Сиофор 500 при сахарном диабете 2 типа

СОДЕРЖАНИЕ
0
41 просмотров
29 января 2019

Сиофор 500 – фармакологические свойства, инструкция, цена

Сахарный диабет 2 типа – серьезная проблема в современном обществе. Эта болезнь имеет хронический характер и выражается в недостаточности панкреатического гормона – инсулина. Этот гормон отвечает за поддержание стабильного содержания глюкозы.

Самыми частыми причинами формирования этой болезни выступают факторы такого типа:

  • Лишний вес.
  • Зрелый возраст (больше 40 лет).
  • Часто не наблюдается никаких симптомов.

Для стабилизации состояния здоровья при сахарном диабете назначают лекарственные препараты, которые понижают в крови содержание сахара. Про один из таких пойдет речь в данной статье. Этот препарат называется Сиофор 500.

В состав данного препарата включен:

  • Метформина гидрохлорид 0,5 граммов – основное действующее вещество.

дополнительные:

  • Гипромеллоза – 17,5 миллиграммов.
  • Повидон – 26 миллиграмм.
  • Магния стеарат – 3,0 миллиграмм.
  • Оболочка состоит из гипромеллозы – 6,4 миллиграмм, макрогола 6000 – 1,0 миллиграммов, титана диоксида – 5,0 миллиграммов.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Но эндокринолог Марина Владимировна уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать далее »

Форма выпуска

Лекарственная форма – таблетка. Она имеет сферическую форму, выпуклая с двух сторон, молочно-белого цвета, снаружи имеется оболочка:

  • Таблетки в количестве 10 штук упакованы в контурные ячейки в алюминиевом блистере.
  • Упаковка может содержать один, три, шесть или двенадцать таких блистеров, помещенных совместно с инструкцией-вкладышем в пачку из картона.

Условия хранения: держать при температуре ≤ 25C, прятать от маленьких детей в укромном месте. Срок годности 3 года.

Показания к применению

Используется как вспомогательная терапия при сахарном диабете II типа (инсулинорезистентный), безрезультатное снижение веса в совокупности с неправильным питательным рационом или же физической нагрузкой.

Фармакологическое действие

Метформин принадлежит к бигуанидам:

  • Основным действием является уменьшение глюкозы в крови благодаря увеличению резистентности клеток к панкреатическому гормону – инсулину на уровне печени, мышц и липидной ткани.
  • Осуществляется за счет сокращения продукции глюкозы печенью, а также свободных жирных кислот (СЖК), окислительных процессов жира и отчасти – активации периферийного захвата глюкозы.
  • Угнетает абсорбцию углеводов в кишечнике, тем самым способствуют понижению аппетита, нормализует массу тела.
  • Не оказывает влияния на продукцию инсулина, а значит, не является причиной стремительного снижения сахара в организме.
  • Оказывает положительное действие на гемостатическую систему крови, снижает процесс тромбообразования.
  • Угнетает процессы формирования атеросклероза.
  • Метформин угнетает деление гладкомышечных сосудистых клеток и отложение липидных бляшек в их стенку.

Фармакокинетика:

  • Препарат всасывается из тонкой кишки.
  • Биологический период полураспада (Tmax) составил 1–2,5 часов.
  • Биодоступность препарата – 50–60%.
  • Равновесная концентрация в плазме крови при применении терапевтических доз достигается через 24-48 часов и не достигает 0,99 мкг/миллилитр.
  • Максимальная концентрация не достигает 4 мкг/л.
  • При употреблении с пищей скорость всасывания вещества снижается.
  • При распределении действующее вещество несущественно связывается с плазматическими белками, способно попадать в эритроциты.
  • Средний объем распределения (Vd) – 60-270 л.
  • Метформин не образует в организме промежуточных продуктов обмена веществ и удаляется через почки в неизмененном виде.
  • Время полувыведения – шесть часов.
  • При дисфункции выделительной системы время полувыведения возрастает.

Побочные эффекты

На фоне применения этого лекарственного средства иногда могут создаваться нежелательные явления или процессы, затрагивающие те или иные органы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Неоднократно наблюдались диспепсические расстройства, которые сопровождались тошнотворными ощущениями, рвотой, поносом.
  • Тяжесть и болевые спазмы в эпигастрии.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение абсорбции цианокобаламина.

Со стороны кроветворной системы:

Аллергические реакции на компоненты препарата:

  • Зуд на кожных покровах.
  • Крапивница.
  • Высыпания по типу эритемы.

Дисфункции некоторых органов ЖКТ:

  • Со стороны печени – активность трансаминаз печени увеличивается.
  • Гепатит (воспалительный процесс), который исчезает при отмене этого препарата.

Нарушение обменных процессов:

Противопоказания

  • Повышенная резистентность к составляющим лекарственного препарата;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Почечная недостаточность или дисфункция выделительной системы (клиренс креатинина 1,4 ммоль/л);
  • Острые состояния, способные изменять функцию почек (дегидратация организма, тяжелые инфекционные заболевания, шоковые состояния);
  • Внутривенное вливание контрастируемых препаратов, имеющих в своём составе йод;
  • Недостаточность печени, сердечно-сосудистой системы, дыхательной;
  • Синдром алкогольной зависимости, острое отравление алкоголем;
  • Анемия;
  • Беременность, период грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 10 лет.
  • Препарат прекращают использовать за неделю до плановых операций хирургического профиля, а также за двое суток при клинико-рентгенологических методах исследования.

Инструкция по применению

Дозировка и правильное использование медикамента

Препарат используется как средство монотерапии и в совокупности с антидиабетическими средствами:

  • Таблетки употребляют внутрь во время приема пищи или сразу после еды, запивают большим количеством воды.
  • Рекомендуемая доза для первого применения препарата составляет 0,5 граммов трижды в день.
  • Наиболее точную дозировку обязан подобрать врач-эндокринолог согласно индивидуальному количеству глюкозы в единице крови.
  • Максимальная суточная дозировка метформина – три грамма в сутки.
  • Дозировку лекарства постепенно повышают, во избежание нежелательных эффектов, в первую очередь со стороны пищеварительной системы.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • Возможно формирование молочно-кислой комы, сопровождающееся астенией.
  • Нарушением дыхательной функции.
  • Сонливостью.
  • Диспепсическими нарушениями.
  • Болезненными ощущениями в животе.
  • Понижением температуры тела.
  • Артериальной гипотонией.
  • Обмороком.

Надлежит незамедлительно отменить препарат и в экстренном порядке госпитализировать в стационар лечебного учреждения. Самый действенный метод – гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Не желательно употреблять вместе со следующими средствами:

  • Ингибиторы ангиотензинопревращающего фермента (лизиноприл);
  • Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин);
  • Диуретики (лазикс);
  • Системные и местные глюкокортикоиды (дексаметазон);
  • Антибактериальные препараты из группы окси-тетрациклина;
  • Бета-2-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол);
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), (Ярина, джес, ригевидон);
  • Гормоны щитовидной железы (L-тироксин);
  • Успокаивающие и снотворные средства (трифлуперазин, клопентиксол, галоперидол);
  • Производные никотиновой кислоты (эндурацин);
  • Ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин)
  • Препараты инсулина;

Вышеперечисленные препараты при взаимодействии с метформином повышают либо уменьшают насыщенность крови глюкозой. В таком случае при лечении данными препаратами следует ограничить прием таблеток и обратиться к врачу-специалисту для корректировки терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется использовать беременным женщинам и кормящим грудным молоком. Если у пациентки в анамнезе имеется сахарный диабет второго типа, то ей нужно пользоваться препаратами инсулина, которые снижают вероятность неправильного созревания плода.

Клинических исследований по поводу проникновения метформина гидрохлорида в женское грудное молоко не проводилось. Но это было выявлено у лабораторных животных. Поэтому нужно проконсультироваться со специалистом для выбора правильного решения, учитывая необходимость данного препарата для кормящей женщины.

Применение у детей

  • Нельзя назначать маленьким деткам до десятилетнего возраста.
  • Назначается в виде монотерапии или одновременном приеме инсулина.
  • В первые две недели суточная дозировка составляет 0,5 граммов.
  • Принимать вместе с пищей или после ее приёма.
  • Затем суточную дозу повышают, учитывая величину глюкозы.
  • Предельная ежедневная доза – два грамма.

Применение у пожилых пациентов

  • Людям зрелого возраста (старше 60 лет) назначать препарат с повышенной внимательностью.
  • Следует проверять функцию выделительной системы и уровень креатинина в кровяной сыворотке.
  • Желательно принимать к сведению существование других хронических заболеваний и соответствующее их лечение, например, препаратами НПВС, гипотензивными, мочегонными лекарственными средствами.

При нарушениях функции почек

  • Нельзя вести прием при глубоких нарушениях функциональных способностей почек, когда коэффициент очищения креатинина не превышает 59 миллилитров в минуту.
  • Этому могут способствовать шоковое состояние, тяжелое течение болезни инфекционной природы, эксикоз.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  • При монотерапии данным лекарством не создается гипогликемический эффект.
  • А значит, не страдает способность координировать движения, контролировать действие опасных механизмов, особенно при управлении автотранспортного средства.

Тем не менее при комбинировании с препаратами из других групп, понижающих глюкозу (инсулин, репаглинид, сульфонилмочевина), существует опасность формирования гипогликемического эффекта.

Цена Сиофор 500

  • Цена на лекарственный препарат начинается от 250 рублей.
  • Цена может меняться в зависимости от аптеки, в которой приобретается лекарство, и от количества таблеток, содержащихся в упаковке.
  • Данное лекарственное средство отпускается по рецепту врача.

Где купить?

Купить данный препарат можно в любой удобной аптеке города. Приобрести его можно также через Интернет, выбрав нужную форму выпуска. Забрать препарат можно самостоятельно в выбранной аптеке,либо заказать доставку на дом.

Алкоголь и Сиофор 500

  • Нежелательно в момент употребления метформина использовать этанолсодержащие вещества.
  • При острых алкогольных отравлениях, в совокупности с погрешностью в питании увеличивается вероятность формирования молочно-кислой комы.

Данная статья несет ознакомительный характер, и не является точным и обязательным руководством для лечения инсулиннезависимого диабета. Здесь приведены основные советы и указания, касающиеся конкретного лекарственного препарата.

Чтобы узнать, подходит ли данный препарат – необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он назначит соответствующий план обследования (сахар крови, содержание сахара в моче, “сахарная кривая”). На основании этих анализов подберет точную дозу данного препарата.

Эффективное использование Сиофора 850 при диабете 2 типа

Врачи называют Сиофор 500-850 при диабете 2 типа одним из лучших препаратов для лечения нарушения углеводного обмена, которое вызвано инсулинорезистентностью. Лекарство применяется пациентами для коррекции гликемии и профилактики осложнений болезни. Иногда препарат используется для снижения массы тела человека с диабетом.

Действующим веществом Сиофора традиционно остается метформина гидрохлорид. Это химическое соединение ведет к снижению уровня глюкозы в крови, стабилизирует углеводный и жировой обмен.

Сиофор на фармацевтическом рынке представлен в виде таблеток. Их разновидность в зависимости от дозировки:

  1. 500 мг. Врачи назначают эти таблетки на ранних этапах медикаментозной терапии сахарного диабета 2 типа. Со временем доза препарата увеличивается.
  2. 850 мг. Средняя концентрация препарата, используемая в процессе лечения болезни.
  3. 1000 мг. Такая доза назначается больным, у которых не удается достичь целевых показателей гликемии использованием предыдущих концентраций метформина.

Кроме метформина, в составе Сиофора присутствуют магния стеарат и повидон.

Механизм действия

Метформин – «золотой» стандарт лечения сахарного диабета 2 типа. Принимать этот препарат врачи рекомендуют всем людям, страдающим от нарушения углеводного обмена по типу инсулинорезистентности.

Сиофор врачи используют одиночно или в составе комплекса сахаропонижающих медикаментов. Эндокринологи выделяют следующие механизмы действия лекарственного средства:

  • Улучшение восприимчивости тканей и периферических клеток к воздействию инсулина. Сиофор снижает резистентность к соответствующему гормону, ведет к нормализации гликемии, не вызывая чрезмерного уменьшения концентрации сахара в крови.
  • Ингибирование производства глюкозы печенью. Лекарственный препарат блокирует синтез соответствующего моносахарида из неуглеводных соединений – глюконеогенез, предотвращает распад его запасов.
  • Уменьшение аппетита. Таблетки от сахарного диабета Сиофор ингибируют всасывание углеводов из полости кишечника. За счет указанного эффекта средство нашло применение у пациентов, желающих дополнительно похудеть.
  • Стимуляция гликогенеза. Метформин воздействует на специфический фермент, который превращает свободные молекулы моносахарида в конгломераты гликогена. Углевод попадает из кровяного русла, «оседая» в печени и мышцах.
  • Увеличение диаметра пор на мембранной стенке. Прием Сиофора от диабета усиливает поглощение глюкозы клетками за счет стимуляции эндогенных переносчиков молекул.

Лекарство дополнительно влияет на жировую ткань человека и свободные липидные соединения. Правильный прием препарата Сиофор ведет к уменьшению концентрации холестерина и атерогенных липопротеинов в крови.

Ожидаемые результаты

Эндокринологи рекомендуют больным с инсулинорезистентностью принимать это лекарство для стабилизации углеводного обмена. Клинические исследования доказали эффективность Сиофора (метформина).

Можно выделить следующие ожидаемые результаты после начала терапии препаратом:

  • Снижение уровня сахара в крови. В 50–60 % случаев удается достичь целевых показателей гликемии при монотерапии, если правильно принимать препарат.
  • Уменьшение симптоматики. Пропадает жажда, сухость и зуд кожи, нормализуется количество мочеиспусканий. Результативность зависит от правильности подбора дозы.
  • Стабилизация самочувствия и повышение качества жизни.
  • Снижение риска развития осложнений болезни – ретино-, ангио-, полинейро- и нефропатии.

Метформин в составе Сиофора, благодаря своему воздействию на организм человека и хорошей переносимости, назначается врачами в 85 % случаев при наличии диабета второго типа, требующего медикаментозной коррекции.

Показания и противопоказания

Принимать Сиофор эндокринологи рекомендуют в следующих случаях:

  • СД 2 типа, который не поддается стабилизации с помощью лечебной диеты и регулярных физических нагрузок.
  • Профилактика СД. Метформин снижает риск прогрессирования нарушения углеводного обмена на стадии преддиабета. Врачи рекомендуют использовать препарат пациентам с ожирением или избыточной массой тела на фоне гипергликемии.

Указанные показания справедливы для больных в возрасте от 10 лет. В практике встречаются ситуации, когда принимать Сиофор нельзя. К противопоказаниям относятся:

  • Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам медикаментозного средства.
  • Гиперкетонемия или состояние комы.
  • Тяжелые поражения почек и печени с прогрессированием недостаточности соответствующих органов.
  • Шок, сепсис.
  • Оперативные вмешательства, требующие перехода на инсулинотерапию.
  • Увеличение концентрации молочной кислоты в сыворотке – лактоацидоз.
  • Беременность и вскармливание ребенка грудью.
  • Алкогольная зависимость.
  • Возраст до 10 лет.

Применение Сиофора во всех указанных выше ситуациях грозит развитием серьезных осложнений и ухудшением состояния больного.

Правила применения

Инструкция по применению лекарства предусматривает прием препарата в составе монотерапии или в комбинации с другими сахаропонижающими медикаментами. Врачи назначают прием таблеток Сиофор 500 мг по два или три раза в день, в зависимости от тяжести болезни.

Пациенты употребляют их внутрь во время еды для минимизации риска развития диспепсических побочных действий. Каждые 14 дней эндокринолог корректирует дозировку в зависимости от динамики гликемии человека.

Таблетки Сиофора 850 при диабете 2 типа назначаются при средней степени тяжести заболевания под постоянным контролем уровня глюкозы крови.

Максимальной допустимой дозой, которая не вызывает осложнений, производители называют 1000 мг за один прием. В день нельзя использовать больше 3 г лекарства.

Сиофор для похудения

Официальная инструкция предусматривает применение Сиофора от сахарного диабета и для его профилактики. Пациенты интересуются, можно ли использовать медикамент для борьбы с лишним весом. Больные встречают в Интернете рекомендации для похудения с Сиофором.

Эффекты препарата, способствующие нормализации веса:

  • Снижение аппетита.
  • Угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.
  • Стабилизация углеводного и жирового обмена.

Традиционная медицина не рекомендует пить Сиофор для снижения веса. Препарат остается химическим веществом, которое является чужеродным для организма человека.

Для достижения результата похудения пациент параллельно придерживается специальной диеты и регулярно занимается физкультурой. Одно лишь употребление таблеток не приносит пользы.

Врачи акцентируют внимание на индивидуальных особенностях каждого организма. Одним пациентам Сиофор помогает сбросить лишние килограммы, а у других он не обеспечивает желаемого результата.

Перед применением препарата с целью похудения, но без наличия проблем с углеводным обменом, обязательно стоит проконсультироваться с доктором. Врач назначает клинические и лабораторные исследования, по результатам которых устанавливается целесообразность приема Сиофора.

Влияние на магниевый и кальциевый обмен

Организм человека требует для своего функционирования витаминов и минералов. Сахарный диабет протекает с нарушением метаболизма, что сопровождается:

  • снижением концентрации ионов магния и цинка в крови;
  • повышением количества меди.

Концентрация кальция на фоне болезни не меняется. Ученые выяснили, как Сиофор влияет на минеральный обмен в организме пациента. Прогрессирование дефицита магния и цинка сопровождается ухудшением состояния человека.

Препарат не увеличивает потерю указанных микроэлементов. Румынские ученые провели эксперимент, в котором доказали, что при терапии болезни 2 типа метформином:

  • концентрация цинка и магния увеличивается;
  • содержание кальция и меди остается неизменным.

Профилактика диабета Сиофором

Профилактика диабета – современная проблема человечества. Ученые еще не нашли метод, с помощью которого можно предотвратить болезнь. Согласно рекомендациям европейских и американских эндокринологов, для профилактики нарушений углеводного обмена нужно вести здоровый образ жизни.

У людей, употребляющих полезную пищу и регулярно занимающихся спортом, риск развития нарушений обмена углеводов уменьшается вдвое.

Сиофор – единственный на данный момент медикаментозный препарат, который врачи рекомендуют для профилактики гипергликемии. Однако его назначают не всем. Эндокринологи выделяют следующие критерии использования средства для предотвращения патологии:

  • Концентрация гликированного гемоглобина 6 % и более.
  • Гипертония.
  • Увеличение концентрации холестерина и триацилглицеридов в крови.
  • Ожирение.
  • Наличие болезни 2 типа у близких родственников.

Целесообразность назначения Сиофора для профилактики патологии в каждом случае устанавливается индивидуально. Врачи используют дозы от 250 до 850 мг до двух раз в день.

Побочные эффекты

Сиофор – препарат, который редко вызывает негативные последствия. Производитель выделяет следующие побочные эффекты:

  • Диспепсические расстройства. Пациенты страдают от изменения вкусовых ощущений, тошноты, рвоты, прогрессирует метеоризм. Для минимизации указанных симптомов средство употребляют во время еды.
  • Слабость, головокружение.
  • Покраснение кожи и возникновение зуда.
  • Повышение концентрации молочной кислоты в крови – лактоацидоз.

Для минимизации рисков развития побочных эффектов пациент консультируется с врачом, а доза препарата увеличивается постепенно.

Особые указания

Эндокринологи акцентируют внимание пациентов, использующих Сиофор от диабета, на следующих моментах:

  • Регулярный контроль гликемии и корректировка дозы средства в зависимости от показателей.
  • Ежеквартальное исследование концентрации лактата в крови.
  • Индивидуальный подбор дозы Сиофора у пациентов с любыми нарушениями функции почек и печени.

Эндокринологи не назначают этот препарат беременным женщинам и кормящим матерям. Нет точных сведений о негативном воздействии Сиофора на плод, но химическое вещество может проникать сквозь фетоплацентарный барьер.

Метформин – действующее вещество Сиофора. На фармацевтическом рынке представлены препараты, которые действуют так же, но имеют другие названия. Аналогами этого средства выступают:

  • Глюкофаж.
  • Метформин МВ-Тева.
  • Метформин Озон.
  • Метфогамма.

Эндокринологи акцентируют внимание пациентов на лекарстве Глюкофаж Лонг. Препарат содержит метформин, который медленно усваивается организмом и обеспечивает стабильный контроль гликемии. Для нормализации своего состояния больные используют одну таблетку в день.

Лечащий врач определяет, какой препарат назначить конкретному пациенту. Самостоятельный выбор лекарственных средств чреват прогрессированием болезни и развитием побочных реакций.

Сиофор 500

Сиофор 500: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Siofor 500

Код ATX: A10BA02

Действующее вещество: метформин (metformin)

Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 213 руб.

Сиофор 500 – гипогликемический препарат для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сиофора 500 – таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 12, 6 или 3 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: метформина гидрохлорид – 0,5 г;
  • вспомогательные компоненты: повидон, гипромеллоза, магния стеарат;
  • состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 6000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сиофор 500 – антигипергликемический препарат группы бигуанидов. Его действующее вещество – метформин – обеспечивает понижение базальной и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Препарат не вызывает развития гипогликемии, поскольку не потенцирует секрецию инсулина.

Механизм действия метформина основан на угнетении глюконеогенеза и гликогенолиза, которое приводит к понижению выработки глюкозы в печени, на повышении мышечной чувствительности к инсулину, что улучшает поглощение и утилизацию глюкозы на периферии, и на угнетении абсорбции глюкозы в кишечнике.

Действие метформина на гликогенсинтетазу способствует стимулированию внутриклеточного синтеза гликогена. Происходит повышение транспортной емкости всех мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния метформина на уровень глюкозы в плазме крови он благоприятно действует на липидный обмен, вызывает снижение содержания триглицеридов, общего холестерина и холестерина низкой плотности.

Фармакокинетика

Всасывание метформина при пероральном применении происходит в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 2,5 часа. После приема максимальной дозы она не превышает 0,004 мг/мл. Прием препарата во время еды приводит к уменьшению всасывания и незначительному его замедлению. У здоровых пациентов биодоступность препарата приблизительно составляет 50–60%.

Накопление активного вещества происходит в слюнных железах, печени, почках и мышцах, также метформин проникает в эритроциты. Связывания с белками плазмы крови практически не происходит. Объем распределения может составлять 63–276 л.

Период полувыведения препарата – около 6,5 ч. В неизмененном виде выводится через почки. Почечный клиренс метформина составляет больше 400 мл/мин.

При нарушенной функции почек клиренс метформина понижается пропорционально клиренсу креатинина (КК). Это соответственно вызывает удлинение периода полувыведения и повышение уровня метформина в плазме крови.

Показания к применению

Согласно инструкции, Сиофор 500 показан для лечения сахарного диабета 2 типа при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, особенно у больных с избыточным весом тела.

Препарат назначают в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с инсулином. Кроме этого, у взрослых – в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Противопоказания

  • диабетическая прекома;
  • диабетический кетоацидоз;
  • острые состояния, которые могут способствовать негативному влиянию на функцию почек, включая дегидратацию, тяжелую форму инфекционного заболевания;
  • нарушение функции почек, почечная недостаточность (КК меньше 60 мл/мин);
  • хроническая или острая форма патологий, способных вызывать развитие тканевой гипоксии (в том числе шок, дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда);
  • лактоацидоз (включая анамнез);
  • печеночная недостаточность;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал в сутки);
  • хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
  • внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
  • возраст до 10 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Сиофора 500 детям в возрасте 10–12 лет и пациентам в возрасте старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу.

Инструкция по применению Сиофора 500: способ и дозировка

Таблетки Сиофор 500 принимают внутрь во время или после еды.

Режим приема, дозу препарата, продолжительность курса терапии врач назначает индивидуально, с учетом уровня концентрации глюкозы в плазме крови.

Рекомендованное дозирование для взрослых:

  • монотерапия: начальная доза – по 1 шт. (0,5 г) 1–2 раза в день в течение 10–15 дней. Затем, учитывая уровень содержания глюкозы в плазме крови, дозу постепенно увеличивают до 3–4 шт. в день. Постепенное повышение дозы позволяет избежать симптомов непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза – 6 шт. (3 г), поделенные на 3 приема;
  • комбинированная терапия с инсулином: начальная доза – 1 шт. 1–2 раза в день. Дозу следует повышать постепенно, с интервалом в 7 дней. Средняя суточная доза после повышения – 3–4 шт. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в крови. Суточная доза препарата не должна превышать 6 шт., ее следует делить на 3 приема.

Переход с применения другого противодиабетического средства производится путем отмены предыдущего и непосредственного начала приема в указанных выше дозах Сиофора 500.

Для больных в пожилом возрасте дозу препарата следует назначать с особой осторожностью, только с учетом уровня креатинина в плазме крови. Лечение должно проходить под регулярным контролем состояния функции почек.

Рекомендованное дозирование Сиофора 500 для детей старше 10 лет при монотерапии и сочетании с инсулином: начальная доза – 1 шт. (0,5 г) 1 раз в день. Для достижения желаемого терапевтического ответа после 10–15 дней приема можно приступить к постепенному повышению дозы в зависимости от уровня содержания глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 10 до 18 лет составляет 4 шт. (2 г метформина) в 2–3 приема. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в плазме крови.

При назначении 4– 6 шт. (2–3 г) в сутки можно использовать таблетки препарата в дозе 1 г (Сиофор 1000).

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: очень часто – потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, привкус металла во рту, диарея;
  • со стороны нервной системы: часто – нарушение вкусовых ощущений;
  • дерматологические реакции: очень редко – кожный зуд, крапивница, гиперемия;
  • со стороны гепатобилиарной системы: возможно – повышение активности печеночных ферментов, гепатит;
  • со стороны обмена веществ: очень редко – лактоацидоз; на фоне длительного применения – уменьшение всасывания и уровня концентрации в плазме крови витамина В12.

Передозировка

Случаи гипогликемии при приеме метформина в дозах до 85 г не наблюдались.

Симптомы: на фоне значительной передозировки возможно развитие лактоацидоза, который проявляется сильной слабостью, сонливостью, респираторными нарушениями, тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей, гипотермией, рефлекторной брадиаритмией, понижением артериального давления. Кроме этого, возможно ощущение боли в мышцах, спутанность сознания, потеря сознания. При появлении первых признаков, указывающих на развитие лактоацидоза, требуется немедленная отмена приема Сиофора 500 и экстренная госпитализация больного.

Лечение: проведение гемодиализа, который является наиболее эффективным методом выведения метформина и лактата из организма.

Особые указания

Лактоацидоз – тяжелая патология, которая возникает при накоплении в крови молочной кислоты. В редких случаях ее причиной становится кумуляция метформина, чаще при выраженной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. Поэтому при назначении препарата важно определить все сопутствующие факторы риска, влияющие на появление лактоацидоза. К ним относятся: декомпенсированный диабет, длительное голодание больного, кетоацидоз, злоупотребление алкоголем, связанные с гипоксией состояния, печеночная недостаточность. В случае подозрения на развитие лактоацидоза больному следует прекратить прием Сиофора 500 и немедленно обратиться к врачу.

Возникающие часто в начале терапии нежелательные явления со стороны пищеварительной системы обычно проходят самопроизвольно. Для улучшения переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного тракта дозу следует повышать постепенно и делить ее на 2–3 приема в день.

При длительном применении таблеток больными с мегалобластной анемией следует учитывать возможное снижение у них содержания витамина В12 в плазме крови.

До начала применения метформина следует определить состояние функции почек и уровень концентрации креатинина в плазме крови. В период лечения рекомендуется регулярно контролировать эти показатели. Одновременное применение диуретиков, антигипертензивных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов можно начинать только после консультации врача, поскольку они повышают риск нарушения функции почек.

Перед проведением планового хирургического вмешательства с использованием общего наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии прием таблеток необходимо прекратить за 48 часов. Возобновить применение метформина можно не ранее чем через 48 часов после операции, когда состояние больного позволит ему самостоятельно принимать пищу внутрь и при условии подтверждения нормальной функции почек.

Для обеспечения стабильного терапевтического эффекта Сиофора 500 его применение необходимо сочетать со строгим соблюдением диетического питания и ежедневными физическими упражнениями, в соответствии с предписаниями врача. Рацион больного должен включать равномерное употребление углеводов в течение дня. Пациентам с избыточным весом тела следует придерживаться низкокалорийной диеты.

Необходимо регулярно проходить лабораторные исследования, предусмотренные для больных сахарным диабетом.

Применение препарата у детей должно начинаться только после подтверждения диагноза сахарного диабета 2 типа. Согласно результатам клинических исследований, которые проводились в течение одного года, метформин не оказывает влияния на рост, развитие и половое созревание детей. Поскольку отсутствуют данные о влиянии препарата при более продолжительном его применении, рекомендуется тщательно контролировать соответствующие параметры у пациентов детского возраста, особенно детей 10–12 лет.

Из-за риска развития гипогликемии при комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или инсулином рекомендуется соблюдать осторожность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Сиофора 500 в качестве монотерапии не вызывает гипогликемию и не влияет на способность пациента к управлению различными транспортными средствами или механизмами.

В составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами Сиофор 500 может вызывать развитие гипогликемических состояний, поэтому больным необходимо с осторожностью выполнять потенциально опасные виды работ, требующие сосредоточенности и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Сиофора 500 в период вынашивания и грудного вскармливания.

Пациентка с сахарным диабетом 2 типа должна быть предупреждена о том, что необходимо сообщить врачу в случае планирования или наступления беременности, поскольку в этот период прием препарата следует отменить и использовать инсулинотерапию для нормализации или максимального приближения к норме концентрации глюкозы в плазме крови будущей мамы. Это позволит снизить риск влияния патологических эффектов гипергликемии на развитие плода.

С учетом необходимости применения препарата в период лактации, лечащий врач должен принять решение либо об отмене Сиофора 500, либо о прекращении вскармливания грудью.

Данные о проникновении метформина в грудное молоко матери отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать Сиофор 500 детям младше 10 лет.

С осторожностью следует применять для лечения детей 10–12 лет.

Детям в возрасте от 10 до 18 лет показано применение Сиофора 500 для монотерапии и в сочетании с инсулином. Начальная доза – 1 таблетка (0,5 г) 1 раз в день. После 10–15 дней приема показано постепенное повышение дозы с учетом уровня содержания глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки (2 г метформина) в 2–3 приема. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в плазме крови.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение препарата пациентам с нарушенной функцией почек, почечной недостаточностью (КК меньше 60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Сиофора 500 при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в пожилом возрасте (старше 60 лет), деятельность которых связана с выполнением тяжелых физических нагрузок, препарат следует назначать с осторожностью из-за повышения риска развития лактоацидоза.

Дозу Сиофора 500 необходимо определять на основании показателей уровня креатинина в плазме крови. Лечение должно сопровождаться регулярным контролем функционального состояния почек.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано применение метформина одновременно с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных веществ, поскольку это может вызвать у больного почечную недостаточность и кумуляцию метформина. Поэтому при необходимости использования йодсодержащих контрастных веществ для проведения рентгенологического исследования у больных с нормальным содержанием сывороточного креатинина прием Сиофора 500 следует прекратить за 48 часов до и возобновить только через 48 часов после исследования. В течение этого периода следует использовать другие гипогликемические средства, например, инсулин.

Не рекомендуется сочетать прием препарата с этанолсодержащими средствами и употреблением алкоголя. Острая алкогольная интоксикация или одновременное применение этанолсодержащих средств, особенно на фоне печеночной недостаточности, нарушенного режима питания или голодания, повышают риск развития лактоацидоза.

При одновременном применении Сиофора 500:

  • даназол может способствовать развитию гипергликемического эффекта, поэтому требуется коррекция дозы метформина в период приема и после отмены даназола с учетом уровня содержания глюкозы в плазме крови;
  • производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты могут вызывать усиление гипогликемического эффекта препарата;
  • пероральные противозачаточные средства, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина и никотиновой кислоты могут повышать концентрацию глюкозы в плазме крови;
  • нифедипин повышает абсорбцию и максимальную концентрацию метформина в плазме крови, замедляет его выведение;
  • циметидин пролонгирует выведение препарата, повышая риск развития лактоацидоза;
  • амилорид, морфин, хинидин, прокаинамид, ранитидин, ванкомицин, триамтерен (катионные препараты) на фоне продолжительного приема могут вызывать увеличение максимальной концентрации метформина в плазме крови;
  • непрямые антикоагулянты могут ослабить свой терапевтический эффект;
  • фуросемид снижает уровень своей максимальной концентрации и период полувыведения;
  • бета-адреномиметики, диуретики, глюкокортикоиды располагают гипергликемической активностью;
  • антигипертензивные средства, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, могут понижать уровень глюкозы в плазме крови.

Аналогами Сиофора 500 являются: Багомет, Диаформин, Глиформин, Метформин, Глюкофаж, Метфогамма, Форметин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сиофоре 500

Отзывы о Сиофоре 500 больных сахарным диабетом 2 типа носят положительный характер. Препарат понижает уровень сахара в крови до оптимальных показателей, оказывает существенную помощь при ограничении употребления углеводов, нормализуя аппетит. Снижение аппетита у больных с ожирением способствует постепенному похудению. Пациенты, принимавшие другие гипогликемические средства, отмечают более хорошую переносимость препарата.

Встречаются позитивные и негативные отзывы здоровых пациентов, которые принимали антигипергликемический препарат с целью понижения веса тела. Давая оценку эффективности препарата, они руководствовались только видимым результатом показаний стрелки весов, не задумываясь о действии метформина на состояние организма, не требующего понижения сахара в крови. Поэтому оценку данной категории пациентов, не стоит принимать во внимание.

Цена на Сиофор 500 в аптеках

Цена на Сиофор 500 за упаковку, содержащую 60 таблеток, может составлять от 255 рублей.

Источники: http://diabet911.com/lechenie/siofor-500-instrukciya-cena.html, http://netdiabeta.ru/lechenie/effektivnoe-ispolzovanie-siofora-850-pri-diabete-2-tipa, http://www.neboleem.net/siofor-500.php

Комментировать
0
41 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector