Операции на глаз глаукома при сахарном диабете

СОДЕРЖАНИЕ
0
40 просмотров
29 января 2019

Глаукома и сахарный диабет

Сахарный диабет — один из осложняющих факторов при глаукоме. Нередко именно это заболевание вызывает изменения в глазном яблоке, которые и приводят к отмиранию зрительного нерва. По статистике, у пациентов с сахарным диабетом вероятность развития глаукомы в 5 раз выше, чем у здоровых людей. Дело в том, что СД пагубно сказывается на состоянии всей кровеносной системы. Сосуды становятся хрупкими, кровоснабжение органов нарушается. Особенно страдает сетчатка глаза, которая состоит из переплетения мелких сосудов.

Как протекает глаукома при диабете

Сосудистые проблемы в глазном яблоке усугубляются еще и тем, что начинается массовое образование новых капилляров взамен разрушенных (рубеоз радужки). Но при этом молодые сосуды не обладают достаточной работоспособностью и с задачами своими не справляются. Поэтому:

  1. Должного питания глазной нерв не получает.
  2. Отток внутриглазной жидкости нарушается.
  3. Растет уровень ВГД.

Все это ускоряет процесс разрушения нервных клеток. Развивается вторичная неоваскулярная глаукома. Страдает глазное дно, сосудистая система, радужная оболочка. Происходят патологические и, как правило, необратимые изменения, которые довольно быстро приводят к слепоте. Сложность еще и в том, что глаукома при сахарном диабете характеризуется стремительным течением. Если вовремя не принять меры, то остановить процесс разрушения будет почти невозможно.

Симптоматика подобных изменений не отличается от обычного протекания заболевания: появляются головные боли, начинаются различные зрительные эффекты, снижается зрение. Это происходит уже на 2-3 стадии, когда процесс разрушения зашел довольно далеко.

Лечение глаукомы при сахарном диабете

Тактика, которую выбирает врач, основывается на комплексном подходе. Невозможно избавиться от глаукомы, оставив без изменения первопричину этого недуга. Эффективная терапия позволяет:

  • снизить уровень сахара в крови;
  • уменьшить внутриглазное давление;
  • восстановить питание глазного нерва;
  • наладить обменные процессы в глазном яблоке.

За счет приема витаминов и специальных медикаментов удается частично вернуть утраченные зрительные функции. Но надеяться на полное восстановление зрения не приходится. Если заболевание обнаружено своевременно и были приняты эффективные меры, то можно обойтись без операции.

Когда глаукома глаза при сахарном диабете слишком запущена или консервативное лечение безуспешно, прибегают к хирургическим методам. Они возможны несколькими способами.

  1. Лазерная терапия. Создаются насечки для вывода лишней жидкости.
  2. Глубокая склерэктомия — истончение глазной мембраны, что помогает компенсировать разницу давления.
  3. Имплантация искусственного дренажа.

Методику операции выбирает офтальмолог на основании обследований и клинических показаний. Самый безопасный и быстрый способ — лазерная терапия, которая проходит безболезненно и сразу дает результат. Однако в некоторых случаях эффект непродолжительный и спустя какое-то время внутриглазное давление повышается.

Нередко глаукома при сахарном диабете осложняется еще и катарактой —помутнением хрусталика. В таком случае имплантируют линзы, которая заменяет хрусталик. Одновременно проводятся мероприятия по снижению ВГД.

Как не лечь под нож?

Если у пациента развилась глаукома в результате сахарного диабета, еще не значит, что обязательно будет проведена хирургическая операция. Этого можно избежать, если соблюдать простые правила.

Во-первых, страдающие сахарным диабетом должны раз в полгода посещать офтальмолога. Это поможет выявить глаукому и другие глазные патологии на первых стадиях и оперативно принять меры.

Во-вторых, нужно проводить комплексную терапию основного заболевания и следить за уровнем сахара в крови. Ведь именно это нарушение приводит к остальным серьезным последствиям.

В-третьих, придется исключить все факторы, способствующие повышению давления в глазах. Отказаться от вредных привычек, не перенагружать себя физическим трудом и в то же время заниматься спортом.

Одним словом, здоровье глаз и сохранность зрения в руках самого пациента!

Глаукома глаза при сахарном диабете

Как уже давно известно специалистам, сахарный диабет способен вызывать патологические изменения в наших органах зрения, приводящие к глаукоме и отмиранию зрительного нерва. По данным статистики, у пациентов, страдающих сахарным диабетом, вероятность заболеть глаукомой примерно в 5 раз выше, чем у людей с нормальным содержанием глюкозы в крови. Данный факт объясняется тем, что сахарный диабет оказывает негативное влияние на состояние кровеносных сосудов, при этом первой страдает сетчатка глаза, которая питается за счет разветвленной сети капилляров. Давайте рассмотрим особенности развития глаукомы глаза при сахарном диабете.

Как развивается глаукома на фоне диабета?

Глаукома при сахарном диабете, помимо нарушения оттока внутриглазной жидкости и роста внутриглазного давления, сопровождается образованием новых капилляров. Эти новообразованные кровеносные сосуды недостаточно функциональны, поэтому структуры глаза не получают необходимого питания. Соответственно, процесс отмирания нервных клеток ускоряется.

Помимо сосудистой системы и глазного нерва, патологические изменения происходят в области сетчатки и радужки. В комплексе эти изменения быстро приводят к слепоте. Глаукома на фоне сахарного диабета нередко характеризуется стремительным течением, поэтому требует самого серьезного отношения. Если вовремя не принять меры по лечению патологии и предотвращению дальнейших изменений, разрушение структур глаза принимает необратимый характер.

Симптомы глаукомы при сахарном диабете не отличаются от симптоматики иных форм глаукомы. У пациентов возникают головные боли, они отмечают различные зрительные эффекты и снижение зрения. Как правило, больной обращается к врачу уже тогда, когда процесс гибели нервных клеток зашел уже довольно далеко.

Лечение глаукомы при диабете в Москве

Тактика лечения глаукомы, возникающей на фоне сахарного диабета, должна быть основана на комплексном подходе. Прежде всего усилия врачей направлены на компенсацию диабета, что в случае правильного и своевременного лечения позволяет добиться:

  • нормализации уровня глюкозы в крови;
  • снижения внутриглазного давления;
  • восстановления питания глазного давления;
  • нормализации обменных процессов тканях глаза.

Консервативная терапия, в основе которого лежит медикаментозное лечение, позволяет частично сохранить зрительные функции, но рассчитывать на полное восстановление не следует. Тем не менее, при своевременном выявлении патологии и принятии эффективных мер можно обойтись без операции.

Хирургия по поводу глаукомы осуществляется различными способами:

  • лазерные операции — создаются отверстия для отвода лишней жидкости;
  • глубокая склерэктомия — хирургическое истончение глазной мембраны дл компенсации внутриглазного давления;
  • установка дренажа.

Метод хирургического вмешательства выбирает офтальмолог, руководствуясь результатами диагностики и рядом индивидуальных особенностей пациента. Все большую популярность в настоящее время приобретает лазерное лечение, которое обладает определенными достоинствами — безболезненностью, небольшим риском развития осложнений и т.д. Впрочем, эффект от таких операций зачастую непродолжительный.

Заметим, что глаукома при сахарном диабете нередко осложняется катарактой. В данном случае осуществляется замена помутневшего хрусталика на искусственный имплантат (интраокулярную линзу).

Как избежать серьезных проблем со зрением при диабете?

Серьезных проблем со зрением и хирургического лечения глаукомы можно избежать, соблюдая ряд простых правил:

  • люди, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно (1 раз в 6 месяцев) посещать офтальмолога, что позволит вовремя выявить повышение внутриглазного давления и другие патологии органов зрения;
  • необходимо следить за уровнем глюкозы в крови и проводить комплексную терапию диабета;
  • следует исключить негативные факторы, которые вызывают повышение внутриглазного давления (значительные физические нагрузки, некоторые виды спорта, курение и т.д.).

Помните, что здоровье глаз и качество зрения всегда в руках самого пациента.

Глаукома при сахарном диабете: взаимосвязь и лечение

Патологические изменения сосудов, происходящие в организме человека, страдающего от диабета, часто приводят к развитию глаукомы. Болезнь появляется у диабетиков примерно в 5 раз чаще, чем у здоровых людей. Своевременное выявление позволяет вылечить глаукому, в запущенных случаях она может привести к инвалидности и слепоте.

Влияние высокого сахара на глаза

Глаукома при сахарном диабете провоцируется изменением сосудов, которые из-за высокой глюкозы в крови становятся ломкими. Глаза пронизаны целой сетью мельчайших сосудиков, сужение которых приводит к повышению внутриглазного давления (ВГД).

Нормальный обмен веществ способствует правильной циркуляции внутриглазной жидкости. Так обеспечивается питание всех глазных структур. Если же дренаж влаги внутри глазных структур нарушается, давление увеличивается, развивается глаукома. При диагнозе «сахарный диабет» чаще всего диагностируют неоваскулярную и открытоугольную глаукому.

Открытоугольная глаукома связана с засорением каналов, по которым оттекает внутриглазная жидкость и поэтому происходит ее избыточное накопление.

Неоваскулярная глаукома в 32% случае провоцируется сахарным диабетом. Такой тип заболевания развивается, когда на радужке появляются и начинают прорастать аномальные кровеносные сосуды. Из-за потери эластичности сосуды сужаются, их стенки под давлением крови могут лопнуть. На месте микроразрыва образуется рубец, а затем появляется новый сосуд, лишенный важных свойств своего предшественника. Он уже не может обеспечивать глазные структуры питательными веществами и кислородом. Такая недостаточность приводит к образованию целой сети подобных сосудов с целью компенсации работы прежнего сосуда.

По мере разрастания “бесполезных” сосудов происходит блокировка оттока внутриглазной жидкости. Глазные структуры недополучают необходимые питательные вещества и кислород.

Если сахарный диабет не компенсирован, то глюкоза действует негативно на эритроциты и сосуды. Красные кровяные клетки становятся жестче, а сосудистые стенки более проницаемыми. Чем дольше сахарный диабет не компенсирован, тем хуже состояние сосудов.

Симптоматика

Многие пациенты не замечают проблем со зрением при наличии глаукомы в начальной стадии. Коварство заболевания кроется в его скрытых симптомах. Человек не испытывает боли, его ничего не беспокоит, поэтому обычно обращаются к офтальмологу только на стадиях, когда уже требуется оперативное вмешательство. Глаукома прогрессирует медленно, но сахарный диабет ускоряет ее развитие.

Патология характеризуется следующими признаками:

  • фотофобия;
  • замутнение зрения;
  • расплывчатые круги при взгляде на яркий свет;
  • ощущение песка в глазах.

Диагностика

Для оценки состояния глаза, выявления типа глаукомы, специфики ее развития необходимо обратиться к офтальмологу. Он проведет опрос и выявит риски, способствующие дальнейшему ухудшению зрения.

Далее проводят диагностическое тестирование, которое включает следующие процедуры:

  1. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления.
  2. Гониоскопия. С помощью специальной линзы визуализируют конфигурацию угла передней камеры.
  3. Периметрия. Определяют поля зрения.
  4. Ультразвуковая биомикроскопия. Изучают основные глазные структуры, их аномалии, дефекты.
  5. Флоуметрия. Оценка состояния кровотока в сетчатке и сосудах глаза.

При раннем обнаружении глаукомы при диабете назначают лечебные капли, которые способны регулировать жировой, водный, белковый и углеводный обмен. При поздних проявлениях лекарства уже не помогут. Прекратить развитие болезни поможет только оперативное лечение.

Медикаменты

Медикаментозная терапия глаукомы при сахарном диабете преследует несколько целей.

  • улучшение процессов метаболизма в тканях глаза;
  • стабилизация внутриглазного давления;
  • замедление дистрофии сосудов.

Если патология только начала развиваться, нормализовать глазное давление помогают капли Тимолол, Латанопрост и Бетаксолол. Эти препараты относятся к бета-блокаторам. Помогают Бримонидин, Апроклонидин (α-агонисты), гиперсмолярные препараты (Осмитрол, Глицерин), ингибиторы карбоангидразы (Глауктабс, Диамокс).

Оперативное вмешательство

Хирургическое устранение глаукомы при сахарном диабете помогает быстро восстановить нормальный дренаж внутриглазной жидкости.

Быстро привести в норму глазное давление помогают:

  1. Глубокая непроникающая склерэктомия. Операция имеет минимум осложнений, так как не происходит вскрытие глазного яблока, а значит вероятность проникновения инфекции очень низка. Однако людям с диабетом часто в послеоперационный период прописывают НПВС и кортикостероиды, а также мощные антибиотики, учитывая их особую склонность к воспалениям и инфекциям.
  2. Лечение лазером. Современный способ лечения диабетической глаукомы, который применяют, если у диабетика параллельно развиваются другие осложнения или имеются проблемы с сердцем. При помощи лазерного луча восстанавливается система оттока и притока ВГД, обеспечивается ее равномерное обращение.

Профилактика

Глаукома – это одна из самых распространенных глазных патологий. Но диабетикам нужно тщательнее следить за здоровьем своих глаз, чем здоровым людям, так как риск того, что болезнь разовьется быстрей и приведет к слепоте у них выше.

В качестве профилактических мер можно отметить:

  1. Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, добиваясь компенсации диабета.
  2. По возможности избегать стрессовых ситуаций.
  3. Не злоупотреблять спиртным, курением.
  4. Отказаться от посещения бани, саун, избегать тяжелых физических нагрузок. Эти процедуры способствуют повышению внутриглазного давления.

Но основной профилактической мерой для диабетика является регулярное посещение офтальмолога. Лучше всего проходить осмотр 3 раза в год, так как болезнь может быстро прогрессировать.

Источники: http://www.glaukoma-glaza.ru/stati/glaukoma-i-sakharnyy-diabet/, http://www.okomed.ru/glaukoma-i-saharniy-diabet.html, http://glazalik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/i-sakharnyy-diabet/

Комментировать
0
40 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector