий или порошкообразный продукт, содержащий все обязательные для организма макро- и микронутриенты. Главные преимущества такого питания: восстановление нарушенного гомеостаза с сохранением целостности слизистой кишечника, минимум осложнений и побочных эффектов.

Противопоказания к применению

  • Ишемия кишечника.
  • Диарея.
  • Кишечная непроходимость.
  • Острый панкреатит.
  • Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента смеси.

Вернуться к оглавлению

Особенности энтерального питания при диабете

  • В смесях при СД объем углеводов уменьшен до 80,0 г/л.
  • Фруктоза, мальтоза и пищевые волокна выступают в качестве углеводов.
  • Исключена с состава глюкоза.
  • Наличие в составе смеси инозитола, именно отсутствие этого вещества в организме пациента с сахарным диабетом приводит к развитию нейропатии.

Вернуться к оглавлению

Виды в зависимости от заболевания

У людей с СД наблюдается частое ухудшение здоровья. Болезнь приводит к осложнениям и имеет негативные последствия. Первыми появляются проблемы:

  • с сердцем и сосудами — развивается стенокардия, увеличивается риск инфаркта миокарда;
  • с почками — нефропатия;
  • с печенью — жировой гепостаз;
  • со зрением — снижение остроты;
  • с весом — резкое похудение или ожирение.

Поэтому важно правильно подобрать энтеральное питание, учитываю индивидуальные особенности и заболевания пациента:

  • При нормальном функционировании ЖКТ и естественной нуждаемости организма в нутриентах применяются стандартные сбалансированные смеси.
  • Если проблемы с ЖКТ присутствуют, то употребляют олигомерные смеси с содержанием трипептидов, дипептидов.
  • При иммунологической реактивности показано питание с высоким содержанием витаминов и минералов (аргинин, пиридоксин, глутамин).
  • Если у организма нехватка белка необходимы протеиновые смеси.
  • При проблемах с печенью — с повышенным наполнением аминокислот с разветвленной цепью.
  • При дыхательной недостаточности — с уменьшенным количеством углеводов, но повышенной долей жиров.
  • При тяжелых критических состояниях применяются гиперкалорические иммуностимулирующие смеси с повышенным наполнением глутамином.

К распространенным побочным эффектам энтерального питания относят диарею, тошноту, рвоту. Возможна аллергическая реакция на любой компонент в составе смеси.

Популярные производители и смеси

«Нутриэн Диабет» (готовая полноценная смесь) предназначен для взрослых пациентов и детей старше 3-х лет больных сахарным диабетом 1, 2 типа с гипергликемией и непереносимостью глюкозы. Употребляется для зондового питания, в жидком виде или как добавление к диете. «Нутриэн Диабет» не содержит моносахаридов и дисахаридов. В состав входят растительные масла, молочный белок, триглицерид, мальтоза и фруктоза, пробиотики (целлюлоза, пектин, фруктоолигосахариды, лактулоза), витамины и минералы (фосфор, йод, кальций, медь, калий, железо, натрий, хром, витамины А, В1, В2, В6, Е, РР и другие).

«Нутриция Эдванс»

«Нутризон Диазон» (готовый полноценный состав) предназначен для взрослых пациентов и детей старше 1-го года больных диабетом 1, 2 типа при наличии стрессорной гипергликемии. Может употребляться в виде зондового питания. Не содержит сахарозы, глюкозы и холестерина. В состав включены белок (18%), жиры (30%), казеин, линолевая кислота, полисахариды, углеводы (48%), витамины и минералы (фтор, кальций, медь, натрий, калий, витамины А, C, D, E, K, тиамин и другие).

«Б. Браун Медикал»

«Нутрикомп Диабет» (готовая жидкая смесь) предназначен для взрослых пациентов больных сахарным диабетом 1, 2 типа при частичной усвояемости глюкозы. Употребляется в виде зондового питания. Не включает глютен, лактозу и холестерин. В состав входят насыщенные жирные кислоты, белки (молочные и соевые протеины), омега-3, жирные кислоты, крахмал, рыбий жир, пробиотики (целлюлоза и пектин), витамины и минералы (цинк, магний, железо, калий, натрий, йод, кальций, медь, витамины А, В1, В2, В6, С, Е и другие).

Нутритивная поддержка больных с сахарным диабетом

Сахарный диабет разделяют на 2 типа заболевания – тип I (инсулинозависимый) и тип II (инсулиннезависимый). У подавляющего большинства больных диабетом (>90%) отмечаются именно эти два типа заболевания, причем чаще всего (>70% случаев) – тип II. Другие его типа, сопутствующие разным состоянием встречаются редко.

Основным проявлением сахарного диабета является гипергликемия. Гипергликемия и ряд метаболических нарушений при сахарном диабете имеют одну причину – неадекватное действие инсулина на ткани организма вследствие снижения уровня циркулирующего инсулина или резистентности тканей-мишеней к его действию. Диабет можно рассматривать как синдром, ведущей составляющей которого являются метаболические нарушения, а также поражения мелких (ретинопатия, нефропатия) и крупных (атеросклероз) сосудов, периферическая нейропатия.

В норме инсулин действует как анаболический гормон. Он стимулирует образование жирных кислот, эстерификацию жирных кислот с образованием триглицеридов и синтез белков. Инсулин увеличивает синтез гликогена в печени и скелетных мышцах, повышает потребление глюкозы мышечной и жировой тканями. Неадекватные эффекты инсулина приводят к увеличению выделения глюкозы печенью (повышение гликогенолиза и возрастание глюконеогенеза), снижению утилизации глюкозы органами и тканями, в результате чего развивается гипергликемия. Кроме того, неадекватное действие инсулина на клетки-мишени вызывает нарушение использования питательных веществ с чрезмерным потреблением эндогенных энергетических резервов. В следствие уменьшения липогенеза и увеличения липолиза повышается уровень жирных кислот и липидов крови. В результате снижения синтеза белка и возросшего метаболизма мышечных белков в крови повышается концентрация аминокислот. Усиленный катаболизм белков формирует отрицательный азотистый баланс. Достаточно часто, несмотря на повышенное потребление пищи у больных диабетом, прогрессивно снижается масса тела за счет потери глюкозы с мочой и катаболических эффектов, обусловленных дефицитом инсулина, снижается усвоение экзогенно поступающих нутриентов. Наряду с метаболическими нарушениями в формировании питательной недостаточности у больных диабетом играет роль нарушение функций желудочно-кишечного тракта, как проявление вегетативной невропатии. Вследствие нарушения моторики желудочно-кишечного тракта ( диабетический парез) возникают запоры или диарея, замедленное опорожнение желудка.

Следует отметить, что развивающийся в результате агрессии (травма, хирургическое вмешательство, гнойно-воспалительные состояния, сепсис) синдром гиперметаболизма, гиперкатаболизма в значительной степени утяжеляет метаболические нарушения у больных диабетом.

Как правило, необходимость в проведении у данной категории больных полного парентерального питания, возникает только в случае тяжелых нарушений функций ЖКТ ( хирургическое вмешательство, травма).

У больных диабетом I и II типов, а также других пациентов с ограниченной переносимостью глюкозы для энтерального питания рекомендуется применять специальные полноценные сбалансированные смеси с определенным образом подобранным содержанием углеводов и пищевых волокон – Нутриэн Диабет, Нутризон Эдванст Диазон, Нутризон Эдванст Диазон HE HP.

У больных в критических состояниях с помощью энтерального питания специализированной смесью удается снизить уровень стресс-индуцированной посттравматической гипергликемии, при этом отмечается резкое снижение потребности в инсулине.

Специальная диабетическая смесь может быть использована для энтерального зондового питания у больных с нарушением переносимости глюкозы в качестве единственного источника нутриентов в объеме 2000 мл / сутки или в качестве дополнительного поддерживающего питания (от 200 до 1000 мл в сутки) между приемами пищи у пациентов с диабетом.

На фоне длительного (до 3-х месяцев) дополнительного приема специализированной диабетической смеси у больных диабетом II типа удается добиться существенного снижения макро- и микрососудистых осложнений. Особенно эффективным оказывается влияние специализированных диабетических смесей при хирургическом лечении диабетической стопы, в пред- и послеоперационном периоде у больных диабетом, коррекции углеводного и липидного обмена.

Источники: http://diabet-lechenie.ru/diabet/enteralnoe-pitanie-chto-eto-takoe/, http://etodiabet.ru/pitanie/dopolnitelno/enteralnoe-dlya-diabetikov.html, http://medicalfood.by/specialistam/zondovoe_enteralnoe_pitanie/nutritivnaya_podderzhka_bolnyh_s_saharnym_diabetom.html

Комментировать
0
124 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector