Рвота при сахарном диабете с гангреной

СОДЕРЖАНИЕ
0
64 просмотров
29 января 2019

Этапы развития гангрены при сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) — одна из популярнейших болезней современности. По статистике она встречается у одного человека из двухсот. Самым поздним и тяжелым последствием СД, является синдром диабетической стопы.

Это целый комплекс анатомических патологий нижних конечностей, в процессе которых происходит некроз живых тканей и, как следствие, гангрена. Гангрена при сахарном диабете лечится довольно сложно.

Она приводит часто к ампутации омертвевшей части тела. Чтобы избежать необратимых последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу, а также знать возможные симптомы развивающейся гангрены.

Что такое гангрена и чем она опасна?

Гангрена ноги при сахарном диабете — это некроз клеток нижней конечности, которое чаще всего появляется из-за нарушения кровотока на фоне сахарного диабета. Кислород и микроэлементы перестают поступать в достаточном количестве к ноге или конкретной ее части.

При этом поврежденный участок темнеет, начинается омертвение тканей. Страдают почки, сердце, легкие и даже мозг. Именно сюда начинают поступать токсичные вещества, образованные в процессе некроза.

Основные опасности, к которым приводит гангрена, это заражение крови и ампутация конечности. При этом удалять поврежденный орган иногда приходится даже на ранних стадиях заболевания, чтобы предотвратить сепсис и, как следствие, летальный исход.

Причины возникновения гангрены

Основной и главной причиной диабетической гангрены является, конечно же, запущенный сахарный диабет. Все дело в том, что при повышении уровня сахара в крови человек теряет чувствительность нижних конечностей, так как начавшийся процесс омертвления клеток снижает болевой синдром.

Получив травму ноги, порез, мозоль или ожог, пациент не обращает должного внимания на нарушение. В этот период начинается процесс воспаления или гниения поврежденного места. В такой способ зарождается гангрена, которая затем инфицирует все больше и больше здоровых клеток.

Существуют и другие признаки гангрены при сахарном диабете:

  • атеросклероз;
  • гнойные язвы, трофические язвы;
  • полинейропатия;
  • тромбы в сосудах;
  • избыточный вес и нарушение обменных процессов.

К гангрене у диабетиков приводят обычные бытовые факторы — регулярное ношение тесной обуви, ушиб конечности, натертые мозоли на пальцах.

Гангрена стопы не появляется внезапно, этот процесс может развиваться на протяжении нескольких месяцев. Чаще всего он начинается в период 5—10 лет после того, как человеку поставили диагноз — сахарный диабет.

Основные симптомы заболевания

Нет определенного ответа на вопрос «как начинается гангрена?» У каждого пациента этот процесс происходит строго индивидуально. Однако, существует ряд симптомов, которые могут указать на начальную стадию развития болезни:

  • постоянная усталость ног во время ходьбы;
  • покалывания, онемения нижних конечностей;
  • боль в икроножных мышцах без особого повода;
  • деформация костных тканей стопы;
  • изменение цвета кожи на ноге: потемнение, покраснение, бледность и даже синюшность.

В некоторых случаях появляются небольшие мозоли, отеки, а ноги часто становятся холодными, а также случается озноб. Если человек испытывает совокупность таких признаков, ему следует обратиться к хирургу.

К сожалению, из-за снижения болевого синдрома во время сахарного диабета, все эти симптомы легко упустить из вида. Многие пациенты узнают о своей проблеме, когда симптоматика заболевания становится более явной:

  • сильнейшая боль пораженной конечности, которая чувствуется даже в моменты покоя, но не снимается обезболивающими препаратами;
  • кожный покров вокруг гангрены приобретает синий, багровый или даже черный цвет;
  • нога постоянно остается холодной, даже если на нее надеты теплые носки. Это вызвано отсутствием кровообращения и кислорода в конечности;
  • гангрена при диабете способна вызвать высокую температуру, озноб, тошноту и рвоту. Таким образом, проявляется интоксикация организма.

Нередкие признаки начавшейся болезни — гнойные или кровянистые выделения из пораженного места.

Видовые особенности гангрены

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете бывает двух типов: сухая и влажная. Лечение и симптоматика заболевания зависит именно от видовых особенностей поражения.

Гангрена сухая

Такой вид заболевания чаще всего поражает только пальцы ног, а инфицирование всего организма не происходит. Именно поэтому сухой вид считается наиболее безопасным видом гангрены и редко приводит к ампутации или летальному исходу.

Однако, удаление пораженного пальца все же может произойти по показаниям врача. Это происходит в том случае, если есть вероятность развития влажной гангрены.

Распознать сухую гангрену очень просто:

  • регулярная, но быстро проходящая резкая боль в конечностях;
  • изменение цвета пальца: синюшность, чернота, желтизна;
  • деформация пальца;
  • деформация ногтевой пластины;
  • сухие мозоли, шелушение кожи.

Такая гангрена развивается очень медленно, ее причинами становится снижение проходимости крови по венам к конечностям. При этом инфицирование организма не происходит, общее самочувствие человека практически не изменяется.

Гангрена влажная

Заболевание этого типа очень опасно для жизни пациента и чаще всего не имеет иного пути решения, как ампутация. Область поражения такой гангреной намного шире, чем палец. В этом случае заражается вся стопа, микробы стремительно размножаются, а область повреждения увеличивается. К типичным признакам влажной гангрены медики относят:

  • темный цвет кожи стопы;
  • трупный, неприятный запах от ноги;
  • началась крепитация во время нажатия на стопу;
  • ухудшение общего состояния больного, температура, озноб, рвота.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, гангрена способна распространиться до тазобедренного участка. В этом случае речь уже идет об ампутации целой ноги.

Лечение гангрены разными способами

Назначить лечение гангрены при сахарном диабете способен только высококвалифицированный специалист, и, как правило, сводится оно к двум способам: консервативному и оперативному. Чаще всего применяется именно второй метод — с помощью хирургической операции.

Консервативный способ

Если для пациента был выбран этот вид лечения, значит, гангрена не несет опасности для жизни. Скорее всего, относится она к сухому виду. Лечение проводится комплексно и включает в себя следующие методики:

  • прием антибиотиков, способных побороть инфекцию;
  • прием ранозаживляющих лекарств, способствующих скорейшему восстановлению поврежденных клеток;
  • прием витаминного комплекса.

Витаминный комплекс повысит иммунитет организма и поможет самостоятельно бороться с инфекцией.

Кроме того, больному назначается покой, снижение нагрузок на ноги, запрещается носить тесную или неудобную обувь.

Хирургический способ

При влажной гангрене, а иногда и при сухой, лечение с помощью оперативного метода является единственным способом спасти человеку жизнь. Заключается он в ампутации пораженной конечности. Перед удалением инфицированного органа, участок возле поражения очищается специальным способом, а затем происходит ампутация.

Стоит знать, что при выполнении операции может удаляться не только инфицированная часть ноги, но и участок выше. Например, если гангрена на пальце, то ампутируют всю стопу.

В ряде случаев, вместе с оперативным вмешательством пациенту назначаются болеутоляющие препараты, проводится дезинтоксикация и переливание крови.

Профилактика гангрены при диабете

Диабетическая гангрена очень серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. В случае если человек имеет сахарный диабет и находится в группе риска, ему стоит внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать некоторые рекомендации. К ним относятся всего 5 правил, которые несложно запомнить:

  • избавится от вредных привычек: бросить курить, пить и употреблять кофеин в больших дозах;
  • соблюдать гигиенические нормы: регулярно мыть ноги прохладной водой, пользоваться чистым полотенцем и питательными кремами;
  • носить удобную обувь и носки из натуральных материалов: исключить из гардероба узкую обувь, высокие каблуки, чулочные изделия с тугой резинкой и синтетических материалов;
  • соблюдать диету, которая рекомендуется при сахарном диабете;
  • не доводить себя до ожирения;
  • забыть о пемзе и скрабах для ног.

Рекомендуется чаще осматривать свои стопы, особенное внимание обращать на область между пальцев. Если замечены ранки, мозоли, покраснения или трещины стоит обратиться к врачу и получить лечение.

Как лечить гангрену нижних конечностей при сахарном диабете

Гангрена — омертвение живых тканей организма в тех органах, которые прямо или через анатомические свои каналы контактируют с внешней средой (органы дыхания, кишечник, кожа). При этом на них действуют разрушающие факторы или прекращается кровоснабжение, в результате чего проявляется гангрена изменением цвета некротизированных тканей.

Сущность проблемы

Гангрена при сахарном диабете в 90% случаев развивается в нижних конечностях и является крайним проявлением СД. 80% смертей при СД возникает именно при гангрене. Она встречается более, чем у половины диабетиков, но ампутации удается избежать только в половине всех случаев.

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете развивается незаметно ввиду снижения чувствительности стоп из-за полинейропатии. А уж нейропатия – результат микро- и макроангиопатии вследствие гипергликемии. Как видите, все тесно переплетено.

Человек и не догадывается, что в какой-то момент запускается процесс омертвения тканей в ногах. Такая картина бывает при 1 типе диабета, а при 2 – нейропатия появляется сразу, без стажа болезни. Так что сладкая болезнь является угрозой для ног при любом ее типе.

Почему именно ноги становятся мишенью при СД? Дело в том, что они самые дистальные области и испытывают наибольшую нагрузку в течение жизни, выдерживая вес тела и участвуя в ходьбе; они чаще подвергаются травмам; нередко люди уделяют им меньше внимания, чем, допустим, коже лица. Когда происходит некроз, участок поражения сначала темнеет, затем становится черным.

Причины некроза

Главная основополагающая причина омертвения тканей – нарушение кровотока в ногах с дефицитом питания и гипоксией.

  • замедленная регенерация любых повреждений;
  • нейропатия;
  • деструкция костной ткани;
  • снижение иммунитета;
  • МС;
  • никотин и алкоголь;
  • тесная или неправильная обувь. Травмы ног с кровотечением; обморожения и ожоги;
  • тромбозы;
  • ИМ;
  • инфаркты легкого и мозга; атеросклероз;
  • пролежни;
  • шейный остеохондроз; некомпенсированный сахарный диабет с гипергликемией выше 12 ммоль/л.

Обычно факторов бывает несколько.

Полинейропатия ног вызывается снижением прохождения импульсов по нервным окончаниям. Они погибают при гипергликемии. Обычно это отмечается при давности болезни 20 лет и более – при 1 типе. Из-за развития бляшек в сосудах при нагрузках в ногах возникают боли, с прогрессированием процесса нарушений они нарастают. Особенно тяжело вставать с корточек, подниматься по лестнице. Хорошо бы приток крови усилить, но ССС слабая и обеспечить этого не может.

Что происходит при гипергликемии?

Сахар сосуды разрушает, особенно их стенки. В норме эндотелий сосудов синтезирует особые сосудорасширяющие вещества. У диабетиков такая выработка сильно ограничена. Сосудистая стенка становится повышено проницаема, и в ткани просачиваются моносахариды. Гипергликемия вызывает увеличение продуцирования мукополисахаридов, связанных с белками липидов.

В крупных сосудах – они прилипают к эндотелию и здесь образуются из них атеросклеротические бляшки. Процесс усугубляется. Постепенно развивается гипоксия тканей и недостаток их питания в результате недостаточного поступления крови. В таких условиях происходит отек, воспаление, деградация, а затем и гибель клеток.

Выражается это некрозом определенных участков. По всем законам физики, сказывается все это сразу на самой периферии – ногах. Проявления становятся явными тогда, когда консервативное лечение уже не даст эффекта.

Виды диабетической гангрены

Гангрена вообще подразделяется по причине, патогенезу, локализации, течению. По происхождению диабетическая гангрена делится на: нейропатический, ангиопатический, остеопатический и смешанный виды. При нейропатическом – поражаются нервы, нет проведения импульсов в нервных окончаниях.

Ангиопатический – на ступнях нарушено питание сосудов и возникает их деструкция. Остеопатический тип – поражаются костные элементы. Смешанный тип – сочетание видов. По клинической картине гангрену делят на сухую и влажную.

Как начинается гангрена?

Сухая гангрена развивается из-за сужения сосудов, но практически незаметно, в течение 3-7 лет. Идет процесс ишемии и хронического воспаления сосудов. Начальная стадия затрагивает пальцы, но признаков инфекции на них нет, меняется только цвет кожи.

Чаще это встречается у пожилых людей худощавого телосложения, при обезвоживании организма и у истощенных больных. Они воспринимают это как возрастные проявления – трещины на пятках, язвы на ногах, их долгое не заживание. Мышцы ног без питания начинают атрофироваться и тают.

Часто это происходит с 2 сторон. Через годы участки поражения без воды и питания просто усыхают и мумифицируются. Если имеется полное омертвение, пальцы могут просто отпасть — самоампутация.

Всегда сохраняется четкая грань между здоровыми и пораженными тканями, что не дает инфекции идти дальше. Такая картина для больного пока не смертельна, участок поражения не распадается.

Гангренозных токсинов при сухой форме образуется мало и в очень малом количестве. Статус не нарушается. Признаки гангрены при сахарном диабете: кончики пальцев краснеют, затем бледнеют, стопа становится синюшной.

Чувствительность любая при стаже болезни более 5 лет всегда нарушена. Ощущение постоянного жжения и зуда, тяжесть и парестезии в ногах, несильные ночные боли. Дальнейшая нейропатия сопровождается увеличением стопы в поперечнике, что ведет к поперечному плоскостопию, голеностоп деформируется.

Питание нарушено и стопы постоянно холодные. Кожа сушится, шелушится, волосы на голени выпадают. Присоединяется грибок, ломаются ногти. Легко возникают язвы – ворота для инфекций. В дальнейшем сухая гангрена стопы проявляется: усиление границы тканей; уменьшение стопы в размерах; все виды чувствительности теряются; пульсация на стопе пропадает. Усиливаются боли по ночам в ногах, общее состояние в целом не меняется.

Но при инфицировании сухая гангрена при диабете сменяется влажной. Признаки здесь уже совершенно другие; в ранах хозяйничают анаэробы, живущие без кислорода. Процесс развивается очень быстро, остро.

Ярко проявляется общая интоксикация. Подвержены такому чаще те больные, у которых есть ожирение и ноги отекают. Переполненность водой не может дать усыхание тканей и начинается бурное гниение.

Стопа еще больше отекает, увеличивается, чернеет, появляется резкая боль. Разграничений тканей нет и распространение инфекции происходит очень быстро.

Возникает риск сепсиса. Проступает венозная сетка; стопы отечные; при гниении и распаде тканей появляется резкий зловонный сероводородный запах, появляются бурые пузыри с гнилостным содержимым, которые лопаются.

Нажатие на стопу вызывает похрустывание — крепитация. Продолжают образовываться язвы. Нарастают симптомы общей интоксикации в виде лихорадки, озноба.

Боли становятся острыми, пронзающими. Присоединяются судороги, рвота, бред. Цефалгии, слабости и головокружения; АД снижено, тахикардия, одышка. В крови – СОЭ и лейкоцитоз. Анальгетики боли не снимают. Начинается переход в газовую гангрену. Продуцируются яды трупного разложения, отравляющие весь организм – нейрин, кадаверин, путресцин. Гангрена ноги при сахарном диабете в таком случае имеет один способ излечения — ампутация. В противном случае больной погибает от сепсиса.

Диагностика

Диабетическая гангрена трудностей в диагностике не представляет. Алгоритм диагностики:

  • осмотр хирурга и эндокринолога;
  • ОАК;
  • определение гликемии и иммунограмма;
  • кровь на стерильность для выявления возбудителя;
  • бакпосев содержимого раны для выявления чувствительности возбудителя;
  • рентген для выявления степени поражения;
  • ангиография – покажет состояние сосудов;
  • допплерография – выявляет скорость кровотока в зоне поражения.

Принципы лечения

Как лечить гангрену? Целью лечения становится восстановление и стабилизация кровоснабжения с питанием тканей. Также важно нормализовать сахар крови. Начальные стадии лечатся консервативно.

Особенно это возможно при сухой гангрене сахарного диабета. Следующим шагом становится устранение факторов-провокаторов. От этого зависит дальнейшее ведение больного и прогноз дальнейшей жизни.

Обязательным является ликвидация повреждений кожи; назначается антибактериальная терапия; контроль и подбор дозы инсулина; инфузионная терапия для снятия интоксикации; антисептическая обработка ран; нормализация питания с минералами и витаминами; назначение диуретиков с целью снятия отеков; отказ от курения; иммуностимуляторы. Как анальгезирующие, применяют новокаиновые блокады,оксигенации. Микроциркуляция улучшается ангиопротекторами.

Стрептокиназа, Гепарин – назначаются для растворения тромбов.

Влажная форма – лечение только оперативное. Ампутацию не проводят с лету, хирурги любыми путями стараются сохранить стопу. Сначала проводится удаление некротизированных участков и дезинтоксикационная терапия. Назначаются антибиотики, ГКС и пр. При неэффективности этих мер назначают операцию.

  • удаление тромбов;
  • шунтирование в обход некроза; стентирование;
  • ампутация.

Кровоток можно восстановить несколькими способами: удаление тромба — специальными аппаратами его разбивают и остатки из сосуда удаляют; создать обходной путь для тока крови – шунтирование – некротизированные ткани отторгаются и язвы заживают; стентирование – (стен – сеточка) — не даст сосуду стенозироваться; ампутация – пораженный участок удаляется выше его границы.

Самая крайняя мера – ампутация всей стопы или голени. Выбор схемы ампутации – остается только за самим ангиохирургом.

У пожилых высокая ампутация — в течение года 50% больных умирают. Но микрохирургическое шунтирование и пластика вен, как методы инновационные, позволяют конечность сохранить в 95% случаев и восстановить кровоток полностью.

Среди других инноваций – лечение в барокамере или гипербарическаяоксигенация: ногу обрабатывают чистым кислородом, больной находится в специальной барокамере, куда кислород подается под давлением. Это заметно ускоряет заживление язв.

Биологическое лечение — способ очищения ран с помощью личинок мух, которые для этого специально выращены. Они выделяют бактерицидные вещества, которые убивают бактерии и язвы заживают.

Профилактика

Гангрену легче предупредить, чем лечить. Стабилизация нормы гликемии; регулярное обследование у эндокринолога; контроль за состоянием каждого пальца и межпальцевых промежутков, появлением здесь механических повреждений; ежедневный уход и гигиена ног; своевременное лечение микозов ног; умеренная физическая активность для сохранения нормального кровотока; отказ от курения и спиртного; ношение широкой обуви из натуральной кожи; разминание стоп по вечерам постоянно; во время сна ноги выше уровня головы; питание кожи кремами с мочевиной и маслами; не использовать для ухода пемзу, мозольные лейкопластыри, дубящие вещества, обработка возможна только при помощи хлоргексидина, димексида.

Лейкопластырь нарушает при удалении верхний слой кожи и создаются условия для проникновения инфекции. Летом обувь менять ежедневно, носить по очереди и обязательно чистить.

Продолжительность жизни при гангрене напрямую зависит от возраста, общего состояния организма и вида самой гангрены. Сколько живут с сухой формой поражения? Ее можно назвать самой благоприятной – сосуды закупориваются очень постепенно и даже без операции пациент может жить с такой формой месяцы и годы. Влажная гангрена – при ней здоровый человек умирает на 3-и сутки, при СД – в первые.

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: симптомы, как лечить

Разрушение живых тканей и структур в области нижних конечностей часто вызывает такое коварное заболевание как сахарный диабет. Вследствие ухудшения периферической кровоциркуляции в кровяное русло проникают трупные вещества, усугубляющие некротический процесс. Обычно развивается он в глубоких ранках, задевает внутренние системы и органы. Почему начинается гангрена, какие признаки имеет заболевание, и как можно избежать осложнений?

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Почему диабет приводит к гангрене

Разрушительный процесс в мягких и костных тканях при диабете начинается с формирования диабетической стопы. Данный синдром считается комплексом анатомно-функциональных изменений, вызванных повышенным содержанием гликозилируюзщих веществ в плазме крови. Основной причиной недуга выступает нарушение проходимости капилляров. Кровь у диабетиков становится более густой и вязкой, что негативно сказывается на общем кровообращении.

Постепенно сосуды пострадавшего изнашиваются, утрачивают природную гибкость и больше не снабжают клетки кислородом. Поначалу признаки патологических изменений появляются в мелких капиллярах, затем поражаются крупные сосуды, суставы, костные ткани. На ногах ниже колена образуются язвы и эрозии. Если в данный период ничего не предпринять, разовьется гангрена.

Отсутствие должного лечения чревато летальным исходом, тогда как своевременное обращение за врачебной помощью способно спасти часть омертвевших структур. Если случай тяжелый, помогает единственный способ – ампутация пораженной части ноги. Успешной считается терапия, когда гангрену удается остановить удалением одной фаланги проблемного пальца ноги. Нередко медикам приходится иссекать всю пораженную ступню или ногу.

К основным факторам, при наличии которых сахарный диабет приводит к гангрене, относят:

  • закупоривание кровеносных сосудов из-за атеросклеротических процессов и тромбоза;
  • плохое заживление кожных тканей у диабетиков, когда даже незначительные ранки заражаются, воспаляются и угрожают гангреной;
  • полинейропатию, возникающую при нарушенном усвоении глюкозы. Патология характеризуется утратой способности нервных волокон к передаче импульсов, из-за чего клетки преждевременно гибнут;
  • остеопороз и остеонекроз;
  • ожирение, которое часто встречается у диабетиков;
  • ношение обуви не по размеру;
  • пристрастие к алкоголю и сигаретам;
  • химическое отравление.

Часто гангрена ноги развивается при совпадении нескольких провоцирующих факторов. По статистике диабетическая гангрена становится причиной 80% смертных случаев у пациентов.

Сухая и влажная гангрена

По форме протекания гангрена у диабетиков бывает:

  1. Сухая. При этом типе недуга ухудшение проходимости сосудов происходит медленно, годами. За это время организм пострадавшего потихоньку адаптируется к патологическим изменениям, и вырабатывает своеобразную защиту. Больше всего в этом случае поражаются пальцы, а отмершие ткани и структуры не инфицируются. Поэтому признаков интоксикации не наблюдается, и опасность для жизни диабетика сводится к минимуму. Токсины выбрасываются в кровь в маленьком количестве и успевают выводиться выделительной системой.
  2. Влажная гангрена намного страшней, так как раны инфицируются болезнетворными бактериями, которые стремительно размножаются, что существенно увеличивает область поражения. Внешне диабетическая влажная гангрена выглядит как область тела с черным оттенком кожных покровов. Чем сильнее степень тяжести болезни, тем больше локализация поражения: кроме пальца, в некротический процесс вовлекается вся ступня, икры, а иногда и кисти рук (когда некроз начался в области верхних конечностей).

Как начинается гангрена

Подобное осложнение угрожает пациентам с 1 и 2 типом диабета. Зачастую у таких пациентов сильно понижен болевой порог, поэтому язвочки, трещинки, ранки на теле остаются незамеченными. В этот период патогенные бактерии и грибковые инфекции активно плодятся, охватывая все большую территорию живых структур.

Утрата чувствительности объясняется повышенной концентрацией гликозилирующих веществ в крови. Нервные окончания постепенно отмирают, и уже не передают болевые импульсы к главному органу нервной системы. Погибают и нервные клетки, отвечающие за потоотделение, что приводит к пересушиванию кожных покровов и образованию глубоких незаживающих трещин.

Влажная гангрена зачастую охватывает нижние конечности и редко наблюдается на кистях и туловище. Самым опасным ходом течения болезни считается молниеносная гангрена, когда развивается венозный тромбоз. Но такую патологию диагностируют у небольшого количества пациентов. Обычно для развития некротического процесса требуется немало времени.

К основным выраженным признакам гангренозного процесса относятся:

  • краснота, потемнение, блеклость кожи в пораженной зоне;
  • онемение, покалывание, отечность в нижних конечностях;
  • беспричинная усталость в ногах при передвижении;
  • болевой синдром в голенях — о болях в ногах у диабетиков;
  • разрушение ногтя, изменение его формы и цвета, что указывает на грибковое инфицирование;
  • частое появление микоза в пораженной зоне.

На стадии значительного отмирания живых тканей больной испытывает болезненность, которую невозможно купировать обезболивающими препаратами. В пораженной области полностью прекращается кровообращение. Если у пострадавшего диагностирована влажная гангрена, практически всегда она сопровождается нагноением. Некроз тканей в дальнейшем негативно сказывается на всем организме и характеризуется лихорадкой, ознобом, цефалгией, головокружением, рвотой и пр.

Эффективные способы лечения

Для уточнения диагноза при гангрене на стопе, врач после осмотра пораженного участка тела направляет пациента на исследование крови, рентген, допплерографию сосудов. Когда все результаты обследований будут готовы, назначается адекватное лечение. Бороться с гангренозным процессом при сахарном диабете принято консервативным и радикальным способом. Консервативная терапия, которую используют, когда гангрена нижних конечностей находится в начальной стадии, базируется на:

  • понижении содержания глюкозы;
  • ограничении физических нагрузок на больные конечности;
  • предупреждении заражения новых участков при помощи антибиотикотерапии и противовоспалительных медикаментов;
  • устранении болезненных симптомов;
  • повышении иммунитета пострадавшего при помощи витаминотерапии.

Пострадавшему стараются ввести побольше жидкости в организм, чтобы избежать интоксикации. Также ему назначается строгий постельный режим, чтобы не перегружать поврежденную конечность. Но гангрена у больных диабетом далеко не всегда поддается данным методам лечения. Например, при влажной гангрене радикальная терапия часто является единственным способом предотвратить смертельный исход.

Оперативное вмешательство могут проводить несколькими способами:

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью. Мнение и отзыв о способе читайте тут >>

  • микрохирургическим;
  • стетированием;
  • ангиопластикой.

Микрохирургию проводят специальными инструментами, которые, проникнув в больной сосуд, немного расширяют его. При ангиопластике в проблемный сосуд помещают капсулу, наполненную жидкостью. Сосудистые стенки расширяются под возникшим давлением, что улучшает кровообращение.

Благодаря стентированию гангрена нижних конечностей не заканчивается ампутацией. Эта процедура нормализует кровоциркуляцию. Раннее обращение к медикам значительно увеличивает шансы на благополучный исход лечения.

В тяжелых случаях, когда эти методы не срабатывают, прибегают к ампутации. В ходе операции пораженные некрозом ткани полностью иссекают и очищают размещенные рядом с инфицированным местом участки. Больному проводится детоксикация организма инвазионными капельницами и переливанием крови.

Профилактика

Лечить гангрену намного сложней, чем предупредить. Чтобы патологическое состояние при сахарном диабете не началось, пациентам необходимо соблюдать простые, но эффективные профилактические мероприятия:

  • ежедневно осматривать свои конечности;
  • не забывать о гигиене: не носить грязные или влажные носки, мыть стопы с мылом, тщательно их просушивать – уход за кожей при диабете;
  • вовремя обрабатывать появившиеся раны и трещины;
  • носить носки и обувь из качественных, дышащих, натуральных материалов — носки для диабетиков;
  • периодически смазывать ступни специальными противогрибковыми средствами, протирать их растительным маслом или детским кремом — крем для ног для диабетиков;
  • своевременно удалять мозоли;
  • ежедневно выполнять гимнастические упражнения для ног;
  • контролировать состав крови.

Категорический отказ от вредных привычек намного снижает риск возникновения атеросклероза и его тяжелого осложнения — гангрены.

Осложнения и последствия

Пациенты нередко интересуются, сколько живут пострадавшие после постановки столь неутешительного диагноза. Если своевременно обратиться за врачебной помощью и провести адекватное лечение, то врачи дают благоприятный прогноз. Следует учитывать, что самолечение в данном случае недопустимо.

Диабетическая гангрена опасна своими последствиями. Отмершие ткани способны отравлять кровь ядовитыми веществами. Если произойдет интоксикация организма, то возможен летальный исход.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Источники: http://serdechka.ru/other/gangrena-pri-saharnom-diabete.html, http://endokrinologiya.com/diabetes/therapy/gangrena-pri-saharnom-diabete, http://diabetiya.ru/oslozhneniya/gangrena-pri-saharnom-diabete.html

Комментировать
0
64 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector