Показатели сахара при диабете 2 типа
Сахарный диабет – достаточно распространенное заболевание, связанное с гормоном инсулином, вырабатываемым в бета-клетках определенного участка поджелудочной железы. Существует два типа болезни, которые различают по механизму развития: инсулинозависимый (1 тип) и инсулиннезависимый (2 тип). В первом случае железа не вырабатывает нужного количества фермента, во втором – клетки организма неспособны нормально воспринимать гормон. Но независимо от типа болезни, изменения отражаются в результатах анализа на сахар. Какая же должна быть норма сахара в крови при инсулиннезависимой форме болезни?
Показатели здорового организма
Если речь идет о здоровом взрослом человеке, то нормальным является уровень сахара в рамках 3,33-5,55 ммоль/л. На эти цифры не влияет половая принадлежность пациента, но он несколько отличается у детей:
- от рождения до 1 года нормой является показатель от 2,8 до 4,4 ммоль/л;
- от 12 месяцев до 5 лет норма варьируется от 3,3 до 5 ммоль/л.
Кроме того, специалисты выделяют преддиабетический период, который предшествует развитию заболевания и сопровождается незначительным увеличением показателей. Однако подобного изменения недостаточно, чтобы врач мог диагностировать сахарный диабет.
Таблица №1. Показатели при преддиабетическом состоянии
Таблица подобных показателей помогает пациенту определить, насколько он близок к развитию серьезного заболевания и может избежать более серьезных последствий.
Забор материала при вышеупомянутом анализе производится из пальца, но показатели уровня глюкозы в крови из капилляров и вены несколько отличаются. Кроме того, кровь из вены исследуется дольше, результат обычно отдают на следующий день после сдачи.
Колебания уровня сахара, не связанные с сахарным диабетом
Существует ряд физиологических и патологических явлений, когда показатель глюкозы в крови отклоняется от нормы, но при этом не развивается диабет.
Увеличение количества глюкозы в крови может произойти из-за следующих физиологических факторов:
- ненормированные физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни со слабой или отсутствующей физической нагрузкой;
- частые стрессы;
- курение табачных изделий;
- контрастный душ;
- отклонение от нормы также может произойти после употребления большого количества пищи, состоящей из простых углеводов;
- применение стероидных средств;
- предменструальный синдром;
- в течение некоторого времени после еды;
- употребление большого количества алкогольных напитков;
- терапия диуретиками, а также прием гормональных контрацептивов.
Помимо сахарного диабета, показатели глюкозы в крови могут изменяться и на фоне других заболеваний:
- феохромоцитома (интенсивно выделяется адреналин и норадреналин);
- болезни эндокринной системы (тиреотоксикоза, болезни Кушинга);
- патологии поджелудочной железы;
- цирроз печени;
- гепатит;
- рак печени и др.
Нормальный показатель глюкозы при диабете 2 типа
Норма сахара в крови при инсулиннезависимом диабете не отличается от показателей у здорового человека. Эта форма заболевания на начальных стадиях не подразумевает резких скачков сахара, поэтому симптомы недуга не столь яркие, как при других типах болезни. Чаще всего люди узнают о своем заболевании после сдачи анализов.
Симптомы гипергликемии при диабете 2 типа
Гипергликемия – сопутствующее сахарному диабету состояние, которое проявляется ростом количества глюкозы в крови. Существует несколько стадий этого явления:
- при легкой стадии показатели варьируются от 6,7 до 8,2 ммоль/л (сопровождается вышеперечисленной симптоматикой, сходной с проявлением диабета 1 типа);
- средней тяжести – от 8,3 до 11,0;
- тяжелой – от 11,1;
- развитие прекомы – от 16,5;
- развитие гиперосмолярной комы – от 55,5 ммоль/л.
Основной проблемой при повышении глюкозы в крови специалисты считают не клинические проявления, а негативное влияние гиперинсулинемии на работу прочих органов и систем. В этом случае страдают почки, центральная нервная система, система кровообращения, зрительные анализаторы, опорно-двигательный аппарат.
Эндокринологи рекомендуют обращать внимание не только на симптоматику, но и на периоды, когда происходят скачки сахара. Опасной ситуацией считается его повышение гораздо выше нормы сразу после еды. В этом случае при диабете 2 типа появляются дополнительные симптомы:
- появившиеся на коже повреждения в виде ранок, царапин долгое время не заживают;
- на губах появляется ангулит (в народе «заеды», которые образуются в уголках рта;
- десны сильно кровоточат;
- человек становится вялым, работоспособность снижается;
- перепады настроения – речь идет об эмоциональной нестабильности.
Жесткий контроль за показателями
Чтобы избежать серьезных патологических изменений, специалисты рекомендуют диабетикам не только контролировать гипергликемию, но и не допускать снижения показателей ниже нормы.
Для этого следует делать измерения в течение суток в определенное время, обязательно соблюдая все предписания врача, чтобы сохранялся нормальный уровень сахара:
- с утра до приема пищи – до 6,1;
- спустя 3-5 часов после трапезы – не выше 8,0;
- до отхода ко сну – не выше 7,5;
- тест-полоски анализа мочи – 0-0,5%.
Кроме того, при инсулиннезависимом диабете требуется обязательная коррекция веса, чтобы он соответствовал полу, росту и пропорциям человека.
Изменение уровня сахара по режиму
Пациент, страдающий «сладким» недугом, рано или поздно почувствует ухудшение состояния, связанное с колебаниями сахара в крови. В некоторых случаях это происходит в утреннее время и зависит от еды, в других – до сна. Чтобы выявить, когда возникают резкие изменения показателей при инсулиннезависимом диабете, рекомендовано использовать глюкометр.
Замеры совершаются в следующие периоды:
- при компенсированном заболевании (когда возможно удержание показателей в рамках нормы) – трижды за неделю;
- до еды, но это в том случае, когда при заболевании 2 типа требуется инсулинотерапия (регулярное введение инсулиновых инъекций);
- до еды и спустя несколько часов после – для диабетиков, принимающих сахароснижающие препараты;
- после интенсивных физических нагрузок, тренировок;
- если больной ощущает голод;
- если требуется – в ночное время.
В дневник диабетиков вносят не только показатели глюкометра, но и другие данные:
- употребляемую пищу;
- физическую нагрузку и ее длительность;
- дозу вводимого инсулина;
- наличие стрессовых ситуаций;
- сопутствующие заболевания воспалительного или инфекционного характера.
Что такое диабет беременных?
У женщин в положении нередко развивается гестационный диабет, при котором натощак уровень глюкозы находится в пределах нормы, но после приема пищи происходят резкие скачки показателей. Особенность диабета беременных в том, что после родов заболевание проходит самостоятельно.
Чаще всего патология возникает у пациенток следующих категорий:
- не достигших совершеннолетия;
- имеющих избыточную массу тела;
- старше 40 лет;
- имеющих наследственную предрасположенность к диабету;
- с диагнозом поликистоз яичников;
- если данный недуг есть в анамнезе.
Чтобы выявить нарушение чувствительности клеток к глюкозе, женщина в третьем триместре сдает анализ в виде специфического теста:
- берется капиллярная кровь натощак;
- затем женщине дают выпить глюкозу, разведенную в воде;
- через пару часов забор крови повторяется.
Норма первого показателя составляет 5,5, второго – 8,5. Иногда требуется оценка промежуточных материалов.
В норме сахара в крови в период беременности должно быть следующее количество:
- до еды – максимально 5,5 ммоль/л;
- через 60 минут после еды – не выше 7,7;
- спустя несколько часов после еды, до сна и в ночное время – 6,6.
Заболевание 2 типа – неизлечимый недуг, который, однако, поддается коррекции. Пациенту с таким диагнозом придется пересмотреть некоторые вопросы, например, рацион питания и режим приема пищи. Важно знать, какая пища является вредной, и самостоятельно исключать ее из меню. Учитывая серьезность недуга, людям со склонностью к этому заболеванию стоит следить за результатами анализов и в случае отклонения от нормы посещать консультацию эндокринолога.
Диабет 2 типа: норма сахара в крови, показатели с расшифровкой, способы измерения, диета
В настоящее время больных сахарным диабетом становится все больше. Подавляющее большинство случаев заболевания приходится на диабет 2 типа. Принимая во внимание тот факт, что количество заболевших растет с каждым годом все больше, необходимо знать причины патологии, нормы сахара в крови при диабете 2 типа, возможное лечение и профилактические меры.
Что такое диабет 2 типа
Сахарный диабет 2 типа – хроническое эндокринное заболевание, при котором происходит снижение восприимчивости тканей организма к гормону поджелудочной железы – инсулину, тогда как при диабете 1 типа норма сахара повышена вследствие полного прекращения выработки инсулина.
При развитии патологии начинается усиленная выработка гормона. Результатом этого будет значительное повышение инсулина в организме на фоне повышенного сахара. Под воздействием этих процессов происходит истощение поджелудочной и процесс выработки инсулина замедляется. Организм начинает получать глюкозу в недостаточном количестве, что приводит к развитию патологических состояний.
Диабет 2 типа – самый распространенный тип заболевания. В большинстве случаев встречается у людей с ожирением. Чем в крови выше уровень сахара при диабете, тем тяжелее стадия болезни.
Классификация
На сегодняшний день специалисты выделяют несколько стадий развития заболевания:
- Легкая. Восстановление уровня глюкозы происходит при специальной диете, умеренных физических нагрузках. Иногда может потребоваться недолгосрочный прием лекарств, понижающих сахар в крови.
- Средняя. При данной стадии происходят изменения в периферических сосудах. Для нормализации состояния применяются сахаропонижающие лекарственные средства в более высоких дозах, по сравнению с легкой стадией.
- Тяжелая. Начинают проявляться серьезные осложнения. Помимо препаратов, понижающих сахар, назначаются инъекции инсулина. При сильно запущенных случаях целесообразен полный переход на инсулин. При данной стадии диабета норма сахара в крови будет сильно повышена.
Причины патологии
До сих пор не выявлены точные причины развития заболевания, однако специалисты выделили факторы риска, которые могут спровоцировать патологию.
- Ожирение. Считается основной причиной развития диабета.
- Наследственный фактор.
- Патологии печени.
- Стрессы.
- Повышенное артериальное давление.
- Стенокардия.
- Беременность.
- Патологии поджелудочной железы.
- Возраст и пол. Замечено, что наиболее подвержены развитию заболевания женщины старше 50 лет.
- Ранний атеросклероз.
- Некоторые медикаментозные средства.
Симптоматика
Диабет 2 типа отличителен тем, что признаки его развития проявляются не сразу. Первое время человек может даже не догадываться о наличии патологии. Бывает, что ярковыраженная симптоматика проявляется через несколько месяцев, а при скрытой форме – через несколько лет.
Признаками заболевания являются следующие состояния:
- Постоянный голод. Причиной этого является повышенные значения инсулина на фоне понижения уровня глюкозы после еды. Мозг получает ошибочный сигнал о голоде.
- Жажда. Организм пытается восполнить недостаток жидкости, который теряется при выводе сахара.
- Усиленное мочеиспускание. Так как при диабете 2 типа норма сахара в крови увеличена, ее излишек выводится из организма вместе с мочой. Для этого требуется большее количество жидкости, выведение которого проявляется более частыми позывами в туалет.
- Сухость во рту.
- Ухудшение зрения.
- Кожный зуд.
- Слабость. По причине того, что глюкоза перестает поступать в клетки в достаточном количестве, организм не может восполнить энергетические ресурсы.
- Онемение конечностей. Данный симптом возникает на более поздних стадиях, когда высокий уровень глюкозы при сахарном диабете оказывает влияние на нервные окончания.
- Гнойничковые поражения кожи.
Диагностика
Для выявления сахарного диабета 2 типа недостаточно знать только лишь признаки его появления. Точный диагноз ставится только посредством анализа мочи и крови на уровень сахара.
Диагностическими мероприятиями выступают следующие лабораторные исследования:
- Анализ крови на уровень глюкозы. Забор капиллярной крови берется натощак.
- Пробы на толерантность глюкозы. Данный анализ состоит из нескольких этапов. Сначала берется кровь натощак. После этого выпивается сладкий сироп. Примерно через 2 часа кровь сдается вновь. Показателем сахарного диабета будут являться значения выше 11 ммоль/л.
- Анализ на гликолизированного гемоглобина. Повышение его значений является признаком диабета.
- Анализ мочи, в котором особое внимание уделяется наличию кетоновых тел и глюкозы.
- В домашних условиях наличие глюкозы в крови поможет выявить специальный прибор – глюкометр.
Чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо придерживаться определенных правил:
- Отказаться от приема пищи за 12 часов до взятия крови.
- Жевательные резинки и зубная паста могут исказить результаты, также как курение и употребление алкоголя.
- Перед анализом не рекомендуется заниматься физическими нагрузками. При плохом самочувствии результаты могут быть искажены.
- За несколько дней до забора крови не следует проводить процедуру УЗИ или рентгена.
При диабете 2 типа норма сахара в крови не будет отличаться по половому или возрастному принципу. Исключение составляют дети, у которых нормальные значения несколько иные. Показателем сахарного диабета 2 типа будут являться повышенные значения уровня глюкозы. Если результатом стало увеличение уровня глюкозы до 6 ммоль/л, стоит через некоторое время пересдать анализ.
Стоит отметить, что при диабете 2 типа норма сахара в крови будет зависеть от способа ее взятия. В связи с этим пересдавать анализ рекомендуется в одной и той же лаборатории. Показатели уровня глюкозы в крови, взятой из вены, будет немного отличаться от капиллярной.
Лечение диабета 2 типа будет являться комплексным и включать в себя не только прием медикаментозных средств, но и диетотерапию. Нормализация веса и правильный образ жизни являются ключевыми терапевтическими методами. Также большое значение в лечении имеют физические нагрузки.
При соблюдении всех рекомендаций врача качество жизни человека, имеющего диабет 2 типа, не снижается.
Рассмотрим подробнее варианты лечения патологии.
Медикаментозное лечение
Если диета и физические нагрузки не приносят результата, врач принимает решение о назначении лекарственных препаратов, способных понижать уровень сахара. В своем составе они не имеют инсулин, но активизируют его выработку поджелудочной железой. Лекарственную терапию проходит при постоянном контроле уровня глюкозы в крови. Препарат, дозировка, а иногда и способ комбинирования нескольких медикаментозных средств должны подбираться лечащим врачом в зависимости от результатов анализов.
К наиболее распространенным лекарственным средствам, применяемым в терапии сахарного диабета 2 типа, относятся:
- «Метформин» – сахароснижающий препарат.
- «Новонорм» – активизирует выработку инсулина.
- «Троглитазон» – снижает уровень сахара и нормализует липидный профиль.
- «Сиофор» – повышает чувствительность тканей к инсулину.
- «Миглитол» – снижают всасываемость глюкозы в ЖКТ.
- Инсулинотерапия. Еще совсем недавно инсулиносодержащие препараты при лечение диабета 2 типа назначались, если другие терапевтические способы не приносили должного эффекта. Но в настоящее время разработаны препараты нового поколения, которые могут применяться в основном лечении.
С самого начала лечения назначается один конкретный препарат. Но через некоторое время возможен одновременный прием нескольких лекарственных средств.
Диетотерпия
Диета является ключевым способом лечения диабета 2 типа. Без правильного питания медикаментозная терапия не принесет эффективных результатов или их действие будет кратковременным.
Не существует каких-то определенных продуктов, рекомендуемых для употребления людей, больных диабетом. Но есть некоторые правила и рекомендации, которые рассмотрим ниже.
- Ограничение продуктов, содержащих насыщенные жиры.
- Питание должно быть дробным и небольшими порциями.
- Уменьшения употребления соли.
Продукты должны содержать минимальное количество жира.
К продуктам, употребление которые не рекомендуется, относятся:
- Сладости, выпечка.
- Майонез, сливочное масло, кулинарные жиры.
- Острые, копченые, жирные продукты.
- Молочные продукты высокой жирности.
- Макаронные изделия, манная и рисовая крупы.
- Жирные сорта мясо и рыбы, колбасы, сосиски.
В рационе должно присутствовать большое количество клетчатки, полученной из овощей, зерновых, ягод и фруктов.
Питание должно быть сбалансированным и не превышать 1800 ккал/сутки.
Народная медицина
Применение средств народной медицины может применяться параллельно с основным курсом лечения, но только после консультации с лечащим врачом и при отсутствии аллергии.
На ранней стадии диабета 2 типа эффективным средством лечения является настой коры осины.
Для снижения сахара в крови и восприимчивости клеток к инсулину может применяться отвар корицы.
Осложнения
Диабет 2 типа опасен тем, что в подавляющем большинстве случаев диагностирование заболевания возможно на поздних стадиях его развития.
Повышенное содержание сахара в крови может приводить к развитию серьезных заболеваний. Может развиться инфаркт миокарда, поражение костей, суставов и различных органов. Диабет 2 типа провоцирует диабетическую нефропатию, остеопороз и остеохондроз. Диабет является одной из главных причин развития патологий головного мозга и инсульта.
При несвоевременном лечении велик риск развития гангрены. Это происходит при поражении сосудов нижних конечностей.
Одним из наиболее опасных последствий является развитие комы и летальный исход. Поэтому очень важно держать уровень сахара в крови под контролем.
Профилактика
Профилактические меры в отношении диабета 2 типа приносят колоссальные результаты. Можно предупредить возникновение заболевания, следуя некоторым правилам:
- Следует вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.
- Умеренные физические нагрузки помогают держать вес под контролем.
- Но основной профилактической мерой является контроль за своим питанием. Нельзя допускать переедания и употребления жирной пищи.
Из всего вышесказанного следует вывод, что основным способом, который позволит избежать развития данного заболевания, является контроль за своим весом и исключение употребления алкоголя.
Заключение
Зная, какой уровень сахара при диабете 2 типа может привести к опасным последствиям, следует вести контроль его показателей в крови. Это позволит начать лечение на ранних стадиях заболевания, что снизит риск развития серьезных последствий. Следует помнить, что назначение терапии должен проводить лечащий врач под тщательным контролем уровня глюкозы в крови.
Норма сахара в крови до и после приема пищи при сахарном диабете 2 типа
Одна из главных частей терапии при сахарном диабете 2-го типа – это контроль нормы сахара в крови.
Но какой она должны быть в течение дня? Как она меняется утром после завтрака или после обеда?
Что такое «феномен утренней зари» и как это состояние влияет на самочувствие больного? Насколько норма у больного человека отличается от взрослого?
Зависимость уровня сахара от приёма пищи
Натощак даже при диабете 2-го типа норма сахара в крови больного человека должна стремиться к показателям здорового – порядка 5,5 ммоль/л. Считается, что состояние диабетика «под контролем», если натощак уровень не превышает 7,2 ммоль/л, а лучше – меньше.
После еды уровень начинает активно подниматься и в 95% случаев он значительно превышает показатели, нежели у здорового человека. Условная «норма» — ниже 10 ммоль/л, но в большинстве случаев уровень поднимается примерно до 8,5-9,5 ммоль/л.
С чем все это связано? С тем, что после еды в организм дополнительно попадает глюкоза, но расщепляется она крайне медленно. Не так быстро, как у здорового человека, что и обуславливает рост показателей сахара. Примерно в течение первых двух часов уровень растет, далее – медленно начинает снижаться до следующего приема пищи.
Нормы сахара у человека с заболеванием
Что вообще такое норма сахара в крови? Это количество глюкозы, растворенное в лимфе крови. Для её расщепления необходим инсулин, который выступает в качестве катализатора биохимической реакции. И у больных сахарным диабетом чувствительность к инсулину значительно снижена, нежели у здорового человека, что и приводит к росту уровня сахара.
А какая же норма у здорового и больного человека? Насколько она отличается? Согласно указаниям Всемирной Организации Здравоохранения, усредненные нормы сахара в крови до и после приема пищи приведены в следующей таблице:
утром натощак: 3,9 – 5 ммоль/л у здорового, 5 – 7,3 ммоль/л у больного;
- после обеда и ужина: до 5,5 ммоль/л (до 6,9, если в пищу потребляли «быстрые» углеводы), до 9 ммоль/л у больных;
- через 1 час после еды: до 6 ммоль/л у здорового, до 10 ммоль/л у больного;
- через 2 часа после еды: до 5,5 ммоль/л у здорового, до 10 ммоль/л у больного (чаще – до 9);
- через 4 часа после еды: порядка 4,7 ммоль/л у здорового, до 8 ммоль/л у больного.
Отличаются ли нормы сахара в крови больного, если речь идет о ребенке, женщине, мужчине? Считается, что норма сахара растет с увеличением возраста.
Например, для младенца нормой являются показатели до 4,4 ммоль/л, а вот для пенсионера свыше 80 лет – 6,7 ммоль/л. Объясняется это естественным «торможением» метаболических процессов, что является одной из частью старения человеческого организма.
А вот у женщин в большинстве случаев норма сахара несколько выше, нежели у мужчин. Это также объясняется особенностью их метаболизма, частично направленного на обеспечение репродуктивной функции. Но усредненные показатели – практически идентичные.
Что такое «феномен утренней зари»?
«Феномен утренней зари» — это термин, которым описывают резкое увеличение уровня глюкозы в крови в часы пробуждения (примерно в 4-8 часов утра). При этом он может повышаться до показателей вплоть до 12 ммоль/л. Объясняется это циркадными ритмами, когда рано утром резко увеличивается секреция глюкагона и кортизола, а в следствие этого – стимулируется синтез глюкозы в печени, что и приводит к росту уровня сахара.
У больного сахарным диабетом человека такое явление сопровождается следующими симптомами:
- чувство чрезмерной усталости;
- общая дезориентация;
- зрительные расстройства;
- очень сильное чувство жажды, которое невозможно утолить обычной водой;
- пищеварительные расстройства (тошнота, приступы рвоты).
Что рекомендуют в таких случаях делать врачи? Во-первых, проконсультироваться с эндокринологом. Во-вторых, по возможности перенести прием назначенных лекарственных препаратов на более позднее время (после 10-11 часов вечера).
Как определить, что проблема заключается именно в «феномене утренней зари»? Самый простой вариант – зафиксировать уровень глюкозы в период, когда больной себя плохо чувствует (если это приходится на утренние часы).
Основные рекомендации для диабетиков
Сколько раз в день рекомендуется мерять уровень глюкозы? Общепринятая рекомендация дли диабетиков 2-го типа 4 раза в день:
натощак;
- через 2-2,5 часа после обеда;
- через 2 часа после ужина;
- в 3-5 часов ночи (при подозрении на «феномен утренней зари»).
В остальном же следует ориентироваться на собственное самочувствие.
Как держать норму глюкозы при диабете 2-го типа? Общие рекомендации по поддержанию нормы:
- снизить количество употребляемых в пищу углеводов;
- отказаться от жирного;
- нормализовать свой вес (в этом лучше всего помогут именно физические нагрузки);
- включение в рацион достаточного количества клетчатки и белков.
В остальном же следует полностью придерживаться рекомендаций врача-эндокринолога. В том случае, если норма превысит показатели в 15 ммоль/л, то с большой вероятностью больному придется дополнительно вводить инсулин (инсулинотерапия) и использовать сахарозаменители.
Источники: http://serdec.ru/diagnostika/pokazateli-sahara-diabete-2-tipa, http://fb.ru/article/395080/diabet-tipa-norma-sahara-v-krovi-pokazateli-s-rasshifrovkoy-sposobyi-izmereniya-dieta, http://diabet.pro/vidy/2-tipa/norma-sahara-v-krovi-do-i-posle-edy.html
P.S. Я тоже из города ))