Рак толстой кишки и сахарный диабет

СОДЕРЖАНИЕ
0
92 просмотров
29 января 2019

Сахарный диабет и онкология (раки)

Сахарный диабет и рак являются двумя гетерогенными, многофакторными, тяжёлыми и часто хроническими заболеваниями. Эпидемиологические исследования показывают, что онкология при сахарном диабете (рак поджелудочной железы, печени, молочной железы, толстой кишки, мочевого тракта и женских половых органов) выше, чем у здорового населения. В случае присутствия сахарного диабета также немного выше уровень смертности при раке.

Повышенный риск развития опухоли связан с рядом других факторов, в особенности, длительностью заболевания, степени его компенсации, вида лечения и присутствия хронических осложнений. Гипергликемия, вероятно, действует посредством инсулина, который имеет не только метаболические, но и митогенные эффекты. Рак при сахарном диабете связан не только с гипергликемией, но и с ожирением и окислительном стрессом, который часто сопровождает заболевание. Так же, как лекарственные средства, применяемые для лечения болезни, влияют на опухоли (например, Метформин снижает риск развития онкологии), лечение рака может повлиять на прогресс или развитие диабета. Речь идёт не только об известных препаратах, таких, как кортикостероиды или андрогены, но и о целевых молекулах, затрагивающих непосредственно метаболические пути, опосредованные инсулиновыми рецепторами, и инсулиновый фактора роста типа 1 (IGF-1). В настоящее время диабетом болеют около 250 миллионов человек и, если способен вызывать сахарный диабет раки или, пусть даже слегка увеличивать риск злокачественных заболеваний, это – очень важная информация.

Рак печени и поджелудочной железы

Мета-анализы клинических испытаний показывают связь между СД и риском развития рака в отношении двух главных «авторитетов» – печени и поджелудочной железы. Высокие концентрации инсулина в крови считаются одной из возможных причин высокой заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномы. Это относится, в особенности, к людям с инсулинорезистентным СД 2 типа, но не к людям с инсулинодефицитным СД 1 типа, зависящего от экзогенного инсулина, уровни которого в организме сходны во всех органах.

Эпидемиологические исследования показывают в 2-3 раза большую частоту гепатоцеллюлярной карциномы у людей с СД. Причиной тому может быть ожирение, присутствующее, примерно, у 80% больных СД 2 типа, и часто сопровождающееся жировой дистрофией печени. Сахарный диабет при онкологии, в большинстве случаев, присутствует в случае цирроза печени и вируса гепатита В и С. Сам механизм канцерогенеза (онкологический процесс) связан с воспалением и репаративными процессами.

Другие опухоли у больных сахарным диабетом

Увеличение числа случаев онкологии и смертности, связанное с диабетической почечной опухолью, также имеет связь с ожирением, гипертонией и диабетической нефропатией. В более высокой заболеваемости раком мочевого пузыря, в дополнение к гиперинсулинемии, играют определённую роль также частые мочевые инфекции диабетиков.

Более высокая частота онкологии женских репродуктивных органов у больных СД не зависит от ожирения, которое является важным фактором риска развития рака молочной железы и эндометрии.

Гиперинсулинемия также повышает уровень эстрогена и снижает уровень содержания в крови плазменных глобулинов, которые связывают свободные эстрогены. Она также может стимулировать секрецию андрогенов в яичниках. Женщины с диабетом также чаще страдают нарушениями менструального цикла и фертильности.

В некоторых исследованиях было указано, что СД 2 типа связан с повышенным риском развития колоректального рака у мужчин и женщин. Другими этиологическими механизмами, подозреваемыми в способствованию развития опухолей, являются замедление прохождения пищи через кишечник, а также высокая концентрация жёлчных кислот в кале, наблюдаемая у диабетиков.

Иммунная дисфункция, нарушение активности нейтрофилов и клеточного гуморального иммунитета, связанные с СД, с большой вероятностью, являются причинами более высокой частоты возникновения неходжкинской лимфомы.

Снижение заболеваемости раком простаты

В противоположность этому, в ряде исследований было отмечено снижение заболеваемости раком простаты в субпопуляции больных СД (в среднем, на 16%), что, как представляется, связано со снижением уровня тестостерона у этих людей.

Диабет 1 и 2 типа и риск онкологии

СД представляет собой набор заболеваний, которые проявляются гипергликемией. При 1 типе диабета (5-10% от всех больных) гипергликемия вызывается абсолютным нарушением секреции эндогенного инсулина. Человек полностью зависит от его внешнего замещения. При СД 2 типа (90% всех случаев) долгое время сосуществуют гипергликемия и гиперинсулинемия, поскольку причиной метаболического нарушения является нечувствительность периферических тканей к эндогенному инсулину. Только в том случае, когда бета-клетки полностью денонсируют свою функцию, необходимо диабет 2 типа лечить при помощи экзогенного инсулина. С учётом ясной эпидемиологической ситуации большинство исследований проводится в отношении больных сахарным диабетом 2 типа.

Противодиабетические препараты и опухоли

Большинство диабетиков чередует во время лечения многие препараты в различных дозах.

Отдельные группы препаратов, используемых при лечении сахарного диабета 2 типа, имеют различный эффект. Сульфонилмочевины стимулируют секрецию эндогенного инсулина, бигуаниды и тиазолидиндионы повышают чувствительность тканей к эндогенному инсулину и, следовательно, снижают его уровень. Если основной причиной негативного влияния на развитие рака является гиперинсулинемия, то эти препараты должны иметь противоопухолевый эффект. Бигуанид Метформин, широко используемый уже более 30 лет, в настоящее время представляющий собой первую линию лечения сахарного диабета 2 типа, на самом деле, продемонстрировал благотворное влияние на снижение злокачественности (odds ratio = 0,86) по сравнению с людьми, не использующими этот препарат. Кроме того, помимо снижения гиперинсулинемии, противоопухолевые эффекты Метформина заключаются в стимуляции АМФК (фермента, увеличивающего потребления глюкозы в мышцах), и его регулятора LKB1, известного супрессора опухолей. AMPK активаторы действуют антипролиферативно, поскольку они снижают активацию IR и IGF-1 рецепторов.

Заключение

Чёткая оценка риска злокачественных новообразований при сахарном диабете осложняется из-за неоднородности обоих заболеваний. Тем не менее, все новые препараты, используемые для лечения развитого диабета, всегда должны будут освидетельствовать свою онкологическую безопасность до начала их введения. Тесная связь между возникновением нарушений метаболизма глюкозы и блокадой митогенного эффекта инсулина является основным осложнением применения какого-либо противоопухолевого препарата, позволяющего прерывать этот путь на разных уровнях.

Причины рака толстой кишки

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

Какой-либо одной конкретной причины, которая отвечала бы за возникновение рака толстой кишки, нет. Рак толстой кишки — заболевание многофакторное. То есть, к нему могут привести такие неблагоприятные факторы, как диета, хронические заболевания толстого кишечника, плохая экология, а также наследственность.

Одним из важнейших факторов риска рака толстой кишки — это диетический фактор. Обнаружено, что частота рака толстой кишки выше у тех странах, где в рационе людей преобладает мясо и мало растительной клетчатки. Это связано с тем, что употребление мяса приводит к повышению концентрации жирных кислот. Под воздействием пищеварительных ферментов и других факторов эти кислоты превращаются в канцерогенные вещества, которые являются «виновниками» рака. Канцерогены оказывают негативное влияние на геном клетки, после чего в данном геноме возникают точечные мутации, которые приводят к трансформации клетки в опухолевую. Причастность к раку толстой кишки именно мясной пищи и недостатка растительной клетчатки в рационе доказывается тем, что в странах и у народов с преимущественной растительной диетой (например, Индия, некоторые районы Африки). Этим самым мы видим профилактическую роль растительной клетчатки в развитии рака толстой кишки.

Еще одним фактором риска рака толстой кишки можно назвать ее хронические воспалительные заболевания. Среди них можно отметить язвенный колит, который наиболее часто среди другой патологии толстого кишечника ведет к образованию рака. Причем, степень этого риска зависит также от длительности предшествующего заболевания и его клинического течения:

  • До 5 лет – 0-5%;
  • До 15 лет – 1,4-12%;
  • До 20 лет – 5,2-30%.

Одним из так называемых предраковых заболеваний толстой кишки считаются ее полипы. Важно регулярное наблюдение у врача олицам, у которых при колоноскопии были выявлены полипы. При этом, сами полипы могут и не проявляться вовсе в течение всей жизни человека. Отмечено, что в среднем частота встречаемости полипов толстого кишечника составляет до 30% .

  • Одиночные – 2-4%;
  • Множественные – 20%;
  • Ворсинчатые – 40%.

Доля вероятности развития ракового заболевания при других хронических заболеваниях:

  • Болезнь Крона – от 0,4-2,4% до 4-26,6%;
  • Неспецифический язвенный колит (длительность заболевания 30 лет и более) – 8,7-50%.

Наследственный фактор также играет далеко не последнюю роль в возникновении рака толстой кишки. У людей, чьи близкие родственники страдали или страдают раком толстой кишки риск этого заболевания гораздо выше, чем у лиц без такой семейной предрасположенности. При этом, наследственными факторами риска могут быть не только злокачественные опухоли толстой кишки, но и опухоли других органов. Одним из факторов риска можно также назвать такое состояние, как семейный полипоз, когда у членов семьи по какой-либо линии имеются множественные полипы толстой кишки. Такие полипы обладают более высоким риском малигнизации, т.е. озлокачествления.

Что соблюдать диабетикам для уменьшения риска заболевания раком

Что можно сказать о раке при диабете?

Онкология, как и сахарный диабет, являются серьезнейшими заболеваниями, осложнениями, которые угрожают человеческой жизни. Чаще всего они возникают независимо друг от друга и проходят в разное или время или не проявляются вовсе. Однако в некоторых случаях происходит так, что заболевание раком начинается при «запуске» в организме сахарного диабета. В чем причина этого явления, как с ним бороться и возможно избежать этого?

Как это связано

Многолетние исследования по теме «сахарный диабет и рак», которые проводились учеными со всего мира доказали, что данное заболевание во много раз увеличивает вероятность формирования всевозможных новообразований, ретинопатий и другого. В равной степени это относится и к раковым клеткам.
В научных публикациях неоднократно обращались к итогам точных данных исследований. В них прописывались алгоритмы формирования опухолей при таком недуге, как сахарный диабет. Суммируя данную информацию, можно сказать лишь о том, что:

  1. представленное заболевание очень сильно и формировано ослабляет организм;
  2. дисфункция поджелудочной железы и вероятная инсулинзависимость сказываются на гормональном уровне;
  3. отсутствие адекватного и своевременного лечения могут оказаться катализатором развития рака.

О взаимосвязи

Взаимосвязь диабета и рака толстой кишки

Ученые из Америки полностью уверены, что те, кто страдает таким недугом, как сахарный диабет, подвержены вероятности появления рака на 39% больше всех остальных. Наиболее часто онкология как заболевание затрагивает именно толстую кишку.
Определенных и очевидных доказательств тому, что как раз сахарный диабет становится катализатором рака толстой кишки, ученые не называют, как и по отношению к другим органам. В то же время они пришли к четкому и очевидному выводу, что такие факторы, как гормональный дисбаланс, излишний вес, принадлежность к старшему возрасту, а также наличие вредных привычек – все это провоцирует формирование представленного недуга.
Ни для кого не является секретом, что очень многие из диабетиков сталкиваются с увеличенным соотношением глюкозы в крови, которое непременно должно быть отрегулировано при помощи инсулина (актрапид). Именно он способствует тому, что распространяются и растут самые разные клетки, в том числе и раковые.
Таким образом, определенная взаимосвязь между проявлениями сахарного диабете и началом рака определенно существует. Поскольку сама по себе природа онкологии до сих пор до конца не выяснена, многие из версий являются гипотезами. Однако в случае с диабетом имеется одно преимущество, которое заключается в том, что о диабете известно все. Поэтому говорить о том, как лечить, выявлять и обезопасить человека от рака при сахарном диабете вполне возможно.

Как обезопасить себя

В связи с этим, многих волнует вопрос, как именно не допустить возникновения рака тем, кто является диабетиком. Сделать это возможно:

  • рекомендуется внимательно следить за уровнем гормонов;
  • регулярно осуществлять УЗИ таких органов, как печень, желудок, почки, а также поджелудочная железа;
  • сдавать онкомаркеры;
  • при любых недомоганиях обращаться к специалисту.

Контроль уровня гормонов при диабете

Исключительно постоянный контроль поможет сделать так, чтобы рак и диабет не шли рука об руку. Не менее полезно будет следить за собственным индексом тела, вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.
Как известно, сахарный диабет вполне возможно купировать, также как и рак, особенно, если его обнаружить на ранней стадии. Поэтому очень важно осуществлять грамотное лечение.

Этапы лечения

Безусловно, лечебный курс находится в прямой зависимости от стадии и степени тяжести теперь не только диабета, но и рака. Поскольку организм диабетика уже на начальном этапе предельно ослаблен, к лечению следует подходить с особенной осторожностью. Речь идет о том, чтобы принимать не слишком сильные лекарства, но делать это регулярно.
Если же возникает потребность в химио- или радиотерапии, то, безусловно, следует их осуществить. Однако это еще больше ослабит и без того обессиленный организм.

Таким образом «консервативным» возможно считать такое лечение при диабете, которое подразумевает либо прием лекарственных средств, либо хирургическое вмешательство.

Сам процесс лечения усугубляется также и тем, что необходимо лечить не только представленное заболевание, но и рак. Поэтому совместно с препаратами от рака назначают средства, спасающие организм при сахарном диабете. В некоторых же случаях, когда организм ослаблен или же речь идет о человеке в возрасте, пролечивают сначала рак, а затем уже сахарный диабет.

Последующее восстановление

Как восстановиться после рака

В случае излечения от рака необходимо забывать о постоянном контроле диабета. Если состояние организма не будет оптимальным, онкология может возникнуть снова. Поэтому специалисты рекомендуют совместно с лекарственными препаратами от диабета вести исключительно здоровый образ жизни, принимать средства, необходимые для профилактики рака.
При таком варианте восстановление пройдет максимально быстро. Таким образом, обнаружение рака при таком недуге как сахарный диабет не является редкостью. Чаще всего это затрагивает органы ЖКТ, поджелудочную железу или почки. Лечение в этом случае возможно раздельное или же параллельное, а успех зависит исключительно от самого человека. По оценкам специалистов он составляет более 40% при адекватном лечении.
Это говорит лишь о том, что необходимо внимательно следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни и исполнять все врачебные рекомендации.

Источники: http://diabetsahar.ru/simptomy/saxarnyj-diabet-raki.html, http://www.phag-rostov.ru/services/rak_kishechnika/prichiny_raka_tolstoy_kishki/, http://diabetikum.ru/bolezni/rak-i-diabet.html

Комментировать
0
92 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector