Отделение больницы по сахарному диабету

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
29 января 2019

Где в Москве наблюдаться детям с сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями?

Сегодня в России от сахарного диабета страдает 9,6 млн людей, в том числе и детей. Нередки случаи, когда родители пропускают у ребенка первые симптомы заболевания: в этом случае возникает риск, что диагноз ребенку будет поставлен уже в фазе диабетической комы. Детям с эндокринными заболеваниями, как в неотложном, так и в плановом порядке, круглосуточно оказывает помощь Городской центр детской эндокринологии Морозовской детской городской клинической больницы.

Как возник этот центр и почему именно на базе Морозовской?

Центр детской эндокринологии ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» создан по Приказу ДЗМ №655 от 22.07.2014. Не случайно этот специализированный центр был создан на базе именно Морозовской больницы: еще в 1964 году здесь открылось первое в СССР детское эндокринологическое отделение на базе городского стационара. В Морозовскую пациенты могли поступать по каналу «Скорая помощь» и самотеком в критических и неотложных состояниях: отделение было открыто в условиях скоропомощного городского детского стационара.

По сей день отделение эндокринологии в Морозовской практически является центром детской неотложной эндокринологии в Москве. Основной профиль отделения – сахарный диабет 1 типа – наиболее часто встречающаяся и тяжелая патология в эндокринологии детского возраста.

За 53 года работы отделения помощь в диагностике и лечении сахарного диабета получили примерно 45 тысяч детей. Около 10000 детей поступили в состоянии диабетического кетоацидоза и диабетической комы, то есть – в очень тяжелом состоянии. За 2016 г. в Центр обратилось более 7,5 тысяч профильных пациентов; стационарное лечение получили около 2500 тысяч детей, амбулаторное консультирование – более 3000 пациентов, в отделениях Морозовской больницы и других медицинских организациях по поводу сахарного диабета было проконсультировано около 2000 детей.

Почему мы говорим именно о сахарном диабете 1 типа?

Это самое распространенное эндокринное заболевание у детей. Три четверти всей детской эндокринной патологии приходится на диабет 1 типа. Второе место по частотности занимают заболевания щитовидной железы, но при них не развивается неотложных и критических состояний. На третьем месте – врожденная дисфункция коры надпочечников, заболевание, при котором тоже развиваются опасные состояния, но оно встречается значительно реже.

Это действительно опасное заболевание, которое грозит жизни ребенка. Ежегодно в отделение поступает до 500 детей с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа, и из них почти 80% требуют неотложной терапии в связи с диабетическим кетоацидозом (состояние интоксикации, отравления специфическими кетоновыми телами, которое возникает на фоне дефицита инсулина, в следствие повышения сахара в крови и распада жиров) и развитием диабетической комы.

В отделении разработана уникальная методика лечения диабетического кетоацидоза и диабетической комы, основанная не только на научно-исследовательских работах, но и на богатом клиническом опыте авторов. Суть методики – в использовании глюко-солевых растворов различной концентрации для постепенного и безопасного снижения уровня глюкозы у детей, чей организм «привык» к высоким дозам сахара в крови.

Центр детской эндокринологии – это не то же самое, что специализированное отделение?

Основным звеном Центра, конечно, является отделение детской эндокринологии Морозовской больницы. Но суть центра в том, что его деятельность выходит за рамки возможностей отделения. В состав Центра также входят:

Кабинет детского эндокринолога организационно-методического отдела по педиатрии: необходимое административное звено цепи помощи ребенку;

Кабинет эндокринолога, входящий в состав Консультативного центра;

Кабинет помповой инсулинотерапии – здесь консультируют семьи детей, у которых возникают проблемы с использованием инсулиновой помпы, и обучают родителей и детей эффективной и безопасной помповой инсулинотерапии.

Кроме того, при первой необходимости мы задействуем все мощности и возможности Морозовской больницы – самого многопрофильного детского стационара Москвы.

Почему ребенку с диабетом в экстренном случае нужно ехать именно сюда?

1. Огромный научно-практический опыт врачей, который накапливался в течение полувека.

2. Оснащение высокотехнологичным оборудованием, а также возможность использовать все технологические ресурсы Морозовской больницы.

3. Круглосуточная работа целом команды профильных детских врачей. При необходимости ребенка с эндокринным заболеванием могут одновременно наблюдать педиатр, неонатолог, невролог, нейрохирург, реаниматолог, анестезиолог, хирург, травматолог, офтальмолог, гематолог, детский онколог, эндокринолог, оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург. Одновременная круглосуточная работа такой команды специалистов позволяет в любое время дня и ночи оказывать помощь детям с эндокринной патологией с рождения до 18 лет – даже при развитии интеркуррентных заболеваний, сочетанной патологии и «трудном диагнозе».

Кроме того, наличие единого центра, где наблюдаются практически все пациенты до 18 лет с эндокринными заболеваниями, позволило добиться следующих результатов:

Повышения качества всех видов медицинской помощи,

Ведения единого регистра детей с сахарным диабетом 1 типа по г. Москве,

Повышение прозрачности при закупках дорогостоящих лекарственных препаратов и лечебного питания.

Как можно получить помощь в Центре?

Каждый ребенок, страдающий эндокринной патологией, может бесплатно получить все виды медицинской помощи в Центре – при наличии полиса ОМС.

Центр предоставляет медицинскую помощь:

1) Амбулаторно – по направлению амбулаторно-поликлинических детских центров 1-2 уровней. При этом ребенок получает направление по форме 057/у для консультации в Центре.

Записаться на прием можно, позвонив в консультативный центр Морозовской ДГКБ:

+7 (495) 959-88-03
+7 (495) 959-88-00

Стационарно – по всем каналам госпитализации. В плановом порядке – также по направлению из амбулаторно-поликлинических детских центров 1-2 уровней, в экстренном порядке (при развитии неотложных и критических состояний) – самотеком или по каналу «Скорая помощь».

Адрес Морозовской детской городской клинической больницы:
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский переулок, д. 1/9

«Экстренных» пациентов мы принимаем круглосуточно, без выходных и праздников, а функционирование Центра в условиях самого многопрофильного круглосуточного детского стационара Москвы позволяет оказывать медицинскую помощь пациентам с эндокринными заболеваниями или подозрением на них с рождения до 18 лет, в том числе при интеркуррентных заболеваниях, сочетанной патологии и «трудном диагнозе».

Манифестация сахарного диабета 1 типа, как правило, проходит в агрессивной форме и создает условия, угрожающие жизни ребенка. Поэтому мы ни при каких условиях не откажем в помощи «экстренному» больному. Никакие факторы, включая отсутствие у пациента какого-либо документа или отсутствие мест в отделении, не помешают ребенку получить медицинскую помощь.

Благодаря тому, что диагностическая лаборатория Морозовской больницы работает круглосуточно, у каждого поступившего больного мы быстро берем все необходимые анализы (сахар крови, КЩС и другие исследования), подтверждаем диагноз и можем быстро назначить необходимое лечение.

Где наблюдаются дети с сахарным диабетом 1 типа после того, как выпишутся из Центра?

Все пациенты наблюдаются у эндокринологов в амбулаторных центрах по месту жительства, там же они получают льготные рецепты на медикаменты и лечебное питание. К нам на консультацию пациенты возвращаются в том случае, если возникают проблемы с использованием инсулиновых помп или при значительном усложнении диагноза.

На диспансерном наблюдении в нашем центре находятся пациенты с тяжелыми генными заболеваниями эндокринной системы – врожденным гипотериозом и адреногенитальным синдромом.

Несколько слов о нашей «горячей линии»

В нашем Центре работает единственная в стране круглосуточная врачебная телефонная «Горячая линия по детской эндокринологии». Она дает уникальную возможность в любое время дня и ночи связаться с дежурным эндокринологом Центра и получить профильную консультацию.

«Горячая линия» консультирует как родителей пациентов, так и врачей. В 2016 г. на «Горячую линию» обратилось около 1620 родителей пациентов, подростков, взрослых пациентов, страдающих эндокринными заболеваниями, а также врачи различных специальностей из детских и взрослых стационаров не только Московского региона, но из других регионов Российской Федерации.

Телефон горячей линии:
+7(499)236-05-45
+7(916)941-98-96

А что вы делаете для родителей?

Сотрудники центра непрерывно обучают родителей, как управляться с заболеванием. На базе Центра функционирует Школа диабета: здесь наши специалисты читают лекции для родителей, объясняют им, как помочь ребенку жить с его заболеванием. Сахарный диабет 1 типа – это единственное в своем роде заболевание, где родители фактически должны быть обучены на врачей-диабетологов, чтобы постоянно быть готовыми помочь ребенку.

Большинство детей с эндокринной патологией – инвалиды детства, поэтому законный представитель ребенка (мама, папа, опекун) имеет право находиться в стационаре вместе с ребенком в возрасте до 18 лет.

Здесь очень важен полный контакт и взаимопонимание между родителями, детьми и медицинскими работниками. Без этого в детской эндокринологии нельзя достичь компенсации заболеваний.

Bookitut.ru

1. Поликлиники, больницы и диабетические центры.

В этой главе будет рассмотрена организация помощи диабетикам и их права в части получения лекарств и медицинской помощи. Необходимо сразу оговориться, что права диабетиков в нашей стране повсюду одинаковы, но их реализация существенно зависит от места проживания больного. В крупном областном или столичном городе диабетик может рассчитывать на более квалифицированную помощь, может приобрести или получить бесплатно необходимые ему лекарства и приборы, а также диабетические продукты. Для сельского жителя все это гораздо менее доступно. Такова, к сожалению, реальность нашего бытия, и остается лишь надеяться, что ситуация со временем изменится к лучшему.

Мы опишем организацию помощи диабетикам на примере Москвы и Санкт-Петербурга, которые являются в этом отношении образцовыми городами. Так, как в наших столицах, дело должно быть поставлено всюду — или хотя бы так, поскольку в Москве и Петербурге тоже хватает недостатков. Но их мы коснемся несколько позже, а сейчас рассмотрим главное — структуру организации помощи диабетикам.

Ее низовым звеном являются районные поликлиники, где принимают врачи-эндокринологи. Такой врач не только наблюдает своего пациента по месту жительства, но и выписывает ему рецепты на бесплатное получение лекарств, инсулина и шприцов (что отмечается в личной рецептурной книжке больного), направляет на осмотр к другим специалистам поликлиники, а также, при необходимости, в другие медицинские учреждения — и в первую очередь в диабетический центр. Кроме того, врач делает заключение о необходимости госпитализации и выписывает пациенту направление в больницу. Подчеркнем еще раз, что ваш врач-эндокринолог из районной поликлиники обладает следующими правами: направить вас на консультацию, положить в больницу, выписать вам бесплатные лекарства.

Отметим, что наиболее тщательно врачи наблюдают детей, больных диабетом, и во всех детских поликлиниках есть опытные эндокринологи. В этом пособии мы не рассматриваем специфику детского диабета, который заслуживает отдельной книги, но полагаем, что родителям больного ребенка полезно ее прочитать — ведь дети растут и с течением лет становятся взрослыми. Понятие «детский диабет» распространяется на детей и подростков в возрасте до шестнадцати лет, и эта категория больных имеет дополнительные льготы — первоочередное снабжение инсулином, выдача бесплатных шприц-ручек, особое внимание со стороны врачей.

Следующим уровнем рассматриваемой системы являются кафедры эндокринологии медицинских вузов, эндокринологические отделения больниц и диабетические центры. Кафедры вузов ведут учебную и научно-исследовательскую работу и, строго говоря, не занимаются больными в стенах института — если только больной не представляет для них особого интереса. Но высококвалифицированные медики из вузов работают и консультируют в городских больницах, так что можно попасть к ним на прием — либо по направлению вашего районного врача, либо (что более реально) во время вашего пребывания в больнице.

Эндокринологические отделения или койки для диабетиков имеются в нескольких больницах Москвы и Петербурга. В Москве это городские клинические больницы (ГКБ) № 20, 52, 57, 60, 63, 68, 70, 81; в каждой из них есть отделения на 60 коек. В случае Петербурга список скромнее; он включает больницу Святой Преподобномученицы Елизаветы (больница № 3, отделение эндокринологии на 60 коек, база Института усовершенствования врачей), ГМПБ № 2 (Городская многопрофильная больница № 2, отделение на 60 коек, база Санкт-Петербургского медицинского университета им. Павлова — СПМУ), СПМУ им. Павлова (кафедра факультетской терапии, для больных диабетом — 30 коек), больницу им. Мечникова (отделение на 30 коек, база Санкт-Петербургской гигиенической академии), Мариинскую больницу (больница № 16 им. Куйбышева, отделение на 50 коек). Имеются также койки для больных диабетом в военных медицинских учреждениях.

В последние годы в Москве и Петербурге созданы такие новые медицинские учреждения, как диабетические или диабетологические центры. В 1987 г. в Петербурге был открыт Городской диагностический центр, многопрофильное учреждение, оснащенное современной медицинской аппаратурой, со штатом опытных врачей. Попасть туда на консультацию по различным видам заболеваний можно по направлению из районной поликлиники. При Диагностическом центре в 1994 году был создан Диабетический центр. Оба эти учреждения находятся по адресу: СПб., ул. Сикейроса, 10. Телефон диабетического центра: 553-45-77.

В Москве имеется несколько специализированных диабетических центров, обслуживающих больных москвичей и граждан России:

1. Эндокринологический научный центр Российской академии медицинских наук. Адрес: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11.

2. Институт диабета ВЭИЦ АМИ России. Адрес: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11.

3. Центр «Диабет». Адрес: Москва, ул. Пречистенка, 37. Телефоны: 246-88-45, 246-65-73.

4. Три центра, находящихся под эгидой Российской медицинской академии последипломного обучения: центр «Образ жизни», центр «Митрадора» и центр «Диабетическая стопа». Подробная информация по телефону: 490-03-95.

5. Кроме перечисленных выше центров, школы для больных диабетом работают также в ГКБ № 67 (телефон: 199-91-37) и в ГКБ № 81 (справочный телефон больницы: 483-50-33).

Диабетические центры ставят на учет диабетических больных (открывают им карточки) по направлению врачей-эндокринологов из районных поликлиник, а в ряде случаев оказывают больным платные услуги. Перечислим задачи диабетических центров:

1. Наблюдение и лечение диабетических больных — как правило, I типа и II типа, получающих инсулин.

2. Обучение диабетиков.

3. Бесплатное снабжение некоторых категорий больных шприц-ручками, глюкометрами и литературой по диабету.

4. Обучение врачей-эндокринологов и медицинских сестер с целью повышения их квалификации.

5. Составление и издание методической и учебной литературы.

Нас, разумеется, интересуют три первых пункта. Прокомментируем их.

Так как больному диабетом грозят хронические осложнения, из которых самыми частыми являются поражение сосудов глазного дна, ног и почек, ему нужно осматриваться не только у эндокринолога, но также у врачей-окулистов, невропатологов, сосудистых хирургов и т. д. У диабета своя специфика, и, к примеру, окулист в районной поликлинике не всегда обладает должными навыками, чтобы ее учесть. Тут необходим специалист смежного профиля — окулист, имеющий опыт работы с диабетическими больными, способный исследовать глазное дно и устранить замеченные осложнения (с помощью специальной аппаратуры). Именно услуги таких врачей смежного профиля — окулистов, невропатологов, нефрологов, сосудистых хирургов — и предоставляют диабетические центры. В них также действуют подиатрические кабинеты, где принимает специалист по заболеваниям стоп.

Что касается обучения, то в центрах обычно проводятся три цикла лекций:

для диабетиков I типа, получающих инсулин;

для диабетиков II типа со смешанной формой лечения, получающих одновременно инсулин и сахароснижающие препараты;

для диабетиков II типа, получающих только сахароснижающие таблетки.

В Петербургском диабетическом центре каждый курс включает десять занятий по три часа. Занятия проводятся по рабочим дням, утром или вечером, и полный курс занимает, таким образом, две недели.

Отдельного замечания заслуживает так называемая «Веймарская инициатива». В 1996 году в немецком городе Веймаре состоялась встреча врачей-эндокринологов и представителей фирм, производящих товары для диабетических больных, на которой были озвучены две идеи:

1. Ввиду «высокой стоимости» рабочего времени дипломированных врачей целесообразно проводить обучение диабетических больных силами среднего звена медицинских работников, то есть медсестер.

2. Финансирование этой акции будет осуществляться не из госбюджета, а за счет заинтересованных фирм.

В результате при поддержке крупных компаний-спонсоров «Хехст» (ныне «Авентис»), «Бектон Дикинсон», «Рош Диагностика», «Шнеекоппе» и «Эспарма» появились школы Веймарской инициативы. В России они впервые открыты в Петербурге и Архангельске, и мы приводим адреса районных петербургских школ:

Василеостровский р-н: Железноводская ул., 64, п-ка № 3;

Выборгский р-н: 2-й Муринский пр., 35, п-ка № 14;

Калининский р-н: ул. С.Ковалевской, 10, кор.1, п-ка № 57;

Кировский р-н: Кронштадтская ул., 13, п-ка № 20;

Колпинский р-н: Колпино, Павловская ул., 10, п-ка № 71;

Красносельский р-н: 2-я Комсомольская ул., 40, корп.2, п-ка № 50;

Красногвардейский р-н: ул. Коммуны, 36, п-ка № 107;

Кронштадтский р-н: Кронштадт, ул. Комсомола, 2, п-ка № 74;

Ломоносовский р-н: Ломоносов, ул. Красного Флота, 13, п-ка № 110;

Московский р-н: пр. Космонавтов, 54, п-ка № 39;

Невский р-н: пр. Обуховской Обороны, 261, корп. 2, п-ка № 7 и пр. Солидарности, 4, п-ка № 25;

Петроградский р-он: ул. Льва Толстого, 6/8, п-ка № 31 и Зверинская ул., 15, п-ка № 34;

Петродворцовый р-н: Царицынская ул., 1, п-ка № 65;

Приморский р-н: Ольховая ул., 2, п-ка № 77;

Пушкинский р-н: Пушкин, Московская ул., 15, п-ка № 66;

Фрунзенский р-н: ул. Ярослава Гашека, 26, корп. 1, ТМО-71;

Центральный р-н: ул. Жуковского, 1, п-ка № 36.

Школы также работают: в Военно-медицинской академии, в городских больницах № 2, 3 и 26, в Институте акушерства и гинекологии, в Гериатрическом центре (Ленинский пр., 116) и Городском диабетическом центре.

Диабетические центры бесплатно снабжают некоторые категории больных необходимым оборудованием, в первую очередь шприц-ручками и глюкометрами. Это довольно дорогие устройства: глюкометр стоит порядка ста долларов, а шприц-ручка — тридцать — пятьдесят, причем больному необходимо иметь две-три ручки. В настоящее время центры (иными словами — наше государство) не в состоянии обеспечить всех больных диабетом I типа таким бесплатным оборудованием, поэтому его выделяют лишь следующим льготным категориям:

глюкометры — детям и подросткам в возрасте до 16 лет;

шприц-ручки — детям и подросткам, слепым, беременным женщинам.

Госпитализация при диабете

Более 3 млн. человек в России страдают от сахарного диабета – болезни, при которой увеличивается концентрация глюкозы в крови. Около 90% пациентов из этого числа заболевают приобретенным диабетом.

Сахарный диабет может вызывать серьезные и опасные осложнения, в числе которых: атрофия нижних конечностей и развитие гангрены с последующей ампутацией, поражение нервов и сосудов, нарушение и потеря зрения, почечная недостаточность, диабетическая кома.

«Центр Комплексной Медицины» предлагает услуги вызова скорой помощи и госпитализации в хорошие больницы Москвы.

Пациентов с сахарным диабетом, как правило, госпитализируют в отделение терапии или эндокринологии, а в тяжелых случаях – интенсивной терапии. При наличии у пациента признаков диабетической стопы и трофических язв госпитализация возможна только в отделение гнойной хирургии.

Ведущие стационары по лечению сахарного диабета

Группа риска

Диабет может появиться из-за различных факторов – ожирение, высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление, наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания.

В группу риска также входят люди:

  • перенесшие аутоиммунные заболевания, такие как: гепатит, волчанка, воспаление щитовидной железы и др.
  • предпочитающие рафинированные продукты питания
  • подверженные постоянным эмоциональным стрессам
  • дети с массой тела более 4,5 кг при рождении, и их мамы

Первые симптомы

Сахарный диабет делится на два типа:

  • 1 тип — инсулинозависимый диабет (больные обязаны принимать инсулин)
  • 2 тип — инсулинонезависимый диабет (больные должны придерживаться правильного питания)

Данные типы сахарного диабета имеют схожие симптомы – обильное (более 2л в сутки) выделение мочи, сильная жажда, сухость во рту, повышенный или, наоборот, пониженный аппетит, потеря веса.

При диабете 1 типа симптомы наступают внезапно, как правило, на этом фоне развивается кетоацидоз – тяжелое осложнение, которое может привезти к диабетической коме или смерти. При кетоацидозе происходит процесс, когда организм начинает расщеплять жиры, так как использовать глюкозу в качестве энергии не может. В процессе распада жиров образуются ядовитые продукты распада (кетоны), которые накапливаются в организме и постепенно отравляют его.

У больных с диабетом 2 типа симптомы могут не проявляться продолжительное время. Есть жалобы на слабость, снижение работоспособности, нарушение сна.

Первая помощь при диабете

При осложнениях сахарного диабета (в т.ч. при потере сознания) необходимо срочно вызывать скорую помощь и срочно госпитализироваться в профильный стационар.

Выезд врача платной скорой помощи, оказание первой помощи и транспортировка до больницы – 11000 руб. (по Москве в пределах МКАД без часовой тарификации)

Горячая линия в Москве: 8 (495) 215-50-60

Стоимость пребывания в палате, проведения необходимой диагностики и лечения индивидуальна для каждого конкретного случая.

Лечение сахарного диабета в стационаре

Тактика лечения диабета зависит от типа, стадии развития, клинического течения болезни, поэтому в стационаре после проведения комплексной диагностики составляется индивидуальный план лечения для каждого пациента, включающий:

  • подбор фармакотерапии, лекарств, способствующих снижению уровня сахара в крови
  • подбор инсулинотерапии
  • гормонотерапия
  • физиотерапия
  • лечебные капельницы
  • специальная диета
  • очищение крови (плазмаферез) и др.

Пример стоимости госпитализации при диабете

Пациент: мужчина, 70 лет
Срок пребывания в стационаре: 11 суток
Больница: КБ Управления делами Президента РФ на Лосиноостровской

Диагноз: сахарный диабет, аритмия

  • Счёт Лечебного учреждения составил — 78690 руб. (диагностика, лечение, пребывание в эндокринологическом отделении в 1-местной палате)
  • Комиссия по Договору составила (35% от счёта ЛПУ) – 23607 руб.
  • Сумма общего счёта составила 106231,5 руб.

Источники: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/endokrinologiya/gde_v_moskve_nablyudatsya_detyam_s_sakharnym_diabetom_i_drugimi_endokrinnymi_zabolevaniyami/, http://bookitut.ru/Boljshaya-encziklopediya-diabetika.17.html, http://www.expressmed.ru/blog/zabolevaniya/gospitalizatsiya-pri-diabete/

Комментировать
0
33 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector