Нормы гликемии при сахарном диабете

СОДЕРЖАНИЕ
0
58 просмотров
29 января 2019

Гликемия — что это такое? Норма содержания глюкозы в крови, отклонения и их причины

Кровью называется жидкая подвижная ткань внутри организма. Она непрерывно перемещается по замкнутому кругу вен и кровеносных сосудов, выполняя множество полезных функций. Кровь имеет множество показателей, и один из них – гликемия. Что это такое? Каковы ее симптомы и лечение? Все ответы вы найдете в этой статье.

Гликемия – что это такое?

Человеческий организм – это сложная система. Одно из самых важных понятий для него – гликемия. Что это такое? Слово имеет греческое происхождение и включает в себя две части, переводящиеся как: «кровь» и «сладкий». Иными словами, гликемия – это самая важная переменная в живом организме, которая поддается регулировке и обозначает содержание в крови глюкозы – углевода, который является главнейшим и универсальным источником энергии для клеток и тканей (больше 50% энергии, которая потребляется организмом, производится путем окисления этого вещества).

Обязательное условие данного показателя – это устойчивость. В противном случае мозг просто перестает функционировать правильным образом. Каков же нормальный порог такой характеристики организма, как гликемия? Норма составляет от 3,4 до 5,5 ммоль на литр крови.

Если уровень глюкозы в крови упадет до критической отметки или резко повысится, то человек может потерять сознание, начать биться в судорогах. Кома – особо тяжелый результат повышения или понижения уровня сахара.

Термин «гликемия»

В XIX веке физиолог из Франции Клод Бернар, чтобы обозначить показатель содержания глюкозы или сахара в крови живого организма, предложил описываемый термин.

Уровень гликемии может быть нормальным, повышенным или пониженным. Пределы нормы концентрации сахара в крови – от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Правильный режим работы мозга и всего организма зависит от стабильности этого показателя. Если уровень глюкозы в крови понижен, то говорят о гипогликемии, а если же он выше нормальных показателей – о гипергликемии. Оба этих состояния опасны, ведь выход за рамки критических коэффициентов чреват для человека обмороками и даже комой.

Гликемия: симптомы

Если концентрация глюкозы в крови в пределах нормы, то симптомы гликемии не проявляются, ведь организм хорошо справляется с нагрузками и правильно функционирует. Самые разнообразные патологии появляются, только когда норма нарушается.

Повышенная и пониженная гликемия: что это такое?

Если цифры допустимого значения превышены, то проявляется гипергликемия. Это состояние в первую очередь соответствует людям, болеющим сахарным диабетом. Из-за отсутствия собственного инсулина, в крови этих пациентов после приема пищи коэффициент сахара повышается.

А недостаток его в организме называют гипогликемией. Необходимо заметить, что такое состояние характерно и для совершенно здоровых людей при строгой диете или чрезмерных физических нагрузках. Кроме того, пациенты, больные сахарным диабетом, тоже могут страдать гипогликемией, если есть передозировка сахароснижающего препарата либо неправильно подобрана дозировка инсулина.

Гипергликемия

Сахарная гликемия при повышенных цифрах уровня глюкозы называется гипергликемией. Ее симптомы могут быть следующими:

  • кожный зуд;
  • сильная жажда;
  • раздражительность;
  • учащенное мочеиспускание;
  • быстрая утомляемость;
  • в тяжелых случаях может произойти потеря сознания или кома.

Гипогликемия

Если сахара в крови не хватает, то это называется гипогликемией. Среди ее симптомов:

  • сильное чувство голода;
  • нарушение общей координации движений;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • возможна потеря сознания или кома.

Как определить уровень гликемии?

Существует два основных способа определения уровня сахара в крови. Первый — тест на толерантность к глюкозе, второй – измерение концентрации глюкозы с помощью анализа крови.

Первый показатель, который выявляют врачи, – нарушение уровня гликемии натощак, но он не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Это весьма распространенный способ, заключающийся в определении количества сахара в капиллярной крови после голодания в течении восьми часов. Кровь берется из пальца утром после сна.

НГН (нарушенной гликемией натощак) называют состояние, когда глюкоза, содержащаяся в крови (в плазме) натощак, оказывается выше нормального уровня, но ниже порогового значения, которое является диагностическим признаком сахарного диабета. Например, считается граничным показатель в 6,4 ммоль/л.

Помните, что для того, чтобы подтвердить прогнозы и поставить точные диагнозы, нужно провести подобные исследования не менее двух раз. Они должны проводится в разные дни, чтобы исключить ситуационные ошибки. Кроме того, для получения достоверных результатов важно не вести прием гормональных препаратов.

Дополнительным исследованием является тест на толерантность к сахару. Как правило, он проводится для уточнения диагнозов. При этой пробе порядок действий следующий:

  • проводится стандартный анализ крови на глюкозу натощак;
  • тестируемый перорально принимает 75 грамм глюкозы (как правило, в виде водного раствора);
  • спустя два часа проводится повторный забор и анализ крови.

Полученные показатели считаются нормальными, если они не доходят до 7,8 ммоль/л. Характерный симптом сахарного диабета – концентрация глюкозы, превышающая 10,3 ммоль/л. При показателе в 10,3 ммоль/л предлагают пройти дополнительные обследования.

Гликемия: что делать?

Если есть необходимость, врач назначает лечение гликемии.

Однако при этом заболевании самое главное – соблюдать правильную диету. Пациентам, болеющим сахарным диабетом, необходимо с особым вниманием и осторожностью относиться к такой характеристике продуктов питания, как гликемический индекс. Залог хорошего самочувствия – употребление еды с низким индексом.

Не менее важен и режим питания. И в случае гипергликемии, и в случае гипогликемии необходимо употреблять сложные углеводы (продукты, которые дольше усваиваются в организме и при этом обеспечивают его энергией на большой период времени), есть часто, но понемногу. Также в продуктах должны быть ограничены жиры и содержаться большое количество белка.

Гликемия: лечение

Если у вас наблюдается нарушение гликемии, лечение назначается врачом. Основа всех терапевтических действий – это корректировка образа жизни пациента. В тяжелых случаях возможно использование медицинских препаратов. Соблюдение диеты – основополагающий фактор лечения гликемии.

Болеющим сахарным диабетом необходимо более избирательно подходить к выбору продуктов питания: нужно употреблять только пищу, которая характеризуется низким гликемическим индексом. И при повышенном, и при пониженном уровне глюкозы нужно придерживаться дробного питания: есть понемногу, но часто.

Из меню следует полностью исключить «плохие» углеводы, (например, изделия из белой муки и сахар) и ограничить количество жиров. Основу рациона должны составлять сложные углеводы – вещества, которые обеспечивают организм энергией на достаточно продолжительное время. Также в достаточном количестве должно быть содержание в пище белков.

Грамотно организованная физическая нагрузка и дальнейшее снижение веса является не менее важным фактором лечения гликемии.

Нередко признаки нарушения количества сахара в крови не проявляются вообще или связываются с другими заболеваниями и обнаруживаются случайным образом. В подобных ситуациях нельзя отказываться от лечения, даже если пациент субъективно хорошо себя чувствует. Необходимо заметить, что иногда гликемия обуславливается наследственностью, и лицам, предрасположенным к подобным заболеваниям, рекомендуют регулярно делать анализ крови.

Гликемия при диабете

  • 1. Что такое гипергликемия?
  • 2. Симптомы гипергликемии
  • 3. Причины гипергликемии
  • 4. Если ваш уровень сахара в крови высокий
  • 5. Как избежать поднятия уровня сахара
  • 6. Острые осложнения гипергликемии
  • 7. Постпрандиальная гликемия: что это?
  • 8. Что такое постпрандиальная гликемия?
  • 9. Уровень гликемии: какова норма?
  • 10. Самая важная информация о постпрандиальной гликемии
    • 10.1. Послепрандиальный гликемический контроль при диабете
    • 10.2. Эффект декомпенсированной постпрандиальной гликемии
  • 11. Правильная гликемия у диабетиков
  • 12. Контроль сахара (самостоятельная проверка)
  • 13. Как часто пациент должен контролировать уровень глюкозы в крови?

Что такое гипергликемия?

Гипергликемия — это состояние, при котором глюкоза (уровень сахара в крови диабетика) поднимается выше нормального уровня. Это может появиться после большой еды или во время болезни. Гипергликемия обычно не является серьезным заболеванием, если повышение глюкозы в крови происходит только в течение короткого промежутка времени, но регулярно высокий уровень глюкозы может вызывать опасные для жизни условия, если они не распознаются и не проходят надлежащее лечение.

Следует помнить, что длительные периоды даже умеренно повышенного уровня сахара могут привести к серьезным осложнениям диабета. Вы почти всегда можете снизить уровень сахара в крови.

Симптомы гипергликемии

Высокий уровень сахара заставляет вас хотеть пить и мочиться чаще. У вас также может быть больше аппетита, чем обычно. Вы часто чувствуете усталость и сонливость. У вас могут быть зрительные нарушения и судороги в ногах. Эти симптомы похожи на ранние симптомы диабета.

Причины гипергликемии

Уровень сахара может увеличиться, если вы принимаете слишком мало инсулина или когда вы едите слишком много, особенно если он богат углеводами. Это может также увеличиться, если вы больны и лихорадочны, меньше занимаетесь физическими нагрузками или подвергаетесь риску физического или эмоционального стресса. Как раз перед менструацией, уровень сахара также может увеличиться.

Если ваш уровень сахара в крови высокий

Изучите уровень сахара. Если уровень сахара в крови высок, необходимо будет ввести коррекцию, то есть дополнительные единицы инсулина короткого действия.

Также полезно исследовать мочу для кетонов. Кетоновые тела возникают, когда отсутствует инсулин. Перед следующим приемом пищи проверьте уровень сахара еще раз и при необходимости отрегулируйте дозу инсулина.

Как избежать поднятия уровня сахара

Ежедневная рутина помогает избежать высокого уровня сахара. Часто удается поддерживать достаточный уровень сахара благодаря регулярным инъекциям инсулина, постоянному времени приема пищи и регулярным упражнениям.

С другой стороны, если вы часто измеряете уровень сахара и корректируете дозу инсулина до количества и времени приема пищи и физических упражнений, ваш врач может разрешить вам вести более расслабленный образ жизни.

Острые осложнения гипергликемии

  • Кетоновые тела,
  • Гипермолекулярное заболевание (не кетоновая гиперосмолярная гипергликемия),
  • Лактоацидоз.

Постоянный мониторинг и оценка уровня гликемии являются неотъемлемой частью правильного лечения диабета.

Все пациенты, которые получают ежедневные инъекции инсулина, должны каждый день следить за уровнем сахара (гликемический профиль), включая измерение глюкозы:

  • утром до еды;
  • за 1 час до приема пищи;
  • через 1-2 часа после еды;
  • перед сном.

Частоту и время дополнительных определений следует выбирать индивидуально.

Самоконтроль глюкозы в крови рекомендован врачами для достижения терапевтических целей у пациентов, получавших однократные инъекции инсулина, пероральных противодиабетических средств, диеты и дозировки.

Как правило, в современной диабетологии применяется принцип далеко идущей индивидуализации целей и интенсификации терапии.

У пожилых людей и в ситуации сосуществования сопутствующих заболеваний, если прогноз выживаемости не достигает 10 лет, критерии выравнивания должны быть смягчены до такой степени, чтобы не ухудшать качество жизни пациента.

Постпрандиальная гликемия: что это?

Последующая глюкоза означает количество сахара в крови через 2 часа после еды. Контролируя уровень глюкозы в крови, вы можете диагностировать диабет и контролировать его. Гликемия должна составлять не более 140 мг / дл.

Что такое постпрандиальная гликемия?

Последующая глюкоза — это показатель сахара в крови диабетика после еды. Концентрация глюкозы между последовательными приемами пищи в основном регулируется инсулином. Его уровень также важен в процессе диабета.

Повышенная постпрандиальная гликемия может сигнализировать о развитии этого заболевания или его аномальном лечении. После еды вы также можете иметь низкий уровень сахара — так называемый реактивная гипогликемия.

Уровень гликемии: какова норма?

  • Уровень гликемии натощак в соответствии со стандартом составляет менее 126 мг/дл.
  • Правильный уровень постпрандиальной гликемии не превышает 120 мг/дл. Допускается также до 140 мг/дл.
  • Примерно через час после приема пищи, уровень глюкозы у диабетика может составлять до 160 мг/дл. У пожилых людей эти значения несколько выше.

Правильный результат составляет менее 140 мг/дл голодания и 180 мг/дл после еды. Гипергликемия после приема пищи происходит при значениях в диапазоне 140-199 мг/дл.

Уровень сахара у диабетиков через 2 часа после приема основной пищи, превышающий 200 мг/дл, может указывать на появление диабета.

Сниженный уровень сахара после еды, то есть гипогликемия, составляет менее 50 мг / дл через 4 часа после еды.

Самая важная информация о постпрандиальной гликемии

Послепрандиальный гликемический контроль при диабете

В ходе диабета чрезвычайно важна постпрандиальная гликемическая регуляция.

Он определяется через 2 часа после начала приема пищи с использованием глюкометра. Сохраняя результаты измерений, врач может более точно выбрать лечение.

Контроль глюкозы после еды диабетиками также снижает риск осложнений диабета, главным образом сердечно-сосудистых.

Эффект декомпенсированной постпрандиальной гликемии

Несбалансированное, то есть постоянная постпрандиальная гипергликемия, может привести к осложнениям диабета. Повышенный риск осложнений возникает у людей, которые курят, имеют избыточный вес и имеют высокое кровяное давление.

Наиболее распространенные осложнения также связаны с генетическими предрасположенностями.

Людям с диабетом может угрожать:

  • повреждение нерва, например, сенсорный и моторный;
  • повреждение мелких кровеносных сосудов в почках, которые приводят к органной недостаточности (так называемая нефропатия) и сетчатке глаза, вызывая проблемы со зрением (так называемая ретинопатия);
  • повреждение крупных кровеносных сосудов, которые вызывают появление сосудистых заболеваний нижних конечностей, диабетической стопы, а также цереброваскулярных заболеваний и инсульта, ишемической болезни сердца и последующего инфаркта миокарда;
  • кожные заболевания;
  • заболевания суставов;
  • гиперлипидемия — повышенный уровень жира в крови;
  • когнитивные расстройства у пожилых людей с диабетом типа 2.

Правильная гликемия у диабетиков

Общий критерий: HbA1c ≤ 7%:

  • глюкозы натощак и после приема пищи, также при самостоятельном измерении сахара: 70-110 мг / дл (3,9 — 6,1 ммоль / л)
  • гликемии через 2 часа после еды в режиме самоконтроля:

Самоконтроль гликемии является неотъемлемой частью лечения диабета.

Основные элементы самоконтроля:

  • независимое тестирование уровня сахара в крови, сахара и ацетона в моче,
  • соблюдение ежедневного рациона (выбор диеты),
  • адекватное физическое усилие (дозировка физических упражнений),
  • правильная инсулиновая инъекция и способность изменять дозы в зависимости от результатов применения сахаров в крови,
  • способность решать проблемы,
  • анализ допущенных ошибок,
  • наблюдение гипо- и гипергликемических симптомов,
  • измерения артериального давления,
  • уход за ногами,
  • контроль веса.

Мы измеряем измерения уровня глюкозы в крови:

  • натощак,
  • около 2 часов после еды,
  • перед основными приемами пищи и во второй половине ночи (около 3,00),

Также важно иметь частый тест перед сном, что важно для профилактики ночной гипогликемии.

Как часто пациент должен контролировать уровень глюкозы в крови?

Пациенты, получающие множественные инъекции инсулина или используя непрерывную подкожную инфузию инсулина, ежедневно должны ежедневно выполнять гликемический профиль, включая определение глюкозы: утром натощак, за час и через 60 минут после каждого крупного приема пищи, а также — перед сном.

Пациент может сам определять частоту проверок.

Использование непрерывной системы контроля глюкозы (CGMS) как формы дополнения гликемического самоконтроля указывается у пациентов с диабетом 1 типа, которые имеют нестабильное поведение с сосуществующими частыми эпизодами гипогликемии и недостаточной информированностью, поскольку это повышает безопасность и эффективность лечения.

Для самоконтроля глюкозы в крови рекомендуется использовать глюкозные измерители, которые в результате проверяют концентрацию глюкозы в плазме крови, заявленная ошибка в публикациях и материалах производителя составляет менее 15% для концентраций глюкозы ≥ 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) и 15 мг/дл (0,8 ммоль/л) для концентраций глюкозы

Норма сахара при диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа называют инсулиннезависимым. Уровень гликемии (содержания глюкозы в крови) у пациентов со вторым типом повышается из-за формирования инсулинорезистентности — неспособности клеток адекватно воспринимать и использовать инсулин. Гормон производится поджелудочной железой и является проводником глюкозы в ткани организма для обеспечения их питанием и энергетическими ресурсами.

Триггерами (спусковым механизмом) к развитию клеточной нечувствительности выступают чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков, ожирение, неконтролируемое гастрономическое пристрастие к быстрым углеводам, генетическая предрасположенность, хронические патологии поджелудочной железы и болезни сердца, заболевания сосудистой системы, некорректное лечение гормоносодержащими препаратами. Единственным верным способом диагностики диабета является анализ крови на содержание глюкозы.

Нормы и отклонения в анализах крови на сахар

В здоровом организме поджелудочная железа полноценно синтезирует инсулин, а клетки рационально его расходуют. Количество образованной из поступившей пищи глюкозы покрывается энергетическими затратами человека. Уровень сахара по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма) остается стабильным. Забор крови для анализа на уровень глюкозы производится из пальца или из вены. Полученные значения могут несколько отличаться (показатели капиллярной крови уменьшены на 12%). Это считается нормальным и учитывается при сравнении с референсными значениями.

Референсные значения глюкозы в крови, то есть усредненные показатели нормы, не должны превышать границу в 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения сахара). Забор крови производится исключительно на голодный желудок, поскольку любая пища, попавшая в организм, изменяет уровень глюкозы в сторону повышения. Идеальные показатели микроскопии крови на сахар после принятия пищи составляют 7,7 ммоль/л.

Незначительные отклонения от референсных значений в сторону увеличения (на 1 ммоль/л) допускаются:

  • у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, что связано с возрастным снижением чувствительности клеток к инсулину;
  • у женщин в перинатальный период, вследствие изменения гормонального статуса.

Норма сахара в крови при диабете 2 типа в условиях хорошей компенсации составляет ⩽ 6,7 ммоль/л на голодный желудок. Гликемия после принятия пищи допускается до 8,9 ммоль/л. Значения глюкозы при удовлетворительной компенсации заболевания составляют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, до 10,0 ммоль/л – после еды. Плохая компенсация диабета фиксируется при показателях более 7,8 ммоль/л на голодный желудок и более 10,0 ммоль/л после еды.

Глюкозотолерантное тестирование

При диагностике сахарного диабета проводится ГТТ (глюкозотолерантный тест) для определения чувствительности клеток к глюкозе. Тестирование заключается в поэтапном заборе крови у пациента. Первично — натощак, вторично — спустя два часа после принятого раствора глюкозы. По оценке полученных значений выявляется преддиабетическое состояние или диагностируется сахарный диабет.

Нарушение толерантности к глюкозе представляет собой преддиабет, иначе – пограничное состояние. При своевременной терапии преддиабет является обратимым, в противном случае развивается сахарный диабет второго типа.

Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C) в крови

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин образуется в процессе присоединения глюкозы к белковой составляющей эритроцитов (гемоглобину) в ходе неферментативного гликозилирования (без участия ферментов). Поскольку гемоглобин не изменяет структуру на протяжении 120 дней, анализ HbA1C позволяет оценить качество углеводного обмена в ретроспективе (за три месяца). Значения гликированного гемоглобина изменяются с возрастом. У взрослых людей показатели составляют:

Источники: http://fb.ru/article/235602/glikemiya—chto-eto-takoe-norma-soderjaniya-glyukozyi-v-krovi-otkloneniya-i-ih-prichinyi, http://net-doktor.org/endokrinnye-zabolevaniya/glikemiya.html, http://podjeludochnaya.ru/diagnostika/norma-sahara-diabete-2-tipa

Комментировать
0
58 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector