Обследование сердца при диабете и холестерине

СОДЕРЖАНИЕ
0
7 просмотров
29 января 2019

Есть ли связь между холестерином и сахарным диабетом?

Холестерин стал притчей во языцах. Но что поделаешь, если холестериновый обмен очень важен для человека, и при его изменении меняются и многие жизненно важные функции. Холестерин в организме существует в нескольких формах, в том числе и в связи с липопротеидами. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) отвечают за утилизацию холестерина, а липопротеиды низкой (ЛПНП) — за доставку к тканям и органам. Поэтому сейчас редко рассматривают уровень общего холестерина в организме, больше ориентируясь на уровни липопротеидов низкой и высокой плотности.

Исследование канадских учёных

Группа учёных из Ванкувера (Healthy Heart Program Prevention Clinic, James Hogg iCAPTURE Centre for Cardiovascular and Pulmonary Research, St. Paul’s Hospital, Vancouver, British Columbia, Canada) провела оригинальное исследование, выявившее интересную закономерность между холестерином и сахарным диабетом второго типа. Известно, что сахарный диабет в сочетании с высоким уровнем липопротеидов низкой плотности очень часто приводят к развитию ишемической болезни сердца, представляющей непосредственную угрозу для жизни человека.

Как проводилось исследование в клинике

Исследование проводилось в клиниках, где проходили лечение больные с ишемической болезнью сердца.

Среди них были выделены две группы. Первая — 113 пациентов с высоким уровнем липопротиедов высокой плотности, вторая — 212 пациентов с низким уровнем липопротеидов высокой плотности. Определялись:

— наличие или отсутствие сахарного диабета;

— соблюдение принципов правильного питания (с преобладанием растительной пищи);

— занятие лёгкими и средними физическими нагрузками;

Выше ЛПВП — ниже риск сахарного диабета

В результате выяснились существенные отличия в группах исследуемых пациентов.

Средний возраст пациентов первой группы (с высоким уровнем ЛПВП) был 52 года, в то время как во второй (с низким уровнем ЛПВП) — всего 47.

Придерживались здоровой диеты 30% пациентов первой группы и 22% — второй.

Занимались физическими упражнениями 91% пациентов первой группы против 52% второй.

Средний индекс массы тела (ИМТ) в первой группе был 25,2 кг/м2, в то время как во второй значительно выше — 28,1 кг/м2.

И самое главное: среди пациентов, имеющих высокий уровень ЛПВП было всего 1,8% лиц, страдающих сахарным диабетом второго типа, в то время как среди тех, кто имел низкий уровень ЛПВП таких людей было почти 22%.

Учёные сделали вывод о том, что высокий уровень ЛПВП сочетается с низким риском развития сахарного диабета второго типа. Это очень важное открытие, ведь уровень липопротеидов высокой плотности в крови каждый человек может регулировать, подбирая сбалансированное питание с преобладанием растительной пищи и ограничением животной. А значит каждый может значительно снизить риск развития сахарного диабета у себя и членов своей семьи, особенно это важно тем, кто имеет наследственную предрасположенность.

Повышенный холестерин при диабете и сердечно-сосудистые заболевания

Под сердечно-сосудистыми или кардиоваскулярными, осложнениями понимают болезни сердца и кровеносных сосудов. К этой группе осложнений относят также стенокардию, инфаркт, инсульт и другие осложнения, связанные с нарушениями кровообращения. Повышенный холестерин при диабете не только изменяет форму мелких кровеносных сосудов, что известно как микрососудистые изменения, но и способствует утолщению стенок и закупорке крупных кровеносных сосудов, препятствуя таким образом кровотоку. Эти изменения обычно считают «движущей силой» большинства сердечно-сосудистых болезней. Нет никаких сомнений в том, что эти осложнения — это одно из самых серьезных побочных действий диабета.

Пренебрежение физическими упражнениями, употребление в пищу жирных продуктов, наличие повышенного кровяного давления и курение — это основные факторы риска. Ожирение тоже известно как один из важнейших факторов риска сердечных болезней.

Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия

Холестерин и триглицериды — это две проблемы, на которых необходимо сосредоточиться, если вы хотите помочь своему сердцу. Не малую роль играет в развитии сердечных заболеваний повышенный уровень холестерина. Жирообразное вещество холестерин, содержащийся в мясных и молочных продуктах, попадает во все клетки организма и систему кровообращения. Повышеный уровень холестерина в крови, или гиперхолестеринемия, способствует развитию сердечно-сосудистых болезней вообще и атеросклероза коронарных артерий в частности.

Люди, болеющие диабетом, обычно имеют повышенный уровень холестерина в крови, чем все прочие. У них также бывает более высокий уровень липопротеидов низкой плотности, которые иногда называют «плохой холестерин», поскольку они помогают отложению жиров на стенках сосудов и клеток. Но и этого мало, у диабетиков обычно бывает понижен уровень «хорошего холестерина», или липопротеидов высокой плотности, — вещества, которое выводит из организма излишки холестерина. Все это сказывается на их сердечно-сосудистой системе.

Триглицериды — это другая форма жиров в организме. Высокий уровень триглицеридов в крови или гипертриглицеридемия,не является непосредственной причиной атеросклероза, но провоцирует развитие других осложнений, сопровождающих его прогресс. Если у больного сочетается высокий уровень триглицеридов, от 200 до 500 мг на 100 мл, с повышенным уровнем холестерина, от 200 до 300 мг на 100 мл, значит можно ставить диагноз — комбинированная гиперлипидемия. Имеется в виду, что в крови слишком много жира.

Содержание триглицеридов, превышающее 500 мг на 100 мл и/или холестерина свыше 300 мг на 100 мл, называется обширной гиперлипидемией. Комбинированная и обширная гиперлипидемии обнаружены у свыше 30% больных диабетом, что в 2-3 раза чаще, чем у людей, диабетом не болеющих.

Если диабетик добивается снижения уровня холестерина , он тем самым защищает себя от развития сердечно-сосудистых осложнений.

Аспирин против холестерина

В медицинских кругах считают, что многим помогает самое простое лекарство — аспирин.

Во время клинических испытаний, известных под названием «Лечение ранних стадий диабетической ретинопатии«. Это исследование проводилось для того, чтобы точно определить, как аспирин воздействует на диабетическую ретинопатию. В эксперименте приняли участие 3700 пациентов, больных диабетом 1 и 2 типа. Половина из них принимала аспирин, а вторая половина плацебо (пустышку). Выяснилось, что аспирин не оказал никакого эффекта, ни позитивного, ни негативного, на ретинопатию. Однако положительный эффект все же имел место. У людей, принимавших аспирин, было на 17% меньше сердечных приступов за пять лет исследования.

Аспирин не может решить всех сердечно-сосудистых проблем больных диабетом, к тому же не каждому можно им пользоваться. Но все же, наверное, есть смысл сходить к врачу и обсудить с ним, не может ли аспирин помочь лично вам снизить холестерин в домашних условиях.

Сахарный диабет и холестерин

Нормальные значения холестерина и сахара в крови: расшифровка анализов и лечение

Норма холестерина и сахара в крови – два важных показателя здоровья любого человека, определяющие особенности жирового и углеводного обменов, соответственно. При этом показатели содержания холестерола и глюкозы могут изменяться при различных заболеваниях (как увеличиваться, так и понижаться), что позволяет выявлять болезни на основании анализа крови.

  • Глюкоза в крови
  • Измерение глюкозы у мужчин
  • Измерение сахара у женщин
  • Основные правила подготовки к сдаче крови
  • Интерпретация результатов и сахарный диабет
  • Сахар крови и холестерин
  • Сколько холестерина должно быть в крови?
  • Интерпретация результатов
  • Повышение уровня глюкозы и холестерола
  • Медикаментозные препараты для лечения

Знание главных причин возникновения подобных состояний, а также умение понимать, о чем говорит анализ крови на сахар и холестерин, пригодятся большинству людей. Однако сразу же важно отметить, что окончательно расшифровывать данные лабораторных исследований и назначать лечение должен только лечащий врач.

Глюкоза в крови

Глюкоза, или сахар в крови, выполняет важную энергетическую функцию – это главное химическое вещество, легко превращающееся в энергию в клетках человеческого организма. Измерение ее уровня показано не только больным с сахарным диабетом, но и каждому здоровому человеку в период прохождения профилактических медицинских осмотров. При этом, как и анализ на холестерин, глюкоза может измеряться специальными автоматическими анализаторами всего за несколько секунд. Нормы у представителей мужского и женского пола немного отличаются друг от друга.

Измерение глюкозы у мужчин

Нормы сахара в крови у мужчин следующие.

  • В период новорожденности до одномесячного возраста, показатели нормы сахара находятся в пределах 2,9-4,5 ммоль/л.
  • В возрасте от одного месяца до 15 лет глюкоза постепенно повышается, достигая нормального интервала от 3,4 до 5,5 ммоль/л.
  • У взрослых мужчин, показатели равняются 4,5-6,5 ммоль/л.

Измерение сахара у женщин

При проведении исследований крови у женщин на уровень глюкозы, важно помнить, что их нормы отличаются от аналогичных значений у представителей мужского пола.

  • В период грудного вскармливания – от 2,7 до 4,3 ммоль/л.
  • До 15 лет – 3,2-5,4 ммоль/л.
  • От пятнадцатилетнего возраста – 3,4-5,7 ммоль/л.

Подобные различия в значениях нормы глюкозы, связаны с особенностями гормонально фона у мужчины или женщины. Как правило, половые гормоны женщины, обеспечивают снижение нормы сахара в крови, также как и нормы холестерина.

Основные правила подготовки к сдаче крови

Все анализы для определения уровня сахара в крови должны сдаваться по правилам, которые могут различаться между диагностическими лабораториями. Поэтому данные правила сдачи анализов необходимо заранее уточнить в медицинском учреждении. Но существуют и общие требования:

  • Сдача крови должна быть произведена между 7 и 10 часами утра.
  • Разрешается использовать для анализов как капиллярную кровь из пальца, так и венозную.
  • Если пациент применяет антибактериальные препараты или аскорбиновую кислоту, то проведение анализов стоит отложить.
  • Для проведения исследований без посещения лечебного учреждения существует специальнйе прибор – глюкометр, являющийся компактным анализатором для измерения глюкозы в крови.
  • Исследование должно всегда проводиться до употребления пищевых продуктов. Так как после приема пищи, уровень сахара значительно повышается, и остается пониженным в течение нескольких часов.

При соблюдении указанных результатов полученные значения концентрации глюкозы в крови в действительности отражают состояние углеводного обмена больного.

Интерпретация результатов и сахарный диабет

Если по результатам исследования уровня сахара выявляются его отклонения в сторону снижения или увеличения, то, это может свидетельствовать о наличии у пациента заболеваний, влияющих на углеводный обмен. Одной из наиболее частых болезней подобного рода является сахарный диабет.

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, текущее годами и приводящее к появлению гипергликемии (высокий уровень глюкозы) и ряду тяжелых осложнений, таких как нарушение функций почек, нейропатии, изменения на сетчатке и т.д. Подобным пациентам необходимо менять подход к питанию, изменить свой образ жизни и использовать специальные медикаменты.

Если врач выявляет гипергликемию при исследовании крови натощак, то для подтверждения диагноза проводят тест толерантности к глюкозе, заключающийся в измерении ее количества в условиях нагрузки организма сладким сиропом.

Сахар крови и холестерин

Обмен углеводов и жиров тесно связаны между собой, так как при избытке первых, отложение липидов в клетках организма значительно усиливается. Поэтому у больных с сахарным диабетом отмечается повышенный риск развития атеросклеротического поражения артериальных сосудов и связанных с этим заболеваний: инфаркта миокарда, ишемического инсульта и т.д. Поэтому, всем больным должен быть проведен одновременный анализ крови на сахар и на холестерин с помощью специальных биохимических анализаторов.

При этом лечение подобных состояний требует одних и тех же усилий, в особенности касающихся перехода на рациональное дробное питание и модификацию образа жизни.

Сколько холестерина должно быть в крови?

Холестерин в крови – это необходимое для жизнедеятельности клеток организма липидное вещество, участвующее в нескольких десятках физиологических процессов. Однако при значительном превышении нормы холестерина, также увеличивается концентрация липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). В свою очередь, именно ЛПНП приводят к отложению липидов в стенке сосудов и развитию заболевания.

Биохимический анализ крови лучше всего проводить на специальных автоматических анализаторах, снижающих вероятность ошибки при измерениях.

Норма холестерина в крови зависит от пола и возраста человека. Удобнее всего представить данные показатели в таблице:

Как видно из таблицы, холестерин у женщин находится на более низком уровне, все это связано со снижающим действием женских половых гормонов на показатели жирового обмена. А самые высокие значения наблюдаются у мужчин после 60 лет. Именно на этот возрастной период приходится наибольшее количество случаев постановки диагноза атеросклероза и связанных с ним заболеваний.

Интерпретация результатов

Получив данные по измерению уровня липидов в крови, врач должен приступить к оценке холестерина, расшифровке показателей биохимического анализатора. Важно помнить о том, что холестерина в крови у женщин всегда меньше.

Если норма холестерина превышена, чаще всего одновременно отмечается повышение уровня ЛПНП и снижение количества липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Подобные изменения в липидах приводят к значительному повышению риска развития атеросклеротических бляшек и появлению таких заболеваний, как стенокардия, нарушения кровотока в нижних конечностях, дисциркуляторная энцефалопатия и пр.

Данные болезни представляют серьезную угрозу для жизни пациента в связи с высокой частотой развития тяжелых осложнений – инфаркта миокарда и инсульта.

Повышение уровня глюкозы и холестерола

Если норма сахара и холестерина в анализах превышена, то пациенту следует придерживаться указанных рекомендаций для предотвращения прогрессирования подобного состояния.

  1. Посетить врача-эндокринолога для проведения дополнительного обследования по поводу подозрения на сахарный диабет и начать получать медикаментозные препараты.
  2. Избавиться от лишнего веса, так как жировая ткань, является главным источником холестерола для крови.
  3. От употребления алкогольных напитков и табакокурения необходимо полностью отказаться.
  4. Включить в свой образ жизни регулярные физические нагрузки, уровень интенсивность которых, пациент должен нормально переносить.
  5. Количество холестерина и сахара в крови очень сильно зависит от рациона, в связи с чем его необходимо изменить – полностью исключить все жирные продукты, а также пищу, содержащие быстроусвояемые углеводы.
  6. Если пациенту выставлен диагноза сахарного диабета, то он должен постоянно вести дневник самоконтроля, отмечая характер и количество принятой пищи, а также инъекции инсулина или прием других лекарственных препаратов.

Интерпретировать результаты проведенных исследований всегда должен только лечащий врач.

Следование указанным простым рекомендациям позволяет добиться нормы сахара и холестерина в крови без использования медикаментозных средств. Однако, данный подход не всегда эффективен, в связи с чем применение лекарств может быть необходимым.

Медикаментозные препараты для лечения

Медицинские подходы к тому, как снизить сахар и как понизить холестерин различаются между собой. В связи с чем, существует большой спектр лекарственных средств, способных влиять на данные показатели крови.

  • Препараты на основе сульфомочевины (Гликазид и Глибенкламид) позволяют контролировать уровень глюкозы, но требуют регулярного применения.
  • Медикаменты из группы бигунидов (Метформин, Глиформин) не влияют на обмен инсулина, но улучшают утилизацию глюкозы различными клетками организма. Это позволяет понизить ее количество в крови больного и уменьшить прогрессирование заболевания.
  • Статины (Розувастатин, Аторвастатин и др.) необходимы для снижения количества холестерола и ЛПНП. Данные препараты принимаются всего один раз в день, в связи с чем очень удобны для всех больных.
  • Препараты на основе фибратов (Гемфибразил, Клофибрат) изменяют обмен липидов, снижая концентрацию ЛПНП и холестерола в организме.

Комплексный подход к назначению лекарственных препаратов, позволяет добиться того, что при сдаче анализов на сахар и на холестерин после курса лечения, будут получены нормальные значения содержания данных веществ.

Какая связь между холестерином и глюкозой в организме человека? Согласно последним научным данным, обмен жиров и углеводов тесно связан между собой. Нарушения в одном из них, быстро приводят к изменениям во втором, что существенно повышает риски развития заболеваний, в первую очередь, сахарного диабета и атеросклероза.

Подобные болезни очень плохо поддаются лечению даже с использованием современных лекарственных средств. Поэтому вопросы профилактики и раннего выявления болезней обмена веществ чрезвычайно актуальны в наше время.

Статины при сахарном диабете

Сахарный диабет на сегодня представляет серьезную проблему в мировом научном сообществе, так как его распространенность уже достигла 7% от всего населения Земли. Это заболевание невозможно полностью вылечить и оно наиболее опасно тем, что отягощается сопутствующими заболеваниями. Чаще у таких пациентов страдает сердечно-сосудистая система, что связано с повышенным уровнем холестерина в крови, повреждением и закупоркой сосудов бляшками.

Но сам по себе сахарный диабет не является приговором, ведь учеными разработаны эффективные методики нормализации состояния больного и поддержания его жизнедеятельности на достойном уровне. Для этого пациент должен придерживаться определенного режима питания, выполнять посильные физические упражнения и принимать индивидуально назначенные лекарственные препараты.

С недавних пор в медицинской практике для борьбы с сахарным диабетом стали применять лекарственные препараты группы статины. Однако до сих пор медики дискутируют по поводу эффективности и безвредности подобных лекарств, так как внушительный список побочных эффектов заставляет врачей и пациентов задуматься над целесообразностью их применения.

Холестерин и сахарный диабет

Учеными давно отмечена зависимость повышения уровня сахара и холестерина в крови. Во время сахарного диабета значительно увеличивается содержание глюкозы, но она вызывает повышение этого липида не прямым, а косвенным путем. Поскольку происходит изменение химического состава крови у таких больных, всегда страдают почки и печень, а это в свою очередь провоцирует повышение содержания холестерина.

До 80% этого вещества вырабатывается в организме человека, остальные 20% поступают из съеденной пищи. Есть 2 вида триглицеридов:

  • водорастворимый («хороший»);
  • тот, который не растворяется в жидкостях («плохой»).

Плохой холестерин может накапливаться на сосудистых стенках, образуя бляшки. В результате больной сахарным диабетом, у которого повышенное содержание этого липида в крови, имеет большие риски развития атеросклероза – распространенного осложнения сахарного диабета. Кроме этого, холестериновые бляшки приводят к сужению сосудистого русла и ухудшению кровотока. Такие изменения в кровеносной системе могут обернуться инсультом или инфарктом.

По этим причинам для диабетиков очень важен контроль содержания холестерина в крови, что позволит снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этих целях больным сахарным диабетом, особенно при диагностированном 2 типе, в составе комплексной терапии назначают статины. Их применение позволяет поддерживать нормальный липидный обмен, что дает возможность избежать некоторых осложнений состояния здоровья.

Что такое статины и как они действуют

Статинами называют группу лекарственных средств, обладающих гиполипидемическим эффектом – они уменьшают уровень холестерина в крови. Механизм их действия заключается в следующем: статины блокируют действие фермента под названием ГМГ-КоА. Последний отвечает за биосинтез липидов в клетках печени. При блокировке этого фермента значительно замедляется синтез холестерина в печени. Это основная функция статинов.

В образовании соединений холестерина принимает участие и мевалоновая кислота. Она является одним из начальных звеньев этого процесса. Статины подавляют ее синтез, поэтому уменьшается и выработка липидов.

В результате снижения его уровня в крови в организме включается компенсаторный механизм: рецепторы на поверхности клеток становятся более чувствительными к холестерину. Это способствует связыванию его излишков с мембранными рецепторами и, как следствие, имеющийся в крови холестерин еще больше снижается.

Кроме этого, медикаменты этой группы оказывают дополнительное влияние на организм:

  • уменьшают хроническое воспаление в сосудах, что позволяет поддерживать бляшки стабильными;
  • позволяют улучшить метаболические процессы в организме;
  • способствуют разжижению крови, в результате чего значительно уменьшается риск образования бляшек в просветах сосудов;
  • поддерживает атеросклеротические бляшки в стабильном состоянии, когда имеется минимальный риск их отрыва;
  • уменьшают всасывание в кишечнике холестерина из принимаемой пищи;
  • способствует выработке оксида азота, что стимулирует сосуды к расслаблению и вызывает их незначительное расширение.

Благодаря комплексному действию, статины назначают в целях профилактики инсульта и инфаркта, они позволяют быстрее восстановиться после перенесенного инфаркта. Эта группа лекарств незаменима для больных атеросклерозом, так как статины способны восстанавливать эндотелий (внутренний слой) сосудов, особенно на ранних стадиях заболевания, когда человек еще не ощущает признаков атеросклероза и его невозможно диагностировать, но отложение холестерина на сосудистых стенках уже началось. Назначают пациентам с сахарным диабетом и другими заболеваниями, которые характеризуются повышенным риском развития атеросклеротических патологий.

Статины и сахарный диабет

Сахарный диабет является системным заболеванием, которое характеризуется большим количеством сопутствующих патологий. Наиболее распространенные последствия – болезни сердечно сосудистой системы, которые появляются на фоне повреждения и закупорки сосудов. Однако при должном подходе можно улучшить качество и продолжительность жизни. Одними из препаратов, улучшающих метаболические процессы в организме, являются статины. Они благоприятно сказываются на жировом обмене, что особенно важно при 2-м типе заболевания.

Главная задача этих лекарственных средств, которую они выполняют для больных диабетом – предупреждение развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы: инсульт, инфаркт и атеросклероз.

Рекомендации всемирных, европейских и отечественных медицинских ассоциаций по назначению статинов больным сахарным диабетом касаются большей части пациентов с таким диагнозом:

  1. Статины относятся к препаратам первого выбора, если у больного сахарным диабетом уровень холестерина ЛНП превышает 2 ммоль/л.
  2. Для диабетиков с диагностированной ишемической болезнью сердца назначение этих медикаментов является обязательным независимо от исходного уровня липидов в крови.
  3. Подобная терапия для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, у которых не диагностирована ишемия, должна назначаться при превышении уровня общего холестерина предела 3,5 ммоль/л.
  4. В случаях, когда терапия с применением статинов в максимально допустимых дозах не привела уровень триглицеридов к норме (менее 2 ммоль/л), лечение дополняют никотиновой кислотой, фибратами или эзетимибом.

Какие статины лучше выбрать при диабете

В комплексном лечении таких пациентов медики чаще всего используют Розувастатин, Аторвастатин и Симвастатин. Если сравнивать эти три популярных лекарства, то несомненным лидером становится медикамент последнего поколения – Розувастатин. Он наиболее эффективно снижает уровень «плохого» холестерина – на 38%, а по некоторым данным этот показатель достигает 55%. При этом увеличивается концентрация водорастворимых липидов на 10%, что положительно отражается на общем жировом обмене в организме.

Немного отстают по данным показателям Симвастатин и Аторвастатин. Первый понижает общий уровень триглицеридов на 10-15% («плохой» холестерин снижается на 22 пункта), а второй – на 10-20% (уровень нерастворимых жиров уменьшается на 27 пунктов). Похожие показатели отмечены у Ловастатина, который также нередко назначается российскими врачами.

Положительной особенностью Розувастатина является и то, что в его показаниях присутствует повышенный уровень С-реактивного белка – вещества, которое характеризует хроническое воспаление в сосудах. Поэтому Розувастатин позволяет эффективнее поддерживать имеющиеся бляшки в стабильном состоянии.

В аптеках этот медикамент можно встретить под следующими торговыми названиями:

Второе по популярности и эффективности лекарство – Аторвастатин – можно встретить под следующими названиями:

  • Аторвастатин Канон;
  • Атомакс;
  • Аторис;
  • Липтонорм;
  • Липримар;
  • Тулип;
  • Торвакард.

Чтобы лучше понимать действие и эффективность статинов, можно рассмотреть их с позиции поколений препаратов:

Источники: http://foodnews-press.ru/zdorovoe-pitanie/41-issledovania/539-holesterol-diabet, http://pro-diabet.net/povyshennyj-xolesterin-pri-diabete/, http://zdor.holesterin-lechenie.ru/pitanie/saharnyj-diabet-i-holesterin/

Комментировать
0
7 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector