Синусовая тахикардия при сахарном диабете

СОДЕРЖАНИЕ
0
14 просмотров
29 января 2019

Синусовая тахикардия при сахарном диабете 1 типа

Столкнулась с этой проблемой лично. Пульс даже в состоянии покоя превышает норму в два раза. Обследование у кардиолога патологий не выявило. Выписали пару таблеток, но они понижают АД, т.к. я гипотоник, принимать их не могу. Возможно кто-то имеет те же проблемы и знает путь их решения? Заранее благодарна!

verunia чебоксары написала 22 Feb, 2014: 38

Здравствуйте, Дарья! Опишу мой опыт, со дня постановки диагноза СД — естественно постоянные обследования и на ЭКГ писали синусовый ритм (говорили это нормально и у многих), на 10ом году стажа СД — синусовый ритм и тахикардия (пульс в покое 69 — 74 удара) на УЗИ сердца — в норме, давление всегда было 110-120/70-80, но эндокринологи силком заставили пить «Диротон» 5млг. для сохранения почек (Диротон — держит нижнюю цифру давления чуть ниже нормы, а это полезно почкам), хорошо — стала пить Диротон и обязательно молотый кофе (иначе в улете от низкого давления), вразумительного ответа от врачей на этот кавардак не получить, сказали: береги почки (руку),Сеня! УЗИ — без изменений, пульс тот же, хроническая тахикардия. На 28ом году стажа СД — по весне, на сердце была невыносимая тяжесть (такой реальный атмосферный столб давит и давит) — ЭКГ показало, все в норме, а осенее ЭКГ, что то смутило кардиолога — и о чудо, я таки заслужила суточный мониторинг с контролем давления — выявили ишемическую болезнь сердца, у врачей один диагноз(приговор) — диабет, а он дает ослажнения на весь организм, (у меня еще и наследственность), при этом УЗИ — без изменений, пульс 70-74 удара в покое. ВЫВОД: ЭКГ и УЗИ сердца — мало, требуйте Суточный Мониторинг с контролем давления , он дает ответы на многие вопросы. И еще, посмотрите гормоны щитовидки, щитовидка очень влияет на сердечко и пульс зашкаливает.

Dascha Dorn написала 23 Feb, 2014: 34

Благодарю за желание помочь. =)
На мой взгляд принимать гипотензивные препараты запивая кофе, это уж совсем, простите, врачебный маразм. Хотя, действительно, у них на все один ответ «что же ты хотела, это диабет, детка!»
Нашла на родных просторах интернета. И призадумалась, в итоге нас лечат по одному диагнозу, хотя проблема в другом.

Диабетическая нейропатия — поражение нервных волокон (нервов). Наблюдается у половины больных независимо от типа диабета.
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕЙРОПАТИЯ — поражение нервов вегетативной нервной системы (она регулирует сокращение гладких мышц внутренних органов, сосудов, желез и поперечно-полосатых мышц сердца). Сюда же относится диабетическая вегетативная кардиальная нейропатия, о ней ниже.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ КАРДИАЛЬНАЯ НЕЙРОПАТИЯ — является одним из проявлений диабетической нейропатии.
Кардиальная нейропатия имеет ряд специфических признаков:

— “фиксированная тахикардия“. При диабете сперва нарушается парасимпатическое влияние вегетативной нервной системы на сердце, что приводит к увеличению ЧСС до 90-100 (до 130) ударов в минуту. Эта повышенная ЧСС плохо поддается лечению. Из-за ослабления парасимпатического влияния у больных на ЭКГ отмечается не только тахикардия, но и отсутствие дыхательной синусовой аритмии (в норме должно быть незначительное увеличение ЧСС на вдохе и уменьшение на выдохе, а у диабетиков пульс слишком ровный), подробнее об этом я писал в теме о проводящей системе сердца.

— после поражения парасимпатического отдела ЦНС наступает очередь симпатического. Напомню, симпатическая нервная система отвечает за реакции организма при стресс (увеличение ЧСС, учащение дыхания, расширение бронхов и зрачков). В итоге из-за нарушенной регуляции тонуса сосудов и сердечной деятельности у больных сахарным диабетом может возникать ортостатическая гипотония — падение артериального давления в вертикальном положении. В положении стоя у пациентов появляется головокружение, потемнение в глазах, общая слабость, вплоть до обморока.

— поражению парасимпатических нервов приписывают также редкое, но грозное осложнение — внезапную смерть из-за сердечно-легочной недостаточности при сахарном диабете 1 типа. В большинстве случаев к смерти приводит вдыхание общего анестетика (газа) во время наркоза. Считается, что смерть вызывается нарушением вегетативной иннервации, которое приводит к падению АД, ухудшению кровоснабжения головного мозга и остановке дыхательного центра.

— поражение нервов при диабете приводит к нарушению болевой чувствительности. В результате у 42% больных диабетом инфаркт миокарда протекает атипично — без боли. У пациентов без диабета безболевая форма встречается лишь в 6% случаев (разница в 7 раз!). Признаками инфаркта миокарда у диабетиков в этом случае могут служить резкая слабость, отек легких, беспричинная тошнота и рвота, резкий рост уровня сахара и кетоновых тел в крови, сердечные аритмии.

Тахикардия при сахарном диабете: причины возникновения, сопутствующие признаки, способы лечения

Диабет, как и тахикардия, даже отдельно друг от друга представляют немалую угрозу здоровью человека. А что будет, если эти патологии проявляются одновременно, или первое состояние вызовет учащенное сердцебиение? Нужно учитывать многие нюансы, ведь диабетику подходят далеко не все рекомендации по нормализации частоты биения сердца.

Причины возникновения тахикардии

Тахикардия – разновидность нарушения ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Первая может быть вызвана:

  • повышением температуры тела и окружающей среды;
  • стрессом;
  • повышенной физической нагрузкой;
  • подъёмом на значительную высоту;
  • чрезмерным употреблением чая, кофе, энергетических коктейлей, алкогольных напитков;
  • приёмом отдельных групп лекарственных средств.

Патологическая тахикардия возникает при наличии у человека заболеваний и является одним из симптомов. Повышение частоты сердечных сокращений может быть спровоцировано:

  • миокардитами;
  • пороками сердца;
  • инфарктом миокарда;
  • инсультом;
  • кардиосклерозом;
  • патологией лёгких, лёгочных сосудов и грудной клетки, которые приводят к возникновению «лёгочного сердца»;
  • тиреотоксикозом;
  • феохромоцитомой;
  • анемией;
  • неврозами;
  • инфекционными заболеваниями;
  • острыми состояниями, как кровопотеря и почечная колика.

Может ли тахикардия возникнуть вследствие диабета?

Многим известно, что по мере прогрессирования сахарного диабета у больных возникают патологии сердечно-сосудистой системы, которые чаще всего и становятся причиной смерти человека, но каким путём возникает тахикардия у больных данным заболеванием?

В основном влияние на частоту сердечных сокращений оказывается по причине:

  1. Повышения «густоты» крови. Возникает из-за нарушения углеводного обмена, при котором глюкоза не способна проникнуть внутрь клеток и остаётся в сосудах кровеносного русла.
  2. Миокардиодистрофии. Недостаточное количество эндогенного инсулина (при диабете 1-го типа) либо нечувствительность клеточных рецепторов к пептидному гормону (при сахарном диабете 2-го типа) приводит к тому, что глюкоза не попадает в кардиомиоциты, что и приводит к дистрофии.

Организм оказывает ответную реакцию на данный феномен, ввиду чего усиливается приток жидкости в сосуды для разжижжения крови, однако на фоне этого также усиливается и выведение жидкой части почками. Как результат – обезвоживание, «сгущение» крови.

  • Расстройства коронарного кровообращения и как следствие – ишемическая болезнь сердца.
  • Автономной нейропатии. Прогрессирование сахарного диабета приводит к поражению парасимпатического отдела вегетативных нервов. У больных возникает и активно развивается нечувствительность нервов, что и приводит к тахикардии, ишемической болезни сердца.
  • Ишемическая тахикардия – подтип аритмии, который возникает по причине ИБС, в патогенезе которой большую роль играет сахарный диабет, ожирение, наличие вредных привычек, повышенное содержание холестерина в крови.

    Сопутствующая симптоматика

    Первые симптомы диабета человек обычно ощущает спустя несколько лет, когда у него начинают появляться осложнения. Кроме тахикардии, больные обычно жалуются на:

    • тошноту и рвоту;
    • холодный пот;
    • головокружение;
    • одышку;
    • загрудинную боль;
    • слабость;
    • головная боль;
    • потери сознания;
    • немотивированное беспокойство;
    • мельтешение мурашек перед глазами;
    • смену медленного и частого ритма биения сердца;
    • ощущение замирания сердца.

    У больных диабетической нейропатией возникает характерный симптом, когда глубокий вдох человека не оказывает никакого влияния на частоту сердечных сокращений, в то время как у здоровых людей наблюдается замедление пульса.

    При этом часть больных сахарных диабетом даже при наличии тахикардии не ощущает особых изменений в общем состоянии, и заподозрить неладное в домашних условиях поможет только измерение пульса.

    Возможные осложнения и последствия тахикардии при диабете

    Если человек не отследил тахикардию вовремя, либо же лечение не оказалось эффективным, могут возникнуть следующие последствия:

    1. Изменение структуры симпатической нервной системы, проявляющие гипотензивными симптомами.
    2. Безболевой инфаркт миокарда. Несмотря на то, что обычно при развитии данной патологии человек ощущает острую боль, которая со временем нарастает, из-за диабетической автономной нейропатии человек может не ощущать серьезной угрозы для сердца и заниматься своими повседневными делами. В худшем случае такая активность приводит к летальному исходу.
    3. Ортостатическая артериальная гипотензия. Чтобы избежать острых нарушений кровообращения при тахикардии организм отвечает рефлекторным снижением артериального давления благодаря расширению сосудов. В нормальных условиях (здорового организма) у человека также изменяется тонус вегетативной нервной системы, который значительно страдает при некомпенсированном сахарном диабете. В результате у больного снижение артериального давления может быть слишком значительным, что повлияет на кровоснабжение жизненно важных органов.

    Пациенты с ортостатической гипотензией часто жалуются на постоянную усталость, головокружения, а также сниженную трудоспособность в утреннее время. Людей беспокоит и головная боль, интенсивность которой значительно снижается при положении лежа либо в вынужденных положениях, когда голова расположена выше туловища (большинство людей по этой причине спят без подушек).

    Какой врач занимается лечением?

    Лечение аритмии при диабете подразумевает избавление от первопричины нарушения сердечного ритма, которой могут стать нарушения вегетативной нервной системы, патологии сердца, сосудов.

    В первую очередь больному рекомендуется посетить врача-терапевта, который обязан провести обследование пациента, направить его на анализы, и в зависимости от наличия дополнительных заболеваний (кроме диабета) направить к соответствующему специалисту более узкой специальности. Такими врачами могут стать эндокринолог, невролог и кардиолог. Они способны назначить человеку наиболее рациональную терапию.

    Диагностика

    Кроме измерения уровня глюкозы в крови в разное время суток для подтверждения диагноза сахарного диабета, при тахикардии проводят следующие обследования:

    1. Электрокардиография – основной метод при аритмиях, который позволяет выявить нарушение сердечного ритма, частоту сердечных сокращений, в некоторых случаях – определить разновидность тахикардии либо же даёт возможность заподозрить безболевой инфаркт миокарда.
    2. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру – используется для определения взаимосвязи между временем суток и частотой сердечных сокращений пациента.
    3. Эхокардиография – позволяет оценить работу сердечной мышцы, состояние камер, клапанов, толщину стенок миокарда, давление в полостях и скорость кровотока, диагностировать порок сердца, недостаточность либо же выявить изменения сердечной мышцы, нарушения притока крови к органу.
    4. Проведение специфических проб – в этом исследовании могут использоваться пробы с адреноблокаторами, инсулином, физической нагрузкой. Данные, полученные во время обследования, помогут оценить состояние вегетативной нервной системы.
    5. Электронейромиографическое исследование – комплекс методик, которые позволяют выявить ещё доклиническую форму диабетической автономной нейропатии.
    6. Кардиоваскулярные тесты – сюда входят тест с глубоким дыханием, ортостатическая проба, проба Вальсальвы.

    Проба Вальсальвы заключается в том, что пациент обязан сделать полный выдох, вдох, а затем задерживает дыхание и старается выдохнуть с закрытым ртом и носом. В результате за счёт перекрытия голосовой щели, сокращения диафрагмы, дыхательных и мышц живота наблюдается увеличение внутрибрюшного и внутригрудного давления, что ограничивает венозный возврат, коллапсируя вены большого калибра. Данная проба – отражение сохранности афферентного, центрального и эфферентного звеньев барорефлекса (помогает оценить состояние вегетативной нервной системы).

    Лечение тахикардии при сахарном диабете

    Чтобы избавиться от тахикардии в первую очередь необходимо добиться стойкой компенсации сахарного диабета и научиться самостоятельно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. А также поддерживать связь с врачом, который контролирует терапию.

    Если человек знает, что у него диабет, скорее всего его уже начали беспокоить определённые осложнения, и если у больного есть желание сохранить оставшееся здоровье и жизнь, следует позаботиться, чтобы недуг не прогрессировал. Для этого необходимо всегда вовремя посещать врачей, включая как эндокринолога, так и кардиолога, невропатолога, не пренебрегать их советами, придерживаться курса лечения и соблюдать все правила питания и образа жизни для диабетиков.

    Рекомендуемые препараты

    Чтобы избавиться от тахикардии при сахарном диабете используют определённые группы лекарственных средств.

    К ним относятся:

    1. Анксиолитики. Наиболее распространённые препараты: Диазепам, Сибазон, Диазепекс. Лекарства можно найти в любой удобной лекарственной форме, относительно безопасны. Не рекомендуется к применению людям, которые имеют гиперчувствительность к бензодиазепинам, тяжёлую дыхательную, печёночную недостаточность, синдром ночного апноэ, либо если больных беспокоят фобии, навязчивые состояния, хронические психозы.
    2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Типичные представители группы: Лизиноприл (Диротон), Каптоприл, Витоприл. Эти препараты особенно эффективны при лечении тахикардии у пациентов, симпатическая нервная система которых ещё не пострадала от диабета, и нет явных признаков гипотензии. Также часто используются, если у пациента выявлен острый инфаркт миокарда либо сердечная недостаточность, вызванные диабетической автономной нейропатией, миокардиодистрофией. Препараты нового поколения менее токсичны, но запрещены к использованию в случаях гиперчувствительности и наследственного/приобретенного ангионевротического отёка.
    3. Препараты, которые обладают седативным, снотворным эффектом. В лечении тахикардии при сахарном диабете наиболее часто используются Валокордин, который активно себя проявляет при наличии выраженных вегетативных нарушений, и Фенобарбитал. Последнее средство оказывает седативное действие только в малых дозах, из-за чего его необходимо принимать под строгим контролем и соблюдать дозирование.

    Прекращать лечение Фенобарбиталом следует постепенно, так как в случае резкой отмены средства возникает синдром отмены. Особую осторожность при использовании препаратов нужно соблюдать у ослабленных больных, так как лекарства вызывают парадоксальное возбуждение, депрессию и спутанность сознания даже при малом дозировании.

    В отдельную группу относят препараты, которые используются при гипотонии, которая развивается при поражении симпатического отдела вегетативной нервной системы при тяжёлых формах сахарного диабета с тахикардией. Среди них:

    1. Блокаторы M-холинорецепторов (Атропина сульфат, Ипратропиум бромид). Лекарства улучшают атриовентрикулярную проводимость, что значительно облегчает состояние пациентов с аритмиями.
    2. Стимуляторы альфа- и бета-адренорецепторов. Наиболее эффективный препарат – Эфедрина гидрохлорид. Вызывает повышение артериального давления благодаря стимуляции альфа1-адренорецепторов, расположенных в стенке сосудов и вызывая сужение последних.

    Терапия при помощи Эфедрина подразумевает обязательный контроль над уровнем глюкозы в крови, так как препарат может повышать её концентрацию.

    Народные средства

    При лечении тахикардии, сопровождающей сахарный диабет, используют рецепты на основе растений, которые оказывают кардиотонический либо седативный эффект:

    1. Настой боярышника. Для приготовления берём столовую ложку сухих цветков растения и заливаем стаканом кипятка, после чего накрываем сосуд крышкой и даём настояться в течение получаса. Принимать настой необходимо по полстакана 3 раза на день до приёма пищи.
    2. Чай на основе боярышника, шиповника и пустырника. Берём каждого растения по 1 ложке и завариваем, употребляем по 3 чашки в сутки.
    3. Настойка мелиссы. Берем 100 г высушенного и измельчённого растения, заливаем 200 мл спирта, после чего даём настояться в течение 10 дней. Перед приёмом жидкость процеживаем. Употребляем по 4 раза в день 1 чайную ложку (по желанию можно разводить дозу на 50 г воды).
    4. Отвар на основе валерианы и хмеля. Две чайные ложки корня валерианы смешиваем с одной чайной ложкой хмеля, мелиссы и семян укропа. Полученную смесь перемешиваем и завариваем в 300-350 мл кипятка, даём настояться в течение получаса. Настой процеживаем и употребляем по 200-250 мл перед трапезой в течение 2-х недель.
    5. Отвар адониса. В кипящую на медленном огне воду добавляем 1 чайную ложку растения. Немного прокипятив отвар, накрываем сосуд и ставим в тёплое место до того, как он полностью остынет. После отвар процеживаем, и он готов к употреблению. Принимать в течение дня по 1 ложке.
    6. Лимон и чеснок. Берем 10 головок чеснока, очищаем и растираем. Также понадобятся 10 лимонов, из которых мы выдавливаем сок и заливаем 1 литром мёда, тщательно перемешиваем смесь, даём ей настояться несколько дней. Принимать рекомендуется по 1 чайной ложке в сутки (можно разделить приём на 2 раза).

    Последний рецепт может подойти не всем и не стоит к нему прибегать, если у больного не выходит достигнуть фиксированного количества глюкозы в крови. Несмотря на сомнения многих людей, мёд очень полезен даже для диабетиков, так как содержит гликутил – активное вещество, которое обладает схожими с инсулином эффектами и способствует распаду глюкозы. А фруктоза, входящая в состав пчелиного нектара, – та самая разрешённая сладость для диабетиков. Однако такая терапия требует постоянного контроля уровня глюкозы.

    Перед приготовлением и приёмом народных средств не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

    Меры профилактики тахикардии при сахарном диабете

    Чтобы избежать возникновения тахикардии при сахарном диабете, следует:

    1. Придерживаться низкоуглеводной диеты (полностью исключаются простые углеводы, жаренные и жирные продукты).
    2. Следить за уровнем артериального давления.
    3. Исключить энергетические напитки и кофеин.
    4. Чётко контролируйте массу тела (резкое либо постепенное, но значительное увеличение массы тела нередко провоцирует скорое появление тахикардии или диабетической автономной нейропатии).
    5. Избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение).
    6. Следить за уровнем сахара в крови.
    7. Поддерживать активный образ жизни (однако стоит опасаться перегрузок).

    Несмотря на то, что диабет, как и его осложнения, проявляющиеся тахикардией и другими симптомами, лечатся с трудом, наберитесь терпения и соблюдайте лечебную терапию. А если же Вы не хотите познакомиться с таким недугом, старайтесь периодически измерять уровень глюкозы в крови и своевременно посещайте врачей для профилактических осмотров.

    Угрожающая жизни аритмия при диабете

    Поражение миокарда при сахарном диабете с развитием нарушения ритма возникает как следствие повышенного уровня глюкозы в крови, прогрессирования атеросклероза. Течение аритмии и скорость развития недостаточности функции сердца напрямую связаны со степенью компенсации болезни. Для лечения необходимо вначале стабилизировать показатели углеводного обмена, затем назначают антиаритмические препараты.

    Читайте в этой статье

    Причины аритмии при сахарном диабете

    Состояние сердечной мышцы при сахарном диабете характеризуют такие изменения:

    • Из-за повышенного содержания глюкозы в крови в мышечном слое образуются белки аномальной структуры (гликированные).

    • При дефиците инсулина внутри миокардиоцитов не хватает питательных веществ для образования энергии.
    • В качестве энергетического источника используются жиры и белки. Это приводит к накоплению токсичных для клеток кетоновых тел.
    • Прогрессирующий атеросклероз приводит к снижению кровотока по венечным артериям.
    • При автономной нейропатии нарушается иннервация сердца.

    Все это приводит к нарушению проводимости и возбудимости миокарда, развитию различных видов нарушения ритма, снижению силы сокращений. Кроме этого, патология гормонального обмена вызывает отклонения в электролитном составе крови, наиболее опасными из которых являются недостаток магния и калия.

    Классификация аритмии при диабете

    Для создания электрического импульса в миокарде есть специальные клетки синусового узла. В норме они являются водителем ритма. Под влиянием изменения обменных процессов у диабетиков возникают такие типы синусовой аритмии:

    • тахикардия – частые, но ритмичные сокращения;
    • брадикардия – частота пульса ниже 60 ударов за минуту;
    • аритмия (нерегулярный ритм) синусового происхождения;
    • экстрасистолия (внеочередное сокращение).

    Синусовая тахикардия у пациента с СД

    При изменении источника генерации сигналов развиваются мерцание и фибрилляция предсердий или желудочков. Замедление прохождения импульсов по миокарду вызывает различного вида блокады. При сахарном диабете могут возникнуть комбинированные виды аритмии.

    Симптомы сбоев в работе сердца

    Некоторые виды нарушений ритма могут себя не проявлять клинически и обнаруживаются при ЭКГ-диагностике. Признаки аритмии зависят от ее вида, частоты пульса, действия на кровообращение внутри сердца, выброса крови, питания головного мозга и почек. Наиболее характерны такие симптомы:

    • перебои и замирание работы сердца (при экстрасистолии или синусовой аритмии);
    • частое биение сердца при тахикардии;
    • обморочные состояния, слабость и головокружение – признак брадикардии или недостаточности синусового узла.

    Приступ (пароксизм) мерцания или тахикардии ощущается как внезапное учащение сердцебиения, которое в минуту достигает 200 ударов. При постоянной форме мерцательной аритмии выраженных симптомов может не быть.

    Почему при диабете 2 типа аритмия возникает чаще

    Сахарный диабет 2 типа чаще всего развивается на фоне ожирения, артериальной гипертонии и атеросклеротических изменений сосудов. При наличии высокого уровня глюкозы в крови все эти нарушения прогрессируют.

    Одним из факторов возникновения серьезных дистрофических процессов в миокарде является повышенный уровень инсулина. Это компенсаторная реакция на отсутствие чувствительности тканей к этому гормону.

    Инсулин приводит к повышенному синтезу холестерина в печени, отложению жира в подкожной клетчатке, усиливает свертывающую способность крови. Поэтому у больных диабетом второго типа быстрее разрушаются стенки сосудов, и, как следствие, снижается кровообращение в сердечной мышце, нарушается ритм ее сокращений.

    В чем опасность аритмии при диабете

    Тяжелые формы аритмии могут привести к полной остановке сокращений, тромбоэмболической закупорке сосудов, острому нарушению гемодинамики – отеку легких, а также к инсульту и инфаркту.

    Любая разновидность нарушения ритма потенциально опасна в плане развития некоординированного сокращения мышечных волокон – фибрилляции желудочков. Нарастают такие признаки:

    • резкая слабость;
    • нарушение сознания;
    • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
    • падает давление крови;
    • перестает определяться пульс;
    • начинаются судороги;
    • останавливается дыхание и сердечные сокращения;
    • возникает клиническая смерть.

    Поэтому при обмороках у диабетика нужно срочно измерить уровень сахара в крови.

    Диагностика неправильного ритма сердца

    Для того, чтобы определить нарушение ритма проводится ЭКГ исследование, а в случае непостоянных или приступообразных аритмий показано мониторирование на протяжении суток. По показаниям назначается электрофизиологическое исследование через введение электродов в полость сердца или пищевод. При этом одновременно фиксируют показатели внутренней и наружной электрокардиографии.

    Нагрузочные пробы для выявления скрытой аритмии могут быть таких разновидностей:

    • приседания;
    • ходьба;
    • велоэргометр или тредмил;
    • введение Дипиридамола или АТФ.

    Велоэргометрия

    Кардиограмму исследуют до и после проведенной нагрузки. Это позволяет судить о резервных возможностях миокарда и компенсации нарушений ритма.

    Лечение аритмии при диабете

    Для того, чтобы назначить терапию, нужно провести полную диагностику кардиологического и диабетического статуса пациента. Иногда, после адекватной медикаментозной терапии диабета и соблюдения ограничений в диете, восстанавливается нормальный ритм.

    Медикаментозная терапия

    В зависимости от вида аритмии могут быть назначены 4 класса блокаторов:

    • натриевых каналов (Прокаинамид, Аймалин, Лидокаин, Этацизин);
    • бета-рецепторов (Атенолол, Метопролол);
    • калиевых каналов (Кордарон, Орнид);
    • каналов кальция (Верапамил, Дилтиазем).

    Антиаритмические препараты используют только при достижении компенсации гипергликемии. При этом оценивают не только содержание глюкозы в крови, но и холестерина, триглицеридов, соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности, показатель гликированного гемоглобина и уровень артериального давления.

    Кардиохирургические способы

    При недостаточном эффекте от лечения лекарственными препаратами могут быть использованы более радикальные методы в случае тяжелых нарушений ритма с потенциальной угрозой для жизни пациентов. Применяются следующие способы:

    • стимуляция электрическими импульсами через пищевод;
    • имплантация искусственного источника ритма (кардиостимулятора) при низкой частоте пульса;
    • установка кардиовертера при пароксизмальной тахикардии и фибрилляции;
    • прижигание участков миокарда с аномальным источником ритма при помощи радиоволн;
    • операции на открытом сердце.

    Профилактика аритмии при диабете

    Самое главное направление предотвращения развития аритмии у диабетиков – это поддержание рекомендованного уровня гликемии, близкого к физиологической норме.

    Для этого нужно строго придерживаться диетического питания с исключением легко усваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, приема назначенных препаратов, а также дозированной физической активности.

    Необходимо полностью отказаться от курения, кофе, энергетиков, алкоголя, ограничить перегрузки, связанные с психоэмоциональным напряжением. Лечение аритмии должно проводиться только специалистом под контролем ЭКГ и лабораторной диагностики.

    Развитие аритмии при сахарном диабете – проявление диабетической кардиомиопатии, нейропатии и атеросклеротического поражения венечных сосудов. Ее течение может быть от бессимптомных нарушений ритма до угрожающих жизни состояний. Для лечения проводится нормализация уровня сахара в крови, используют антиаритмические медикаменты, при неэффективности – хирургическое лечение.

    Полезное видео

    О профилактике осложнений при сахарном диабете смотрите в этом видео:

    Препарат Панангин при аритмии назначается и с целью лечения, и для профилактики, в том числе и при мерцательной аритмии. Как принимать препарат, когда лучше выбрать Панангин форте при аритмии?

    Качественно составленная диета при аритмии, тахикардии или экстрасистолии поможет улучшить работу сердца. Правила питания имеют ограничения и противопоказания у мужчин и женщин. Особенно осторожно подбираются блюда при мерцательной аритмии, при приеме Варфарина.

    Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?

    Одновременно выявленные диабет и стенокардия несут серьезную серьезную угрозу для здоровья. Как лечить стенокардию при диабете 2 типа? Какие нарушения в ритме сердца могут возникнуть?

    Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

    Если возникает аритмия ночью, на утро человек себя чувствует полностью разбитым, сонным. Также часто в целом аритмия дополняется бессонницей, страхом. Почему происходят приступы во время сна, лежа? В чем кроются причины? Каково лечение?

    Почти никому не удалось избежать развития атеросклероза при сахарном диабете. Эти две патологии имеют тесную связь, ведь повышенный сахар негативно влияет на стенки сосудов, провоцируя развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей у больных. Лечение проходит с диетой.

    Для тех, кто подозревает у себя проблемы с ритмом сердца, полезно знать причины и симптомы мерцательной аритмии. Почему она возникает и развивается у мужчин и женщин? В чем отличия пароксизмальной и идиопатической мерцательной аритмии?

    Возникает аритмия после инсульта при наличии проблем с сердцем, атеросклеротических бляшек и прочих факторов. Появляется мерцательная аритмия также из-за возвращения к нездоровому образу жизни.

    Источники: http://moidiabet.ru/blog/sinusovaja-tahikardija-pri-saharnom-diabete-1-tipa/offset/last, http://diabet.biz/info/bolezni/diabet-i-tahikardiya.html, http://cardiobook.ru/aritmiya-pri-diabete/

    Комментировать
    0
    14 просмотров
    Комментарии
    1. megan92 ()   2 недели назад
      А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
    10. Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    15. Максим 4 дня назад
      Подскажите плз, как ставить инсулин?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
    17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
    18. Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Это интересно
    Adblock detector