Норма глюкозы в плазме крови
Углеводы нужны человеку для получения энергетических запасов. Они поступают в организм с пищей и усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Гормон поджелудочной железы распределяет вещества по клеткам и тканям.
Глюкоза в плазме: особенности анализа
Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.
Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.
В каких случаях назначают
Материал для исследования забирают либо из капилляров, либо из венозных сосудов.
Определение уровня сахара в крови необходимо в случаях:
- диспансерного наблюдения у пациентов с наследственной отягощенностью и/или излишним весом, возрастных изменений у людей старше 40 лет;
- подозрения на диабет с появлением симптомов гипо- и гипергликемии;
- помутнения сознания или определение причин слабости и понижения работоспособности;
- заболеваний эндокринной системы;
- приема ГКС или мочегонных препаратов;
- устойчивой гипертонии с повышением давления до 140/90;
- нарушений в работе печени (цирроз);
- преддиабетического состояния. Анализ проводится в несколько интервалов;
- измерения показателей глюкозы у пациентов с диабетом за долгий отрезок времени;
- мониторинга функций поджелудочной железы и выработки инсулина (проводится наряду с анализом на С-пептид);
- в период вынашивания ребенка.
Противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста:
- острые инфекционные процессы в организме, лихорадка;
- беременность в третьем триместре;
- детский возраст до 14 лет;
- обострение хронических заболеваний поджелудочной железы;
- акромегалия, феохромоцитома.
Подготовка к анализу
Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.
Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:
- 1) ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
- 2) запрещено завтракать перед анализом;
- 3) нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
- 4) некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.
На результат теста могут повлиять факторы:
- алкоголь до исследования;
- чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
- тяжелый физический труд;
- курение перед анализом;
- стрессы;
- ОРВИ;
- постельный режим.
Как проводится процедура
Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.
- Первый забор проводится натощак.
- После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально. При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
- Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.
Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии. Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки. При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах.
Расшифровка результатов
По итогам обследования выстраивается сахарная кривая, которая показывает состояние и работу эндокринной системы. В норме содержание глюкозы в плазме крови должно быть не выше 7,6 ммоль/л. Для преддиабетного состояния характерно увеличение вышеуказанного значения на 1 ммоль/л до 10. Если результат выше 11 ммоль/л, то врачом ставится диагноз «диабет» и назначается исследование на инсулин.
Показатели нормы
Нормальные показатели сахара в крови зависят от возраста:
- Новорожденный до 1 мес. – 2,7-4;
- От 1 го месяца до 14 лет – 3,33-5,5;
- 15 – 60 лет – 3,8-5,8;
- После 60 – 6,5.
Существует несколько причин, влияющих на изменение нормальной концентрации углеводов:
- Если сделать анализ сразу после принятия пищи или через час после еды, то результат будет разниться.
- Снижение глюкозы проходит постепенно в течение нескольких часов под воздействием эмоциональных или рабочих нагрузок.
Повышенный сахар может быть спровоцирован:
- 1) феохромоцитомой – опухолью надпочечников, стимулирующей выработку гликогена;
- 2) болезнью Кушинга – патологией гипофиза, характеризуется увеличением кортикостероидов в плазме;
- 3) злокачественными образованиями в поджелудочной железе, которые вызывают гибель клеток, отвечающих за продуцирование инсулина;
- 4) хроническим гепатитом;
- 5) приемом ГКС – провоцирует развитие стероидного диабета;
- 6) предменструальным синдромом. У многих женщин отмечается повышение сахара в крови;
- 7) избыточным употреблением высокоуглеводной пищи;
- 8) гипертиреозом.
Причины снижения уровня глюкозы:
- злоупотребление алкоголем;
- гипотиреоз;
- передозировка препаратами инсулина;
- физические перегрузки;
- нарушения в ЖКТ, связанные с всасыванием и усвоением углеводов;
- голодание.
Гипогликемия характеризуется снижением глюкозы в крови и вызывает расстройства нервной системы: повышается потливость, появляется дрожь в конечностях, судороги. При отсутствии помощи больной может впасть в кому, упасть в обморок, у него развиваются галлюцинации, не исключена остановка дыхания и сердечной деятельности.
Первичное понижение сахара может диагностироваться в детском возрасте. Иногда признаки определяются у людей в связи с изменением диеты. Для устранения симптоматики в таком случае достаточно ввести в рацион сложные углеводы.
Анализ на гликозированный гемоглобин
Часть всего циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатель измеряется в процентах. Его назначают в случаях подозрения на диабет как дополнительный метод диагностирования.
Процедура имеет ряд положительных сторон:
- анализ можно сдавать в течение дня;
- результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
- осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
- подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».
В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.
Глюкометры
Проводить контроль сахара в крови возможно и дома с использованием глюкометра. Прибор фотометрического типа определяет взаимодействие глюкозы с реагентом. Объем капли капиллярной крови имеет разные размеры и зависит от возраста пациента и фирмы глюкометра. Выдача результата на панели устройства занимает не более 10 секунд. При ведении журнала контроля имеется возможность сохранять предыдущие значения в памяти прибора.
Профилактика повышения сахара в крови
- Соблюдение диеты и правильного режима питания. Исключение сладкой газированной воды, любого вида мучных продуктов.
- Умеренная физическая активность.
- Устранение стрессов и недосыпа.
Анализ на глюкозу в крови – информативный метод, позволяющий диагностировать наличие серьезных патологических процессов. Раннее выявление способствует благоприятному прогнозу, помогает вовремя начать лечение и избежать развития осложнений.
Сахарный диабет диагноз по плазме крови
Нормальные значения уровня глюкозы отличаются в зависимости от того, каким образом было произведено исследование. В связи с этим у многих больных диабетом возникает путаница в голове — какова норма сахара в крови? На какую цифру ориентироваться при исследовании уровня гликемии? В этой небольшой постновогодней статье читайте ответ на этот важный вопрос.
Все мы прекрасно знаем, что кровь образует жидкая часть, то есть плазма, и определенный объем форменных элементов (гематокрит) — по большому счету это красные кровяные клетки (эритроциты), а также тромбоциты и лейкоциты. Показатель гематокрита может варьировать от 30 до 50%, к примеру при обезвоживании организма наблюдается повышение гематокрита.
Если речь идет о пациенте с сахарным диабетом в стадии декомпенсации, то безусловно, уровень гематокрита у него будет высоким, поскольку наблюдается процесс резкого обезвоживания организма.
На какую цифру ориентироваться при исследовании?
В целях диагностики сахарного диабета исследование крови всегда обязательно проводить в лабораторных условиях. Врач не имеет право ставить диагноз по результатам глюкометра! Результаты исследования по глюкометру и в лаборатории будут различными. Поэтому использовать глюкометр вместо того, чтобы направить пациента сдать анализ крови на тощаковую глюкозу ни в коем случае нельзя!
В связи с этим для анализа в лаборатории применяется плазма крови, для чего взятую из вены кровь сначала центрифугируют, отделив плазму от форменных элементов. Не сложно догадаться, что в результате этого значение гликемии окажется иным.
Учитывая то, что точность измерений можно гарантировать только при условии использования лабораторных методов исследования, которые для этих целей используют именно плазму крови, то и стандарты нормы гликемии на сегодняшний день ведутся по плазме крови.
При исследовании по плазме крови в учет не берутся изменчивый уровень гематокрита и иные факторы, влияющие на результат исследования по цельной крови. Именно поэтому наиболее корректно определение уровня глюкозы по плазме крови.
А что же с глюкометрами? Неужели они никому не нужны, и придется выбрасывать их в мусорное ведро? К счастью, нет. Глюкометры хороши для выполнения личных вычислений в домашних условиях. К примеру, изначально вы сдали кровь на анализ лабораторным методом, и в результате вам был выставлен диагноз «сахарный диабет». Далее эндокринологом назначается соответствующее лечение и выдаются важные рекомендации, а об эффективности ваших последующих действий вас и врача будет информировать домашний глюкометр, показания которого нужно будет записывать в специальный бланк. К примеру, такой:
Практически во всех глюкометрах для анализа используется цельная кровь. Но всегда можно полученный результат пересчитать на плазму крови математическим путем. Некоторые глюкометры делают это автоматически для удобства пользователей, и на дисплее уже выдается результат по плазме. Такие «умные» глюкометры именуют «откалиброванными по плазме». Всегда обращайте внимание на данный момент при приобретении для постоянного использования домашнего помощника-глюкометра. В статье про качественные глюкометры вы можете прочитать, как не прогадать с покупкой глюкометра.
В инструкции к каждому глюкометру указывается, откалиброван он по плазме или по цельной крови. Также в инструкции вы найдете нормы уровня гликемии по данному глюкометру. Всегда берите в расчет именно эти показатели во время своих домашних измерений.
Норма сахара в крови по плазме: уровень глюкозы в анализе
Норма глюкозы в плазме крови встречается почти у всех здоровых людей, а любое отклонение от нее может говорить о развитие серьезного недуга. Нормальная работа углеводного метаболизма имеет важнейшую роль для всего организма человека. Именно углеводы помогают поддерживать энергетический баланс тела и обеспечивают мозг питательными веществами.
При нарушении усвоения глюкозы происходит заметное повышение ее уровня в плазме крови, что может стать причиной развития диабета. Это заболевание представляет большую опасность для человека, поскольку способно спровоцировать развитие многих тяжелых осложнений.
Но чтобы своевременно выявить сахарный диабет у человека важно знать, на какой отметке у него располагается глюкоза в плазме крови – норма, повышена или понижена. Однако вначале необходимо выяснить, какие показатели глюкозы являются нормальными, а какие отклонениями от нормы.
Норма содержания глюкозы в плазме крови
Глюкоза проникает в организм человека в основном вместе с продуктами питания, богатыми углеводами, а именно с сахарозой, фруктозой, крахмалом, целлюлозой, лактозой и другими видами сахаров. В ходе процесса пищеварения под воздействием ферментов они распадаются на глюкозу, которая проникает в кровь и вместе с кровотоком доставляется ко всем тканям организма.
Но молекулы глюкозы не способны самостоятельно проникнуть в клетки человека и тем самым обеспечить им необходимое питание и энергию. В этом ей помогает гормон инсулин, который делает оболочку клетки проницаемой. Поэтому при недостатке инсулина можно заболеть сахарным диабетом.
При диабете уровень глюкозы в плазме нередко поднимается до очень высоких отметок, что на языке медицины называется гипергликемией. Такое состояние крайне опасно для человека, так как может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до комы.
Норма сахара в крови натощак:
- У детей, рождённых раньше времени – 1-3,2ммоль/л;
- У новорожденных детей в первый день жизни – 2,1-3,2ммоль/л;
- У детей с 1 месяца до 5 лет – 2,6-4,3ммоль/л,
- У детей от5 до 14 лет – 3,2-5,5ммоль/л;
- У взрослых с 14 до 60 лет – 4.0-5.8ммоль/л;
- От 60 до 90 лет – 4.5-6.3ммоль/л;
- От 90 лет и старше – 4.1-6.6ммоль/л.
Показатели уровня глюкозы в крови у взрослого человека от 5,9 до 6,8ммоль/л говорят о наличие у него преддиабета. При этом состоянииу пациента наблюдаются первые признаки нарушения углеводного метаболизма, поэтому преддиабет нередко называют предвестником сахарного диабета.
Если же уровень глюкозы в плазме крови поднялся до отметки 6,9ммоль/л и выше, то в этой ситуации пациенту ставится диагноз сахарный диабет и назначается соответствующее лечение. Оно помогает больному надежно контролировать уровень глюкозы в крови и тем самым избежать тяжелых осложнений.
Но иногда уровень сахара в плазме крови у больных диабетом может подниматься до 10 ммоль/л натощак, что является критической отметкой. Любое превышение этого показателя крайне опасно для человека и указывает на развитие гипергликемии.
Такое состояние может привести к гипергликемической, кетоацидотической и гиперосмолярной коме.
Диагностика глюкозы в плазме крови
Существуют два основных метода проведения диагностики на уровень глюкозы по плазме крови – натощак и после приема пищи. Они могут применяться как для выявления диабета 1 и 2 типа, так и для других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня сахара в крови, например, нарушением в работе надпочечников.
Анализ крови натощак помогает выявить, как организм пациента усваивает глюкозу, которая попадает в организм не с пищей, а выделяется клетками печени в виде гликогена. Попадая в кровь данное вещество преобразуется в глюкозу и помогает не допустить резкого падения уровня сахара в крови между едой. Но у диабетиковгликоген может вызвать значительное повышение глюкозы в плазме.
Как проводиться анализ глюкозы в плазме крови натощак:
- Перед анализом необходимо воздерживаться от еды. Последнее употребление пищи должно быть не позднее, чем за 12 часов до диагностики. Поэтому анализ следует проводить утром до завтрака;
- При этом запрещается принимать пищу ночью или утром, так как это может отразиться на результатах диагностики;
- По этой же причине не рекомендуется пить кофе, чай или другие напитки. Утром перед анализом лучше всего выпить только стакан чистой воды;
- Некоторые врачи советуют своим пациентам даже не чистить зубы, чтобы исключить любое влияние на уровень сахара в крови;
- Кровь для этого анализа берут из пальца, намного реже из вены;
- Все результаты выше 5,8ммоль/л считаются отклонением от нормы и указывают на нарушение в усвоение глюкозы. От 5,9 до 6,8ммоль/л преддиабет, от 6,9 и выше сахарный диабет;
Если у больного отмечаются признаки сахарного диабета, но анализ крови натощак не выявил существенных отклонений от нормы, то в такой ситуации его направляют на диагностику на сахарную кривую. Этот вид анализа помогает выявить нарушение в усвоение глюкозы после приема пищи.
Если на голодный желудок уровень сахара в крови у человека остается в норме, но поднимается после еды, то это является признаком развития у него инсулинорезистентности, то есть нечувствительности клеток к гормону инсулину. Такие скачки уровня глюкозы в плазме часто наблюдаются при диабете 2 типа.
Поэтому анализ на сахарную кривую является наиболее важным видом диагностики для выявления инсулиннезависимого диабета.
Как выполняется диагностика на сахарную кривую по плазме:
- Подготовка к анализу должна быть точно такой же, как и в вышеуказанном методе диагностике;
- Первая проба крови берётся на голодный желудок, для измерения уровня глюкозы в плазме до приема пищи;
- Затем пациенту дают выпить сладкий раствор, который готовиться путем растворения 75 гр. глюкозы в 30 мл воды;
- Следующая проба крови берётся через 30 минут после того, как пациент выпил глюкозный раствор. Она показывает, как повышается сахар в организмепосле поступления в него моносахаридов;
- Еще через 30 минут больной вновь сдает кровь на анализ. Он позволяет определить реакцию организма на повышение концентрации глюкозы в крови и насколько активно вырабатывается у пациента инсулин;
- Далее у пациента берут еще 2 пробы крови через каждые 30 минут.
У человека с нормальным углеводным метаболизмом в ходе данной диагностики скачек уровня сахара в плазме крови не превысит 7,6ммоль/л. Именно этот показатель является нормой и любое его превышение считается признаком развития инсулинорезистентности.
У пациентов с преддиабетом, протекающим с ухудшением чувствительности внутренних тканей к инсулину, сахар в плазме составляет более 7,7ммоль/л, но не превышает отметки в 11,0ммоль/л. Такое состояние требует принятия всех необходимых мер для предотвращения развития диабета.
Если в ходе диагностики было установлено, что уровень глюкозы в крови больного располагается на отметки от 11,1ммоль/л и выше, то ему ставиться диагноз сахарный диабет 2 типа. Для подтверждения этого диагноза пациенту может быть назначен анализ на инсулин в плазме крови.
Важно отметить, что при диабете второй формы уровень инсулина в крови больного обычно соответствует показателю нормы или даже превышает его.
Дело в том, что при данном недуге поджелудочная железа секретирует достаточное количество инсулина, но в силу тех или иных причин клетки становятся невосприимчивыми к этому гормону.
Анализ на гликозилированный гемоглобин
Не всегда причиной повышения сахара являетсяименно диабет. Поэтому многие врачи-эндокринологи считают результаты анализа на уровень глюкозы в плазме крови недостаточными для постановки правильного диагноза. Для окончательной диагностики сахарного диабета больного направляют на прохождения анализа на гликозилированный гемоглобин.
Этот вид диагностики помогает определить, какое количество гемоглобина в крови пациента оказалось связано с глюкозой. Важно отметить, что чем дольше больной страдает от высокого уровня сахара в крови, тем большее количество молекул гемоглобина вступают в химическую реакцию с моносахаридами.
А так как период жизни молекул гемоглобина составляет не менее 4 месяцев, то такой метод диагностики позволяет получить данные об уровне глюкозы в крови не только на день прохождения анализа, а за предыдущие месяцы.
- Норма до 5,7%;
- Повышенный от 5,7% до 6,0%;
- Преддиабет от 6,1 до 6,4;
- Сахарный диабет от 6,4 и выше.
Следует отметить, что существует немало других факторов, которые могут повлиять на концентрацию глюкозы в организме и даже вызвать гипергликемию. Чаще всего это различные хронические заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.
Почему может повышаться глюкоза в плазме крови:
- Феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая провоцирует повышенную секрецию гормонов кортикостероидов, вызывающих усиленную выработку гликогена;
- Болезнь Кушинга – вызывает поражение гипофиза, что также способствует повышенной выработке кортикостероидов;
- Опухоль поджелудочной железы – это заболевание может вызвать гибель β-клеток, продуцирующих инсулин и со временем стать причиной сахарного диабета;
- Цирроз печени и хронический гепатит – часто причиной высокого сахара в крови являются тяжелые болезни печени;
- Прием препаратов глюкокортикостероидов– длительное применение этих лекарственных средств может стать причиной стероидного диабета;
- Тяжелого стресса или длительной депрессии – сильные эмоциональные переживания нередко вызывают повышение глюкозы в плазме крови;
- Чрезмерное употребление алкоголя – у людей, часто употребляющих алкоголь, очень высок риск заболеть сахарным диабетом;
- Предменструальный синдром – в этот период у многих женщин повышается сахар в крови.
Подводя итог необходимо отметить, что самой распространенной причиной повышения глюкозы в плазме крови является сахарный диабет. Но есть и другие факторы способные вызвать аналогичное отклонение от нормы.
Поэтому для определения диабета по плазме крови необходимо исключить любые другие заболевания, способные повысить концентрацию глюкозы в крови.
Источники: http://nashdiabet.ru/diagnostika/norma-glyukozy-v-plazme-krovi.html, http://endokrinoloq.ru/normy-sahara-po-plazme-i-po-tselnoj-krovi-kak-ne-zaputatsya, http://diabetik.guru/analyzes/glyukoza-v-plazme-krovi-norma.html
P.S. Я тоже из города ))