Приступы при сахарном диабете первая помощь

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
29 января 2019

Приступ сахарного диабета

Такое явление, как приступы при сахарном диабете, происходит довольно часто и является опасным для здоровья и жизни пациента. Симптомы приступов возникают при дисбалансе сахара в крови и могут проявляться самым различным образом. Поэтому людям, болеющим сахарным диабетом, важно знать, какое состояние предшествует приступу и что делать в таком случае.

Классификация и симптомы приступов при сахарном диабете

Приступ сахарного диабета может быть обостренным и перманентным. Он несет серьезную угрозу своими признаками и следствиями. Результатом приступа диабета может быть припадок эпилепсии, кома. Обострение диабета особенно опасно для пациента и требует немедленного оказания квалифицированной помощи врачей. Без оказания своевременной медицинской помощи может наступить диабетическая кома и смерть. Припадки делятся на такие виды:

  • гипергликемия;
  • гипогликемия;
  • диабетический кетоацидоз.

Причинами развития этих патологий могут являться:

  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • нарушение рекомендаций по употреблению медикаментов;
  • несистематический прием пищи;
  • чрезмерная физическая активность;
  • пониженный или повышенный уровень глюкозы в крови.

Вернуться к оглавлению

Гипергликемия

Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся недостатком инсулина в крови или абсолютным его отсутствием. Встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Причиной недостаточного количества инсулина является калорийная пища, содержащая много простых углеводов. При нехватке инсулина повышается уровень глюкозы в крови, провоцируя такое состояние, как гипергликемия. Обычно эта патология развивается при диабете 2 типа. Гипергликемический приступ диабета диагностируют, когда концентрация глюкозы в крови составляет > 6,7 ммоль/л и сахар попадает в мочу. Чтобы своевременно распознать осложнение, стоит регулярно измерять уровень сахара в крови. При повышенном показателе могут появиться такие симптомы:

  • ощущение сухости во рту;
  • постоянная жажда, не проходящая после принятия внутрь воды;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запах ацетона, исходящий из ротовой полости;
  • интенсивная схваткообразная боль в животе, рвотные позывы.

Следствием гипергликемии может являться кетонурия и кетоацидоз.

Гипогликемия

Такому состоянию, как гипогликемия, более подвержены диабетики 1 типа. Проявляется осложнение вследствие резкого падения уровня глюкозы ( Необьяснимый приступ аппетита может указывать на приступ гипогликемии.

Вспышка сниженной гликемии может начаться неожиданно. Некоторые пациенты не замечают изменений в своем состоянии, затем внезапно теряют сознание. Такая ситуация означает, что началась гипергликемическая кома. Симптомы заболевания индивидуальны для каждого диабетика. Но существуют общие признаки. Распознать припадок гипогликемии можно по таким изменениям в организме:

  • излишняя вспыльчивость;
  • необъяснимый аппетит;
  • тахикардия;
  • тремор, возникающий в любое время дня и ночи.
  • судороги, галлюцинации, беспричинная тревога.

Вернуться к оглавлению

Кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз — осложнение гипергликемии, характеризуется наличием в моче кетоновых тел в избытке. Зачастую развивается вследствие недостаточного количества инсулина и повышенного сахара у диабетиков 2 типа (выше 13,9 ммоль/л). Причинами развития этого осложнения могут быть:

  • сопутствующие болезни (инфекционные, воспаления);
  • вмешательство хирургов;
  • повреждения;
  • прием препаратов, противоположных инсулину (диуретики, глюкокортикоиды);
  • гестационный диабет.

О кетоацидозе можно говорить, если:

  • концентрация сахара в крови выше 13,9 ммоль/л;
  • кетоны в моче составляют больше 5 ммоль/л;
  • проведение теста подтверждает присутствие ацетона;
  • повышена кислотность крови (ацидоз).

Если пациенту не оказать помощь вовремя, кетоацидоз трансформируется в кому.

Первая помощь

Главное в купировании приступов диабета — вовремя отреагировать на симптомы. Первым делом требуется определить концентрацию сахара в крови. Если при гипергликемии сахар выше 14 ммоль/л, срочно сделать инъекцию инсулина быстрого действия (около 2 ЕД). Следующий укол можно поставить по прошествии 2-х или 3-х часов.

При гипогликемии опять же стоит сначала померить уровень сахара. В случае пониженного уровня пациент должен выпить раствор глюкозы или помазать десна глюкозной пастой. Можно съесть несколько кусков сахара. В случае обморока пациента требуется позвонить медикам. До их прибытия предпринимают следующие действия:

  1. Колят глюкагон, быстро повышающий сахар.
  2. Кладут больного на бок, чтобы уберечь от захлебывания собственной слюной.
  3. Вставляют между зубов палку или ложку, чтобы пациент случайно не прикусил язык.
  4. В случае обильной тошноты прочистить рот от рвотной субстанции.

Вернуться к оглавлению

Лечение в стационаре

После того, как была оказана первая помощь, стоит вызвать врачей для исследования больного, предотвращения осложнений или лечения. После помещения в больницу пациенту вкалывают глюкозу внутривенно. Далее прописывают соответствующее лечение в виде особой диеты и таблеток, содержащих глюкозу. Диабетику, перенесшему приступ, требуется контролировать количество сахара, чтобы предотвратить повторение ситуации.

Профилактические меры

Самой эффективной профилактикой приступов при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови пациента и соблюдение соответствующей типу заболевания диеты. Больным диабетом людям нужно пить больше щелочной воды и систематически гулять на улице, выполнять комплекс несложных физических упражнений. А также необходимо обращать внимание на любые перемены в самочувствии. При малейшем отклонении от индивидуальной нормы рекомендуется сразу же посетить доктора.

Экстренная первая помощь при сахарном диабете

Первая помощь при сахарном диабете является одним из важных моментов, особенно в период обострения болезни. Для этого заболевания характерной особенностью является нарушение водно-солевого баланса и процентного содержания белков, углеводов и минералов.

Первая помощь при диабете

Неотложные состояния при сахарном диабете требуют срочного врачебного вмешательства. Из-за пониженного сахара в крови у больного резко ухудшается самочувствие, человек начинает испытывать сильную жажду, слабость и головную боль. При значительном повышении сахара больному вводится инъекция инсулина, не превышающая 2 единиц. По истечении трех часов определяются показатели сахара, в случае отклонения от нормы нужно произвести повтор.

В случае, если сахар снижен, у больного в теле появляется дрожь, начинает кружиться голова, в редких случаях временно теряется зрение. В данном случае после определения уровня сахара назначаются углеводы. Продукты, их содержащие, должны быть быстро усваиваемыми. К ним можно отнести мед, соки, сахар, таблетки и инъекции с глюкозой. После оказания помощи снова измеряется сахар и, в случае необходимости, необходимо отрегулировать его содержание.

Доврачебная помощь может быть оказана в экстренных ситуациях. Если вы видите на улице лежащего человека, то не воспринимайте его как пьяного, вполне возможно, что его положение обусловлено более серьезными причинами. В случае, когда приступ отмечается потерей сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В медицинской терминологии повышенное содержание сахара в крови называется гипергликемией, а пониженное — гипогликемией.

Гипергликемия характеризуется сухостью во рту, учащением мочеиспускания, постоянным чувством голода, зрительной расплывчатостью, появлением необоснованной раздражительности, слабости, приступами тошноты, болевыми неприятными ощущениями в брюшной полости, изо рта появляется характерный ацетоновый запах. Возможна головная боль, иногда рвота и резкое снижение веса.

Гипогликемия выражается повышенной раздражительностью, чувством голода, дрожью, учащенным сердцебиением, слабостью, сонливостью, головокружением с головной болью, нарушением координации и двоением в глазах. Кроме того, выражается онемением губ и языка, появлением трудности при желании сосредоточиться и сконцентрировать мысли, рассеянностью, эмоциональной нестабильностью. Иногда сменяющимся внезапным возбуждением, эйфорией и тревожностью, что со стороны характеризуется неадекватностью поведения.

Оказание первой помощи

Если в моче обнаруживается содержание ацетона, то это означает, что сахар повышен. Кроме того, анализы на ацетон сдаются именно при повышении температуры тела с отсутствием аппетита и относятся к виду отдельного исследования. Тестирование проходит достаточно просто со специальными тест-полосками. Ацетон из организма нужно обязательно вывести, так как он оказывает пагубное влияние и чреват серьезными последствиями. При небрежном отношении к данному моменту болезнь переходит в форму диабетического катоцитоза, а в дальнейшем к летальному исходу.

В чем же заключается оказание помощи? На первых порах обязательным является снижение уровня сахара в крови при использовании небольшой инсулиновой дозы от одной до двух единиц. После проверки, если уровень недостаточно упал, следует осуществить повтор инъекции во избежание перехода к гипогликемии. Параллельно рекомендуется повышенное употребление жидкости в виде щелочной минеральной воды. Далее положено съесть пару чайных ложек меда, который можно запить чаем или водой. Мед немного снижает концентрацию ацетона. Аналогичным воздействием обладают подслащенные напитки.

Если человек болен сахарным диабетом, то совсем не обязательно, что рвота может открыться именно по этой причине. Для начала опять-таки измеряется уровень сахара в крови и только после этого регулируется инъекционным способом. При обильной рвоте происходит значительное обезвоживание организма, поэтому обязательным условием является употребление жидкости: чая, минеральной воды или соков. Недостаток солей восполняется минеральной водой, раствором натрия хлорида и регидроном, который отпускается в аптеке без рецептов и находится в свободной продаже. Следует отметить, что оказание первой помощи при возникновении рвоты должно быть своевременным, иначе разовьется гипогликемия, которая потребует основательного обследования и лечения.

Кроме того, у людей, больных сахарным диабетом, достаточно долго заживают раны.

Какую помощь можно оказать в данной ситуации? Рана должна быть тщательно обработана антисептическими препаратами и обеззаражена. Повязка накладывается при помощи смоченной в растворе марли и меняется два — три раза в течение дня. Во избежание нарушения притока крови, ее не следует делать слишком тугой.

Если рана начинает загнивать, при этом сопровождаясь повышением температуры тела, отеками и болью, то промывание следует возобновить, и использовать мази, которые способствуют вытягиванию влаги из пораженного участка. Обычно в них имеется содержание антисептика или антибиотиков. Дополнительно назначается медикаментозная терапия с антибиотиками и витаминной терапией. В процессе заживления рекомендовано обрабатывать место пореза жиросодержащими мазями, которые улучшают питание ткани. В данном случае подойдет солкосериловая и метилурациловая мази.

Оказание первой помощи при диабетическом кетоацидозе

Диабетический кетоацитоз представляет собой осложнение основного заболевания при гипергликемии. Патология появляется из-за нехватки инсулина на фоне острых инфекционных заболеваний, травм или хирургического вмешательства, а также в том случае, если схема лечения — инсулинотерапия разработана недостаточно правильно. Наиболее часто осложнение развивается у инсулинозависимых больных.

В таком случае глюкоза в крови значительно превышает норму. Организм человека испытывает острую нехватку энергии, которая восполняется за счет распада жирных кислот. В результате в организм попадают кетоновые тела, оказывающие на него отравляющее воздействие.

Диабетический кетоацидоз характеризуется наличием следующих признаков: в крови повышается сахар, появляются головные боли, кожа и слизистая становятся сухими, вместе с мочой выделяются кетоны, появляются приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой, иногда наблюдается появление резких болевых ощущений в области живота .

Оказание первой помощи предусматривает восполнение дефицита жидкости в организме.

В стационарных условиях при помощи капельниц вводится раствор NaC. Убедившись, что сахар в крови снижен, больному прокапывают глюкозу. Терапия производится до полного исчезновения кетоновых тел в организме.

Помощь при диабетической коме

Еще одним осложнением является диабетическая кома, она может проявить себя только в том случае, когда сахара в крови слишком много, а инсулинового гормона, который вырабатывается поджелудочной железой, недостаточно. Кома наступает в замедленном темпе и состояние человека очень похоже на опьянение. У него наблюдается явная дезориентация, расстраивается сознание, начинается сонливость, учащается дыхание. Больному постоянно хочется пить, при этом верхний слой кожи становится сухим и горячим.

В данном случае необходимо сразу вызывать скорую помощь, особенно если человек находится в бессознательном или полусознательном состоянии. При возможности до приезда скорой пациенту нужно дать воды с сахаром. Если у него не прослушивается пульс, следует самостоятельно приступить к прямому массажу сердца.

Неотложная помощь при сахарном диабете должна быть оказана своевременно, от этого зависит жизнь человека, ведь данное заболевание отнюдь не является безобидным.

Первая помощь при сахарном диабете: как помочь детям и взрослым при 1 и 2 типе СД?

Первая помощь при сахарном диабете – это наиболее важный момент, особенно во время критического состояния. Для патологии характерной особенностью выступает нарушение водного и солевого баланса в организме, а также расстройство соотношения полезных веществ в организме (минералы, соли, углеводы).

Неотложные состояния при сахарном диабете в срочном порядке требуют медицинского вмешательства. Из-за резкого снижения у пациентов ухудшается самочувствие, развиваются симптомы: сильная жажда, головная боль, слабость, сухость в ротовой полости.

При существенном повышении концентрации глюкозы в крови, больному необходимо ввести инъекцию инсулина. Больной должен знать, какая доза ему необходима, и она всегда рекомендуется в индивидуальном порядке.

Необходимо рассмотреть, что представляет собой первая помощь диабетику, и как оказать помощь при диабетической коме? Что делать, если случай действительно экстренный, и как предотвратить серьезные осложнения?

Как помочь диабетикам?

Когда у пациента резко снижается концентрация сахара в крови, то в теле наблюдается дрожь, начинаются сильные головокружения. При тяжелой форме заболевания у больного может нарушиться зрительное восприятие. После измерения сахара в крови, и подтверждения его низких показателей, человеку нужно дать углеводы.

Сделать это проще всего посредством продуктов питания, которые включают в свой состав легкоусвояемые углеводы. Это может быть кубик сахара рафинада, небольшое количество меда, сок. Можно дать лекарство с глюкозой либо сделать инъекцию с нею же.

При сахарном диабете 2 типа, после этих действий нужно контролировать сахар в крови после всех мероприятий по его повышению. В ситуации, когда того требует необходимость, нужно контролировать его каждый час.

Доврачебная помощь должна оказываться в экстренных ситуациях. К примеру, если на улице упал человек, не нужно воспринимать его сразу алкоголиком, либо другой личностью, который «сам виноват» или еще что-нибудь. Не исключается, что его положение базируется на серьезной патологии. В случае потери сознания необходимо вызывать врачей.

В медицинской практике превышение содержания сахара называется гипергликемия, а его снижение – гипогликемия. Гипергликемия характеризуется следующей симптоматикой:

  • Сухость в ротовой полости.
  • Частое мочеиспускание.
  • Человек постоянно голоден.
  • Нарушение зрительного восприятия.
  • Нервное раздражение.
  • Приступ тошноты, апатии и слабости.

Гипогликемия, то есть резкое снижение концентрации глюкозы приводит к учащенному сердцебиению, слабости, сонливости, головокружению и головной боли. В глазах двоится, нарушается координация движений.

В ряде ситуаций критическое снижение сахара может характеризоваться нервной возбудимостью, тревожностью и эйфорией, и со стороны такое поведение человека может казаться неадекватным поведением.

Оказание первой помощи

Оказание первой помощи при диабете 1 типа – это снижение глюкозы в организме человека. Для этого используют введение небольшой дозировки гормона. Как правило, она варьируется от одной до двух единиц.

Спустя относительно небольшой промежуток времени нужно измерить сахар. Если показатели не изменились, требуется ввести еще дозу инсулина, чтобы исключить тяжелые осложнения и развитие гипогликемии.

Если у пациента в анамнезе сахарный диабет 1 типа, то приступ рвоты – это не обязательно следствие основного заболевания. Сначала в обязательном порядке узнаются показатели сахара, и только потом можно делать инъекцию.

Если у больного началась обильная рвота, то такое состояние грозит серьезным обезвоживанием организма, в этом случае рекомендуется употреблять как можно больше жидкостей:

  1. Минеральная вода помогает восполнить нехватку солей в организме.
  2. Чай.
  3. Обычная вода.

Целесообразно отметить, что при сильной рвоте при сахарном диабете у детей, помощь должна оказываться своевременно. Иначе увеличивается риск развития вероятных осложнений, соответственно, будет длительное лечение.

Известно, что на фоне сахарного диабета 1 и 2 типа, у пациентов медленно заживают раневые поверхности. Какая помощь при диабете должна быть в этом случае? Нужно сделать следующее:

  • Обработать рану антисептическим лекарством.
  • Наложить повязку в виде марли, которую необходимо менять три раза в день.
  • Чтобы исключить нарушение притока крови, ее не делают слишком тугой.

В ситуации, когда состояние раны только ухудшается, наблюдаются гнойные процессы, то нужно использовать мази, которые снимут болевой синдром и отечности, помогут вытянуть лишнюю жидкость из пораженного участка.

Диабетический кетоацидоз: как помочь?

Диабетическим кетоацидозом называется осложнение основной патологии при большом повышении сахара в крови. Заболевание развивается из-за того, что организму не хватает гормона инсулина, и это происходит на фоне инфекций, травм либо после операции.

Данное состояние может развиваться и как следствие неадекватного лечения сахарного диабета, чаще всего при 1 типе заболевания.

В таком варианте в организме существенно повышается глюкоза, наблюдается нехватка энергии, которую тело черпает благодаря распаду жирных кислот. Как следствие, образуются кетоновые тела, которые оказывают токсическое воздействие.

Симптомы такого состояния следующие:

  1. Резкое повышение сахара в организме.
  2. Головная боль.
  3. Кожный покров слишком сухой.
  4. Моча неприятно пахнет.
  5. Приступ тошноты, доходящий до рвоты.
  6. Резкий болевой синдром в области живота.

В этом случае первая медицинская помощь должна быть направлена на восполнение дефицита жидкости в организме больного. В условиях стационара посредством капельницы вводятся лекарства.

После того, как врачебный контроль устанавливает снижение сахара в крови, рекомендуются капельницы с глюкозой.

Лечение ребенка и взрослого продолжается до той поры, пока не исчезнут кетоновые тела из организма.

Оказание помощи при диабетической коме

Диабетическая кома является серьезным осложнением сахарного диабета, как правило, такому состоянию чаще всего подвержен первый, а не второй тип заболевания. Она наступает как следствие высокого сахара в крови на фоне низкого инсулина.

Согласно общепринятому мнению, диабетическая кома – это именно повышение глюкозы в крови. Но в действительности, она бывает гипогликемической, гиперосмолярной и кетоацидотической.

Гипогликемическое состояние чаще всего наблюдается у пациентов с первым типом заболевания, хотя бывает и у больных, которые принимают лекарственное средство в таблетках. Обычно развитию такого явления предшествует резкое повышение гормона в организме. Опасность такого осложнения заключается в поражении головного мозга и центральной нервной системы.

Неотложная помощь при сахарном диабете в этом случае заключается в следующем:

  • При легких симптомах: лучшее средство – небольшой кусочек сахара.
  • При тяжелых симптомах: влить больному теплый сладкий чай; чтобы исключить резкого сжатия челюстей, вставить фиксатор; в зависимости от улучшения, накормить пациента едой, обогащенной углеводами.

После того, как удалость купировать самостоятельно гипогликемическую реакцию организма, необходимо обратиться к доктору. Многие пациенты интересуются, а можно ли не обращаться к врачу, ведь кризисное состояние прошло? Нет, нельзя, так как именно врач поможет установить причины такого осложнения, и скорректирует дальнейшую терапию.

Если гипергликемическая кома развилась с потерей сознания, но обойтись без незамедлительной медицинской помощи, нельзя. Нужно максимально скоро вызвать врачей, а в это время ввести человеку 40-50 мл глюкозы внутривенно.

Помощь при гиперосмолярной коме:

  1. Правильно уложить пациента.
  2. Исключить западение языка.
  3. Скорректировать артериальное давление.
  4. Внутривенный ввод глюкозы (не больше 20 мл).

Если наблюдается острая интоксикация организма, нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Сможет ли человек без медицинского образования определить вид диабетической комы? Скорее всего, нет, если только один из миллиона угадает, не более того. Поэтому и существуют определенные правила помощи, которых можно придерживаться при неустановленном виде комы:

  • Вызвать медиков.
  • Ввод гормона в мышцу в дополнение к основной дозировке.
  • Увеличение дозы инсулина в утреннее время.
  • Упорядочить употребление углеводов, исключить потребление жиров.
  • При спутанности сознания поможет использование клизмы с раствором на основе пищевой соды.
  • Давать диабетику минеральную воду.

Когда в семье есть домочадцы, имеющие в анамнезе сахарный диабет, каждый из членов семьи должен знать правила оказания первой помощи. Именно такие знания помогут не создать критическую ситуацию, исключат осложнения, и спасут жизнь пациента.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, от которого, к сожалению, избавиться не получится. Но при должном подходе к лечению, соблюдая все рекомендации лечащего врача, придерживаясь необходимой диеты, диабетик может жить полноценной жизнью, не опасаясь осложнений.

А ваши родные знают, какие меры необходимо предпринять в качестве первой помощи при сахарном диабете?

Источники: http://etodiabet.ru/diab/simptomy/pristupy-pri-saharnom-diabete.html, http://medik.expert/diabet/pervaya-pomoshh-pri-saxarnom-diabete, http://diabetiku.com/complications/pervaya-pomoshh-pri-saharnom-diabete.html

Комментировать
0
27 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector