Сахарный диабет при недостатке сахара

СОДЕРЖАНИЕ
0
60 просмотров
29 января 2019

От чего бывает сахарный диабет: причины возникновения, лечение, профилактика, последствия

От чего бывает сахарный диабет? Основу заболевания составляет нарушение обмена углеводов и воды. Как итог, функция поджелудочной железы понижена. Именно этот орган отвечает за выработку гормона под названием инсулин.

Многие интересуются, что такое инсулин? Ведь именно он применяется для лечения сахарного диабета.

Гормон инсулин принимает участие в выработке сахара. При его отсутствии организм не в состоянии переработать сахар в глюкозу. Вследствие этого содержание сахара в крови повышается. Он выводится из организма в большом количестве с мочой.

Параллельно с этим процессом наблюдается нарушение водного обмена. Ткани не в состоянии удержать в себе воду. В результате ее излишек выводится почками.

Если у человека наблюдается высокий показатель глюкозы в крови, то это служит главным признаком того, что организм поражен таким недугом, как сахарный диабет.

Реакция инсулина на сахар в крови

Что такое инсулин и какова схема его взаимодействия с сахаром? В организме человека за выработку гормона отвечают бета-белки поджелудочной железы. Инсулин поставляет клеткам организма сахар в нужном количестве.

Какой сбой наблюдается в организме при повышенном содержании сахара? Инсулин в этом случае вырабатывается в организме в недостаточной степени, уровень сахара повышен, но клетки страдают от недостатка поставки глюкозы.

Итак, сахарный диабет. Что это такое простым языком? Основу заболевания составляет нарушение обменных процессов в организме. Недуг может быть как наследственным, так и приобретенным.

От нехватки инсулина кожа поражается мелкими гнойничками, ухудшается состояние десен и зубов, развиваются атеросклеротические бляшки, грудная жаба, повышается давление, угнетается работа почек, отмечаются функциональные нарушения нервной системы, падает зрение.

Этиология заболевания

От чего бывает сахарный диабет, что его провоцирует? Патогенез этого недуга зависит от типа заболевания. Выделяется два основных типа, которые обладают большими различиями. Хотя в современной эндокринологии такое разделение условно, все же тип болезни имеет значение при выборе терапии. Поэтому целесообразно рассмотреть особенности каждого вида в отдельности и выделить их ключевые характеристики.

В любом случае сахарный диабет, причины возникновения которого кроются в нарушении углеводного обмена и постоянном увеличении показателя глюкозы в крови, является тяжелым заболеванием. Повышенный уровень сахара в крови в медицине получил название гипергликемия.

Гормон инсулин не взаимодействует с тканями полноценно. Именно он понижает содержание в организме глюкозы посредством проведения ее во все клетки организма. Глюкоза является энергетическим субстратом, способствующим поддержанию жизни организма.

Если работа системы нарушена, то глюкоза не принимает участия в нормальном обменном процессе и собирается в избытке в крови. Эти причинно-следственные механизмы, которые являются стартом развития сахарного диабета.

Следует отметить, что не всякое повышение уровня сахара в крови является истинным сахарным диабетом. Заболевание провоцируется первичным нарушением действия инсулина.

При каких состояниях отмечается гипергликемия

Гипергликемия может возникать при следующих состояниях:

  • Феохромоцитома. Она представляет доброкачественную опухоль в надпочечниках, которая способствует выработке гормонов-антагонистов инсулина.
  • Глюкагонома и соматостатинома — разрастание клеток, синтезирующих конкурентов инсулина.
  • Повышенная функция надпочечников.
  • Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Цирроз печени.
  • Нарушение толерантности к углеводам (их пониженное усвоение после еды с нормальным показателем натощак).
  • Проходящая гипергликемия.

Целесообразность выделения таких состояний обусловлена тем, что возникающая при них гипергликемия носит вторичный характер. Она выступает в качестве симптома. Поэтому, устранив основное заболевание, можно добиться нормализации уровня глюкозы в крови.

Если нарушение наблюдается в организме на протяжении длительного времени, то это дает основание диагностировать такое заболевание, как сахарный диабет. В этом случае оно возникает на фоне патологических процессов в организме.

Симптомы заболевания

Клиническое проявление недуга характеризуется постепенным нарастанием ведущих признаков. Диабет редко дебютирует молниеносно, он развивается исподволь.

Началу заболевания присущи следующие симптомы:

  • чувство сухости во рту;
  • постоянная жажда, которую невозможно утолить;
  • повышение количества мочеиспусканий;
  • резкое похудение или ожирение;
  • зуд и сухость кожи;
  • образование мелких гнойничков на коже;
  • плохое заживание ран;
  • слабость в мышцах;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное выделение пота.

Обычно эти жалобы являются первыми звонком начала сахарного диабета. При появлении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу.

По мере утяжеления течения заболевания могут выявиться состояния, отрицательно сказывающиеся на работе внутренних органов. При критическом развитии болезни может наблюдаться даже нарушение сознания с тяжелым отравлением и полиорганной недостаточностью.

Факторы, провоцирующие заболевание

От чего бывает сахарный диабет? Причины развития недуга разнообразны.

Провоцирующие факторы сахарного диабета следующие:

  • Неблагоприятный генетический фон. При этом остальные факторы сводятся на нет.
  • Прибавка в весе.
  • Ряд патологических процессов в организме, способствующих поражению бета-белков. Как следствие, выработка инсулина в организме нарушается.
  • Провоцировать развитие болезни может опухоль поджелудочной железы, панкреатит, патологические нарушения желез внутренней секреции.
  • Заболевания инфекционного характера, к примеру, поражение организма краснухой, ветряной оспой, гепатитом и даже банальным гриппом. Эти заболевания могут служить пусковым механизмом развития болезни, в особенности у людей, относящихся к группе риска.
  • Нервный стресс. Эмоциональное перенапряжение пагубно отражается на функциональности поджелудочной железы.

Играет ли роль возраст

Играет ли роль при развитии такого заболевания, как сахарный диабет, возраст? Как ни парадоксально, ответ положителен. Учеными было установлено, что каждые 10 лет риск поражения организма недугом увеличивается вдвое. При этом сахарный диабет может диагностироваться даже у младенцев.

Почему выделяют два типа заболевания

Такое разграничение носит важный характер, так как при том или ином виде подбирается разная терапия.

Чем продолжительнее протекает сахарный диабет, тем менее четкими гранями обладает разделение на подвиды. При затяжном течении будет проводиться одинаковое лечение вне зависимости от причин появления недуга.

Сахарный диабет первого типа

Этот вид вызывает недостаток инсулина. Чаще всего такому типу заболевания подвержены люди в возрасте до 40 лет с астеническим телосложением. Течение сахарного диабета тяжелое. Для купирования заболевания требуется инсулин. Причина заключается в том, что организмом вырабатываются антитела, истребляющие клетки поджелудочной железы.

При наличии диабета первого типа полное излечение невозможно, хотя очень редко встречаются случаи полного восстановления функции поджелудочной железы. Но такого состояния можно достигнуть только путем включения определенной диеты с употреблением натуральных сырых продуктов.

Для поддержания организма используют синтетический аналог гормона инсулина, который вводится внутримышечно. Так как инсулин подвержен разрушению в желудочно-кишечном тракте, то прием его в виде таблеток нецелесообразен. Гормон вводится вместе с пищей. В этом случае важно придерживаться определенной диеты. Из рациона полностью исключаются продукты, содержащие сахар и углеводы.

Сахарный диабет второго типа

Почему возникает этот сахарный диабет? Причины возникновения не заключаются в нехватке инсулина. Чаще всего таким недугом страдают люди после 40 лет, которые имеют склонность к полноте. Причина заболевания кроется в потере чувствительности клеток к инсулину из-за повышенного содержания питательных веществ в организме.

Введение гормона инсулина применимо не к каждому больному. Только врач сможет подобрать нужную схему лечения и при необходимости определить суточную дозу гормона.

В первую очередь таким больным предлагается пересмотреть рацион питания и придерживаться диеты. Очень важно неукоснительно выполнять рекомендации врача. Советуется постепенно сбавлять вес (по 3 кг в месяц). За весом следует следить на протяжении всей жизни, не допуская его прибавления.

Если диета не помогает, назначаются специальные препараты для снижения уровня сахара, и только в очень крайнем случае прибегают к использованию инсулина.

Какие патологические процессы запускаются в организме при повышении инсулина

Чем выше показатель сахара в крови и чем длительнее само заболевание, тем тяжелее его проявления. Последствия сахарного диабета могут быть очень тяжелыми.

Для сброса излишней глюкозы организмом запускаются следующие патологические механизмы:

  • Глюкоза трасформируется в жировую прослойку, что ведет к ожирению.
  • Происходит гликолизирование белков клеточных мембран, что взывает нарушение функциональности всех систем в организме человека.
  • Активизируется сорбитоловый путь сброса уровня глюкозы. Процесс вызывает появление токсичных соединений, поражающих нервные клетки. Он является основой диабетической нейропатии.
  • Поражаются мелкие и крупные сосуды, что вызвано повышенным содержанием в крови холестерина при гликозилировании белков. Как следствие, такой процесс вызывает диабетическую микроангиопатию внутренних органов и глаз, а также ангиопатию нижних конечностей.

На основе вышесказанного можно констатировать, что повышение уровня глюкозы в крови способствует поражению внутренних органов с преимущественным поражением одной системы.

Симптомы осложненного диабета

  • резкое ухудшение зрения;
  • мигрени и другие функциональные нарушения нервной системы;
  • боли в области сердца;
  • увеличение печени;
  • болевые ощущения и чувство онемения в нижних конечностях;
  • снижение чувствительности кожи в области стоп;
  • артериальная гипертензия;
  • появление запаха ацетона от больного;
  • потеря сознания.

Появление ярких симптомов сахарного диабета должно быть сигналом к тревоге. Такие проявления говорят о глубоком развитии заболевания и недостаточной его коррекции посредством медикаментов.

Осложнения, вызванные сахарным диабетом

Сама болезнь не представляет угрозы для жизни человека. Большей опасностью обладают ее осложнения. Нельзя не отметить некоторые из них. Эти последствия сахарного диабета встречаются довольно часто.

Самым тяжелым состоянием является потеря сознания или же высокая степень заторможенности пациента. Такого больного следует незамедлительно госпитализировать.

Наиболее распространенной диабетичкой комой является кетоацидотическая. Она вызвана накоплением токсических веществ при обменных процессах, которые оказывают губительное воздействие на нервные клетки. Основным показателем комы является запах ацетона при дыхании. Сознание при таком состоянии помрачено, больной покрывается обильным потом. При этом отмечается резкое понижение сахара в крови, что может быть вызвано передозировкой инсулина. Другие виды комы встречаются крайне редко.

Отечность может носить как локальный, так и обширный характер. Этот симптом является показателем нарушения работы почек. Если отеку присуща несимметричность, и он распространяется на одной голени или стопе, то такой процесс является свидетельством диабетической микроангиопатии нижних конечностей, вызванной нейропатией.

Систолическое и диастолическое давление также является показателем тяжести сахарного диабета. Расценивать состояние можно двояко. В первом случае внимание обращается на показатель общего давления. Повышение свидетельствует о прогрессирующем течении диабетической нефропатии. При таком осложнении происходит выброс почками веществ, повышающих давление.

С другой стороны, часто отмечается падение давления в сосудах и нижних конечностях. Процесс определяется при проведении звуковой допплерографии. Он свидетельствует о наличии ангиопатии нижних конечностей.

Болевые ощущения в ногах являются показателем развития диабетической ангио- или нейропатии. Микроангиопатию характеризует боль при физических нагрузках и ходьбе.

Появление болевых ощущений в ночной период свидетельствует о наличии диабетической нейропатии. Как правило, такое состояние характеризуется онемением со снижением чувствительности. Некоторыми пациентами отмечается локальное жжение в определенных областях голени или стопы.

Трофические язвы — это следующая стадия диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид ран при разных формах диабетической стопы разнится. Для каждого отдельного случая предусматриваются индивидуальные методы лечения. При непростой ситуации следует учитывать мельчайшие симптомы, так как от этого зависит, будет ли сохранена конечность пациента.

Нейропатические язвы обусловлены снижением чувствительности стоп на фоне нейропатии с деформацией стопы. В основных точках трения в областях костных выступов образуются мозоли, которые больными не ощущаются. Под ними возникают гематомы, в которых в дальнейшем собирается гной. Стопа начинает сильно беспокоить человека только при отекании и возникновении на ней язвы.

Гангрена, как правило, вызывается диабетической ангиопатией. В этом случае поражены мелкие и крупные сосуды. Обычно процесс локализуется в области одного пальца стопы. При нарушении поступления крови в стопе появляется резкая боль, затем возникает покраснение. Со временем кожа приобретает синеватый оттенок, становится холодной и припухшей, затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными некрозами кожи.

Такие изменения не поддаются лечению. В этом случае показана ампутация. Ее оптимальным уровнем является область голени.

Как предотвратить развитее осложнений

Профилактика осложнений основана на раннем выявлении заболевания и его правильной терапии. Врач должен наметить правильное лечение, а пациент неукоснительно выполнять предписания.

Нижние конечности при сахарном диабете нуждаются в ежедневном правильном уходе. При обнаружении повреждений следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, не всегда можно предотвратить развитие недуга. Ведь часто пусковым механизмом является генетика и вирусы, которые поражают каждого человека.

Совсем по-другому оценивается состояние при наличии диабета второго типа. Он зачастую связан с неправильным образом жизни.

К профилактическим мерам в этом случае можно отнести следующие мероприятия:

  • нормализацию веса;
  • контроль артериального давления;
  • потребление пищи с низким содержанием углеводов и жиров;
  • умеренные физические нагрузки.

Заключение

Итак, от чего бывает сахарный диабет? Болезнь является нарушением механизма усвоения глюкозы организмом.

Полное излечение невозможно. Исключение составляет сахарный диабет второго типа. Для его купирования применяется определенная диета в сочетании с умеренной физической нагрузкой. При этом следует помнить, что риск повторного возникновения заболевания при нарушении режима крайне высок.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это серьезное заболевание, которое развивается из-за недостатка гормона инсулина (вырабатываемый поджелудочной железой). Абсолютная, либо относительная недостаточность данного гормона приводит к нарушению усвоения глюкозы печенью, тканями, а также повышению сахара в моче, крови. Одновременно с этим нарушается обмен жиров, накапливаются недоокисленные продукты обмена.

В 1921 году Бест и Бантинг получили из поджелудоч. железы инсулин (гормон), который снижает уровень сахара в крови. В ходе различных исследований было установлено, что островки Лангерганса состоят из альфа-клеток (выделяют глюкагон, липокаин) подавляют образование инсулина; бета-клеток, которые продуцируют инсулин.

Потребность в инсулине составляет 40 единиц (суточная норма здорового человека). Это обеспечивает усвоение 400 г углеводов, 110 г жира и 105 г белков. В настоящее время диабет встречается часто (1 – 2 случая на каждые 100 жителей). Болеют диабетом чаще всего женщины.

Недостаточность бета-клеток Данное заболевание связано с недостаточностью бета-клеток. Такая недостаточность может возникнуть под влиянием внешних факторов и внутренних факторов: переедание, нервно-психические расстройства, сидячий образ жизни, ожирение, также при различных инфекциях (грипп, брюшной тиф, туберкулез, ангина).

Поражения инсулярного аппарата При сахарном диабете теряется способность организмом откладывать и сжигать сахар. Иногда сахарный диабет возникает в результате анатомического поражения инсулярного аппарата (воспалительные процессы, фиброз, гиалиноз), вызванного гипертонической болезнью, болезнью Боткина, атероматозом, опухолью поджелудочной железы. Такие факторы обычно вызывают диабет у генетически предрасположенных лиц (неполноценность бета-клеток).

Повышенная функция гипофиза Сахарный диабет может развиться и при нормальной продукции инсулина, т.е. при повышенной функции передней доли гипофиза, заболевании печени.
В развитии сахарного диабета большое значение имеет изменение деятельности других эндокринных желез. Диабетогенное действие оказывают соматотропный, тиреотропный, адренокортикотропный гормоны, глюкокортикоиды и глюкагон, которые получили название контринсулярных гормонов. Усиленная работа (гормональная) передней доли гипофиза вызывает подавление функции инсулярного аппарата.

Избыточное выделение гормонов надпочечников При избыточном выделении АКТГ (синдром Иценко – Кушинга) усиливается выделение глюкокортикоидов (гормоны надпочечников). При активной продукции адреналина раздражается симпатическая нервная система и увеличивается поступление в кровь глюкозы – наступает глюкозурия, гипергликемия. При тиреотоксикозах развитие сахарного диабета обуславливается тормозящим влиянием тироксина на инсулярный аппарат.

Согласно теории нарушенного эндокринного равновесия, развитие сахарного диабета может быть обусловлено: 1) первичной недостаточностью бета-клеток (инсулярный аппарат) и гиперфункцией коры надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Изменения обмена веществ при сахарном диабете

При отсутствии, либо недостатке инсулина в организме происходят сложные изменения обмена веществ – жирового, углеводного, белкового, минерального. Недостаток инсулина снижает проницаемость тканей для глюкозы, нарушаются окислительно-восстановительные процессы в тканях, органах, наступает кислородное голодание.

Гипергликемия при диабете является следствием увеличенного выделения в кровь сахара печенью и пониженного использования глюкозы на периферии. В печени ослабляются процессы образования гликогена и усиливается гликонеогенез белков, жиров, а также гликогенолиз. У больных сахарным диабетом в печени жир окисляется до уровня кетоновых тел (бета-оксимасляной, ацетоуксусной кислоты, ацетона). Глюкоза, кетоновые тела образуются в избытке и поступают в кровь, но усвоение их тканями резко снижается, что приводит к развитию гиперкетонемии, гипергликемии.
Гипергликемия – важный и постоянный симптом сахарного диабета. Гиперкетонемия, гипергликемия приводят к выделению почками кетоновых тел, сахара – глюкозурии и кетонурии (норм. содержание сахара в крови от 80 – 120 мг% (натощак)), кетоновых тел 30 – 50 мг%.

Ацидоз Снижается резервная щелочность крови, что ведет к ацидозу, который является главной причиной развития диабетической комы. Степень глюкозурии зависит от выраженности гипергликемии, но этот параллелизм может отсутствовать при нарушении функционального состояния почек.
Гипергликемия вызывает обезвоживание тканей, т.к. выделяющаяся с мочой глюкоза увлекает за собой большое количество жидкости, до 3 – 10 л в сутки (полиурия). Нарушается жировой обмен, что ведет к увеличению количества жира в крови – липемии (5 – 15% вместо 1% в норме). Повышается уровень холестерина в крови, что способствует развитию атеросклероза. Нарушение минерального обмена – потеря ионов калия, натрия – сказывается главным образом на состоянии всей сердечно-сосудистой системы. При расстройстве белкового обмена возникает азотемия.

Патологическая анатомия сахарного диабета Во многих случаях в поджелудочной железе происходят липоматоз, атрофия, склеротические изменения. Островки Лангерганса уменьшается на 75%. Атрофичная железа по весу составляет 80 г. Иногда выявляют ожирение печени.

Клиническая картина

Симптомы Наиболее частыми симптомами сахарного диабета являются жажда (полидипсия), полиурия, сухость во рту, слабость, похудание, повышение аппетита (полифагия). Вместе с сахаром удаляется много воды и это вызывает сильную жажду. Количество выпиваемой жидкости составляет от 3 — 6 л , также увеличивается выделяемая моча. У некоторой части больных на начальных этапах развития диабета появляются , кожный зуд, экзема, фурункулез, пародонтоз, которые могут быть причиной скрытого диабета. Иногда диабет протекает бессимптомно.

В основном все симптомы развиваются постепенно и только у части больных — быстро. Иногда больные могут точно указать день полидипсии и полиурии. У молодых людей диабет прогрессирует быстрее, чем у пожилых людей. Больной диабетом может похудеть на 15 кг за относительно короткий срок, это связано с нарушением использования тканями жиров, углеводов, повышенным распадом белков, также с накоплением токсических кетоновых тел в крови, развитием ацидоза. Значительные нарушения обмена веществ приводят к изменениям (функциональных свойств) в органах, тканях.

Внешний вид больного

Цвет кожи лица обычно бледно-розовый из-за расширения капилляров, подошвы и ладони иногда окрашены в желтоватый цвет (нарушение образования витамина А), отложение липохрома. Кожа сухая, легко шелушится, тургор ее снижен; кожные раны плохо заживают. У таких больных наблюдаются: рожистые воспаления, карбункулез, зуд кожи, пиодермия, зуд промежности (у женщин). Больные не редко страдают частыми бронхитами, пневмонией. Иногда возникает поражение капилляров (микроангиопатия) и мелких сосудов. Этот процесс может захватывать сосуды кожи, почечные клубочки, сетчатку глаза. У больных диабетом может развиться атероматоз коронарных сосудов, мозговых, аорты (грудная жаба, кардиосклероз, инфаркт миокарда). Нарушается кровообращение в нижних конечностях с появлением перемежающейся хромоты. Иногда развивается влажная, сухая гангрена пальцев стопы. Наблюдаются стоматиты, глосситы, пиорея, гингивиты, выпадение зубов.

Клинические наблюдения Наблюдается увеличение печени, возможна жировая инфильтрация (цирроз), секреторная функция желудка снижена. Ретинопатия чаще встречается при тяжелом течении диабета, либо у больных с большой давностью заболевания. Она проявляется наличием в сетчатке глаз экссудата, геморрагий и пигментной аномалии желтого пятна, появлением микроаневризм сосудов глазного дна, заканчиваясь ослаблением зрения (редко потерей).
Поражение почек чаще всего связано с сосудистыми изменениями. Наблюдаются межкапиллярные, внутрикапиллярные и внутриартериальные ангиопатии. Основными вариантами почечных расстройств при диабете является атеросклероз почек и интракапиллярный гломерулосклероз Киммельстиял – Уилсона, характеризующийся, гипертонией, ретинопатией. Нередко течение диабета осложняется инфекцией мочевых путей (острый, хронический пиелонефрит).

Нарушения со стороны ЦНС характеризуются головными болями, психо-эмоционнальной неустойчивостью, расстройством сна. Часто обнаруживаются параличи, парестезии, полиневриты, парестезии, мышечные парезы.

Осложнение и течение сахарного диабета

Скрытая форма сахарного диабета Гипергликемия и глюкозурия появляются при злоупотреблении углеводами или могут быть выявлены специальными методами исследования – анализом сахара в крови после нагрузки сахаром 50 г. После чего отмечается высокий подъем сахара в крови, длительная задержка его на высоком уровне и медленное возвращение к исходным цифрам.

Легкая форма сахарного диабета Больные сохраняют трудоспособность и без инсулина, если они соблюдают необходимую диету. Гипергликемия не превышает 200 мг%, а сут. количество сахара в моче не более 5% сахаристой ценности суточного рациона (сумма коли-ва углеводов и 50% белков).

Форма средней тяжести Симптомы диабета четко выражены и для их устранения и восстановления трудоспособности больного, кроме диеты, необходимо введение инсулина или сульфаниламидных препаратов. Гипергликемия держится в пределах 300% мг%, кол-во сахара в моче составляет от 10 до 0% сахаристой ценности пищи. Временами может наблюдаться гиперкетонемия, кетонурия.

Тяжелая форма сахарного диабета Тяжелая форма сахарного диабета чаще всего встречается у юношей, детей, реже – у пожилых. К этой же группе относят больных с инсулиноустойчивостью или повышенной чувствительностью к инсулину и частыми гипогликемическими состояниями. Эта форма хара-ся сильной гипергликемией (300 %), повышением сут. кол-ва сахара в моче (до 50% сахарной сут. ценности пищи), постоянной гиперкетонурией, кетонемией, прекоматозным состоянием. Такие больные нуждаются во введении значительного количества инсулина.

Диабетическая кома

Самым серьезным осложнением данного заболевания является диабетическая кома, которая обычно развивается исподволь: появляются общее недомогание, потеря аппетита, сонливость, усиленная жажда, полиурия, дыхание типа Куссмауля, боли в конечностях, в животе. Воздух при выдохе имеет запах ацетона. Увеличивается количество сахара в крови, появляется кетонурия. Если больным в это время не оказана неотложная помощь, неизбежно развитие комы, которая характеризуется вначале нервным возбуждением, бессонницей, а затем сонливостью, плохим настроением, полной потерей сознания.

Симптомы Кожа сухая, гиперемированная. Дыхание глубокое, редкое, шумное. Может быть рвота. Конечности холодные, температура понижена. Пульс слабый, учащенный, артериальное давление понижено. Сухожильные рефлексы понижены (отсутствуют), мышцы расслаблены. В выдыхаемом воздухе – запах ацетона. В крови обнаруживается высокое содержание сахара – от 400 до 1000 мг%, снижение резервной щелочности до 20 – 30 об. % (норма 60%), повышается количество кетоновых тел до 60 – 150 мг% и боле, увеличивается содержание небелкового азота – до 60 – 140 мг%, уменьшается количество хлоридов. Отмечается лейкоцитоз от 15000 до 30000 – 40000 с нейтрофильным сдвигом. В моче появляются кетоновые тела, значительное количество сахара. При глубокой коме может развиться анурия, ацидоз, который обусловлен накоплением кетоновых тел, имеющих токсическое влияние на организм, главным образом на центральную нервную систему.

Гипогликемическое состояние При передозировке инсулина возникает гипогликемическое состояние, характеризующееся внезапно наступающим сердцебиение, чувством голода, дрожанием конечностей, слабостью, сердцебиением, двоением в глазах, потоотделением и двигательными беспокойством. Потеря сознания наступает при снижении уровня сахара до 35 мг% и ниже. Введение глюкозы приводит к исчезновению всех симптомов гипергликемической комы. Если коматозное состояние будет продолжаться длительное время это может привести к нарушениям в ЦНС.

Гипергликемическая кома Существует гипергликемическая кома, которая способна развиться при недостатке инсулина (неправильное лечение). Она хара-ся медленным развитием (несколько дней): возникает слабость, рвота, тошнота, мышечная слабость, запах ацетона, нарушение сознания. Такое состояние требует неотложной мед помощи. Оно связано с обезвоживанием организма, сдвигом реакции крови в кислую среду. В домашних условиях следует давать больному большое количество жидкости, щелочное питье. Эффект лечения в большинстве случаев зависит от его своевременности.

В «доинсулярное время» лечение диабета заключалось в назначении малокалорийной диеты с ограничением белков, углеводов, а иногда голодных дней. Под влиянием голодных дней и нефизиологической диеты снижалось количество сахара в крови, но одновременно понижалась сопротивляемость организма инфекциям.

Для выявления выносливости (толерантности) к углеводам предложена стандартная диета. В состав ее входит 100 г мяса, 100 г хлеба, 100 г сливочного масла, 250 мг молока и 800 – 1000 г капусты. Эта диета содержит 45 г белка, 98 г жира и 110 г углеводов (число калорий 1537). При такой диете у больного с легкой формой диабета сахар из мочи исчезает , и тогда к диете добавляют углеводы до тех пор, пока он снова не появится в моче. Таким путем определяют толерантность больного к углеводам. Если при стандартной диете сахар из мочи не исчезает, форма диабета считается средней или тяжелой, и больные должны получать инсулин.

В наше время при наличии инсулина применяют физиологические диеты. При этом исходят из расчета назначения на 1 кг веса больного от 30 до 60 калорий в зависимости от выполняемой работы (в покое 30 калорий, при легкой работе 40, средней тяжести 50, при тяжелом физ. труде 60). Углеводы должны составлять 60% калорийной ценности, белки — 20 – 25%, жиры 20 – 15%. При выборе продуктов необходимо ввести в рацион питания витамины группы В, витамин А, С. Если при лечении физ. диетой кол-во сахара в моче не превышает 5% сахарной ценности пищи, от инсулина следует воздержаться.

Инсулинотерапия при сахарном диабете Если при сахарном диабете с помощью диеты не удается отрегулировать обмен веществ, назначают лечение инсулином. При введении инсулина наибольший эффект наступает через 2 – 4 часа, продолжительность его действия 6 – 8 часов. Дозу инсулина назначают в зависимости от величины суточной глюкозурии, учитывая, что 1 единица инсулина уменьшает выделение сахара с мочой за сутки на 2 – 4 г. При назначении инсулина не нужно стремиться у полной ликвидации глюкозурии во избежание развития гипогликемии (в моче следует оставить 5% сахара от сахарной ценности пищи). При потребности больного в 20 единицах инсулина в сутки эту дозу делят на 2 инъекции, а дозу инсулина выше 40 единиц – на три инъекции. Большую дозу инсулина вводят перед приемом пищи, наиболее богатой углеводами. Прием пищи рекомендуется через 30 минут и спустя 2 — 3 часа после инъекции инсулина, когда проявляется его макс. действие. Для контроля за действием инсулина следует определять содержание сахара в суточной моче или в отдельных ее порциях (проба Зимницкого).

Больным диабетом иногда назначают липокаин, метионин. Необходимо обязательное соблюдение гигиенического образа жизни (легкий спорт, отдых, умеренный физический труд).

Двигательный режим больного не должен быть ограничен. Упражнения, физкультура несут в себе пользу, т.к. способствуют усвоению сахара. При сахарном диабете необходимо соблюдать личную гигиену (частое мытье, подмывания). Также необходимо курортное и санаторное лечение.

Недостаток сахара в крови: симптомы снижения глюкозы в организме

Под сниженным уровнем глюкозы в крови подразумевается гипогликемия – симптом, который выражен в понижении уровня сахара в крови ниже нормы. Данное состояние может вызываться многими факторами. Гипогликемия приводит к развитию синдрома и различным негативным состояниям.

Гипогликемия является труднолечимой патологией. О ней знает небольшое количество людей. Принято считать, что проблема свойственна только людям с сахарным диабетом. Но это не всегда соответствует действительности.

Иногда внешне здоровые и выносливые люди могут столкнуться с резким падением сахара в крови. Низкий сахар появляется из-за недостаточного поступления глюкозы в организм.

Признаки низкого сахара

Постепенное снижение глюкозы в крови человек, чаще всего, не замечает. Только при действительно низких показателях, начнется некоторая реакция, например, сильная жажда.

К примеру, у алкоголиков почти всегда регистрируется низкий сахар. Психические расстройства и срывы также довольно часто могут говорить о том, что сильно падает сахар.

Различные признаки могут возникать в любое время дня. Но не все люди сразу понимают, что происходит, приписывая симптомы общей усталости.

Если человек отдохнувший, но между 11 и 15 часами дня чувствуется сонливость и усталость, это также может говорить о низком сахаре в крови. Основные симптомы нехватки глюкозы:

  • постоянная слабость,
  • постоянное желание есть сладости,
  • раздражительность и головные боли,
  • спутанность мыслей,
  • тахикардия.

Если удалось определить нехватку глюкозы, следует обратиться к врачу и изучить причины. Необходимо сдать анализы для выявления провокатора состояния. Если меры не будут приняты, состояние начнет прогрессировать.

Вследствие недостатка сахара в крови при отсутствии лечения часто приводит к ухудшению работы мозга, а иногда к смертельному исходу.

Симптомы снижения сахара в крови во время сна:

  1. разговоры и крики,
  2. усталость при пробуждении,
  3. сильное потоотделение.

Симптоматика низкого уровня сахара в крови

Гипогликемия бывает разного происхождения. В некоторых случаях низкий сахар может наблюдаться только в утреннее время. В этом случае характерные симптомы:

  • низкий тонус,
  • сонливость,
  • слабость,
  • раздражительность.

Если при помощи глюкометра измерить уровень глюкозы, то показатель может быть ниже 3,3 ммоль/л. В этом случае здоровому человеку достаточно принять пищу, чтобы уровень сахара пришел в норму и неприятные симптомы ушли.

Известна ответная гипогликемия, при которой уровень глюкозы в крови после еды, падает пропорционально времени голодания. Такая ответная гипогликемия может говорить о развитии сахарного диабета.

Глюкоза в крови снижается постепенно, поэтому нужно обращать внимание на:

  1. слабость,
  2. раздражительность,
  3. резкий упадок сил,
  4. дрожание рук,
  5. озноб,
  6. прилив жара,
  7. сильное потоотделение,
  8. мигрени,
  9. головокружение,
  10. слабость мышц,
  11. тяжесть и онемение конечностей,
  12. снижение зрения,
  13. тошнота,
  14. ощущение голода.

Данные реакции говорят о том, что мозгу не хватает энергии. В этом случае следует измерить глюкозу глюкометром. Могут появиться:

  • нехарактерная походка,
  • судороги,
  • рассеянность внимания,
  • несвязность речи.

Если в этот момент человеку не будет предоставлена своевременная доза глюкозы, то очень вероятна потеря сознания или судорожный приступ. Последний очень похож на эпилептический припадок, и, практически также опасен.

В некоторых случаях у человека развивается инсульт и быстро развивается серьезного поражение головного мозга. Люди, которые страдают длительным сахарным диабетом, могут впасть в кому. Крайне важно не допустить таких опасных состояний. Диабетическая кома представляет собой прямую угрозу для жизни человека.

Врачи часто не могут вернуть к жизни диабетиков в этом состоянии.

Низкий уровень глюкозы в крови у мужчин и женщин

Концентрация сахара в крови менее 3,5 ммоль/л и для мужчин, и для женщин говорит о определенной проблеме в организме. Практика показывает, что в большинстве случаев гипогликемия появляется у взрослых людей при длительной терапии диабета.

Когда пациент соблюдает диету и режим дня не слишком ответственно, а нарушения дополняются недопустимыми физическими нагрузками, то употребление саахароснижающих пероральных средство либо инсулиновые инъекции могут снижать концентрацию сахара в крови больше, чем нужно.

Многие люди, которые страдают алкоголизмом, наблюдают резкое снижение уровня сахара в крови вследствие негативного действия этанола, который провоцирует быстрое истощение количества глюкагона.

При предрасположенности к снижению сахара, важно постоянно контролировать актуальный уровень глюкозы на протяжении дня.

Гипогликемия это состояние, которое не менее опасно, чем высокое количество сахара в крови.

Особенности лечения

При легкой стадии, симптомы сниженного уровня глюкозы пропадут сразу после потребления сладкого продукта. При хронической гипогликемии такой способ может не сработать.

Во многих случаях нужно принимать таблетки с высоким объемом глюкозы. Они продаются в магазинах с полкой для диабетиков. Уровень содержания глюкозы в таких средствах соответствует норме.

Таким образом, быстро нормализуется метаболизм. В тяжелых случаях показаны внутривенные инъекции. Нужно помнить, что каждый человек по-разному реагирует на недостаток сахара. Врачи не могу достоверно определить, почему люди страдают гипогликемией.

Есть общее мнение, что человек все же может влиять на появление заболевания. крайне мало людей рождается с уже имеющимся низким уровнем глюкозы.

Всем людям свойственны свои индивидуальные биоциклы. Так, если человек потребляет пищу в определенное время, то чувство голода он почувствует именно в эти часы. Аналогичная ситуация происходит с обменом веществ. Если вследствие рекомендации врача, пациент должен принимать уколы глюкагона в определенное время, ни в коем случае нельзя это игнорировать.

В ином случае это приводит к обмороку при диабете и коме. Когда инъекция глюкагона попадает в организм, она начинает действовать через 5-15 минут. Не нужно употреблять дополнительную дозу, если моментально не стало лучше.

Врач может назначить внутривенное капельное введение глюкозы либо пероральное потребление моносахарида декстрозы, которая сразу всасывается в кровь через рот. Также принимается решение о комбинаторном приеме «медленных» и «быстрых» сложных углеводов в определенном количестве.

Если данные меры не принесли эффекта, следует начать внутримышечное введение глюкагона. В экстренных ситуациях показаны небольшие инъекции кортикостероидов — гидрокортизона и также адреналина. В любом случае следует неукоснительно соблюдать назначенную диету.

Народные методы лечения

Любые рецепты из арсенала народной медицины следует обязательно обсуждать с лечащим врачом.

От пониженного сахара в крови можно три раза в сутки пить 15-20 капель настойки левзея, которая покупается в аптеке. Перед употреблением средство нужно разбавить в столовой ложке воды.

Берут по два грамма:

  1. пырея,
  2. зверобоя,
  3. кровохлебки,
  4. ромашки,
  5. топяной сушеницы
  6. подорожника

В смесь также добавляется по грамму полыни и солодки. Все составляющие заливаются 0,5 литра горячей воды, и настаивается 25 минут. Жидкость процеживается через несколько слоев марли. Средство принимается по 50 г трижды в день на протяжении 30 дней.

Нужно залить 1 большую ложку измельченных неочищенных ягод шиповника 2 литрами горячей воды. Средство настаивается 15 минут, затем процеживается через марлю. Его нужно пить по 100 мл дважды в день 14 дней.

Также полезно часто включать в свой рацион бруснику и чеснок, преимущественно в свежем виде.

Профилактика

В перечень основных мер профилактики по предотвращению снижения уровня глюкозы в крови, входит коррекция терапии диабета и соблюдение рациона с дробным питания. Также следует изменить привычный ритм жизни.

Необходимо также принимать витамины (Компливит Диабет, Алфавит Диабет, Доппельгерц Актив), отказаться от курения и алкогольных напитков. Показана умеренная физическая нагрузка и ознакомление близких людей с проблемами вместе с инструктажем по мероприятиям при внезапном появлении симптома.

Что собой представляет гипогликемия расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источники: http://fb.ru/article/272933/ot-chego-byivaet-saharnyiy-diabet-prichinyi-vozniknoveniya-lechenie-profilaktika-posledstviya, http://izlechimovse.ru/saharnyj-diabet, http://diabetik.guru/analyzes/nedostatok-sahara-v-krovi.html

Комментировать
0
60 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector