Сахарный диабет диагноз по плазме крови

СОДЕРЖАНИЕ
0
46 просмотров
29 января 2019

Норма глюкозы в плазме крови

Углеводы нужны человеку для получения энергетических запасов. Они поступают в организм с пищей и усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Гормон поджелудочной железы распределяет вещества по клеткам и тканям.

Глюкоза в плазме: особенности анализа

Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.

Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.

В каких случаях назначают

Материал для исследования забирают либо из капилляров, либо из венозных сосудов.

Определение уровня сахара в крови необходимо в случаях:

  • диспансерного наблюдения у пациентов с наследственной отягощенностью и/или излишним весом, возрастных изменений у людей старше 40 лет;
  • подозрения на диабет с появлением симптомов гипо- и гипергликемии;
  • помутнения сознания или определение причин слабости и понижения работоспособности;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • приема ГКС или мочегонных препаратов;
  • устойчивой гипертонии с повышением давления до 140/90;
  • нарушений в работе печени (цирроз);
  • преддиабетического состояния. Анализ проводится в несколько интервалов;
  • измерения показателей глюкозы у пациентов с диабетом за долгий отрезок времени;
  • мониторинга функций поджелудочной железы и выработки инсулина (проводится наряду с анализом на С-пептид);
  • в период вынашивания ребенка.

Противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста:

  • острые инфекционные процессы в организме, лихорадка;
  • беременность в третьем триместре;
  • детский возраст до 14 лет;
  • обострение хронических заболеваний поджелудочной железы;
  • акромегалия, феохромоцитома.

Подготовка к анализу

Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.

Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:

  • 1) ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
  • 2) запрещено завтракать перед анализом;
  • 3) нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
  • 4) некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.

На результат теста могут повлиять факторы:

  • алкоголь до исследования;
  • чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
  • тяжелый физический труд;
  • курение перед анализом;
  • стрессы;
  • ОРВИ;
  • постельный режим.

Как проводится процедура

Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.

  • Первый забор проводится натощак.
  • После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально. При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
  • Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.

Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии. Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки. При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах.

Расшифровка результатов

По итогам обследования выстраивается сахарная кривая, которая показывает состояние и работу эндокринной системы. В норме содержание глюкозы в плазме крови должно быть не выше 7,6 ммоль/л. Для преддиабетного состояния характерно увеличение вышеуказанного значения на 1 ммоль/л до 10. Если результат выше 11 ммоль/л, то врачом ставится диагноз «диабет» и назначается исследование на инсулин.

Показатели нормы

Нормальные показатели сахара в крови зависят от возраста:

  • Новорожденный до 1 мес. – 2,7-4;
  • От 1 го месяца до 14 лет – 3,33-5,5;
  • 15 – 60 лет – 3,8-5,8;
  • После 60 – 6,5.

Существует несколько причин, влияющих на изменение нормальной концентрации углеводов:

  • Если сделать анализ сразу после принятия пищи или через час после еды, то результат будет разниться.
  • Снижение глюкозы проходит постепенно в течение нескольких часов под воздействием эмоциональных или рабочих нагрузок.

Повышенный сахар может быть спровоцирован:

  • 1) феохромоцитомой – опухолью надпочечников, стимулирующей выработку гликогена;
  • 2) болезнью Кушинга – патологией гипофиза, характеризуется увеличением кортикостероидов в плазме;
  • 3) злокачественными образованиями в поджелудочной железе, которые вызывают гибель клеток, отвечающих за продуцирование инсулина;
  • 4) хроническим гепатитом;
  • 5) приемом ГКС – провоцирует развитие стероидного диабета;
  • 6) предменструальным синдромом. У многих женщин отмечается повышение сахара в крови;
  • 7) избыточным употреблением высокоуглеводной пищи;
  • 8) гипертиреозом.

Причины снижения уровня глюкозы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • гипотиреоз;
  • передозировка препаратами инсулина;
  • физические перегрузки;
  • нарушения в ЖКТ, связанные с всасыванием и усвоением углеводов;
  • голодание.

Гипогликемия характеризуется снижением глюкозы в крови и вызывает расстройства нервной системы: повышается потливость, появляется дрожь в конечностях, судороги. При отсутствии помощи больной может впасть в кому, упасть в обморок, у него развиваются галлюцинации, не исключена остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первичное понижение сахара может диагностироваться в детском возрасте. Иногда признаки определяются у людей в связи с изменением диеты. Для устранения симптоматики в таком случае достаточно ввести в рацион сложные углеводы.

Анализ на гликозированный гемоглобин

Часть всего циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатель измеряется в процентах. Его назначают в случаях подозрения на диабет как дополнительный метод диагностирования.

Процедура имеет ряд положительных сторон:

  • анализ можно сдавать в течение дня;
  • результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
  • осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
  • подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».

В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.

Глюкометры

Проводить контроль сахара в крови возможно и дома с использованием глюкометра. Прибор фотометрического типа определяет взаимодействие глюкозы с реагентом. Объем капли капиллярной крови имеет разные размеры и зависит от возраста пациента и фирмы глюкометра. Выдача результата на панели устройства занимает не более 10 секунд. При ведении журнала контроля имеется возможность сохранять предыдущие значения в памяти прибора.

Профилактика повышения сахара в крови

  • Соблюдение диеты и правильного режима питания. Исключение сладкой газированной воды, любого вида мучных продуктов.
  • Умеренная физическая активность.
  • Устранение стрессов и недосыпа.

Анализ на глюкозу в крови – информативный метод, позволяющий диагностировать наличие серьезных патологических процессов. Раннее выявление способствует благоприятному прогнозу, помогает вовремя начать лечение и избежать развития осложнений.

Сахарный диабет диагноз по плазме крови

Нормальные значения уровня глюкозы отличаются в зависимости от того, каким образом было произведено исследование. В связи с этим у многих больных диабетом возникает путаница в голове — какова норма сахара в крови? На какую цифру ориентироваться при исследовании уровня гликемии? В этой небольшой постновогодней статье читайте ответ на этот важный вопрос.

Все мы прекрасно знаем, что кровь образует жидкая часть, то есть плазма, и определенный объем форменных элементов (гематокрит) — по большому счету это красные кровяные клетки (эритроциты), а также тромбоциты и лейкоциты. Показатель гематокрита может варьировать от 30 до 50%, к примеру при обезвоживании организма наблюдается повышение гематокрита.

Если речь идет о пациенте с сахарным диабетом в стадии декомпенсации, то безусловно, уровень гематокрита у него будет высоким, поскольку наблюдается процесс резкого обезвоживания организма.

На какую цифру ориентироваться при исследовании?

В целях диагностики сахарного диабета исследование крови всегда обязательно проводить в лабораторных условиях. Врач не имеет право ставить диагноз по результатам глюкометра! Результаты исследования по глюкометру и в лаборатории будут различными. Поэтому использовать глюкометр вместо того, чтобы направить пациента сдать анализ крови на тощаковую глюкозу ни в коем случае нельзя!

В связи с этим для анализа в лаборатории применяется плазма крови, для чего взятую из вены кровь сначала центрифугируют, отделив плазму от форменных элементов. Не сложно догадаться, что в результате этого значение гликемии окажется иным.

Учитывая то, что точность измерений можно гарантировать только при условии использования лабораторных методов исследования, которые для этих целей используют именно плазму крови, то и стандарты нормы гликемии на сегодняшний день ведутся по плазме крови.

При исследовании по плазме крови в учет не берутся изменчивый уровень гематокрита и иные факторы, влияющие на результат исследования по цельной крови. Именно поэтому наиболее корректно определение уровня глюкозы по плазме крови.

А что же с глюкометрами? Неужели они никому не нужны, и придется выбрасывать их в мусорное ведро? К счастью, нет. Глюкометры хороши для выполнения личных вычислений в домашних условиях. К примеру, изначально вы сдали кровь на анализ лабораторным методом, и в результате вам был выставлен диагноз «сахарный диабет». Далее эндокринологом назначается соответствующее лечение и выдаются важные рекомендации, а об эффективности ваших последующих действий вас и врача будет информировать домашний глюкометр, показания которого нужно будет записывать в специальный бланк. К примеру, такой:

Практически во всех глюкометрах для анализа используется цельная кровь. Но всегда можно полученный результат пересчитать на плазму крови математическим путем. Некоторые глюкометры делают это автоматически для удобства пользователей, и на дисплее уже выдается результат по плазме. Такие «умные» глюкометры именуют «откалиброванными по плазме». Всегда обращайте внимание на данный момент при приобретении для постоянного использования домашнего помощника-глюкометра. В статье про качественные глюкометры вы можете прочитать, как не прогадать с покупкой глюкометра.

В инструкции к каждому глюкометру указывается, откалиброван он по плазме или по цельной крови. Также в инструкции вы найдете нормы уровня гликемии по данному глюкометру. Всегда берите в расчет именно эти показатели во время своих домашних измерений.

Норма сахара в крови по плазме: уровень глюкозы в анализе

Норма глюкозы в плазме крови встречается почти у всех здоровых людей, а любое отклонение от нее может говорить о развитие серьезного недуга. Нормальная работа углеводного метаболизма имеет важнейшую роль для всего организма человека. Именно углеводы помогают поддерживать энергетический баланс тела и обеспечивают мозг питательными веществами.

При нарушении усвоения глюкозы происходит заметное повышение ее уровня в плазме крови, что может стать причиной развития диабета. Это заболевание представляет большую опасность для человека, поскольку способно спровоцировать развитие многих тяжелых осложнений.

Но чтобы своевременно выявить сахарный диабет у человека важно знать, на какой отметке у него располагается глюкоза в плазме крови – норма, повышена или понижена. Однако вначале необходимо выяснить, какие показатели глюкозы являются нормальными, а какие отклонениями от нормы.

Норма содержания глюкозы в плазме крови

Глюкоза проникает в организм человека в основном вместе с продуктами питания, богатыми углеводами, а именно с сахарозой, фруктозой, крахмалом, целлюлозой, лактозой и другими видами сахаров. В ходе процесса пищеварения под воздействием ферментов они распадаются на глюкозу, которая проникает в кровь и вместе с кровотоком доставляется ко всем тканям организма.

Но молекулы глюкозы не способны самостоятельно проникнуть в клетки человека и тем самым обеспечить им необходимое питание и энергию. В этом ей помогает гормон инсулин, который делает оболочку клетки проницаемой. Поэтому при недостатке инсулина можно заболеть сахарным диабетом.

При диабете уровень глюкозы в плазме нередко поднимается до очень высоких отметок, что на языке медицины называется гипергликемией. Такое состояние крайне опасно для человека, так как может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до комы.

Норма сахара в крови натощак:

  1. У детей, рождённых раньше времени – 1-3,2ммоль/л;
  2. У новорожденных детей в первый день жизни – 2,1-3,2ммоль/л;
  3. У детей с 1 месяца до 5 лет – 2,6-4,3ммоль/л,
  4. У детей от5 до 14 лет – 3,2-5,5ммоль/л;
  5. У взрослых с 14 до 60 лет – 4.0-5.8ммоль/л;
  6. От 60 до 90 лет – 4.5-6.3ммоль/л;
  7. От 90 лет и старше – 4.1-6.6ммоль/л.

Показатели уровня глюкозы в крови у взрослого человека от 5,9 до 6,8ммоль/л говорят о наличие у него преддиабета. При этом состоянииу пациента наблюдаются первые признаки нарушения углеводного метаболизма, поэтому преддиабет нередко называют предвестником сахарного диабета.

Если же уровень глюкозы в плазме крови поднялся до отметки 6,9ммоль/л и выше, то в этой ситуации пациенту ставится диагноз сахарный диабет и назначается соответствующее лечение. Оно помогает больному надежно контролировать уровень глюкозы в крови и тем самым избежать тяжелых осложнений.

Но иногда уровень сахара в плазме крови у больных диабетом может подниматься до 10 ммоль/л натощак, что является критической отметкой. Любое превышение этого показателя крайне опасно для человека и указывает на развитие гипергликемии.

Такое состояние может привести к гипергликемической, кетоацидотической и гиперосмолярной коме.

Диагностика глюкозы в плазме крови

Существуют два основных метода проведения диагностики на уровень глюкозы по плазме крови – натощак и после приема пищи. Они могут применяться как для выявления диабета 1 и 2 типа, так и для других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня сахара в крови, например, нарушением в работе надпочечников.

Анализ крови натощак помогает выявить, как организм пациента усваивает глюкозу, которая попадает в организм не с пищей, а выделяется клетками печени в виде гликогена. Попадая в кровь данное вещество преобразуется в глюкозу и помогает не допустить резкого падения уровня сахара в крови между едой. Но у диабетиковгликоген может вызвать значительное повышение глюкозы в плазме.

Как проводиться анализ глюкозы в плазме крови натощак:

  • Перед анализом необходимо воздерживаться от еды. Последнее употребление пищи должно быть не позднее, чем за 12 часов до диагностики. Поэтому анализ следует проводить утром до завтрака;
  • При этом запрещается принимать пищу ночью или утром, так как это может отразиться на результатах диагностики;
  • По этой же причине не рекомендуется пить кофе, чай или другие напитки. Утром перед анализом лучше всего выпить только стакан чистой воды;
  • Некоторые врачи советуют своим пациентам даже не чистить зубы, чтобы исключить любое влияние на уровень сахара в крови;
  • Кровь для этого анализа берут из пальца, намного реже из вены;
  • Все результаты выше 5,8ммоль/л считаются отклонением от нормы и указывают на нарушение в усвоение глюкозы. От 5,9 до 6,8ммоль/л преддиабет, от 6,9 и выше сахарный диабет;

Если у больного отмечаются признаки сахарного диабета, но анализ крови натощак не выявил существенных отклонений от нормы, то в такой ситуации его направляют на диагностику на сахарную кривую. Этот вид анализа помогает выявить нарушение в усвоение глюкозы после приема пищи.

Если на голодный желудок уровень сахара в крови у человека остается в норме, но поднимается после еды, то это является признаком развития у него инсулинорезистентности, то есть нечувствительности клеток к гормону инсулину. Такие скачки уровня глюкозы в плазме часто наблюдаются при диабете 2 типа.

Поэтому анализ на сахарную кривую является наиболее важным видом диагностики для выявления инсулиннезависимого диабета.

Как выполняется диагностика на сахарную кривую по плазме:

  1. Подготовка к анализу должна быть точно такой же, как и в вышеуказанном методе диагностике;
  2. Первая проба крови берётся на голодный желудок, для измерения уровня глюкозы в плазме до приема пищи;
  3. Затем пациенту дают выпить сладкий раствор, который готовиться путем растворения 75 гр. глюкозы в 30 мл воды;
  4. Следующая проба крови берётся через 30 минут после того, как пациент выпил глюкозный раствор. Она показывает, как повышается сахар в организмепосле поступления в него моносахаридов;
  5. Еще через 30 минут больной вновь сдает кровь на анализ. Он позволяет определить реакцию организма на повышение концентрации глюкозы в крови и насколько активно вырабатывается у пациента инсулин;
  6. Далее у пациента берут еще 2 пробы крови через каждые 30 минут.

У человека с нормальным углеводным метаболизмом в ходе данной диагностики скачек уровня сахара в плазме крови не превысит 7,6ммоль/л. Именно этот показатель является нормой и любое его превышение считается признаком развития инсулинорезистентности.

У пациентов с преддиабетом, протекающим с ухудшением чувствительности внутренних тканей к инсулину, сахар в плазме составляет более 7,7ммоль/л, но не превышает отметки в 11,0ммоль/л. Такое состояние требует принятия всех необходимых мер для предотвращения развития диабета.

Если в ходе диагностики было установлено, что уровень глюкозы в крови больного располагается на отметки от 11,1ммоль/л и выше, то ему ставиться диагноз сахарный диабет 2 типа. Для подтверждения этого диагноза пациенту может быть назначен анализ на инсулин в плазме крови.

Важно отметить, что при диабете второй формы уровень инсулина в крови больного обычно соответствует показателю нормы или даже превышает его.

Дело в том, что при данном недуге поджелудочная железа секретирует достаточное количество инсулина, но в силу тех или иных причин клетки становятся невосприимчивыми к этому гормону.

Анализ на гликозилированный гемоглобин

Не всегда причиной повышения сахара являетсяименно диабет. Поэтому многие врачи-эндокринологи считают результаты анализа на уровень глюкозы в плазме крови недостаточными для постановки правильного диагноза. Для окончательной диагностики сахарного диабета больного направляют на прохождения анализа на гликозилированный гемоглобин.

Этот вид диагностики помогает определить, какое количество гемоглобина в крови пациента оказалось связано с глюкозой. Важно отметить, что чем дольше больной страдает от высокого уровня сахара в крови, тем большее количество молекул гемоглобина вступают в химическую реакцию с моносахаридами.

А так как период жизни молекул гемоглобина составляет не менее 4 месяцев, то такой метод диагностики позволяет получить данные об уровне глюкозы в крови не только на день прохождения анализа, а за предыдущие месяцы.

  • Норма до 5,7%;
  • Повышенный от 5,7% до 6,0%;
  • Преддиабет от 6,1 до 6,4;
  • Сахарный диабет от 6,4 и выше.

Следует отметить, что существует немало других факторов, которые могут повлиять на концентрацию глюкозы в организме и даже вызвать гипергликемию. Чаще всего это различные хронические заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Почему может повышаться глюкоза в плазме крови:

  • Феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая провоцирует повышенную секрецию гормонов кортикостероидов, вызывающих усиленную выработку гликогена;
  • Болезнь Кушинга – вызывает поражение гипофиза, что также способствует повышенной выработке кортикостероидов;
  • Опухоль поджелудочной железы – это заболевание может вызвать гибель β-клеток, продуцирующих инсулин и со временем стать причиной сахарного диабета;
  • Цирроз печени и хронический гепатит – часто причиной высокого сахара в крови являются тяжелые болезни печени;
  • Прием препаратов глюкокортикостероидов– длительное применение этих лекарственных средств может стать причиной стероидного диабета;
  • Тяжелого стресса или длительной депрессии – сильные эмоциональные переживания нередко вызывают повышение глюкозы в плазме крови;
  • Чрезмерное употребление алкоголя – у людей, часто употребляющих алкоголь, очень высок риск заболеть сахарным диабетом;
  • Предменструальный синдром – в этот период у многих женщин повышается сахар в крови.

Подводя итог необходимо отметить, что самой распространенной причиной повышения глюкозы в плазме крови является сахарный диабет. Но есть и другие факторы способные вызвать аналогичное отклонение от нормы.

Поэтому для определения диабета по плазме крови необходимо исключить любые другие заболевания, способные повысить концентрацию глюкозы в крови.

Источники: http://nashdiabet.ru/diagnostika/norma-glyukozy-v-plazme-krovi.html, http://endokrinoloq.ru/normy-sahara-po-plazme-i-po-tselnoj-krovi-kak-ne-zaputatsya, http://diabetik.guru/analyzes/glyukoza-v-plazme-krovi-norma.html

Комментировать
0
46 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector