Сахарный диабет 1 тип плазмаферез

СОДЕРЖАНИЕ
0
106 просмотров
29 января 2019

Плазмаферез при лечении сахарного диабета

Методика плазмафереза нашла свое применение как при сахарном диабете 1 типа, так и при втором типе заболевания.

Польза плазмафереза при сахарном диабете

Сахарный диабет 1 типа обусловлен аутоиммунным поражением β-клеток поджелудочной железы, их деструкцией и развитием абсолютной инсулинозависимости. В данном случае плазмаферез назначают для удаления из крови аутоантител, уменьшения выраженности аутоиммунной агрессии и замедления поражения железы.

При сахарном диабете 2 типа на фоне нарушений обмена углеводов изменяется и липидный обмен. У больных сахарным диабетом 2 типа развивается тяжелая дислипидемия, которая приводит к быстрому прогрессированию атеросклероза с соответствующими сосудистыми поражениями. Применение плазмафереза дает возможность нормализовать липидный спектр и предупредить такие осложнения, как диабетическая ангиопатия и невропатия.

Кроме того, большинство больных сахарным диабетом 2 типа резистентны к сахароснижающим препаратам. Применение плазмафереза дает возможность повысить чувствительность к ним и предупредить развитие вторичной инсулиновой зависимости.

Как проводится плазмаферез больным сахарным диабетом

К периферической вене пациента подключают систему для внутривенных инфузий. Через нее в специальное центрифужное устройство удаляют кровь в объеме до восьмисот миллилитров. Там происходит фракционирование на плазму и клеточную массу. Полученные форменные элементы возвращают в сосудистое русло, а удаленную плазму замещают кристаллоидным раствором в соотношении 1:1.

Нужно заметить, что при диабете применяются и другие эфферентные методы лечения. Наиболее эффективной является HELP-терапия. При этом из сосудистого русла так же удаляется плазма, которая впоследствии подвергается обработке на селективном сорбенте – гепарине. Затем плазма, очищенная от липопротеидов низкой плотности и фибриногена, реинфузируется пациенту.

Таким образом, применение плазмафереза в лечении сахарного диабета дает возможность:

  • повысить чувствительность к пероральным сахароснижающим препаратам;
  • предупредить развитие вторичной инсулинозависимости;
  • корректировать нарушения липидного спектра;
  • предупредить развитие тяжелых сосудистых осложнений;
  • при наличии ангиопатии добиться регресса её клинических проявлений;
  • устранить нарушения микроциркуляции.

Плазмаферез при сахарном диабете

Аутоиммунный механизм характерен для развития сахарного диабета 1-го типа, что является показанием для методов плазмафереза.

Нарушения липидного обмена при сахарном диабете (СД) 2 типа приводят к быстрому развитию атеросклероза и его осложнений у этой категории больных. Наиболее частым вариантом дислипидемии при сахарном диабете является повышение уровня триглицеридов, липопротеидов низкой плотности (ЛНП) и уменьшение концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛВП) — липидная триада, которая атерогенна, независимо от уровня повышения уровня общего холестерина, а повышение концентрации липопротеида (а), Лп(а) приводит к еще более быстрому прогрессированию атеросклероза с развитием осложнений и тромбозов.

Большинство больных с атерогенной дислипидемией инсулинорезистентны. Широкое внедрение в практику экстракорпоральных методов лечения, позволяющих удалить из кровяного русла липопротеиды, улучшить реологию и микроциркуляцию крови, повысить чувствительность организма к лекарственным, в том числе сахароснижающим препаратам и преодолеть инсулинорезистентность, позволяет с выраженным эффектом использовать эти методы лечения у больных СД 2 типа с нарушением липидного обмена. Наиболее тяжелыми осложнениями, требующими профилактики и лечения, являются диабетическая ретинопатия, нефропатия, невропатия, диабетическая стопа.

Наиболее широко применяются методы плазмафереза, каскадной плазмофильтрации (КПФ) и гепарин — ЛНП преципитации (HELP).

Показания к плазмаферезу при сахарном диабете

  1. Нарушения липидного обмена резистентные к лекарственной ги-полипидемической терапии, особенно при выраженной гипертриглице-ридемии, повышении Лп(а) и гипоальфахолестеринемии, сопровождающиеся гипервязкостью и инсулинорезистентностью.
  2. Наличие аутоантител у больных сахарным диабетом 1 -го типа.
  3. Диабетическая ретинопатия.
  4. Диабетическая нефропатия.
  5. Диабетическая полинейропатия.
  6. Диабетическая стопа и другие расстройства кровообращения.

Противопоказания к плазмаферезу при сахарном диабете

  • Нестабильность гемодинамики, сердечная недостаточность.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Аллергия на компоненты процедуры.

Методика проведения

Курс плазмафереза состоит из 3-12 процедур с удалением 25-40% ОЦП с замещением кристаллоидными растворами с интервалом 2-3 дня. Наиболее эффективно применение КПФ, 1-3 процедуры (в отдельных случаях до 12, с интервалом в 4-7 дней) в объеме 500-800 мл, или HELP в объеме 3 л. плазмы крови. Программы по регрессии атеросклеротических изменений сосудов предполагает применение методов реофереза 1,5-2 года с интервалом 2-3 недели под контролем УЗДГ или ангиографии.

Критерии эффективности

  1. Уменьшение степени выраженности основных клинических проявлений указанных выше осложнений сахарного диабета.
  2. Коррекция нарушений липидного обмена, устранение гипервязкости, нарушений микроциркуляции, устранение инсулинорезистентности с нормализацией уровня глюкозы крови.
  3. Улучшение перфузии тканей, заживление язв у пациента с диабетической стопой.
  4. При длительном применении методов ПА стабилизация и/или регрессия атеросклеротических бляшек по данным УЗДГ или ангиографии.

Koнoвaлов Г.А., Bоинoв В.А.

Плазмаферез при сахарном диабете и другие материалы по теме «Экстракорпоральные методы лечения»

Плазмаферез при сахарном диабете

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

О том, что во время болезни кровь нужно чистить, чтобы вывести из нее появившиеся вредные вещества, знали еще во времена наших предков, поэтому наряду с мочегонными, слабительными и рвотными средствами больному пускали кровь. Но, поскольку медицина развивается, к таким радикальным способам уже никто не прибегает. Сейчас существует много методов очистки крови, и одни из них – это плазмаферез.

Проведение процедуры плазмаферез

При проведении этой процедуры кровь делится на клеточные элементы и плазму, которая удаляется вместе с патологическими и токсичными элементами. В организм пациента возвращаются клеточные элементы и заменяющий плазму специальный раствор. В результате этой процедуры кровь освобождается от солей, ядов, токсинов и многих других вредных элементов. При сахарном диабете плазмаферез позволяет удалить из крови липопротеиды и преодолеть инсулинорезистентность. У больного улучшается циркуляция крови, повышается чувствительность к лекарственным и снижающим уровень сахара в крови препаратам.

Случаи назначения плазмаферез

Пациентам с сахарным диабетом плазмаферез назначается в следующих случаях:

— При нарушениях липидного обмена с выраженной гипертриглицеридемией.
— При повышении липидов и гипоальфахолестеринемии, которая сопровождается повышенной вязкостью крови и инсулинорезистентностью.
— При наличии у больных 1 типом диабета аутоантител.
— При диабетической ретинопатии.
— При диабетической нефропатии.
— При диабетической полинейропатии.
— При диабетической стопе и других нарушениях кровообращения.

Противопоказания

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Однако для проведения плазмафереза существуют и противопоказания, к которым относится сердечная недостаточность и нестабильность гемодинамики, аллергическая реакция на используемые компоненты, а также внутреннее кровотечение.

Польза от проведения курса плазмафереза

Курс плазмафереза при диабете состоит из трех – двенадцати процедур с интервалом в два – три дня. При этом удаляется от двадцати пяти до сорока процентов плазмы, которая заменяется кристаллоидными растворами. После проведения процедуры снижается выраженность осложнений диабета, корректируется липидный обмен, устраняется инсулинорезистентность, гипервязкость и микроциркуляция крови, нормализуется уровень глюкозы. При диабетической стопе у пациентов заживают язвы, улучшается перфузия тканей. При длительном проведении плазмафереза происходит регрессия или стабилизация атеросклеротических бляшек, о чем свидетельствуют данные ангиографии или УЗДГ.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Источники: http://doctorsan.ru/plazmaferez_v_lechenii_saharnogo_diabeta, http://lor.inventech.ru/other/apheresis-0052.shtml, http://www.saharniy-diabet.com/plazmaferez-pri-saharnom-diabete

Комментировать
0
106 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector