Норма уровня сахара диабет 2 типа

Показатели сахара при диабете 2 типа

Сахарный диабет – достаточно распространенное заболевание, связанное с гормоном инсулином, вырабатываемым в бета-клетках определенного участка поджелудочной железы. Существует два типа болезни, которые различают по механизму развития: инсулинозависимый (1 тип) и инсулиннезависимый (2 тип). В первом случае железа не вырабатывает нужного количества фермента, во втором – клетки организма неспособны нормально воспринимать гормон. Но независимо от типа болезни, изменения отражаются в результатах анализа на сахар. Какая же должна быть норма сахара в крови при инсулиннезависимой форме болезни?

Показатели здорового организма

Если речь идет о здоровом взрослом человеке, то нормальным является уровень сахара в рамках 3,33-5,55 ммоль/л. На эти цифры не влияет половая принадлежность пациента, но он несколько отличается у детей:

• от рождения до 1 года нормой является показатель от 2,8 до 4,4 ммоль/л;
• от 12 месяцев до 5 лет норма варьируется от 3,3 до 5 ммоль/л.

Кроме того, специалисты выделяют преддиабетический период, который предшествует развитию заболевания и сопровождается незначительным увеличением показателей. Однако подобного изменения недостаточно, чтобы врач мог диагностировать сахарный диабет.

Таблица №1. Показатели при преддиабетическом состоянии

Таблица подобных показателей помогает пациенту определить, насколько он близок к развитию серьезного заболевания и может избежать более серьезных последствий.

Забор материала при вышеупомянутом анализе производится из пальца, но показатели уровня глюкозы в крови из капилляров и вены несколько отличаются. Кроме того, кровь из вены исследуется дольше, результат обычно отдают на следующий день после сдачи.

Колебания уровня сахара, не связанные с сахарным диабетом

Существует ряд физиологических и патологических явлений, когда показатель глюкозы в крови отклоняется от нормы, но при этом не развивается диабет.

Увеличение количества глюкозы в крови может произойти из-за следующих физиологических факторов:

• ненормированные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни со слабой или отсутствующей физической нагрузкой;
• частые стрессы;
• курение табачных изделий;
• контрастный душ;
• отклонение от нормы также может произойти после употребления большого количества пищи, состоящей из простых углеводов;
• применение стероидных средств;
• предменструальный синдром;
• в течение некоторого времени после еды;
• употребление большого количества алкогольных напитков;
• терапия диуретиками, а также прием гормональных контрацептивов.

Помимо сахарного диабета, показатели глюкозы в крови могут изменяться и на фоне других заболеваний:

• феохромоцитома (интенсивно выделяется адреналин и норадреналин);
• болезни эндокринной системы (тиреотоксикоза, болезни Кушинга);
• патологии поджелудочной железы;
• цирроз печени;
• гепатит;
• рак печени и др.

Нормальный показатель глюкозы при диабете 2 типа

Норма сахара в крови при инсулиннезависимом диабете не отличается от показателей у здорового человека. Эта форма заболевания на начальных стадиях не подразумевает резких скачков сахара, поэтому симптомы недуга не столь яркие, как при других типах болезни. Чаще всего люди узнают о своем заболевании после сдачи анализов.

Симптомы гипергликемии при диабете 2 типа

Гипергликемия – сопутствующее сахарному диабету состояние, которое проявляется ростом количества глюкозы в крови. Существует несколько стадий этого явления:

• при легкой стадии показатели варьируются от 6,7 до 8,2 ммоль/л (сопровождается вышеперечисленной симптоматикой, сходной с проявлением диабета 1 типа);
• средней тяжести – от 8,3 до 11,0;
• тяжелой – от 11,1;
• развитие прекомы – от 16,5;
• развитие гиперосмолярной комы – от 55,5 ммоль/л.

Основной проблемой при повышении глюкозы в крови специалисты считают не клинические проявления, а негативное влияние гиперинсулинемии на работу прочих органов и систем. В этом случае страдают почки, центральная нервная система, система кровообращения, зрительные анализаторы, опорно-двигательный аппарат.

Эндокринологи рекомендуют обращать внимание не только на симптоматику, но и на периоды, когда происходят скачки сахара. Опасной ситуацией считается его повышение гораздо выше нормы сразу после еды. В этом случае при диабете 2 типа появляются дополнительные симптомы:

• появившиеся на коже повреждения в виде ранок, царапин долгое время не заживают;
• на губах появляется ангулит (в народе «заеды», которые образуются в уголках рта;
• десны сильно кровоточат;
• человек становится вялым, работоспособность снижается;
• перепады настроения – речь идет об эмоциональной нестабильности.

Жесткий контроль за показателями

Чтобы избежать серьезных патологических изменений, специалисты рекомендуют диабетикам не только контролировать гипергликемию, но и не допускать снижения показателей ниже нормы.

Для этого следует делать измерения в течение суток в определенное время, обязательно соблюдая все предписания врача, чтобы сохранялся нормальный уровень сахара:

• с утра до приема пищи – до 6,1;
• спустя 3-5 часов после трапезы – не выше 8,0;
• до отхода ко сну – не выше 7,5;
• тест-полоски анализа мочи – 0-0,5%.

Кроме того, при инсулиннезависимом диабете требуется обязательная коррекция веса, чтобы он соответствовал полу, росту и пропорциям человека.

Изменение уровня сахара по режиму

Пациент, страдающий «сладким» недугом, рано или поздно почувствует ухудшение состояния, связанное с колебаниями сахара в крови. В некоторых случаях это происходит в утреннее время и зависит от еды, в других – до сна. Чтобы выявить, когда возникают резкие изменения показателей при инсулиннезависимом диабете, рекомендовано использовать глюкометр.

Замеры совершаются в следующие периоды:

• при компенсированном заболевании (когда возможно удержание показателей в рамках нормы) – трижды за неделю;
• до еды, но это в том случае, когда при заболевании 2 типа требуется инсулинотерапия (регулярное введение инсулиновых инъекций);
• до еды и спустя несколько часов после – для диабетиков, принимающих сахароснижающие препараты;
• после интенсивных физических нагрузок, тренировок;
• если больной ощущает голод;
• если требуется – в ночное время.

В дневник диабетиков вносят не только показатели глюкометра, но и другие данные:

• употребляемую пищу;
• физическую нагрузку и ее длительность;
• дозу вводимого инсулина;
• наличие стрессовых ситуаций;
• сопутствующие заболевания воспалительного или инфекционного характера.

Что такое диабет беременных?

У женщин в положении нередко развивается гестационный диабет, при котором натощак уровень глюкозы находится в пределах нормы, но после приема пищи происходят резкие скачки показателей. Особенность диабета беременных в том, что после родов заболевание проходит самостоятельно.

Чаще всего патология возникает у пациенток следующих категорий:

• не достигших совершеннолетия;
• имеющих избыточную массу тела;
• старше 40 лет;
• имеющих наследственную предрасположенность к диабету;
• с диагнозом поликистоз яичников;
• если данный недуг есть в анамнезе.

Чтобы выявить нарушение чувствительности клеток к глюкозе, женщина в третьем триместре сдает анализ в виде специфического теста:

• берется капиллярная кровь натощак;
• затем женщине дают выпить глюкозу, разведенную в воде;
• через пару часов забор крови повторяется.

Норма первого показателя составляет 5,5, второго – 8,5. Иногда требуется оценка промежуточных материалов.

В норме сахара в крови в период беременности должно быть следующее количество:

• до еды – максимально 5,5 ммоль/л;
• через 60 минут после еды – не выше 7,7;
• спустя несколько часов после еды, до сна и в ночное время – 6,6.

Заболевание 2 типа – неизлечимый недуг, который, однако, поддается коррекции. Пациенту с таким диагнозом придется пересмотреть некоторые вопросы, например, рацион питания и режим приема пищи. Важно знать, какая пища является вредной, и самостоятельно исключать ее из меню. Учитывая серьезность недуга, людям со склонностью к этому заболеванию стоит следить за результатами анализов и в случае отклонения от нормы посещать консультацию эндокринолога.

Диабет 2 типа: норма сахара в крови, показатели с расшифровкой, способы измерения, диета

В настоящее время больных сахарным диабетом становится все больше. Подавляющее большинство случаев заболевания приходится на диабет 2 типа. Принимая во внимание тот факт, что количество заболевших растет с каждым годом все больше, необходимо знать причины патологии, нормы сахара в крови при диабете 2 типа, возможное лечение и профилактические меры.

Что такое диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – хроническое эндокринное заболевание, при котором происходит снижение восприимчивости тканей организма к гормону поджелудочной железы – инсулину, тогда как при диабете 1 типа норма сахара повышена вследствие полного прекращения выработки инсулина.

При развитии патологии начинается усиленная выработка гормона. Результатом этого будет значительное повышение инсулина в организме на фоне повышенного сахара. Под воздействием этих процессов происходит истощение поджелудочной и процесс выработки инсулина замедляется. Организм начинает получать глюкозу в недостаточном количестве, что приводит к развитию патологических состояний.

Диабет 2 типа – самый распространенный тип заболевания. В большинстве случаев встречается у людей с ожирением. Чем в крови выше уровень сахара при диабете, тем тяжелее стадия болезни.

Классификация

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько стадий развития заболевания:

• Легкая. Восстановление уровня глюкозы происходит при специальной диете, умеренных физических нагрузках. Иногда может потребоваться недолгосрочный прием лекарств, понижающих сахар в крови.
• Средняя. При данной стадии происходят изменения в периферических сосудах. Для нормализации состояния применяются сахаропонижающие лекарственные средства в более высоких дозах, по сравнению с легкой стадией.
• Тяжелая. Начинают проявляться серьезные осложнения. Помимо препаратов, понижающих сахар, назначаются инъекции инсулина. При сильно запущенных случаях целесообразен полный переход на инсулин. При данной стадии диабета норма сахара в крови будет сильно повышена.

Причины патологии

До сих пор не выявлены точные причины развития заболевания, однако специалисты выделили факторы риска, которые могут спровоцировать патологию.

• Ожирение. Считается основной причиной развития диабета.
• Наследственный фактор.
• Патологии печени.
• Стрессы.
• Повышенное артериальное давление.
• Стенокардия.
• Беременность.
• Патологии поджелудочной железы.
• Возраст и пол. Замечено, что наиболее подвержены развитию заболевания женщины старше 50 лет.
• Ранний атеросклероз.
• Некоторые медикаментозные средства.

Симптоматика

Диабет 2 типа отличителен тем, что признаки его развития проявляются не сразу. Первое время человек может даже не догадываться о наличии патологии. Бывает, что ярковыраженная симптоматика проявляется через несколько месяцев, а при скрытой форме – через несколько лет.

Признаками заболевания являются следующие состояния:

• Постоянный голод. Причиной этого является повышенные значения инсулина на фоне понижения уровня глюкозы после еды. Мозг получает ошибочный сигнал о голоде.
• Жажда. Организм пытается восполнить недостаток жидкости, который теряется при выводе сахара.
• Усиленное мочеиспускание. Так как при диабете 2 типа норма сахара в крови увеличена, ее излишек выводится из организма вместе с мочой. Для этого требуется большее количество жидкости, выведение которого проявляется более частыми позывами в туалет.
• Сухость во рту.
• Ухудшение зрения.
• Кожный зуд.
• Слабость. По причине того, что глюкоза перестает поступать в клетки в достаточном количестве, организм не может восполнить энергетические ресурсы.
• Онемение конечностей. Данный симптом возникает на более поздних стадиях, когда высокий уровень глюкозы при сахарном диабете оказывает влияние на нервные окончания.
• Гнойничковые поражения кожи.

Диагностика

Для выявления сахарного диабета 2 типа недостаточно знать только лишь признаки его появления. Точный диагноз ставится только посредством анализа мочи и крови на уровень сахара.

Диагностическими мероприятиями выступают следующие лабораторные исследования:

• Анализ крови на уровень глюкозы. Забор капиллярной крови берется натощак.
• Пробы на толерантность глюкозы. Данный анализ состоит из нескольких этапов. Сначала берется кровь натощак. После этого выпивается сладкий сироп. Примерно через 2 часа кровь сдается вновь. Показателем сахарного диабета будут являться значения выше 11 ммоль/л.
• Анализ на гликолизированного гемоглобина. Повышение его значений является признаком диабета.
• Анализ мочи, в котором особое внимание уделяется наличию кетоновых тел и глюкозы.
• В домашних условиях наличие глюкозы в крови поможет выявить специальный прибор – глюкометр.

Чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо придерживаться определенных правил:

• Отказаться от приема пищи за 12 часов до взятия крови.
• Жевательные резинки и зубная паста могут исказить результаты, также как курение и употребление алкоголя.
• Перед анализом не рекомендуется заниматься физическими нагрузками. При плохом самочувствии результаты могут быть искажены.
• За несколько дней до забора крови не следует проводить процедуру УЗИ или рентгена.

При диабете 2 типа норма сахара в крови не будет отличаться по половому или возрастному принципу. Исключение составляют дети, у которых нормальные значения несколько иные. Показателем сахарного диабета 2 типа будут являться повышенные значения уровня глюкозы. Если результатом стало увеличение уровня глюкозы до 6 ммоль/л, стоит через некоторое время пересдать анализ.

Стоит отметить, что при диабете 2 типа норма сахара в крови будет зависеть от способа ее взятия. В связи с этим пересдавать анализ рекомендуется в одной и той же лаборатории. Показатели уровня глюкозы в крови, взятой из вены, будет немного отличаться от капиллярной.

Лечение диабета 2 типа будет являться комплексным и включать в себя не только прием медикаментозных средств, но и диетотерапию. Нормализация веса и правильный образ жизни являются ключевыми терапевтическими методами. Также большое значение в лечении имеют физические нагрузки.

При соблюдении всех рекомендаций врача качество жизни человека, имеющего диабет 2 типа, не снижается.

Рассмотрим подробнее варианты лечения патологии.

Медикаментозное лечение

Если диета и физические нагрузки не приносят результата, врач принимает решение о назначении лекарственных препаратов, способных понижать уровень сахара. В своем составе они не имеют инсулин, но активизируют его выработку поджелудочной железой. Лекарственную терапию проходит при постоянном контроле уровня глюкозы в крови. Препарат, дозировка, а иногда и способ комбинирования нескольких медикаментозных средств должны подбираться лечащим врачом в зависимости от результатов анализов.

К наиболее распространенным лекарственным средствам, применяемым в терапии сахарного диабета 2 типа, относятся:

• «Метформин» – сахароснижающий препарат.
• «Новонорм» – активизирует выработку инсулина.
• «Троглитазон» – снижает уровень сахара и нормализует липидный профиль.
• «Сиофор» – повышает чувствительность тканей к инсулину.
• «Миглитол» – снижают всасываемость глюкозы в ЖКТ.
• Инсулинотерапия. Еще совсем недавно инсулиносодержащие препараты при лечение диабета 2 типа назначались, если другие терапевтические способы не приносили должного эффекта. Но в настоящее время разработаны препараты нового поколения, которые могут применяться в основном лечении.

С самого начала лечения назначается один конкретный препарат. Но через некоторое время возможен одновременный прием нескольких лекарственных средств.

Диетотерпия

Диета является ключевым способом лечения диабета 2 типа. Без правильного питания медикаментозная терапия не принесет эффективных результатов или их действие будет кратковременным.

Не существует каких-то определенных продуктов, рекомендуемых для употребления людей, больных диабетом. Но есть некоторые правила и рекомендации, которые рассмотрим ниже.

• Ограничение продуктов, содержащих насыщенные жиры.
• Питание должно быть дробным и небольшими порциями.
• Уменьшения употребления соли.

Продукты должны содержать минимальное количество жира.

К продуктам, употребление которые не рекомендуется, относятся:

• Сладости, выпечка.
• Майонез, сливочное масло, кулинарные жиры.
• Острые, копченые, жирные продукты.
• Молочные продукты высокой жирности.
• Макаронные изделия, манная и рисовая крупы.
• Жирные сорта мясо и рыбы, колбасы, сосиски.

В рационе должно присутствовать большое количество клетчатки, полученной из овощей, зерновых, ягод и фруктов.

Питание должно быть сбалансированным и не превышать 1800 ккал/сутки.

Народная медицина

Применение средств народной медицины может применяться параллельно с основным курсом лечения, но только после консультации с лечащим врачом и при отсутствии аллергии.

На ранней стадии диабета 2 типа эффективным средством лечения является настой коры осины.

Для снижения сахара в крови и восприимчивости клеток к инсулину может применяться отвар корицы.

Осложнения

Диабет 2 типа опасен тем, что в подавляющем большинстве случаев диагностирование заболевания возможно на поздних стадиях его развития.

Повышенное содержание сахара в крови может приводить к развитию серьезных заболеваний. Может развиться инфаркт миокарда, поражение костей, суставов и различных органов. Диабет 2 типа провоцирует диабетическую нефропатию, остеопороз и остеохондроз. Диабет является одной из главных причин развития патологий головного мозга и инсульта.

При несвоевременном лечении велик риск развития гангрены. Это происходит при поражении сосудов нижних конечностей.

Одним из наиболее опасных последствий является развитие комы и летальный исход. Поэтому очень важно держать уровень сахара в крови под контролем.

Профилактика

Профилактические меры в отношении диабета 2 типа приносят колоссальные результаты. Можно предупредить возникновение заболевания, следуя некоторым правилам:

• Следует вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.
• Умеренные физические нагрузки помогают держать вес под контролем.
• Но основной профилактической мерой является контроль за своим питанием. Нельзя допускать переедания и употребления жирной пищи.

Из всего вышесказанного следует вывод, что основным способом, который позволит избежать развития данного заболевания, является контроль за своим весом и исключение употребления алкоголя.

Заключение

Зная, какой уровень сахара при диабете 2 типа может привести к опасным последствиям, следует вести контроль его показателей в крови. Это позволит начать лечение на ранних стадиях заболевания, что снизит риск развития серьезных последствий. Следует помнить, что назначение терапии должен проводить лечащий врач под тщательным контролем уровня глюкозы в крови.

Норма сахара в крови до и после приема пищи при сахарном диабете 2 типа

Одна из главных частей терапии при сахарном диабете 2-го типа – это контроль нормы сахара в крови.

Но какой она должны быть в течение дня? Как она меняется утром после завтрака или после обеда?

Что такое «феномен утренней зари» и как это состояние влияет на самочувствие больного? Насколько норма у больного человека отличается от взрослого?

Зависимость уровня сахара от приёма пищи

Натощак даже при диабете 2-го типа норма сахара в крови больного человека должна стремиться к показателям здорового – порядка 5,5 ммоль/л. Считается, что состояние диабетика «под контролем», если натощак уровень не превышает 7,2 ммоль/л, а лучше – меньше.

После еды уровень начинает активно подниматься и в 95% случаев он значительно превышает показатели, нежели у здорового человека. Условная «норма» — ниже 10 ммоль/л, но в большинстве случаев уровень поднимается примерно до 8,5-9,5 ммоль/л.

С чем все это связано? С тем, что после еды в организм дополнительно попадает глюкоза, но расщепляется она крайне медленно. Не так быстро, как у здорового человека, что и обуславливает рост показателей сахара. Примерно в течение первых двух часов уровень растет, далее – медленно начинает снижаться до следующего приема пищи.

Нормы сахара у человека с заболеванием

Что вообще такое норма сахара в крови? Это количество глюкозы, растворенное в лимфе крови. Для её расщепления необходим инсулин, который выступает в качестве катализатора биохимической реакции. И у больных сахарным диабетом чувствительность к инсулину значительно снижена, нежели у здорового человека, что и приводит к росту уровня сахара.

А какая же норма у здорового и больного человека? Насколько она отличается? Согласно указаниям Всемирной Организации Здравоохранения, усредненные нормы сахара в крови до и после приема пищи приведены в следующей таблице:

• утром натощак: 3,9 – 5 ммоль/л у здорового, 5 – 7,3 ммоль/л у больного;
• после обеда и ужина: до 5,5 ммоль/л (до 6,9, если в пищу потребляли «быстрые» углеводы), до 9 ммоль/л у больных;
• через 1 час после еды: до 6 ммоль/л у здорового, до 10 ммоль/л у больного;
• через 2 часа после еды: до 5,5 ммоль/л у здорового, до 10 ммоль/л у больного (чаще – до 9);
• через 4 часа после еды: порядка 4,7 ммоль/л у здорового, до 8 ммоль/л у больного.

Отличаются ли нормы сахара в крови больного, если речь идет о ребенке, женщине, мужчине? Считается, что норма сахара растет с увеличением возраста.

Например, для младенца нормой являются показатели до 4,4 ммоль/л, а вот для пенсионера свыше 80 лет – 6,7 ммоль/л. Объясняется это естественным «торможением» метаболических процессов, что является одной из частью старения человеческого организма.

А вот у женщин в большинстве случаев норма сахара несколько выше, нежели у мужчин. Это также объясняется особенностью их метаболизма, частично направленного на обеспечение репродуктивной функции. Но усредненные показатели – практически идентичные.

Что такое «феномен утренней зари»?

«Феномен утренней зари» — это термин, которым описывают резкое увеличение уровня глюкозы в крови в часы пробуждения (примерно в 4-8 часов утра). При этом он может повышаться до показателей вплоть до 12 ммоль/л. Объясняется это циркадными ритмами, когда рано утром резко увеличивается секреция глюкагона и кортизола, а в следствие этого – стимулируется синтез глюкозы в печени, что и приводит к росту уровня сахара.

У больного сахарным диабетом человека такое явление сопровождается следующими симптомами:

• чувство чрезмерной усталости;
• общая дезориентация;
• зрительные расстройства;
• очень сильное чувство жажды, которое невозможно утолить обычной водой;
• пищеварительные расстройства (тошнота, приступы рвоты).

Что рекомендуют в таких случаях делать врачи? Во-первых, проконсультироваться с эндокринологом. Во-вторых, по возможности перенести прием назначенных лекарственных препаратов на более позднее время (после 10-11 часов вечера).

Как определить, что проблема заключается именно в «феномене утренней зари»? Самый простой вариант – зафиксировать уровень глюкозы в период, когда больной себя плохо чувствует (если это приходится на утренние часы).

Основные рекомендации для диабетиков

Сколько раз в день рекомендуется мерять уровень глюкозы? Общепринятая рекомендация дли диабетиков 2-го типа 4 раза в день:

• натощак;
• через 2-2,5 часа после обеда;
• через 2 часа после ужина;
• в 3-5 часов ночи (при подозрении на «феномен утренней зари»).

В остальном же следует ориентироваться на собственное самочувствие.

Как держать норму глюкозы при диабете 2-го типа? Общие рекомендации по поддержанию нормы:

• снизить количество употребляемых в пищу углеводов;
• отказаться от жирного;
• нормализовать свой вес (в этом лучше всего помогут именно физические нагрузки);
• включение в рацион достаточного количества клетчатки и белков.

В остальном же следует полностью придерживаться рекомендаций врача-эндокринолога. В том случае, если норма превысит показатели в 15 ммоль/л, то с большой вероятностью больному придется дополнительно вводить инсулин (инсулинотерапия) и использовать сахарозаменители.

Источники: http://serdec.ru/diagnostika/pokazateli-sahara-diabete-2-tipa, http://fb.ru/article/395080/diabet-tipa-norma-sahara-v-krovi-pokazateli-s-rasshifrovkoy-sposobyi-izmereniya-dieta, http://diabet.pro/vidy/2-tipa/norma-sahara-v-krovi-do-i-posle-edy.html