Пересадка почек больным сахарным диабетом

СОДЕРЖАНИЕ
0
92 просмотров
29 января 2019

Трансплантация почки у диабетика

При диабете у человека нередко наблюдается такое непростое осложнение, как нефропатия, которое приводит к ухудшению очистительной и барьерной функции почек, их способность очищать от токсинов кровь снижается и все это приводит к появлению почечной недостаточности. Чаще всего диабетическая нефропатия развивается лишь через пять и больше лет от начала болезни, но при сахарном диабете 2-го типа подобные осложнения со стороны почек обнаруживаются сразу после вынесения диагноза. По статистике 30-50% пациентов имеют нефропатию, хотя данная проблема не появляется внезапно, это достаточно долгий и постепенный процесс.

Показания к трансплантации

Последняя стадия хронической почечной недостаточности у человека с сахарным диабетом приводит к срочному проведению перитонеального диализа, гемодиализа или же пересадки почки. Трансплантация имеет много преимуществ перед остальными перечисленными методами, ведь после такой операции у пациента значительно улучшается его самочувствие, а продолжительность жизни на много лет увеличивается.

Пересадка почки огромное значение имеет для детей, потому что гемодиализ, к примеру, не дает возможности для нормального развития, в то время как уже после трансплантации ребенок будет вести полноценную и привычную жизнь, к тому же после операции не нужно будет строго следить за количеством употребляемой жидкости и диетой.

Возможные осложнения у диабетиков при пересадке почки

Не смотря на все преимущества и положительные стороны, трансплантация этого органа при диабете является достаточно серьезной операцией, после которой у пациента может возникнуть целый ряд осложнений. Во-первых, человек после пересадки может быстро набрать лишний вес, у него увеличивается риск развития болезней суставов, язвы желудка, инфекционных заболеваний.

А во-вторых, иногда случается так, что организм отторгает донорский орган, и тогда появляются новые сложности в лечении пациента с диабетом. Существует несколько видов отторжения пересаженной почки:

  • хроническое – его достаточно трудно выявить, оно протекает в течение длительного времени и диагностируется лишь по результатам анализов;
  • острое – возникает в первые несколько недель или через два-три месяца после операции;
  • сверхострое – развивается в течение нескольких часов после пересадки, но встречается очень редко.

Основными признаками отторжения трансплантируемого органа являются повышенное давление, высокая температура тела, боль, снижение количества мочи – важно о любых недомоганиях немедленно сообщать лечащему врачу.

Противопоказания к трансплантации

Такую операцию при диабете проводить не рекомендуется, если у пациента имеется:

  • СПИД;
  • злокачественные опухоли;
  • психические расстройства и тяжелые нарушения;
  • туберкулез (открытая его форма);
  • сопутствующие сердечные, легочные, сосудистые болезни, которые ставят под угрозу жизнь пациента и снижают положительный исход данной операции.

Диабет и почки – немного о профилактике

Каждому больному необходимо регулярно проверять работу и состояние своих почек, для этого нужно в поликлинике сдавать мочу на альбумин, кровь на азот мочевины, делать пробу Реберга и пр. При наличии почечной недостаточности врач назначит оптимальные препараты, это могут быть диуретики в сочетании с препаратами для регулировки кровяного давления, ингибиторы АПФ.

Можно ли делать пересадку почки при сахарном диабете

Диета при диабетической нефропатии: список продуктов

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Диабетическая нефропатия – это обширное понятие, включающее в себя множество поражений почек. Она может развиться до последний стадии, когда пациенту будет требоваться регулярный диализ.

Для уменьшения симптоматики и улучшения клинической картины обязательно следует соблюдать особую диету. Она может быть как низко-углеводной, так и низко-белковой (при последней стадии болезни).

Ниже будет описана диета при диабетической нефропатии, представлено примерное меню, а так же рассказано о пользе именно низко-углеводной диете при сахарном диабете первого и второго типа.

Диетотерапия при диабетической нефропатии

Данное заболевание занимает одно из лидирующих мест среди причин смертность у диабетиков. Подавляющее число пациентов, стоящих в очереди на пересадку почек и диализ, составляют больные сахарным диабетом.

Диабетическая нефропатия – понятие обширное, включающее в себя поражения клубочков, канальцев, или же сосудов, питающих почки. Данная болезнь развивается из-за регулярно повышенного уровня глюкозы в крови.

Опасность такой нефропатии для больных диабетом состоит в том, что может развиться конечная стадия, когда будет требоваться диализ. В данном случае из питания полностью исключаются белки, отягощающие работу почек.

  • вялость;
  • металлический привкус во рту;
  • быстрая утомляемость;
  • судороги конечностей, зачастую в вечернее время.

Обычно, диабетическая нефропатия никак себя не проявляет на ранних стадиях. Так что больному сахарным диабетом рекомендовано сдавать такие анализы один – два раза в год:

  1. анализы мочи на креатинин, альбумин, микроальбумин;
  2. УЗИ почек;
  3. анализ крови на креатинин.

При постановке диагноза многие врачи рекомендуют низко-белковую диету, считая, что именно они повышают нагрузку на почки. Отчасти это верно, но не белки служили развитием диабетической нефропатии. Всему виной повышенный сахар, токсично воздействующий на функцию почек.

Чтобы избежать последней стадии заболевания почек, требуется придерживаться правильного сбалансированного питания. Такая диетотерапия будет направлена на причину возникновения болезни – повышенный сахар в крови.

Выбор продуктов при составлении меню должен базироваться на их гликемическом индексе (ГИ).

Гликемический индекс продуктов

Низко-углеводная диета поддерживает при сахарном диабете 2 типа уровень сахара в норме, а при первом типе существенно сокращает количество инсулина короткого и ультракороткого действия. Именно такое ее свойство помогает избежать многих осложнений от СД.

Понятие ГИ – это цифровой показатель поступления и расщепления в крови углеводов, влияющих на уровень глюкозы в крови, после их употребления. Чем ниже показатель, тем «безопаснее» пища.

Перечень продуктов с низким ГИ довольно обширный, что позволяет сформировать полноценный рацион, без потери вкусовых качеств блюд. Низкий индекс составит до 50 ЕД, средний от 50 до 70 ЕД, и высокий свыше 70 ЕД.

Обычно, при диабете 1 и 2 типа разрешено несколько раз в неделю употреблять продукты со средним индексом. Но при диабетической нефропатии это противопоказано.

Диабетическая нефропатия диету формирует не только продукты с низким ГИ, но и способы термической обработки блюд. Допустима такая готовка:

  • на пару;
  • отваривать;
  • в микроволновой печи;
  • тушить в небольшом количестве растительного масла;
  • запекать;
  • в мультиварке, кроме режима «жарить».

Ниже представлен перечень продуктов, из которых формируется диета.

Продукты для рациона

Пища больного должна быть разнообразна. Ежедневно рацион состоит из круп, мяса или рыбы, овощей, фруктов, молочной и кисломолочной продукции. Норма потребления жидкости – два литра.

Стоит знать, что запрещено для диетического питания фруктовые и ягодные соки, даже из фруктов с низким ГИ. При такой обработке они теряют клетчатку, которая выполняет функцию равномерного поступления в кровь глюкозы.

Фрукты и ягоды лучше кушать в утренний прием, не более 150 – 200 грамм. Их не следует доводить до состояния пюре, дабы не повысить ГИ. Если из данных продуктов готовится фруктовый салат, то это нужно делать непосредственно перед употреблением, чтобы сохранить как можно больше полезных витаминов и микроэлементов.

Фрукты и ягоды с низким ГИ:

  1. черная и красная смородина;
  2. крыжовник;
  3. яблоки любых сортов, их сладость не влияет на индекс;
  4. груша;
  5. абрикос;
  6. черника;
  7. малина;
  8. клубника;
  9. земляника.
  10. любые виды цитрусовых – лимон, апельсин, мандарин, помело, лайм.

Овощи являются основой диабетического питания и составляют до половины всего рациона. Они могут подаваться как на завтрак, обе, так и на полдник и ужин. Лучше выбирать сезонные овощи, в них больше полезных веществ.

Овощи при диабетической нефропатии с низким ГИ:

  • патиссон;
  • репчатый лук;
  • чеснок;
  • баклажан;
  • томат;
  • стручковая фасоль;
  • чечевица;
  • свежий и сушеный дробленый горох;
  • все виды капусты – цветная, брокколи, белокочанная и краснокочанная;
  • сладкий перец.

Из круп можно готовить как гарниры, так и добавлять в первые блюда. С их выбором следует быть предельно внимательным, так как некоторые имеют средний и высокий ГИ. При диабете, не отягощенном другими заболеваниями, врачи разрешают изредка есть кукурузную кашу – ГИ в высоких пределах, так как она богата на полезные вещества. Но при диабетической нефропатии ее потребление противопоказано. Так как даже минимальный скачек сахара в крови дает нагрузку на почки.

Их молочных и кисломолочных продуктов практически все имеют низкий ГИ, исключить следует лишь такие:

  1. сметана;
  2. сливки 20% жирности;
  3. сладкий и фруктовый йогурт;
  4. сливочное масло;
  5. маргарин;
  6. твердые сыры (маленький индекс, но повышенная калорийность);
  7. сгущенное молоко;
  8. глазированный сырок;
  9. творожная масса (не путать с творогом).

Яйца разрешены при диабете не более одного в день, так как желток содержит вредный холестерин. При данной нефропатии лучше сократить употребление такого продукта к минимуму.

К белкам это не относится, их ГИ равен 0 ЕД, а индекс желтка составляет 50 ЕД.

Мясо и рыбу следует выбирать нежирных сортов, удаляя с них остатки шкуры и жира. Икра и молока под запретом. Мясные и рыбные блюда состоят в ежедневном рационе, желательно один раз в день.

Разрешено такое мясо и субпродукты:

  • курятина;
  • перепел;
  • индюшка;
  • крольчатина;
  • телятина;
  • говядина;
  • говяжья печень;
  • куриная печень;
  • говяжий язык.

Из рыбы можно остановить свой выбор на:

Формируя диабетический рацион больного из продуктов всех вышеуказанных категорий, человек получает правильную и здоровую пищу.

Она направлена на поддержание уровня сахара в крови в нормальном диапазоне.

Примерное меню

Ниже представленное меню может изменяться согласно вкусовым предпочтениям человека. Главное, чтобы продукты имели низкий ГИ и были правильно термически обработаны. Запрещается сильно подсаливать пищу, лучше сократить потребление соли к минимуму.

Не стоит допускать голодания и переедания. Два этих фактора провоцируют скачек сахара в крови. Питание небольшими порциями, пять – шесть раз в день.

Ели же чувство голода большое, то разрешается устроить легкий перекус, например, небольшая порция овощного салата или же стакан кисломолочного продукта.

  • первый завтрак – фруктовый салат;
  • второй завтрак – омлет из белков и овощей, зеленый чай с ломтиком ржаного хлеба;
  • обед – овощной супчик, перловка с рыбной котлетой, зеленый кофе со сливками;
  • полдник – овощной салат, чай;
  • первый ужин – сладкий перец, фаршированный куриным фаршем с бурым рисом, чай;
  • второй ужин – пол стакана простокваши.
  1. первый завтрак – одно яблоко, творог;
  2. второй завтрак овощное рагу для диабетиков 2 типа например из баклажана, помидора, лука и сладкого перца, зеленый чай;
  3. обед – гречневый суп, ячневая каша с паровой мясной котлетой, зеленый кофе со сливками;
  4. полдник – кисель с овсяной мукой, ломтик ржаного хлеба;
  5. ужин – тефтеля, овощной салат.
  • первый завтрак – фруктовый салат, заправленный кефиром;
  • второй завтрак – паровой омлет из белков, кофе со сливками;
  • обед – овощной суп, ячневая каша с подливой из тушеной куриной печени, зеленый чай;
  • полдник – 150 мл простокваши;
  • первый ужин – тушеная капуста с рисом и грибами, ломтик ржаного хлеба;
  • второй ужин – чай с диабетическими сырниками.
  1. первый завтрак – кисель на овсяной муке, ломтик ржаного хлеба;
  2. второй завтрак — овощной салат, отварное яйцо, зеленый чай;
  3. обед – перловый суп, запеченные баклажаны, фаршированные индюшиным фаршем, чай;
  4. полдник – 150 грамм творога и горсть сухофруктов (курага, чернослив, инжир);
  5. первый ужин – гречка с отварным говяжьим языком, чай;
  6. второй ужин – 150 мл ряженки.
  • первый завтрак – фруктовый салат;
  • второй завтрак – овощной салат, ломтик ржаного хлеба;
  • обед – овощной суп, тушеные грибы с куриным филе, зеленый кофе со сливками;
  • полдник – 150 грамм творога, сухофрукты, чай;
  • первый ужин – перловка, паровая рыбная котлета, зеленый чай;
  • второй ужин – стакан обезжиренного кефира.
  1. первый завтрак – зеленый кофе со сливками, три штуки диабетического печенья на фруктозе;
  2. второй завтрак – паровой омлет с овощами, зеленый чай;
  3. обед – суп с бурым рисом, тушеная фасоль с телятиной, ломтик ржаного хлеба, чай;
  4. полдник – кисель на овсяной муке, ломтик ржаного хлеба;
  5. первый ужин – окунь, запеченный в рукаве с овощами, чай;
  6. второй ужин – пол стакана простокваши.
  • первый завтрак – чай с сырниками;
  • второй завтрак – омлет из белков и овощей, ломтик ржаного хлеба;
  • обед составит гороховый суп для диабетиков 2 типа с ломтиком ржаного хлеба, гречка с рыбной котлетой, зеленый кофе;
  • полдник – творог с сухофруктами, чай;
  • первый ужин – чечевица, печеночная котлета, зеленый чай;
  • второй ужин – стакан простокваши.

В видео в этой статье описано, почему возникает поражение почек при СД.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Пересадка почки пациентам с диабетом

Диабет — болезнь, которая захватывает мир все быстрее. Прогнозы аналитиков неутешительны: к 2030 году количество людей с диагнозом «Диабет» увеличится до 330 миллионов. Зачастую это заболевание приводит к отказу почек, нефрит и артериальная гипертензия. За последние годы значительно сократилось время развития диабета, заканчивающегося почечной недостаточностью.

При диабете травмируются мелкие кровеносные сосуды. Это не позволяет почкам очищать кровь должным образом. В организме задерживается большее количество жидкости и соли, что приводит к лишнему весу и отеканию ног. Помимо этого, в моче у пациентов с этим диагнозом увеличивается содержание белка, а кровь «засоряется» вредными веществами. Не исключено и повреждение нервов в организме. В таком случае мочеиспускание становится болезненным, усиливается давление в мочевом пузыре, негативно сказывающееся на работе почек.

Сахарный диабет имеет два типа: Тип 1 (организм не может вырабатывать инсулин) и Тип 2 (организм устойчив к инсулину, не может использовать гормон правильно). Сегодня в мире насчитывается порядка 200 миллионов диабетиков, из них около 90 процентов — люди с заболеванием типа 2. Болезнь может затронуть каждого, но некоторые из нас подвергаются большему риску. На это влияет генетическая предрасположенность, этническое происхождение, избыточный вес, пассивный образ жизни и другие факторы.

Пациентам с первым типом диабета и хронической почечной недостаточностью, как правило, предлагается лечение диализом и пересадка почки от живого донора, пересадка поджелудочной железы (следует после трансплантации почки), парная пересадка почки и поджелудочной железы или пересадка почки от умершего донора. Пациентам со вторым типом заболевания врачи рекомендуют пересадку почки от живого или от умершего донора.

Более 97 процентов диабетиков, получивших почку от живого родственника, чувствуют себя комфортно спустя год после операции по трансплантации почки, 83% пациентов переживают 5-летний рубеж. Около 93% людей, получивших орган от не родственных доноров, живут больше года, более 75% — больше пяти лет.

Эти цифры могут показаться пугающими, но люди с вызванной диабетом почечной недостаточностью не могут вести полноценную жизнь и, к сожалению, вскоре умирают. Только 33% пациентов на диализе живут более 5 лет. И хоть пересадка донорского органа является сложной операцией, именно этот вид лечения является самым лучшим вариантом для людей, страдающих диабетом.

Наш организм имеет способность выделять чужеродные предметы и органы. Чтобы обмануть его, врачи стараются подобрать максимально подходящую для каждого пациента почку, опираясь на уровень антигенов лейкоцитов человека у донора и у реципиента. Совместимость играет ключевую роль при пересадке органа от живого донора. В случае с трансплантацией почки от умершего человека этот показатель менее важен при подборе нуждающегося в пересадке пациента.

Однако даже уровень антигенов лейкоцитов человека максимально схож у донора и реципиента, организм не всегда воспринимает новую почку как собственную. Именно поэтому пациенты с новым органом вынуждены принимать определенный спектр лекарств на протяжении всей жизни. Эти медикаменты называются иммунодепрессантами. Они ослабляют иммунную систему, препятствуя организму отторгать пересаженную почку. Ослабленный иммунитет недостаточно силен в борьбе с некоторыми инфекциями. Более того, подавляющие иммунитет препараты несут ряд побочных эффектов.

Несмотря на это пересадка почки все равно является самым эффективным методом лечения почечной недостаточности, вызванной диабетом, ведь перед каждой трансплантацией врачи досконально исследуют организм нуждающегося в новом органе пациента, чтобы убедиться, что он сможет перенести все последующие риски.

Источники: http://www.diabetal.net/interesno/518-transplantatsiya-pochki-u-diabetika, http://dieta.diabet-lechenie.ru/diabet/mozhno-li-delat-peresadku-pochki-pri-saharnom-diabete/, http://transplantology.net/patsientam/peresadka-pochki-pacientam-s-diabetom/

Комментировать
0
92 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector