При каком уровне сахара ставят диагноз диабет

СОДЕРЖАНИЕ
0
39 просмотров
29 января 2019

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет: критерии постановки (уровень глюкозы в крови)

При проведении анализа крови пациент может узнать, что у него повышен сахар. Значит ли это, что у человека сахарный диабет и всегда ли при диабете увеличены показатели глюкозы в крови?

Как известно, сахарный диабет предоставляет собой заболевание, которое возникает при недостатке выработки инсулина организмом или по причине плохого усваивания гормона клеточными тканями.

Инсулин в свою очередь вырабатывается при помощи поджелудочной железы, он помогает перерабатывать и расщеплять сахар в крови.

Между тем важно понимать, когда сахар может увеличиться не по причине наличия заболевания. Это может происходить при причине беременности, при сильном стрессе или после тяжелого заболевания.

В этом случае повышенный сахар держится на протяжении некоторого времени, после чего показатели приходят в норму. Подобные критерии могут служить сигналом к приближению заболевания, но сахарный диабет врачами не диагностируется.

Когда у пациента впервые повышается уровень глюкозы в крови, организм пытается сообщить, что необходимо сократить употребление продуктов, содержащих углеводы.

Также необходимо пройти обследование, чтобы проверить состояние поджелудочной железы. Для этого врач назначает УЗИ, анализ крови на наличие панкреатических ферментов и анализ мочи на уровень кетоновых тел.

Чтобы своевременно предотвратить развитие сахарного диабета, необходимо при первых же признаках приближения заболевания сменить рацион питания и перейти на диету.

Спустя неделю после повышения сахара нужно заново пройти анализ крови. Если показатели остались завышенными и превышают 7.0 ммоль/литр, врач может диагностировать преддиабет или сахарный диабет.

В том числе бывают случаи, когда у пациента наблюдается скрытый диабет, при этом уровень глюкозы в крови натощак оказывается в пределах нормы.

О заболевании можно подозревать, если человек ощущает боли в области живота, часто пьет, при этом у пациента резко снижается или, наоборот, повышается вес.

Чтобы выявить скрытую болезнь, необходимо пройти тест на толерантность глюкозы. В данном случае анализ берется натощак и после приема раствора глюкозы. Показатели второго анализа не должны превышать 10 ммоль/литр.

К развитию сахарного диабета может привести:

  • Повышенная масса тела;
  • Болезни поджелудочной железы;
  • Наличие тяжелых заболеваний;
  • Неправильное питание, частое употребление в пищу жирных, жареных, копченых блюд;
  • Пережитая стрессовая ситуация;
  • Период климакса. Беременности, последствия аборта;
  • Излишнее употребление алкогольных напитков;
  • Наличие острой вирусной инфекции или интоксикации;
  • Наследственная предрасположенность.

Исследование крови на сахар

Если врачи поставили диагноз сахарный диабет, первым делом для выявления заболевания проводится исследование крови на уровень сахара. Основываясь на полученных данных, назначается последующая диагностика и дальнейшее лечение.

На протяжении многих лет показатели нормы глюкозы в крови пересматривались, но сегодня современная медицина установила четкие критерии, на которые необходимо ориентироваться не только врачам, но и пациентам.

При каком же уровне сахара в крови врач признает сахарный диабет?

  1. Нормой сахара в крови натощак считаются показатели от 3.3 до 5.5 ммоль/литр, через два часа после еды уровень глюкозы может подниматься до 7.8 ммоль/литр.
  2. Если анализ показывает результаты от 5.5 до 6.7 ммоль/литр натощак и от 7.8 до 11.1 ммоль/литр после еды, диагностируется нарушение толерантности к глюкозе.
  3. Сахарный диабет определяется, если на голодный желудок показатели составляют более 6.7 ммоль и через два часа после еды более 11.1 ммоль/литр.

Ориентируясь на представленные критерии, определить предполагаемое наличие сахарного диабета возможно не только в стенах поликлиники, но и в домашних условиях, если провести анализ крови при помощи глюкометра.

Аналогично подобные показатели используются для определения, насколько эффективно проводится лечение сахарного диабета. При заболевании идеальным вариантом считается, если уровень сахара в крови ниже 7.0 ммоль/литр.

Однако добиться таких данных весьма сложно, несмотря на старание пациентов и лечащих их врачей.

Степень сахарного диабета

Вышеназванные критерии используются для определения тяжести заболевания. Врач выявляет степень сахарного диабета на основании уровня гликемии. Также значительную роль играют сопутствующие осложнения.

  • При сахарном диабете первой степени показатели сахара в крови не превышают 6-7 ммоль/литр. Также у диабетика гликозилированный гемоглобин и протеинурия находятся в норме. Сахар в моче при этом не обнаруживается. Эта стадия считается начальной, заболевание полностью компенсируется, лечится при помощи лечебной диеты и лекарственных средств. Осложнения у пациента не выявляются.
  • При сахарном диабете второй степени наблюдается частичная компенсация. У пациента врач выявляет нарушение работы почек, сердца, зрительного аппарата, кровеносных сосудов, нижних конечностей и иные осложнения. Показатели глюкозы в крови составляют от 7 до 10 ммоль/литр, при этом сахар в крови не выявляется. Гликозилированный гемоглобин находится в норме или может быть слегка повышен. Тяжелых нарушений работоспособности внутренних органов не обнаруживается.
  • При сахарном диабете третьей степени заболевание прогрессирует. Показатели сахара в крови составляют от 13 до 14 ммоль/литр. В моче в больших количествах выявляется белок и глюкоза. Врач выявляет значительное поражение внутренних органов. У пациента резко понижается зрение, повышено артериальное давление, немеют конечности и диабетик теряет чувствительность к сильным болям. Гликозилированный гемоглобин держится на высоком уровне.
  • При сахарном диабете четвертой степени у пациента наблюдаются сильнейшие осложнения. При этом показатели глюкозы в крови достигает критического предела от 15-25 ммоль/литр и выше. Сахароснижающие препараты и инсулин не могут полностью компенсировать болезнь. У диабетика нередко развивается почечная недостаточность, диабетическая язва, гангрена конечностей. В таком состоянии пациент склонен к частым диабетическим комам.

Осложнения при заболевании

Сам по себе сахарный диабет не смертелен, однако опасность представляют осложнения и последствия этого заболевания.

Одним из самых тяжелых последствий считается диабетическая кома, признаки которой проявляются очень быстро. Пациент испытывает заторможенность реакции или теряет сознание. При первых же симптомах комы диабетика необходимо госпитализировать в медицинское учреждение.

Чаще всего у диабетиков встречается кетоацидотическая кома, она связана с накоплением в организме токсических веществ, которые губительно влияют на нервные клетки. Основным критерием такого вида комы становится стойкий запах ацетона изо рта.

При гипогликемической коме пациент также теряет сознание, тело покрыто холодным потом. Однако причиной такого состояния является передозировка инсулина, что приводит к критическому понижению глюкозы в крови.

Из-за нарушения работы почек у диабетиков появляется отечность внешних и внутренних органов. При этом чем тяжелее диабетическая нефропатия, тем сильнее отечность на теле. В том случае, если отеки располагаются несимметрично, только на одной голени или стопе, у пациента диагностируется диабетическая микроангиопатия нижних конечностей, подкрепленная нейропатией.

При диабетической ангиопатии диабетики ощущают сильные боли в ногах. Болевые ощущения усиливаются при любой физической нагрузке, поэтому больному приходится делать остановки во время ходьбы. Диабетическая нейропатия становится причиной появления ночных болей в ногах. При этом конечности немеют и частично теряют чувствительность. Иногда в области голени или стоп может наблюдаться небольшое жжение.

Дальнейшей стадией развития ангиопатии и нейропатии становится образование трофических язв на ногах. Это приводит к развитию диабетической стопы. При этом необходимо начать лечение при появлении первых же признаков заболевания, в противном случае болезнь может стать причиной ампутации конечности.

Из-за диабетической ангиопатии поражаются мелкие и крупные артериальные стволы. В результате к стопам не может поступать кровь, что приводит к развитию гангрены. Стопы краснеют, чувствуется сильная боль, спустя некоторое время появляется синюшность и кожа покрывается пузырями.

При каком уровне сахара ставят диагноз сахарный диабет

Что такое преддиабет и как его лечить

Угрожающим признаком приближения диабета является повышение сахара в крови выше установленных норм после принятия пищи. В таком случае врач может поставить диагноз преддиабет. В этом состоянии пациенты могут контролировать свое состояние без медикаментов. Но они должны знать, какие известны симптомы преддиабета и лечение по какой схеме назначается.

Характеристика состояния

Диагноз преддиабет устанавливается в случаях, когда организм не реагирует должным образом на поступление глюкозы в кровь. Это пограничное состояние: у эндокринолога еще нет оснований установить диагноз диабет, но состояние здоровья пациента вызывает опасения.

Для диагностики данного заболевания необходимо провести ряд лабораторных анализов. Изначально у пациента берут кровь натощак и проверяют концентрацию глюкозы.

Следующим шагом является проведение глюкозотолерантного теста (ГТТ). В ходе данного исследования кровь могут брать 2-3 раза.

Первый забор делается натощак, второй через час после того, как человек выпьет раствор глюкозы: 75 г, разведенные в 300 мл жидкости. Детям дают 1,75 г на каждый килограмм веса.

При заборе крови натощак показатели сахара должны быть не выше 5,5 ммоль/л. Поднимается до 6 ммоль/л уровень сахара в крови при преддиабете. Это нормы для исследования капиллярной крови. Если проводился забор венозной крови, то нормой считается концентрация до 6,1, при пограничном состоянии показатели находятся в пределах 6,1-7,0.

При проведении ГТТ показатели оцениваются так:

  • концентрация сахара до 7,8 считается нормой;
  • уровень глюкозы в промежутке между 7,8 и 11,0 характерен для преддиабета;
  • содержание сахара выше 11,0 – диабет.

Медики не исключают появление ложноположительных либо ложноотрицательных результатов, поэтому для уточнения диагноза данное обследование желательно пройти дважды.

Группа риска

По официальным данным более 2,5 млн. россиян являются диабетиками. Но по результатам контрольно-эпидемиологических обследований было выявлено, что от этого заболевания страдают практически 8 млн. людей. Это значит, что 2/3 больных не обращается в больницу за назначением адекватной терапии. Большинство из них даже не знает о своем диагнозе.

По рекомендациям ВОЗ после 40 лет необходимо проверять концентрацию глюкозы раз в 3 года. При вхождении в группу риска делать это следует ежегодно. Своевременное обнаружение преддиабетического состояния, назначение лечения, соблюдение диеты, выполнение лечебной гимнастики позволяет держать болезнь под контролем.

В группу риска входят люди, у которых есть избыточный вес. Как показывает практика, необходимо похудеть на 10-15% для заметного улучшения состояния здоровья. Если у пациента значительный лишний вес, его ИМТ больше 30, то вероятность развития диабета существенно повышается.

У женщин в положении нередко развивается гестационный диабет, при котором натощак уровень глюкозы находится в пределах нормы, но после приема пищи происходят резкие скачки показателей. Особенность диабета беременных в том, что после родов заболевание проходит самостоятельно.

Диагностика диабета у детей

Чаще всего родители обращаются за неотложной помощью, лишь когда у ребенка появляются нарушения сознания. Врач скорой помощи наметанным глазом легко определяет диабетический кетоацидоз.

Это сильно повышенный сахар на фоне отсутствия лечения нарушенного обмена глюкозы. Он вызывает тошноту, рвоту, запах ацетона в выдыхаемом воздухе и другие острые симптомы.

Измерение уровня глюкозы в крови позволяет легко подтвердить диагноз.

Иногда у детей при плановом обследовании обнаруживается умеренно повышенный сахар в крови. При этом видимых признаков диабета может не быть.

Официальные протоколы диагностики рекомендуют в таких случаях провести тест на толерантность глюкозе. Однако это длительное и нервное лабораторное исследование.

Можно сделать анализ на гликированный гемоглобин практически с тем же эффектом. Повторим, что не нужно сдавать анализы крови на антитела.

Потому что это дорого и бесполезно. В подавляющем большинстве случаев повышенный сахар у детей вызывается аутоиммунным диабетом 1 типа.

В странах СНГ диабет 2 типа у тучных детей встречается редко.

Сахарный диабет. Симптомы, суть, причины, признаки, диета и лечение.

Подвижность их затрудняется, а движения сопровождаются болями. Чаще всего для уколов инсулина используют специальные шприцы или шприц-ручки.

Вероятно, рано или поздно появится лечение, которое позволит отказаться от соблюдения диеты и ежедневных уколов инсулина. Сегодня окончательно вылечить вашего ребенка от СД могут предложить только шарлатаны.

В результате применения шарлатанских методов течение заболевания у детей значительно ухудшается — это настоящая трагедия. И желательно, чтобы до этого времени у ребенка не развились необратимые осложнения.

Родители ребенка, больного сахарным диабетом, несут за него ответственность. Обучить кого-то из посторонних вас подменять — вряд ли получится.

  • Симптомы диабета. Ранние симптомы сахарного диабета у.
  • Сахарный диабет, 1 и 2 типа, признаки, симптомы, лечение
  • Сахарный диабет — причины, симптомы, диагностика, лечение.
  • Сахарный диабет. Эндокринология —
  • Сахарный диабет симптомы, признаки и лечение сахарного диабета

Диагноз «сахарный диабет» многие пациенты воспринимают как приговор: неизлечимое заболевание, требующее постоянного контроля и грозящее серьезными осложнениями. II тип у детей в русскоязычных странах встречается редко.

Неумывакин и п лечение сахарного диабета

Гипергликемия – сопутствующее сахарному диабету состояние, которое проявляется ростом количества глюкозы в крови. Существует несколько стадий этого явления:

  • при легкой стадии показатели варьируются от 6,7 до 8,2 ммоль/л (сопровождается вышеперечисленной симптоматикой, сходной с проявлением диабета 1 типа);
  • средней тяжести – от 8,3 до 11,0;
  • тяжелой – от 11,1;
  • развитие прекомы – от 16,5;
  • развитие гиперосмолярной комы – от 55,5 ммоль/л.

Основной проблемой при повышении глюкозы в крови специалисты считают не клинические проявления, а негативное влияние гиперинсулинемии на работу прочих органов и систем. В этом случае страдают почки, центральная нервная система, система кровообращения, зрительные анализаторы, опорно-двигательный аппарат.

Эндокринологи рекомендуют обращать внимание не только на симптоматику, но и на периоды, когда происходят скачки сахара. Опасной ситуацией считается его повышение гораздо выше нормы сразу после еды. В этом случае при диабете 2 типа появляются дополнительные симптомы:

  • появившиеся на коже повреждения в виде ранок, царапин долгое время не заживают;
  • на губах появляется ангулит (в народе «заеды», которые образуются в уголках рта;
  • десны сильно кровоточат;
  • человек становится вялым, работоспособность снижается;
  • перепады настроения – речь идет об эмоциональной нестабильности.

Диагностика диабета 1 типа

Это исследование биохимических показателей крови, повышение уровня которых свидетельствует о наличии сахарного диабета и/или неэффективности его лечения.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Diabetes Mellitus Initial Testing.

Метод иммуноингибирования, ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Для гликированного гемглобина – %, для глюкозы в плазме – ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Диабет 2 типа может скрытно длится много лет, не вызывая острых симптомов. Самочувствие постепенно ухудшается, но мало кто из больных обращается к врачу по этому поводу.

Повышенный сахар в крови обнаруживают, как правило, случайно. Для подтверждения диагноза нужно сдать лабораторный анализ на гликированный гемоглобин.

Не рекомендуется делать анализ крови на сахар натощак. Причины этого описаны выше.

Диабетику следует почаще измерять глюкометром свой сахар натощак и после еды, но не для диагностики, а для контроля эффективности лечения.

Редкие, но характерные диагностические признаки диабета 2 типа:

  • acanthosis nigricans (чёрный акантоз) — темный цвет кожи в складках тела на шее, в подмышечной впадине, в паху и в других областях;
  • гирсутизм — избыточный рост волос у женщин по мужскому типу.

После того, как поставлен диагноз, больному следует пройти тщательное медицинское обследование.

Диагностика диабета 1 типа обычно не создает трудностей для врачей. Потому что это тяжелое заболевание, которое быстро развивается и вызывает острые характерные симптомы.

Доктору нужно исключить другие редкие болезни, которые повышают сахар в крови, вызывают сильную жажду и частые позывы к мочеиспусканию. Это может быть панкреатит, нарушение функции почек, а также эндокринные опухоли, повышающие выработку гормона роста, глюкокортикоидов, катехоламинов, глюкагона или соматостатина.

Повторим, что все перечисленные нарушения встречаются редко. Чаще всего причиной повышенного уровня глюкозы в крови, жажды и общего недомогания оказывается именно сахарный диабет.

Как отличить диабет 1 типа от 2 типа?

Поинтересуйтесь, что такое С-пептид и как он связан с выработкой инсулина. При диабете 1 типа результаты анализа крови на этот показатель низкие, а при диабете 2 типа — скорее, нормальные или высокие. Больные диабетом 2 типа обычно имеют лишний вес. Пациенты, страдающие диабетом 1 типа, чаще стройные, худощавые. Хотя иногда это заболевание бывает осложнено избыточным весом.

На самом деле, граница между диабетом 1 и 2 типа у многих пациентов нечеткая, размытая. Потому что аутоиммунные атаки на бета-клетки происходят у больных диабетом 2 типа, как и у пациентов, имеющих диабет 1 типа.

Для практики важно, что худощавым диабетикам, вне зависимости от диагноза, бесполезно назначать таблетки, понижающие сахар. Им нужно перейти на низкоуглеводную диету, а потом сразу начинать колоть инсулин.

Тучным больным стоит попробовать лекарство метформин в качестве промежуточного средства между диетой и инсулином.

Антибиотики при сахарном диабете

Инфекционные осложнения у пациентов со «сладкой болезнью» – очень частое явление. Необходимо быстро начинать активную противомикробную терапию для своевременной ликвидации патологического очага. Многие больные интересуются, какие антибиотики можно при сахарном диабете.

  • Антибиотики и сахарный диабет
  • Когда использовать антибиотики?
  • Инфекции кожного покрова и мягких тканей
  • Инфекции дыхательных путей

Сразу надо уточнить, что прием данной группы медикаментов должен осуществляться только под контролем лечащего врача и с его назначения. Гипергликемия изменяет нормальный процесс обмена веществ. В большинстве случаев эффект препарата может отличаться от такого же при относительно здоровом организме.

Мало людей знают о таких нюансах. Поэтому нередко появляются нежелательные побочные реакции после использования противомикробных средств при «сладком недуге».

Антибиотики и сахарный диабет

Перед непосредственным применением лекарств надо изучить все риски, которые могут подстерегать пациента при употреблении препаратов.

К ним относятся:

  1. Декомпенсированное протекание недуга.
  2. Пожилой возраст.
  3. Уже сформировавшиеся поздние осложнения болезни (микро- и макроангиопатия, ретинопатия, нефро- и нейропатия).
  4. Длительность заболевания (˃10 лет).
  5. Наличие изменений работы некоторых компонентов иммунной системы и всего организма в целом (сниженная активность нейтрофилов, фагоцитоза и хемотаксиса).

Когда доктор учтет все данные аспекты, он сможет более точно установить необходимый для пациента препарат и предупредить ряд нежелательных последствий.

Также нельзя забывать о следующих важных моментах:

  1. Различные антибиотики при сахарном диабете неодинаково влияют на эффективность гипогликемических медикаментов (инсулин и таблетки, снижающие глюкозу в сыворотке). Так, сульфаниламиды и макролиды ингибируют ферменты, что отвечают за расщепление активных веществ лекарственных средств. Как результат, в кровь попадает больше действующих соединений, а эффект и длительность их работы увеличивается. Рифампицин, наоборот, угнетает качество воздействия гипогликемических препаратов.
  2. Микроангиопатия ведет к склерозу мелких сосудов. Поэтому желательно начинать антибиотикотерапию с внутривенных инъекций, а не с уколов в мышцы, как обычно. Только после насыщения организма необходимой дозой можно переходить на пероральные формы медикаментов.

Когда использовать антибиотики?

Микроорганизмы могут потенциально поражать практически все участки тела.

Наиболее часто страдают:

  • Мочеиспускательная система;
  • Кожные покровы;
  • Нижние дыхательные пути.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обусловлены формированием нефропатии. Почечный барьер не справляется со своей функцией на 100% и бактерии активно атакуют структуры данной системы.

  • Абсцесс околопочечной жировой ткани;
  • Пиелонефрит;
  • Папиллярный некроз;
  • Цистит.

Антибиотики при сахарном диабете в данном случае приписываются за следующими принципами:

  1. Препарат должен обладать широким спектром действия для начальной эмпирической терапии. Пока точно не установлен возбудитель, используют цефалоспорины и фторхинолоны.
  2. Длительность лечения сложных форм ИМП превышает обычное примерно в 2 раза. Цистит – 7-8 дней, пиелонефрит – 3 недели.
  3. Если у пациента прогрессирует нефропатия, необходимо постоянно контролировать выделительную функцию почек. Для этого регулярно измеряют клиренс креатинина и скорость клубочковой фильтрации.
  4. При отсутствии эффекта от используемого антибиотика – нужно сменить его.

Инфекции кожного покрова и мягких тканей

Такое поражение чаще всего проявляется в виде:

  • Фурункулеза;
  • Карбункула;
  • Синдрома диабетической стопы;
  • Фасциита.

Первым делом, для устранения симптомов необходимо нормализовать гликемию. Именно повышенный сахар в крови обусловливает прогрессирование недуга и замедляет процесс регенерации мягких тканей.

Дополнительными принципами терапии остаются:

  1. Обеспечение полного покоя и максимальная разгрузка поврежденной конечности (если речь идет о диабетической стопе).
  2. Употребление мощных противомикробных препаратов. Наиболее часто выписывают цефалоспорины 3 поколения, карбапенемы, защищенные пенициллины. Выбор медикамента зависит от чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей пациента. Длительность курса лечения – не меньше 14 дней.
  3. Использование хирургических процедур (удаление отмерших тканей или дренирование гнойных очагов).
  4. Постоянный мониторинг жизненно важных функций. При активном распространении процесса может стоять вопрос об удалении конечности.

Инфекции дыхательных путей

Антибиотики при диабете 2 типа с сопутствующей пневмонией или бронхитом назначаются за стандартной схемой унифицированного клинического протокола. Начинать следует с защищенных пенициллинов (Амоксиклав), дальше по ситуации. Важно постоянно проводить рентгенологический мониторинг состояния легких. Используется дополнительная симптоматическая терапия.

Выписывание антибактериальных препаратов при сахарном диабете требует от доктора огромного внимания и тщательности. Поскольку микробы всегда активно атакую организм человека со «сладкой болезнью», стоит задуматься о применении разнообразных пробиотиков и лекарств, которые предотвращают гибель собственной микрофлоры.

С таким подходом удастся нивелировать побочные действия большинства агрессивных препаратов.

Критерии постановки диагноза «диабет» – когда и при каком уровне сахара в крови ставят диагноз?

Сахарный диабет (СД) – мультифакторное заболевание.

Патология связана с невозможностью утилизации глюкозы тканями из-за дефицита инсулина либо вследствие снижения восприимчивости клеток-мишеней к действию панкреатического гормона.

Выявляют метаболическую болезнь по результатам нескольких анализов. Клинические рекомендации дают четкие указания значений, при каком сахаре ставят диагноз диабет.[ads-pc-2]

Диагностические мероприятия

СД протекает в двух крупных формах. Манифестная картина проявляется яркими симптомами, которые становятся поводом для углубленного исследования. Существует также латентное течение диабета, затрудняющее раннее выявление обменных нарушений.

Скрытый СД зачастую становится случайной находкой при плановом обследовании или обращении пациента по поводу другой патологии.

Вне зависимости от возраста диспансеризации подлежат пациенты с избыточным весом и наличием одного из следующих факторов:

  • недостаток двигательной активности. Гиподинамия является основным триггером метаболических нарушений;
  • наследственная отягощенность. Доказана генетическая предрасположенность к инсулинорезистентности и формированию аутоиммунных процессов в отношении панкреатических антигенов;
  • гестационный диабет в анамнезе. Вероятность СД у женщин с выявленными обменными нарушениями глюкозы во время беременности возрастает в кратном размере;
  • артериальная гипертензия. Давление от 140/90 мм рт. ст. у людей с ИМТ от 25 кг/м2 нередко сопровождается повышением сахара в крови. Совокупность этих проявлений составляет метаболический синдром;
  • дислипидемия. Увеличение фракций атерогенных протеидов и снижение ЛПВП менее 0,9 может укладываться в картину СД;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • сниженная толерантность к глюкозе или фактическая гипергликемия натощак.

Рутинные методики включают исследование глюкозы на голодный желудок и проведение стандартного анализа мочи. Кровь на сахар при плановом назначении необходимо сдавать после 8-14 часового перерыва в еде. Обследуемому запрещается курить с утра перед взятием анализа, разрешается пить воду без газа.

Расширенное изучение крови включает проведение глюкозотолерантного теста (ОГТТ или ПГТТ). Исследование проводят при сомнительных результатах простого забора крови на сахар.

За три дня перед проведением ПГТТ пациент соблюдает привычную физическую активность и пищевое поведение. Суточное меню на этом этапе подготовки должно содержать около 150 г углеводов.

Накануне обследуемый ужинает не позднее 20:00. Полное голодание до проведения теста составляет не менее 8 часов. В процедурном кабинете пациенту дают стакан с разведенной глюкозой (75 г сухого остатка чистого сахара). Весь раствор необходимо выпить за 5 минут. Через два часа осуществляют взятие крови.[ads-mob-1]

Для определения уровня компенсации гликемии изучают содержание гликированного гемоглобина. Показатель HbA1c отражает среднюю концентрацию сахара в крови, сохраняющуюся на протяжении последних трех месяцев. Анализ не требует специальной подготовки и голодания, имеет меньшую вариабельность в отношении предшествующих травм и инфекций.

Отрицательной стороной исследования является высокая вероятность искажения результата при анемии и гемоглобинопатии. Дифференцировать диабет I и II типа, а также прогнозировать вероятность развития патологии позволяет исследование C-пептида и некоторых серологических маркеров.

Признаки заболевания

Клиника сахарного диабета напрямую связана с повышенным содержанием глюкозы, отсутствием её усвоения тканями и перестройкой метаболизма.

Существует три «больших» симптома СД:

  • полидипсия. Человек испытывает выраженную жажду. Для утоления потребности в питье пациент вынужден употреблять до 3-5 литров жидкости за сутки;
  • полиурия. Гипергликемия приводит к увеличению продукции мочи почками. Глюкоза как осмотически активное вещество буквально вытягивает за собой воду. Больной диабетом отмечает частые позывы к мочеиспусканию. Состояние сопровождается необходимостью ночных походов в туалет (никтурия);
  • полифагия. Поскольку усвоение основного энергетического продукта оказывается несостоятельным, человек остается голодным. У диабетика повышается аппетит. Больные СД II типа внешне выглядят упитанными. Лица, страдающие инсулинозависимым состоянием, в начале заболевания быстро сбрасывают в весе.

Остальные признаки диабета выявляются в различном качестве. Распад белка способствует уменьшению мышечной массы и возникновению деструктивных изменений в костях. Увеличивается риск развития остеопороза и переломов «на ровном месте».

Повышение атерогенных липопротеидов совместно с повреждающим действием гипергликемии провоцирует микро- и макроангиопатии. Паретическое поражение сосудов кожи проявляется покраснением щек, подбородка, лба.

Ухудшается зрение. Морфологическую основу ретинопатии составляют расслоение артериол и капилляров, кровоизлияния и образование неестественных сосудов сетчатки.[ads-mob-2]

Многие пациенты отмечают снижение памяти и умственной работоспособности. Слабость, утомляемость, головные боли, приступ головокружения являются признаками недостаточного питания мозга. Сахарный диабет становится фоном для развития инсультов и инфарктов. Поражение коронарных артерий провоцирует приступы загрудинных болей.

Осложнения со стороны нервных структур проявляются в виде полиневропатий. Изменение тактильной, болевой чувствительности становится причиной травматизации стоп и пальцев рук. Ухудшение трофики тканей влечет формирование труднозаживаемых ран. Отмечается склонность к развитию панарициев и паронихий.

Хроническая гипергликемия негативно отражается на иммунной реактивности организма.

Больные диабетом подвержены частым инфекциям различной локализации. Пациентов нередко мучает гингивит, кариес, пародонтоз. Легко присоединяются стафило- и стрептодермии.

Рецидивирующая молочница, сухость кожи и слизистых, зуд в промежности являются патогномоничными проявлениями гипергликемии.[ads-mob-1]

Показатели, свидетельствующие о наличии заболевания

Значения, превышающие 6,1 ммоль/л при заборе биоматериала из пальца или пятки и 7,0 ммоль/л из вены, говорят о сахарном диабете.

Подтверждает диагноз проведение теста на толерантность к глюкозе: через 2 часа после ПГТТ показатель достигает 11,1 ммоль/л.

Для верификации метаболического нарушения измеряют гликозилированный гемоглобин. HbA1c более 6,5% указывает на длительное наличие гипергликемии. Значение показателя в интервале от 5,7 до 6,4% является прогностически значимым относительно рисков развития диабета в ближайшем времени.

Возможно выявление других нарушений обмена глюкозы:

Источники: http://diabethelp.org/bolezn/pri-kakom-saxare-stavyat-diagnoz-diabet.html, http://diabetanetu.ru/kakoy-norme-sakhara-stavyat-di/, http://diabet24.guru/diagnostika/analizy/na-saxar/pri-kakom-stavyat-diagnoz.html

Комментировать
0
39 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector