Почему возникает ацетон при сахарном диабете

СОДЕРЖАНИЕ
0
6 просмотров
29 января 2019

Ацетон в моче при сахарном диабете: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сахарный диабет — это опасное заболевание, характеризующееся возникновением нарушений углеводного обмена. Последствия данной патологии крайне серьезные. Одним из них является накопление ацетона в организме. При избытке данного вещества характерный специфический запах исходит даже от кожного покрова. Но наличие ацетона в моче при сахарном диабете не является приговором. При своевременном его обнаружении исход лечения в большинстве случаев успешный.

Механизм развития кетонурии

В медицине под данным термином понимается накопление в организме ацетона. При сахарном диабете это происходит только в том случае, если заболевание носит инсулинозависимый характер. Для патологии 2-то типа это не свойственно.

Относительно того, как появляется ацетон в моче при сахарном диабете. Вместе с пищей в организм поступает сахар. Как только глюкоза сгорает, ткани получают энергию. В форме гликогена она хранится в печени и мышечных волокнах. При этом данных запасов хватает примерно на сутки.

Когда глюкоза перестает поступать в организм, он начинает искать альтернативные источники энергии. В результате запускается процесс сжигания жировой ткани. Следствием этого является образование ацетона. Впоследствии он выводится из организма естественным путем вместе с уриной.

Касаемо того, почему появляется ацетон в моче при сахарном диабете только 1-го типа. При данной форме патологии организм не может сжигать сахар. Для этого необходим инсулин, который не вырабатывается поджелудочной железой. В результате человеку приходится регулярно вводить его искусственный заменитель. При пропуске инъекции запускается процесс сжигания жировой ткани, что ведет к появлению при сахарном диабете ацетона в моче.

Существует множество причин возникновения кетонурии. Основными являются следующие:

  • Нарушение режима введения инсулина.
  • Несбалансированное питание (недостаток углеводов в организме, чрезмерное употребление жирных блюд).
  • Голодание. При сахарном диабете оно недопустимо.
  • Патологии органов эндокринной системы.
  • Длительное пребывание в состоянии стресса.
  • Нарушение режима питания.
  • Высокоинтенсивные физические нагрузки. При сахарном диабете они должны быть умеренными и соответствовать возможностям организма.
  • Различного рода травмы.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Обезвоживание.
  • Употребление спиртосодержащих напитков. Некоторые больные интересуются относительно того, можно ли пить водку при сахарном диабете. Важно знать о том, что крепкие спиртные напитки негативным образом влияют на состояние поджелудочной железы. При сахарном диабете употребление водки в 2 раза опаснее, чем при отменном здоровье.

Независимо от причины появления ацетона в моче, с лечением данного состояния затягивать нельзя. Это обусловлено тем, что избыток опасного вещества приводит к множеству негативных последствий.

Клинические проявления

На начальном этапе развития патологии больной не ощущает никаких симптомов. Недуг может выявить только врач на основании результатов анализа мочи на сахар и ацетон. По мере накопления вредного вещества в организме человек замечает, что у него появился специфический запах изо рта. Кроме того, он постоянно ощущает слабость.

Иные симптомы ацетона в моче:

  • Сонливость.
  • Сильная жажда, которую практически невозможно утолить.
  • Полиурия.
  • Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
  • Уменьшение показателя артериального давления.
  • Слабая реакция зрачков на свет.
  • Нарушение функционирования нервной системы.
  • Метеоризм.
  • Частые эпизоды диареи.
  • Психоэмоциональная нестабильность.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
  • Резкий запах урины во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Бледность кожных покровов и слизистых.
  • Трещины на губах.
  • Ухудшение состояния волос и ногтей.
  • Появление на лице красноватых пятен.
  • Цефалгия.

Если на фоне сахарного диабета лечение ацетона в моче отсутствует, больной начинает часто терять сознание. Кроме того, замедляются рефлексы, дыхание становится тяжелым, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Закономерным следствием игнорирования недуга является кома.

Диагностика

С целью выявления патологического состояния врач назначает различные исследования мочи. Наиболее быстрым и простым считается клинический анализ урины. Но самыми клинически значимыми показателями являются те, которые получены в результате исследования суточной мочи. С помощью данного анализа врач получает возможность оценить динамику изменений в течение дня.

Кроме того, для выявления ацетона в моче нередко назначают:

  • Исследование урины по Нечипоренко.
  • Экспресс-тесты.
  • Трехстаканную пробу.

Случается, что результаты анализа ложноположительные. В большинстве случаев это связано с несоблюдением правил подготовки. Важно знать о том, что моча собирается в утренние часы сразу после пробуждения. Непосредственно перед забором биоматериала необходимо тщательно очистить половые органы с мылом. Собирать урину рекомендуется в одноразовый стерильный контейнер. Емкость после завершения процедуры необходимо доставить в лабораторию как можно скорее (в течение максимум 2 часов).

В норме ацетона в моче быть не должно. Если его немного, лаборант в заключении ставит «+». Значения «++» и «+++» свидетельствуют о наличии большого количества вредного вещества. Результат «++++» говорит о крайне тяжелом состоянии, требующем немедленного врачебного вмешательства.

Для проведения экспресс-исследования можно приобрести в аптеке тест-полоски для определения ацетона в моче. Данные изделия предназначены для проведения анализа в домашних условиях. Кроме того, нередко тест-полоски для определения ацетона в моче используются в отделении реанимации, когда необходимо выявить количество вредного вещества в организме пациента, находящегося в состоянии комы.

Алгоритм проведения исследования в домашних условиях:

  • Тщательно вымыть половые органы с мылом. Не рекомендуется использовать косметические средства (гели для душа, интимной гигиены).
  • Собрать урину в одноразовый стерильный контейнер или любую другую продезинфицированную емкость.
  • Погрузить в биоматериал тест-полоску для мочи до специальной отметки.
  • Через 5 секунд вынуть изделие.
  • Осторожно удалить избыток урины сухой салфеткой.
  • Положить тест-полоску для мочи и подождать примерно 1,5 минуты.
  • По истечении указанного времени оценить результат, сравнив его со шкалой, изображенной в аннотации.

Показатель ацетона не должен превышать 3,5 ммоль/л. При его отклонении в большую сторону необходимо повторно сдать анализ, но в лаборатории. Высокий уровень ацетона свидетельствует о прогрессировании серьезной патологии в организме.

Медикаментозная терапия

Все мероприятия направлены на лечение основной причины, в данном случае сахарного диабета. Чтобы значительно уменьшить количество ацетона в моче, необходимо строго следовать рекомендациям врача. Нужно ежедневно вводить инсулин до утренней трапезы. В тяжелых случаях инъекции показаны дважды в день.

Инсулин сразу после поступления в организм вступает в химическую реакцию с сахарами, благодаря чему нормализуется метаболизм и ткани насыщаются глюкозой. С течением времени процесс расщепления жировых клеток прекращается, соответственно, ацетон перестает синтезироваться.

Если количество вредного вещества в организме очень большое, врач назначает пациенту энтеросорбенты. Примеры средств: «Полисорб», «Энтеросгель», «Смекта», «Лактофильтрум», «Полифепан».

Выводить ацетон нужно постепенно, чтобы не ухудшить состояние здоровья. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим. Употреблять чистую негазированную воду нужно как можно чаще. Если этому препятствует рвота, пить рекомендуется очень маленькими глотками через небольшие перерывы.

При отсутствии положительной динамики в течение 2 дней необходимо обратиться к врачу. При частых эпизодах рвоты, при которой невозможно пить воду, нужно вызвать бригаду скорой помощи. В подобных ситуациях показано внутривенное введение физраствора.

Особенности питания

Касаемо того, что можно есть диабетикам при наличии в их моче ацетона. Ни один медикамент не поможет справиться с недугом, если человек не будет придерживаться диеты. Основной ее принцип — пища должна быть нежирной, легкоусвояемой и не содержать соли и прочих специй.

Что можно есть диабетикам:

  • Каши из всевозможных круп.
  • Овощные супы.
  • Картофельное пюре.
  • Яблоки (в запеченном виде).
  • Галеты.
  • Творог.
  • Вареные куриные яйца.
  • Постное мясо, молоко и кефир (в минимальном количестве).

Пить рекомендуется только чистую негазированную воду. Допустимо в небольших количествах употреблять компот из сухофруктов.

Все блюда нужно варить, готовить на пару или запекать. Жареные продукты диабетикам при ацетоне запрещены.

В первые двое суток рекомендуется есть только пищу растительного происхождения. При этом нежелательно добавлять в каши сливочное масло. Если на фоне диеты количество ацетона хоть незначительно, но уменьшилось, можно разнообразить рацион нежирным мясом, молоком, творогом, яйцами и кефиром. При частых эпизодах рвоты нужно пить рисовый отвар, воду и компот из сухофруктов.

Народные методы

Ускорить выведение ацетона из мочи при сахарном диабете можно и с помощью нетрадиционных средств. Но перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Наиболее действенными считаются следующие рецепты:

  • Очистить несколько головок чеснока и измельчить их с помощью пресса. Полученную кашицу залить 200 мл кипятка. Дать средству настояться в течение 15 минут. Процедить готовую жидкость. Полученное средство пить трижды в день по 1/4 стакана.
  • Собрать несколько листьев грецкого ореха. Тщательно промыть сырье под проточной водой. Измельчить листья и залить их 200 мл кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. Процедить. Принимать жидкость дважды в день по 100 мл (1/2 стакана).
  • Одним из самых эффективных средств при ацетоне в моче при сахарном диабете является квашеная капуста. Употреблять ее можно ежедневно и практически в неограниченном количестве. Однако курс лечения не должен превышать 2 месяцев.

Регулярное использование вышеописанных рецептов значительно ускоряет процесс выведения ацетона из организма и повышает степень эффективности медикаментозных средств.

Осложнения

Вредное вещество отравляет ткани. Наиболее опасным является состояние, когда ацетон выявляется не только в моче, но и в крови. Для данного осложнения характерны головокружения, обмороки, болезненные ощущения в эпигастральной зоне. Игнорирование тревожных симптомов приводит к коме.

Важно понимать, что длительная кетонурия представляет опасность для жизни. На фоне прогрессирования патологического состояния нарушается работа сердца, органов дыхания и головного мозга. В итоге рано или поздно наступает смерть.

В связи с этим к врачу необходимо обращаться как можно скорее. При подозрении на наличие ацетона в моче рекомендуется собрать урину в чистую стеклянную банку. После этого биоматериалу нужно дать немного постоять. В норме из-за щелочного брожения с течением времени моча приобретает запах ацетона (не сразу, а именно как минимум через несколько минут). Если в урине имеется ацетон, можно легко уловить стойкие ноты кислых яблок.

Рекомендации врачей

Чтобы не допустить повторного развития патологического состояния, необходимо строго следовать всем предписаниям специалиста. Важно ежедневно вводить инсулин в одно и то же время и не нарушать режим. Кроме того, нужно следовать принципам здорового питания. Рацион должен быть сбалансированным.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Они должны быть умеренными. Высокоинтенсивные нагрузки только лишь усугубят течение заболевания. Идеальным вариантом является тот, при котором человек, страдающий от сахарного диабета и ацетона в моче, ежедневно совершает пешие прогулки на свежем воздухе.

При подозрении на повторное развитие кетонурии необходимо вновь обратиться к врачу. Важно помнить о том, что любое промедление может стоить жизни.

В заключение

Наличие ацетона в моче характерно для лиц, страдающих от инсулинозависимого типа сахарного диабета. При этом чаще всего кетонурия диагностируется у людей, которые нарушают режим введения препарата. Это обусловлено тем, что без инсулина организм не может сжигать сахар. Он начинает искать альтернативные источники энергии. В результате запускается процесс расщепления жировой ткани, одним из конечных продуктов которого является ацетон. Для того, чтобы успешно избавиться от кетонурии, необходимо ежедневно в одно и то же время вводить инсулин. Кроме того, нужно соблюдать при ацетоне диету. После консультации с врачом допускается использовать рецепты нетрадиционной медицины. Игнорирование патологии приводит к коме и последующему летальному исходу.

Ацетон в моче при сахарном диабете

Недостаток инсулина повышает концентрацию глюкозы в крови. Если этот показатель повышен, нарушается процесс сжигания жиров, что провоцирует образование кетонов. В результате появляется ацетон в моче при сахарном диабете. Такое состояние характерно для больных инсулинозависимой формой диабета.

Что делать при повышенном ацетоне?

Повышенный ацетон – это тревожный симптом, который можно заподозрить по характерному запаху ацетона от дыхания пациента. Состояние сопровождается следующими признаками:

  • возрастающая жажда;
  • повышение температуры;
  • боли в области желудка;
  • одышка;
  • симптомы интоксикации;
  • слабость.

Ацетон в моче при диабете опасен риском развития кетоацидоза, что влечет за собой кому.

Ацетон в моче появляется при недостатке инсулина. Это происходит, когда пациент забыл сделать инъекцию либо намеренно снизил количество вводимого инсулина. Такое состояние может развиться при использовании просроченного препарата для инъекций.

В некоторых случаях ацетон выделяется из-за повышенной потребности организма в действии инсулина. Такое наблюдается при инфарктах, стрессе и инсульте.

Ацетон при сахарном диабете можно вывести только одни способом – это нормализовать уровень сахара. Появление резкого запаха ацетона при дыхании является поводом для обращения в клинику. Корректировка этого состояния проводится под контролем медицинского персонала.

Пациенту вводят инсулин короткого действия через равные промежутки времени. Количество препарата увеличивают. Инъекции проводятся каждый час.

Обязательно проводятся мероприятия по восстановлению кислотного и водного баланса организма. Для этого применяют физраствор и солевые растворы. Дополнительно назначаются препараты группы коагулянтов.

У больных сахарным диабетом 2 типа такое состояние развивается редко и связано с осложнениями болезни. Если пациент пренебрегает диетой, риск осложнений многократно повышается. Для нормализации состояния больного назначают ряд препаратов, стимулирующих работу поджелудочной железы. Со временем это приводит к уменьшению синтеза инсулина клетками поджелудочной, что становится причиной появления ацетона в моче. В этом случае запаха ацетона при диабете 2 типа свидетельствует о необходимости терапии инъекциями инсулина, так как сахоропонижающих препаратов недостаточно для снижения концентрации глюкозы.

У пациентов старшего возраста такие симптомы могут свидетельствовать о патологиях сердца, сосудов или головного мозга, при которых повышается необходимость инсулина.

Больной сахарным диабетом 2 типа, заметив запах ацетона, должен проконсультироваться с эндокринологом.

Лечение дома

Обнаружить повышенный ацетон в урине помогают тест-полоски для домашнего использования. В зависимости от результата анализа, принимается решение о дальнейших действиях пациента.

Если полоска показывает один плюс, уровень ацетона немного повышен и лечение проводится дома. Для этого необходимо нормализовать уровень глюкозы в крови с помощью инъекции, пересмотреть рацион и восстановить водные потери организма.

Два плюса на полоске при проведении анализа свидетельствуют о развитии опасного патологического процесса. При этом дыхание пациента приобретает отчетливый запах ацетона. Следует обратиться за медицинской помощью. Если такой возможности нет, необходимо позвонить дежурному врачу и проконсультироваться о дальнейших действиях. Лечение основано на увеличение количества вводимого гормона.

Три маркера на тест-полоске означают опасное предкоматозное состояние, при котором нельзя заниматься самолечением, пациенту нужна срочная госпитализация.

Единственный метод как можно вывести ацетон из организма при диабете в домашних условиях – это введение инсулина. Инъекция позволяет снизить уровень сахара. Пациенту необходимо восполнить нехватку жидкости в организме, для этого следует пить много воды. Рекомендуется каждый час выпивать по стакану минеральной воды без газа, либо чистую воду с добавлением щепотки соды.

Чтобы избавиться от ацетона понадобится увеличение дозы инсулина, но этого нельзя делать без консультации врача. Рекомендуется позвонить в поликлинику или вызвать неотложную медицинскую помощь на дом.

Пациентам старшего возраста следует вызывать неотложную помощь при первых признаках наличия ацетона в моче. Снижение инсулина может происходить из-за патологий сосудов, поэтому самолечением заниматься не нужно.

Избежать развития кетоацидоза и предшествующего ему появления ацетона в моче помогут следующие правила:

  • точное соблюдения временных интервалом между инъекциями;
  • контроль уровня сахара;
  • сбалансированное питание;
  • отсутствие стрессов.

Ежедневно нужно проводить измерение концентрации сахара в плазме крови. При любых отклонениях этого значения нужно проконсультироваться с врачом. Если сахар держится на повышенном уровне, начинается нарушение солевого баланса организма и появляется ацетон в моче. Это происходит при злоупотреблении углеводами. Повышение ацетона может провоцироваться употреблением алкоголя, который при диабете запрещен.

При низкоуглеводной диете периодическое повышение концентрации ацетона в моче может быть вариантом нормы, но только если значение не превосходит 1,5-2 ммоль/л. Заметив такие значения на тест-полосках и сопоставив их с низкоуглеводным питанием, пациенту необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Пациент не должен самостоятельно корректировать дозу вводимого инсулина или изменять схему инъекций. Слишком длинный промежуток между инъекциями и снижение дозировки могут спровоцировать стремительное повышение глюкозы в плазме крови и привести к развитию опасных состояний, вплоть до комы. Любые изменения схемы терапии нужно согласовать с эндокринологом, как при первом, так и при втором типе заболевания.

Ацетон при сахарном диабете: происхождение, выявление, устранение

Одним из признаков сахарного диабета является наличие запаха ацетона у больного. Изначально запах исходит изо рта. Если вовремя не предпринять меры, то кисловатый запах приобретет кожа и моча больного.

Организм представляет собой сложнейший механизм, где каждый орган и система должны четко выполнять свои функции.

Чтобы понять источник появления ацетона в организме надо немного углубиться в химические процессы, которые происходят в нашем организме.

Одним из главных веществ, который дает нам жизненную энергию, является глюкоза, которая присутствует во многих продуктах. Чтобы глюкоза нормально усваивалась клетками организма нужно присутствие инсулина – вещества, которое вырабатывается поджелудочной железой.

Причины появления запаха

Что происходит, когда поджелудочная железа не справляется со своей задачей и не вырабатывает достаточного количества инсулина, или, еще хуже, вообще не производит его? В этом случае глюкоза самостоятельно не может проникнуть в клетки, начинается своеобразный клеточный голод. Мозг посылает сигнал организму о необходимости дополнительного количества инсулина и глюкозы.

На этом этапе у больного обостряется аппетит, ведь организм «думает», что ему не хватает энергетического материала – глюкозы. Поджелудочная железа не может выделить нужное количество инсулина. В результате такого дисбаланса в крови увеличивается концентрация неиспользованной глюкозы.

В народе эту стадию называют «повышением уровня сахара в крови». Головной мозг реагирует на избыток невостребованной глюкозы в крови и дает сигнал для поступления в кровь энергетических аналогов – кетоновых тел. Ацетон является разновидностью этих тел. В это время, клетки не имея возможности потреблять глюкозу, начинают сжигать белки и жиры.

Запах ацетона изо рта при диабете

Не стоит сразу же паниковать и впадать в депрессию, если изо рта исходит запах ацетона, напоминающий запах кислых яблок. Это ещё не значит, что у вас развивается диабет.

Известно, что организм способен продуцировать ацетон не только при диабете, но и при определенных инфекционных заболеваниях, проблемах с печенью, ацетонемическом синдроме и даже при голодании и соблюдении определенных диет.

Ацетон в моче при диабете

Кетоновые тела, в т. ч. ацетон, накапливаясь в крови, постепенно отравляют организм. Развивается кетоацидоз, а потом и диабетическая кома. Несвоевременное вмешательство в процесс может закончиться летальным исходом.

В домашних условиях можно самостоятельно проверить мочу на наличие ацетона. Для этого делают 5-процентный раствор нитропруссида натрия и раствора аммиака. Ацетон в моче постепенно окрасит этот раствор в ярко-красный цвет.

Также в аптеках продают препараты и таблетки, измеряющие присутствие и уровень ацетона в моче, например, «Кетостикс», «Кетур-Тест», «Ацетонтест».

Для больных, страдающих диабетом 1-го типа, главным лечением являются регулярные инъекции инсулина. Поджелудочная железа таких людей не выделяет достаточные порции гормона или не вырабатывает его совсем. Присутствие ацетона в крови и моче возможно, именно, при диабете 1-го типа. Введенный инсулин насыщает клетки углеродами, а кетоновые тела, в т. ч. ацетон пропадают.

Сахарный диабет 2-го типа называют еще инсулиннезависимым, поскольку железа справляется со своей функцией.

Диабет II-го типа часто переходит в I-ый тип, поскольку поджелудочная железа со временем перестает выделять «невостребованный» инсулин.

Инсулинозависимый диабет, при котором может синтезироваться ацетон, неизлечим, но предупредить его в большинстве случаев можно (за исключением генетической предрасположенности). Достаточно придерживаться здорового питания, не забывать об умеренных и регулярных физических нагрузках, а также попрощаться с вредными привычками.

Источники: http://fb.ru/article/442960/atseton-v-moche-pri-saharnom-diabete-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie, http://nashdiabet.ru/lechenie/aceton-v-moche-pri-saxarnom-diabete.html, http://diabetiky.com/simptomy/obshhie/atseton.html

Комментировать
0
6 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector