Отделение эндокринологии при сахарном диабете

СОДЕРЖАНИЕ
0
9 просмотров
29 января 2019

Эндокринологические клиники Москвы

В этом разделе размещена информация о ведущих эндокринологических клиниках. Здесь Вы можете узнать о том, какие возможности по лечению пациентов имеет та или иная клиника, ее основные направления и специализацию, контактные данные, а также мнения пациентов относительно работы отдельно взятых медицинских центров, оказывающих помощь больным с заболеваниями эндокринной системы.

Эндокринологические центры представлены как государственными учреждениями, в том числе НИИ, так и относительно небольшими частными клиниками, которые специализируются на оказании помощи больным соответствующего профиля. Очень важно правильно выбрать клинику, ведь от этого в немалой степени будет зависеть возможность восстановления здоровья и качество жизни больного. Надеемся, что представленная информация позволит составить более полное впечатление о многообразии медицинских учреждений, занимающихся диагностикой и лечением пациентов с заболеваниями эндокринной системы. Здесь же Вы сможете найти отзывы пациентов или их близких, обращавшихся в определенную клинику, а также оставить свое мнение о ее работе.

КЛИНИКА ЭНДОКРИНОЛОГИИ ПРИ МГУ ИМ. СЕЧЕНОВА

г. Москва, ул. Погодинская, д. 1 стр. 1.
Телефон: 8 (499) 248-35-55, 8 (499) 248-69-91.

ОТДЕЛЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ МОНИКИ

г. Москва, ул. Щепкина, 61/2.

ЦЕНТР ЭНДОКРИНОЛОГИИ ЦКБ №1

125367, г. Москва,
Волоколамское шоссе, д.84.

(495) 925-02-02 (круглосуточно)

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ

119034, г. Москва, ул. Пречистенка, д. 37.

(499) 246-64-31, (499) 246-81-68 (справочная служба).

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР

Главный корпус: г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11 (м. «Академическая»), тел. 8 (495) 500-00-90.
Лечебно-диагностический отдел: г. Москва, ул. Москворечье, д. 1 (м. «Каширская»), тел. 8 (499) 320-36-87.

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ДЕЛЬТА КЛИНИК»

г. Москва, Наставнический переулок, д.6 (ближайшая ст. м. — «Курская», «Чкаловская»).

Телефон: (495) 988-5748.

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГКБ №20

г. Москва, ул. Ленская, д. 15.

(495) 471-12-55, 471-31-81.

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГКБ №52

г. Москва, ул.Пехотная, д. 3.

(499) 196-10-10 (справочная).

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГКБ №57

г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32.

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГКБ №60

г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 1.

(495) 304-29-07 (справочная).

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГКБ №63

г. Москва, ул. Дурова, д. 26.

(495) 684-71-66 (справочная).

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГКБ №67

г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44.

(495) 530-33-97 (справочная).

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГКБ №68

г. Москва, ул. Шкулева, д. 4.

(499) 179-67-85 (справочная).

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГКБ №71

г. Москва, Можайское шоссе, д. 14.

(495) 440-58-10 (справочная).

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГКБ №81

г. Москва, ул. Лобненская, д. 10.

(495) 483-50-33 (справочная).

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГКБ №83

г. Москва, Ореховый бульвар, 28.

Фредерику Бантингу была присуждена Нобелевской премия по медицине в 31 год, за открытие инсулина и внедрение его в практику лечения диабета. Комментирует — проф. Древаль А.В.
Смотреть фильм

Отделение эндокринологии при сахарном диабете

Сахарный диабет тип 1, инсулинзависимый (Е10) — аутоиммунное заболевание у генетически предрасположенных лиц, при котором длительно текущий хронический лимфоцитарный инсулит приводит к деструкции β–клеток с последующим развитием инсулиновой недостаточности, в результате чего происходят нарушения углеводного, а затем и других видов обмена

Генетическая предрасположенность, перенесенные вирусные заболевания, физический или психический стресс, травмы, наличие других аутоиммунных заболеваний

Клинические признаки у детей старшего возраста

полиурия: до 5-6 литров, моча обычно бесцветная, может быть ночной энурез;

полидипсия: чаще в ночные часы, 5-6 литров в сутки;

снижение массы тела при повышенном аппетите

запах ацетона в выдыхаемом воздухе

зуд кожи, сухость кожи и слизистых

боли в животе, гепатомегалия

нарушение менструального цикла

Клинические признаки у детей грудного возраста

1 клинический вариант: (токсико-септического состояния), резкое обезвоживание, рвота, неврологические проявления, быстрое развитие диабетической комы. Синдром мальабсорбции (увеличение размеров живота, метеоризм, гипотрофия, задержка роста, гипотрофия, учащенный неоформленный, непереваренный стул, полифекалия, боли в животе);

2 клинический вариант: прогрессирующая потеря массы тела при повышенном аппетите, жадное сосание, «накрахмаленные» пеленки или липкие пятна на полу после высыхания мочи, не поддающиеся лечению опрелости в области наружных половых органов. Синдром мальабсорбции (увеличение размеров живота, метеоризм, гипотрофия, задержка роста, гипотрофия, учащенный неоформленный, непереваренный стул, полифекалия, боли в животе).

Биохимический анализ крови: гипергликемия — уровень глюкозы в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л и выше (в капиллярной 6,1 ммоль/л и выше), либо через 2 часа после нагрузки глюкозой (ГТТ) – 11,1 ммоль/л и выше в капиллярной крови. Гликированный гемоглобина (НвА1с) выше 6% от общего гемоглобина в крови.

Биохимический анализ мочи: глюкозурия — появление сахара в моче при уровне глюкозы в крови выше 8.88 ммоль/л. Кетонурия – появление кетоновых тел в моче

Иммунологические маркеры: антитела к островковым клеткам, к инсулину и к различным изоформам глутаматдекарбоксилазы, сниженный уровень С-пептидаю

Осложнения сахарного диабета Диабетический кетоацидоз и диабетическая кома

Диабетический кетоацидоз – тяжелая метаболическая декомпенсация сахарного диабета, которая развивается вследствие абсолютной недостаточности инсулина

Манифестация сахарного диабета, недостаточная доза инсулина, нарушение техники введения инсулина, неправильное хранение инсулина, слишком большое количество углеводов в рационе, стрессовая ситуация, заболевание (грипп, ангина и т.д.), состояние после гипогликемии (постгипогликемическая гипергликемии).

начальные признаки кетоацидоза: нарастающая жажда, сухость во рту, полиурия, чувство голода, общая слабость;

развернутая клиническая картина кетоацидоза: нарастание слабости, отказ ребенка от еды, запах ацетона изо рта. тошнота, рвота, боли в животе, головная боль, сонливость, сухая кожа, румянец на щеках, ярко-красные сухие слизистые полости рта. гипорефлексия, мышечная гипотония, запавшие глазные яблоки, западение родничка у маленьких детей. увеличение печени, похудание (несмотря на постоянно повышенный аппетит), олигурия, одышка;

специфические симптомы кетоацидоза при рН ниже 7,2: редкое, глубокое, шумное дыхание по типу Куссмауля, тахикардия, анурия, нарастают неврологические нарушения (вялость, апатия, сонливость, сопор).

Диабетическая кома – состояние резко выраженного торможения центральной нервной системы с глубокой потерей сознания, нарушением рефлекторной, чувствительной и двигательной деятельности

больного невозможно разбудить (отсутствие сознания),

полностью отсутствуют реакции на внешние и внутренние раздражители

хаотичное движение глазных яблок

заостренные черты лица

пульс учащен, нитевидный

падение АД вплоть до коллапса

Общий анализ крови: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, высокий гематокрит, ускоренная СОЭ

Биохимический анализ крови: гипергликемия (19,4-33,3 ммоль/л), кетонемия до 17 ммоль/л (при норме до 0,72 ммоль/л), остаточный азот и мочевины увеличивается незначительно. гипонатриемия до 120 ммоль/л ( при норме 144-145 ммоль/л), калий — норма (4,5-5,0 ммоль/л) или гиперкалиемия при ДКА, гипокалиемия ниже 4,0 ммоль/л при коме и особенно с началом дегидратационной терапии, рН ниже 7,3 (норма 7,34-7,45), дефицит оснований (BE) — при компенсированном ацидозе (кетоацидоз) (норма ВЕ +/- 2,3). сочетание низкой рН и дефицита оснований при декомпенсированном ацидозе (кома)

Общий анализ мочи: глюкозурия, ацетонурия, высокая относительная плотность, форменные элементы, цилиндры

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется стойким повышением уровня сахара (глюкозы) в крови.

Глюкоза – основной источник энергии для клеток. В клетку она попадает благодаря инсулину – гормону, вырабатывающемуся в поджелудочной железе. В норме, если уровень сахара в крови повышается, в организм поступает определенное количество инсулина для снижения его уровня. Но по различным причинам поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин, или уровня этого гормона становится недостаточно. В таком случае говорят о сахарном диабете.

Основные симптомы сахарного диабета

  • Чувство жажды, сухость во рту;
  • Повышенная утомляемость, ухудшение общего самочувствия;
  • Долгое заживление ран;
  • Появление систематического чувства онемения, покалывания в руках и ногах вплоть до судорог.

Факторы риска развития сахарного диабета

  • ожирение (более 80% людей с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес). Избыток жировой ткани в организме препятствует действию инсулина, и хотя его содержание в крови может превышать норму, сахар в крови скапливается и его уровень повышается;
  • наследственность (если болеет 1 из родителей, то риск развития болезни у ребенка – более 40%, если оба – около 75%);
  • наличие заболеваний поджелудочной железы, а также заболеваний других желез внутренней секреции.

Типы сахарного диабета

При сахарном диабете второго типа поджелудочная железа сохраняет способность синтезировать инсулин, но этого инсулина либо недостаточно, либо он не может правильно использоваться. Заболевание в большинстве случаев развивается после 35-40 лет, хотя может поражать и людей меньшего возраста, особенно при избыточном весе.

При сахарном диабете первого типа (так называемом инсулинозависимом) поджелудочная железа перестает синтезировать инсулин. Сахарный диабет 1 типа обычно развивается до 40 лет.

Диагностика сахарного диабета

Диагноз сахарного диабета устанавливают при уровне сахара в крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л. Измерение производится с утра, перед завтраком, предварительный голод – не менее 8 часов. При выявлении уровня сахара более 11ммоль/л (при этом время суток не учитывается) также говорят о сахарном диабете. В некоторых случаях врач-эндокринолог может провести пероральный глюкозотолерантный тест. Суть его заключается в том, что производится утренний замер сахара натощак, затем человек выпивает 75 г глюкозы, после чего делается повторный замер. Если значение превышает 11,1 ммоль/л ставится диагноз сахарного диабета.

Гипогликемия – такое состояние, когда уровень сахара в крови опускается ниже 3,3 ммоль/л. Может сопровождаться такими симптомами, как дрожь, озноб, потоотделение, учащенное сердцебиение, раздражительность, головная боль, бледность кожных покровов. Для купирования приступа гликемии рекомендуется съесть 4 кусочка сахара или выпить маленький пакетик сока – именно эти продукты быстро повышают уровень сахара в крови

Осложнения сахарного диабета

Осложнения в основном развиваются при длительном повышении уровня сахара в крови. Избыток сахара в крови приводит к поражению мелких сосудов и нервов, расположенных в тканях и органах, нарушая их нормальную работу.

Часто осложнения сахарного диабета поражают сетчатку глаза (диабетическая ретинопатия), т.к. в этом органе очень развита сеть мелких кровеносных сосудов. Также большое количество мелких кровеносных сосудов находится в почках, которые часто поражаются при сахарном диабете (диабетичсекая нефропатия). Нервные окончания, на которые влияет повышенный уровень сахара, подходят ко всем внутренним органам (в т.ч. к сердцу и головному мозгу).

Лечение сахарного диабета

Один из ключевых элементов лечения – постоянный контроль уровня сахара. Лечащий врач-эндокринолог расскажет Вам о том, как часто необходимо производить замеры, в какое время суток лучше это делать, к каким показателям нужно стремиться и.д. Традиционно такими показателями считается уровень сахара натощак 3,3-6,0 ммоль/л. При замере через два часа после приема пищи – менее 7,5 ммоль/л. Лечащий врач подбирает сахароснижающую терапию, наиболее подходящую в каждом конкретном случае. Для контроля адекватности подобранной терапии может быть проведено суточное мониторирование уровня гликемии, которое дает исчерпывающую информацию обо всех показателях глюкозы крови. Кроме того, врач расскажет Вам о том, как минимизировать риск осложнений при сахарном диабете, выдаст необходимые рекомендации по питанию.

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Источники: http://www.diabet.ru/patient/map.php, http://studfiles.net/preview/6065782/page:38/, http://www.ckbran.ru/cure/endokrinnaya-sistema/sakharnyj-diabet

Комментировать
0
9 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector