Сахарный диабет и пониженное артериальное давление

СОДЕРЖАНИЕ
0
695 просмотров
29 января 2019

Артериальное давление и сахарный диабет

Нередко у пациента повышается артериальное давление при сахарном диабете, что связано с разными причинами. У диабетиков гипертензия диагностируется в более половине случаев. Взаимосвязь патологий объясняется сходными провоцирующими факторами и механизмом развития. На фоне нарушений происходит формирование инсулинорезистентности, заболевания связаны с лишним весом. Сахарный диабет 2 типа или 1 негативно сказывается на работе гипоталамуса, из-за чего пациента тревожит высокое АД, реже он сталкивается с симптомами снижения давления.

Не стоит при патологии первого либо второго типа заниматься самолечением и пытаться самостоятельно стабилизировать показатели на тонометре. Необходимо как можно скорее обращаться к доктору, который подберет хорошее лечение и назначит диабетическое питание.

Как связаны отклонения?

Когда у больного изменяется уровень сахара в крови, то вероятны нарушения со стороны некоторых систем, в том числе сердечно-сосудистой. На фоне патологии нередко может повышаться давление и развиваться гипертоническая болезнь. Связь недугов заключается в нехватке инсулина, который провоцирует нарушение со стороны кровеносной системы. Обе болезни способны ухудшать течение друг друга и усиливать патологическое влияние на человеческий организм. Если вовремя не понизить артериальное давление при сахарном диабете, то вероятны проблемы с сосудистыми сплетениями почек, сетчатки глаза, головного мозга. Отклонения связаны с утратой сосудами эластичности и гибкости, из-за чего повышается давление и сахар.

На фоне отклонения может развиться не только гипертония, но и гипотония, при которой АД падает ниже, нежели нормальное значение. Пониженное давление при сахарном диабете представляет не меньшую угрозу для здоровья диабетика. Подобные отклонения проявляются чаще у представительниц женского пола, страдающих от недуга. В таком случае больной долгое время может не наблюдать низкое АД и его патологические проявления. Вскоре нарушается поступление крови в жизненно важные органы и ткани постепенно отмирают.

Почему повышаются показатели?

Когда сахар повышает давление, то больной жалуется на неприятные признаки. Если долгое время не понижать показатели и не пить особые таблетки, то у пациента учащаются походы в туалет по малой нужде, снижается масса тела, долго заживают образовавшиеся ранки. Понижение и повышение АД провоцирует постоянные головные боли, головокружения, на фоне которых диабетик часто теряет сознание. На развитие гипертензии при сахарном диабете влияют такие причины:

  • атеросклероз сосудов;
  • нарушения со стороны эндокринной системы, при которых неправильно функционируют надпочечники либо щитовидка;
  • регулярные стрессы, переживания и нестабильность психоэмоционального состояния;
  • усиленная физическая активность;
  • изменения в организме, связанные с возрастом;
  • несоблюдение рациона при сахарном диабете;
  • нехватка полезных веществ и витаминов;
  • проблемы с функционированием дыхательной системы, вследствие которых больной страдает от ночных остановок дыхания;
  • генетический фактор;
  • воздействие вредных химикатов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и контроль показателей АД

Если высокий сахар в крови стал источником низкого либо высокого давления, то требуется обращаться к доктору, который поможет стабилизировать состояние. Обязательно выполняется неоднократное измерение АД в домашних условия или в стационаре. Посредством комплексного обследования удается подобрать максимально эффективные лекарства от гипертензии. Для установления причины нарушения назначаются такие диагностические манипуляции:

  • лабораторное исследование урины и крови;
  • электрокардиография и эхокардиография;
  • доплеро- и/или артериография;
  • обследование внутренних органов посредством ультразвука;
  • диагностика глазного дна, которое может нарушиться на фоне постоянного высокого давления.

Повышенное АД при сахарном диабете негативно влияет на почки, головной мозг, сердце, глаза и может спровоцировать гипертонический криз. Чтобы не произошло осложнений, которые диабетиками сложнее переносятся, требуется несколько раз в сутки контролировать давление и при его повышении принимать специальные препараты, оказывающие понижающее воздействие.

Как проводится лечение?

Назначаемые препараты

Снизить давление при диабете 2 типа возможно лишь после комплексного обследования. Таблетки от гипертонии подбираются доктором и зависят от тяжести нарушения. При нарушении нередко применяются комбинированные медикаментозные средства, улучшающие функцию сердечно-сосудистой системы и нормализующие АД. Если требуется повысить давление при сахарном заболевании, то прописываются другие фармсредства. Лучшие лекарства представлены в таблице.

Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете

Под артериальной гипертензией понимают повышение давления выше 140 / 90 мм. Такое состояние во много раз повышает риск возникновения инфаркта, инсульта, недостаточности почек и др. При сахарном диабете опасный порог гипертонии снижается: показатель систолического давления в 130 и диастолического – в 85 миллиметров говорит о необходимости проведения терапевтических мер.

Почему при сахарном диабете повышается давление

Причины развития артериальной гипертензии при сахарном диабете различны и зависят от типа болезни. Так, при инсулинозависимой форме болезни артериальная гипертония в большинстве случаев развивается из-за диабетического заболевания почек. У незначительного количества больных наблюдается первичная артериальная гипертония, или же изолированная систолическая гипертония.

Если же у больного инсулинонезависимый диабет, то гипертония формируется в ряде случаев намного раньше, чем другие обменные заболевания. У таких больных частой причиной болезни бывает эссенциальная артериальная гипертония. Это значит, что врач не может установить причину ее появления. Достаточно редкими причинами появления гипертонии у больных являются:

  • феохромоцитома (заболевание, характеризующееся повышенной выработкой катехоламинов, из-за чего развивается тахикардия, боли в области сердца и артериальная гипертензия);
  • синдром Иценко-Кушинга (болезнь, вызванная повышенной выработкой гормонов коры надпочечников);
  • гиперальдостеронизм (повышенная выработка надпочечниками гормона альдостерона), характеризующийся отрицательным воздействием на сердце;
  • другое редкое аутоиммунное заболевание.

Способствуют болезни также:

  • дефицит магния в организме;
  • длительный стресс;
  • интоксикация солями тяжелых металлов;
  • атеросклероз и вызванное им сужение большой артерии.

Особенности гипертензии при инсулинозависимом диабете

Этой форме заболевания часто сопутствует поражение почек. Оно развивается у трети пациентов и имеет такие стадии:

  • микроальбуминурия (появление в моче альбумина);
  • протеинурия (появление в моче крупных молекул белка);
  • хроническая почечная недостаточность.

При этом чем больше белка выделяется с уриной, тем выше давление. Это происходит оттого, что больные почки хуже справляются с выведением натрия. От этого увеличивается содержание жидкости в организме и как следствие – повышается давление. При повышении уровня глюкозы жидкости в крови становится еще больше. Так образуется замкнутый круг.

Он состоит в том, что организм пытается справиться с плохой работой почек, повышая при этом давление в почечных клубочках. Они постепенно отмирают. Так происходит прогрессирование почечной недостаточности. Главная задача больного инсулинозависимым сахарным диабетом – нормализовать уровень глюкозы и тем самым отсрочить до бесконечности наступление терминальной стадии ХПН.

Признаки гипертонии при инсулинонезависимом диабете

Еще до проявления признаков этого заболевания у больного начинается процесс устойчивости к инсулину. Устойчивость тканей к этому гормону постепенно снижается. Организм пытается побороть низкую чувствительность тканей организма к инсулину тем, что вырабатывает больше инсулина, чем этого нужно. А это, в свою очередь, способствует повышенному давлению.

Таким образом, основным фактором в развитии гипертонии при сахарном диабете – это показатель инсулина. Однако в дальнейшем гипертензия возникает из-за прогрессирования атеросклероза и ухудшения работы почек. Просвет сосудов постепенно сужается, отчего они пропускают все меньше крови.

Гиперинсулинизм (то есть высокое содержание инсулина в крови) плохо сказывается на работе почек. Они все хуже выводят жидкость из организма. А повышенное количество жидкости в организме приводит к развитию отеков и гипертонии.

Как проявляет себя гипертония при диабете

Известно, что артериальное давление подвержено суточному ритму. Ночью оно понижается. Утром оно оказывается ниже на 10–20 процентов, чем днем. При сахарном диабете такой суточный ритм нарушается, и оно оказывается высоким все сутки. Более того, ночью оно бывает даже выше, чем днем.

Такое нарушение связано с развитием одного из опасных осложнений сахарного диабета – диабетической нейропатии. Суть его в том, что высокий сахар отрицательно сказывается на функционировании автономной нервной системы. В этом случае сосуды утрачивают возможность сужаться и расширяться в зависимости от нагрузки.

Определяет тип гипертонии суточный мониторинг. Такая процедура покажет, когда необходимо принимать препараты против гипертонии. Одновременно больному необходимо существенно ограничить потребление соли.

Лекарства от гипертонии при сахарном диабете

Препараты против гипертонии надо принимать с целью снижения его до рекомендованных при сахарной болезни 130 / 80 мм. Лечение с диетой дает хорошие значения АД: таблетки хорошо переносятся и дают наиболее удовлетворительный результат.

Указанный показатель является своеобразным ориентиром в лечении гипертонии. Если лекарства не снижают давление в первые недели лечения из-за побочных явлений, то можно немного уменьшить дозировку. Но после приблизительно месяца интенсивное лечение необходимо возобновить и принимать лекарства в указанной дозировке.

Поэтапное снижение высокого давления помогает избежать симптомов гипотонии. Ведь у больных сахарным диабетом артериальная гипертензия осложняется ортостатической гипотонией. Это означает, что при резкой смене положения тела наблюдается резкое падение показателей тонометра. Такое состояние сопровождается обмороками и головокружениями. Лечение его – симптоматическое.

Иногда бывает сложно выбрать таблетки от гипертонии при сахарном диабете. Это связано с тем, что изменения в обмене углеводов накладывают свой отпечаток на действие всех лекарств, в том числе и гипотензивных. Выбирая лечение и препараты для пациента, врач должен руководствоваться многими важными нюансами. Правильно подобранные таблетки отвечают определенным требованиям.

  1. Эти лекарства в достаточной мере снимают симптомы артериальной гипертонии при сахарном диабете и обладают небольшими побочными действиями.
  2. Такие препараты не ухудшают необходимый контроль сахара в крови и не повышают уровень холестерина.
  3. Таблетки защищают почки и сердце от вредного воздействия повышенного сахара в крови.

Какие группы лекарств применяют

В настоящее время врачи рекомендуют своим пациентам при диабете принимать фармпрепараты таких групп.

  1. Диуретики, или мочегонные. Эти лекарства хорошо понижают повышенное давление при артериальной гипертонии. Организм хорошо избавляется от лишней воды и солей. Лекарства этой группы используют при сердечной недостаточности, так как они снижают нагрузку на сердце и сосуды. Мочегонные препараты хорошо борются с отеками. Врач поможет выбрать наиболее подходящие лекарства.
  2. Бета блокаторы. Эти лекарства эффективно воздействуют на симпатическую нервную систему. Они эффективно используются для лечения болезни как первостепенные средства. Современные бета-блокаторы имеют минимальное количество побочных явлений.
  3. Ингибиторы АПФ. Такие препараты действуют на выработку фермента, отвечающего у человека за гипертонию.
  4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Такие препараты оказывают поддержку сердцу в условиях высокого сахара. Они также эффективно защищают печень, почки и мозг от возможных осложнений.
  5. Антагонисты кальция. Эти лекарства тормозят попадание ионов этого металла в сердечные клетки. Таким образом, можно достичь оптимальных показаний тонометра и избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  6. Сосудорасширяющие средства хорошо расслабляют стенки сосудов и таким образом понижают артериальное давление. Однако в настоящее время такие лекарства занимают незначительное место в лечении гипертонии, так как имеют побочные серьезные явления и обладают эффектом привыкания.

Роль диеты в лечении гипертонии

Потребление, возможно, меньшего количества углеводов при гипертонии и сахарном диабете – реальный и достижимый шаг в сохранении здоровья. Такое лечение уменьшит потребность в инсулине и одновременно приведет показатели работы сердечно-сосудистой системы в норму.

Лечение низкоуглеводной диетой убивает сразу несколько проблем:

  • снижает уровень инсулина и сахара в крови;
  • предупреждает развитие всевозможных осложнений;
  • защищает почки от токсического воздействия глюкозы;
  • существенно замедляет развитие атеросклероза.

Низкоуглеводное лечение идеально подходит тогда, когда почки еще не выделяют протеины. Если они начинают работать нормально, показатели крови при диабете приходят в норму. Однако при протеинурии такую диету надо применять с осторожностью.

Вы можете кушать в достаточном количестве продукты, снижающие сахар. Это:

  • мясные продукты;
  • яйца;
  • дары моря;
  • зеленые овощи, а также грибы;
  • сыры и сливочное масло.

По сути, при сочетании гипертонии и диабета нет альтернативы низкоуглеводному питанию. Это лечение применяют вне зависимости от типа диабета. Сахар снижается до нормальных показателей уже за несколько дней. Вам придется постоянно контролировать свое питание, чтобы не рисковать и не повышать показатели глюкозы. Низкоуглеводные блюда сытны, вкусны и полезны.

Одновременно при этой диете происходит нормализация показателей тонометра. Это гарантия отличного самочувствия и отсутствия опасных для жизни осложнений.

Повышенное и пониженное давление при сахарном диабете: взаимосвязь с уровнем сахара, клиническая картина и методы лечения

Давайте подробнее разберемся, с чего же берут свое начало такие распространенные и опасные заболевания, как гипертония и сахарный диабет?

Согласно статистике, повышенное артериальное давление при наличии нарушений углеводного обмена приблизительно в несколько раз превышает риск возникновения фатального инфаркта.

Еще при данном сочетании вероятно появление почечной недостаточности. Примерно в несколько раз увеличивается риск развития заболеваний, связанных со зрительной функцией. Также может возникнуть гангрена, при которой часто показана ампутация конечности.

Низкое давление у больных, страдающих сахарным диабетом первого и второго типов, провоцирует кислородное голодание тканевых структур и их дальнейшее отмирание. Таким людям очень важно постоянно контролировать свое кровяное давление так же, как и уровень сахара в крови.

При ухудшении общего самочувствия необходимо обязательно обратиться к своему лечащему доктору. Давление и диабет – взаимосвязь есть или нет? Ответ можно узнать в этой статье.

Сахарный диабет и давление: есть ли взаимосвязь?

На данный момент норма артериального давления составляет 138/92 мм рт. ст.

А вот если показатели немного завышены, то это уже говорит о наличии серьезных патологических процессов. В этом случае речь идет об артериальной гипертензии.

Важно заметить, если у человека в принципе имеется склонность к повышению или понижению давления, то показатели могут периодически кардинально меняться. На сегодняшний день идеальными значениями тонометра являются следующие: 121/81 мм рт. ст.

Большое значение имеет правильное измерение давления. Даже доктора нечасто задумываются над этим. Специалист приходит, в спешке накидывает манжету и меряет давление. Это абсолютно неправильно. Очень важно, чтобы данная процедура выполнялась в непринужденной обстановке.

Еще все доктора знают о существовании «синдрома белого халата». Он заключается в том, что результаты измерения кровяного давления в кабинете врача оказываются приблизительно на 35 мм рт. ст. выше, чем во время самостоятельного определения в домашних условиях.

Такой эффект напрямую связан со стрессом. Нередко различные медицинские учреждения провоцируют у человека панику.

А вот у лиц, которые адаптированы к внушительным физическим нагрузкам, к примеру, у спортсменов, давление может быть слегка понижено. Как правило, его значения составляют приблизительно 100/61 мм рт. ст.

Что касается сахара в крови, то на данный момент не все врачи смогут верно ответить на вопрос, с каких именно показателей начинается нарушение углеводного обмена. Достаточно продолжительное время нормальными показателями были цифры до 6.

А вот промежуток между 6,1 и 7 считался преддиабетным состоянием. Это свидетельствовало о наличии серьезного нарушения углеводного обмена.

А вот у жителей США данные показатели немного отличаются. Для них предельной нормой сахара в крови является значение 5,7.

А вот все остальные цифры свидетельствуют о наличии преддиабетного состояния. При таком уровне сахара человек автоматически попадает в группу риска. Впоследствии он может заболеть сахарным диабетом. Помимо всего прочего, его могут подстерегать такие недуги, как коронарный атеросклероз, а также нарушения углеводного обмена.

Это говорит о том, что больному необходимо немедленно предпринять соответствующие меры. Если концентрация глюкозы в крови достигает отметки в 7, то это свидетельствует о наличии сахарного диабета. В данном случае поджелудочная железа не справляется со своей работой.

Если при сдаче повторного анализа на сахар, который измерялся натощак, два раза с интервалом в одни сутки, результат показывает концентрацию данного вещества, равную 7, то это диагностический критерий сахарного диабета.

А вот приобретение данного недуга для больного — многократно увеличенный риск развития какого-либо опасного заболевания сердечно-сосудистой системы.

Важно отметить, что сахарный диабет второго типа — болезнь, которая затрагивает почти все органы и системы организма.

Повышенный уровень глюкозы в крови крайне негативно воздействует на состояние нервной системы человека. Впоследствии также страдает головной мозг, сердце, артерии, вены и капилляры. Еще отмечаются определенные изменения уровня вредных жиров в организме.

Как правило, достаточно часто сахарный диабет второго типа одновременно протекает с уже существующим повышенным артериальным давлением.[ads-mob-1] [ads-pc-2]Эти болезни только усиливают друг друга, существенно ослабляют и повреждают органы и системы организма.

Иными словами, если вы уже достаточно продолжительное время страдаете гипертонией, то у вас присутствует риск возникновения инфаркта или инсульта.

А вот при течении сахарного диабета второго типа с гипертензией вероятность инфаркта составляет около 20%.

Как уровень сахара в крови влияет на показатели тонометра?

Повышенное содержание глюкозы в крови оказывает негативное влияние на давление, провоцируя неуклонное увеличение значений тонометра.

Взаимосвязь между гипертонией и диабетом подтверждена многочисленными исследованиями.

Как известно, гипергликемия способствует сужению кровеносных сосудов. Еще она может повышать показатели кровяного давления.[ads-mob-2]

Высокое артериальное давление у диабетиков 1 и 2 типа

Примерно четверть всех больных сахарным диабетом первого типа и 80% людей с этим заболеванием второго типа страдает от гипертонии.

Почему может повышаться?

Присутствие сахарного диабета приумножает вероятность возникновения заболеваний сердца и сосудов.

Также могут появиться такие недуги, как инсульт, почечная недостаточность и другие заболевания.

Гипертония только повышает этот риск.

Симптомы повышенного АД

Признаки повышенного давления:

  • гиперемия лица;
  • непроходящее чувство тревоги;
  • частый пульс;
  • давящая или пульсирующая боль в головном мозге;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • головокружение.

Лечение гипертонии

Прежде чем лечить болезнь, необходимо разобраться в том, откуда она взялась.

Важно обратиться к доктору, который проведет обследование и выявит причину данного состояния.

Как правило, терапия заключается в приеме специальных препаратов, которые обладают мощным гипотензивным действием.[ads-mob-1]

Низкое АД у диабетиков

Понижение кровяного давления не характеризуется ярко выраженными симптомами.

Возможные причины

Вероятными причинами понижения артериального давления являются следующие:

  • авитаминоз;
  • нарушения сна;
  • воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • врожденные патологии нервной системы;
  • длительное использование специальных сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • слабый тонус артерий, вен и капилляров.

Симптомы пониженного АД

Гипотония характеризуется такими признаками:

  • слабый, едва заметный пульс;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тяжелое дыхание;
  • холод в ногах и руках;
  • гипергидроз;
  • воздействие атмосферного давления на самочувствие больного.

Лечение гипотонии

Наиболее безобидным способом повысить давление является чашка крепкого чая. При наличии сахарного диабета не рекомендуется пить сладкие напитки.

При пониженном давлении на фоне увеличенной концентрации глюкозы в крови рекомендуется:

  • полноценный отдых;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • прием специальных витаминных комплексов;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • прием контрастного душа в первой половине дня, а лучше именно утром;
  • профессиональный массаж конечностей и всего туловища.

Что делать при гипертоническом кризе в домашних условиях?

Но что делать до приезда специалистов?

Довольно неплохо, когда по соседству живет доктор. Но, при отсутствии квалифицированного медика рядом необходимо уметь оказывать первую помощь в такой ситуации. Важно обзавестись такими лекарственными средствами, как Фуросемид, Дибазол, Магнезия, а также различные спазмолитики.

Внутриглазное и внутричерепное давление у диабетиков

Внутриглазное давление имеет свойство снижаться при наличии сахарного диабета.

Также присутствует вероятность возникновения таких состояний, как кетоацидоз и кетоацидотическая кома.

А вот что касается внутричерепного давления, то оно может повышаться при наличии тяжелых форм сахарного диабета.[ads-mob-2]

Профилактические мероприятия

Повышение или понижение кровяного давления — опасное состояние, которое способно оказывать негативное воздействие на качество жизни.

Если недуг появляется на фоне нарушений углеводного обмена, то вероятность возникновения серьезных осложнений неуклонно повышается.

Для предупреждения скачков давления при диабете необходимо вести здоровый образ жизни.

Видео по теме

Про давление при сахарном диабете 2 типа в видео:

Главное правило в сохранении собственного здоровья — регулярно наблюдаться у кардиолога и эндокринолога. Также важно вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты и заниматься спортом.

Это поможет контролировать массу тела, чтобы избежать возникновения сахарного диабета и гипертонии впоследствии. Еще важно принимать специальные витаминные комплексы, которые помогут восполнить дефицит питательных веществ.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источники: http://vsedavlenie.ru/problemy/bolezni/arterialnoe-davlenie-pri-saharnom-diabete.html, http://diabetsaharnyy.ru/zabolevanija/lechenie-arterialnoj-gipertenzii.html, http://diabet24.guru/oslozhneniya/davlenie-vzaimosvyaz.html

Комментировать
0
695 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector