Норма при сахарном диабете у пожилых людей

СОДЕРЖАНИЕ
0
8 просмотров
29 января 2019

Сахарный диабет у пожилых людей

В мире проживает свыше 1 миллиарда людей старше 60 лет, что составляет более 11% населения земного шара. К 2035 г. ожидается увеличение численности людей пожилого возраста до 1,5 млрд человек, до 17,6% населения земли. Рост численности населения, повышение качества услуг общественного здравоохранения и увеличение продолжительности жизни способствовали неуклонному росту числа людей пожилого возраста (согласно определению, это люди старше 60 лет) и, естественно, мы стали чаще диагностировать диабет у пожилых людей.

Сахарный диабет у пожилых людей от 60 до 79 лет по оценке IDF достигает 18,6%, это свыше 134,6 млн человек. Диабет у людей преклонного возраста составляет 35% всех случаев. Предполагается, что к 2035 г. эта цифра вырастет до 252,8 млн.

У людей зрелого возраста с сахарным диабетом частота встречаемости его осложнений значительно выше. Они гораздо в большей степени подвержены развитию таких сопутствующих состояний, как утрата трудоспособности, нарушение когнитивных функций, потеря равновесия, падения и переломы, депрессия, образование пролежней, ухудшение зрения и слуха, боли неизвестной этиологии.

Такие случаи требуют индивидуального подхода к контролю сахарного диабета. Однако создать Руководства для ведения этой группы людей, которые были бы основаны на данных доказательной медицины, не представляется возможным. В связи с тем, что нет достаточного числа клинических исследований, проведенных с участием людей этой возрастной категории.

Распространенность и эпидемиология

Диабет у людей преклонного возраста по распространенности, от 2,3% в Нигере и до 64,6% в Федеративных Штатах Микронезии. Северная Америка и страны Карибского бассейна демонстрирует самый высокий показатель региональной распространенности, составляющий 22,1%, тогда как в Африке он составляет 9.6%. В целом, диабет у пожилых людей встречается гораздо чаще среди женщин, чем среди мужчин (19,0% и 18,3%, соответственно). Распространенность сахарного диабета среди пожилых людей растет с возрастом. Однако по мере роста смертности эти показатели выравниваются, а в некоторых случаях даже снижаются.

Диабет у пожилых людей, по странам (возраст 60-79 лет), 2013 г.

Влияние сахарного диабета на пожилых людей

Риск развития некоторых функциональных нарушений значительно выше среди пожилых, у которых присутствуют осложнения диабета. Процесс естественного старения и иные возрастные изменения на фоне СД приводит к тому, что исход заболеваний среди этих людей значительно хуже, чем среди их сверстников без диабета.

Периферическая полинейропатия, которая присутствует почти у 70% престарелых людей с сахарным диабетом, повышает риск падений и переломов, равно как и риск развития эпизодов гипогликемии и гипергликемии. Вероятность развития деменции среди людей таким диагнозом в 1,5 раза выше, чем без него. Это во многих случаях усложняет распознавание и лечение старческого слабоумия на фоне СД. Ряд исследований выявил наличие тесной связи между диабетом и депрессией, которая также может влиять на способность людей ухаживать за собой.

Риски, связанные с лечением

В пожилом возрасте функции почек и печени часто снижены. Диабет приводит к нарушению метаболизма и замедленному выведению лекарственных препаратов из организма. Это повышает риск развития гипогликемии, особенно среди людей пожилого возраста, которых лечат препаратами сульфонилмочевины продленного действия, или находящихся на комбинированной терапии инсулином и сульфонилмочевиной.

Снижение функции почек может привести к гипергликемии вследствие обезвоживания, что увеличивает риск расстройства сознания. Престарелые люди часто плохо питаются, в результате чего происходит утрата костной массы. Хотя потребность в микроэлементах в этом возрасте не отличается от потребности взрослых людей более молодого возраста, потребность в энергии у них снижается. У пожилых людей часто отсутствует аппетит и притупляется чувство жажды.

Контроль и уход

Чтобы свести к минимуму вероятность серьезных отрицательных явлений, пожилым людям с сахарным диабетом, необходимо обеспечить индивидуально подобранное лечение. Кроме того, необходимо своевременно диагностировать сопутствующие заболевания и осложнения.

В каждом отдельном случае оценка функционального состояния и уровня уязвимости, а также сопутствующих рисков, позволяет медицинским профессионалам выработать индивидуальный план ведения таких пациентов, который включает питание и физическую нагрузку.

Существует ряд тестов, позволяющих оценить функциональное состояние и когнитивный статус людей преклонного возраста. Индивидуальный план по уходу за людьми престарелого возраста должен включать регулярный скрининг по выявлению диабетических осложнений и возрастных изменений и синдромов, пересмотр препаратов или доз, назначенных пациенту. Если возникает потребность, то следует рассмотреть необходимость консультации врача-геронтолога.

Кроме того, следует учитывать потребности и возможности тех, кто ухаживает за престарелым человеком с СД, включая пожизненный уход за пожилыми, неизлечимо больными людьми.

Перспективы

Люди преклонного возраста — уникальная и численно растущая группа людей с сахарным диабетом, уход за которыми должен быть индивидуальным. Там, где возможно, политические деятели должны изыскать средства для профилактики СД. Обеспечить услугами здравоохранения возросшее число пожилых людей с диабетом, сохраняя и повышая качество медицинской помощи. Диабет у пожилых людей, это проблема решение которой требует больших финансовых вливаний.

Сахарный диабет у пожилых людей – это важно знать каждому

Сахарный диабет (СД) – это патологические изменения в эндокринной системе, при которых происходит нарушение продуцирования инсулина или же понижение чувствительности клеточных рецепторов к нему, что в результате ведет к увеличению сахара в крови. Это опасный враг, не щадящий ни молодое, ни старшее поколение.

Согласно данным ВОЗ сахарный диабет у пожилых людей диагностируется почти в каждом втором случае обращения. Именно поэтому вопрос профилактики его возникновения остается наиболее актуальным в наше время.

Появление СД

I и II типы сахарного диабета: в чем различия

Сахарный диабет I типа относится к аутоиммунному органоспецифическому заболеванию, при котором происходит деструкция продуцирующих инсулин β-клеток в поджелудочной железе с возникновением полного дефицита инсулина.

Для людей, страдающих подобной проблемой жизненно необходимы ежесуточные инъекции инсулина для предотвращения развития гипо- или гипергликемического состояния. Начало этого диабета, как правило, всегда острое.

Сахарный диабет II типа является наиболее распространенным. Процент заболеваемости составляет 5% от общего количества людей со всех развитых стран.

В данном случае инсулин самостоятельно продуцируется, но вот восприимчивость клеток к ним снижена, а, значит, не происходит реакции с ним на клеточном уровне. Основным признаком является рост глюкозы в крови и нарушение обмена углеводов.

Что такое СД

В пожилом возрасте люди наиболее подвержены развитию сахарного диабета по второму типу. После выхода на пенсию у многих меняется рацион питания в худшую сторону.

Еда, перегруженная сложными углеводами, ведет к появлению излишнего веса. Некоторые ученые склоняются к мнению, что у пенсионеров, страдающих ожирением, чаще возникает 2 тип заболевания, а у людей астенического или нормастенического телосложения выявляется 1 тип болезни.

Увеличение количества больных начинается уже после рубежа 50 лет из-за необратимого снижения толерантности к глюкозе. Через каждые 10 лет происходит ряд изменений метаболизма углеводов в виде повышения сахара в крови при голодном состоянии на 0,055 ммоль/л, а спустя 2 часа после принятия пищи на 0,5 ммоль/л.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что в пожилом возрасте чаще всего преобладает именно 2 тип проявления сахарного диабета, поэтому лучше всего сконцентрировать внимание на этом вопросе.

СД в пожилом возрасте

Этиология появления СД по 2 типу в старости

Риск возникновения сахарного диабета II типа во многом определяется не только возрастной категорией, но и рядом других факторов. Сюда относится сбалансированность питания, наличие физической подготовленности, присутствии хронических заболеваний и т. д.

Говоря более конкретно об этиологических факторах, можно выделить следующее:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в семье присутствует, хотя бы, один родственник, страдающий сахарным диабетом, риск возникновения в молодом возрасте или уже пожилом возрастает в два раза.
  2. Ожирение. Это вторая по популярности причина развития заболевания у престарелого человека, т. к. нарушение обмена липидов беспощадно ведет к этой патологии. Связано это чаще с малоподвижным образом жизни и некачественным питанием.
  3. Стрессовые раздражители. У многих бабушек и дедушек фиксируется гипертония, а при волнении любой интенсивности происходит увеличение АД, что ведет к повышению выделения кортизола или гормона стресса. Результатом постоянных напряжений может стать появление инсулинорезистентности.
  4. Прием некоторых назначенных медикаментов. Многие люди к старости уже имеют целый «букет» из хронических заболеваний, от которых просто необходимо принимать лекарственные средства. Наиболее опасными в плане провокации повышения сахара являются такие лекарства:
  • стероиды;
  • диуретики тиазидные;
  • препараты психотропные;
  • бета-блокаторы.

Иногда причиной СД становятся ранее перенесенные вирусные инфекционные болезни или патологии в поджелудочной железе (панкреатит, опухолевидные новообразования и т. д.).

Предрасположенность престарелых людей к сахарному диабету

Внимание: гипергликемия у людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью, выявляется намного чаще, чем при работе с физическим уклоном.

Как вовремя заподозрить заболевание: симптомы

Трудность в своевременной диагностике сахарного диабета II типа выражается в почти бессимптомном его протекании.

Особенностями клинической картины являются:

  1. Отсутствуют четко выраженные симптомы. Признаки часто маскируются под другие заболевания.
  2. Если у молодых людей СД проявляется потливостью, ощущением жажды и тахикардией, у престарелого человека будет наблюдаться слабость, спутанность сознания, головокружения.
  3. Из-за ослабленной функции контррегуляторных систем гипогликемическое состояние протекает более длительно.

Стандартные симптомы СД

В большинстве ситуаций признаки проявления СД путаются с возрастными изменениями и принимаются за обычную старость. Ни сам больной, ни его родственники не могут догадаться проверить и узнать содержание сахара в крови и своевременно выявить патологию.

В этом вопросе могут помочь некоторые симптомы, на которые стоит обратить тщательное внимание:

  • повышенная утомляемость, скандальность, депрессивное состояние, ослабление умственных способностей;
  • проблемы с артериальным давлением (в частых случаях гипертония);
  • головокружения и обмороки при резком поднятии с кровати;
  • ослабление зрения;
  • отечность нижних конечностей;
  • сухость кожных покровов, в результате чего появляется зуд;
  • долгое заживление ран;
  • судороги.

Самым главным признаком сахарного диабета является ощущение сильной жажды из-за необходимости почек выводить излишки глюкозы вместе с мочой. У пожилых людей мозговой центр, который контролирует водный баланс, зачастую, работает с отклонениями.

В результате этого у пенсионера пропадает чувство жажды даже в ситуации сильного обезвоживания организма. Больной человек начинает привыкать к сухости во рту. Довольно часто пациенты попадают в медицинское учреждение уже на последней стадии дегидратации, когда развивается бред, возбудимость, спутанность сознания, после чего он может впасть в кому.

Слабость у пожилых при СД

Проводимая диагностика

Как мы уже сказали, диагностические мероприятия осложняются стертой клинической картиной и несвоевременным обращением к врачу. Чаще всего СД у лиц пожилого человека выявляется случайно, к примеру, при исследовании на другие заболевания.

В случае подозрения на данный вид патологии рекомендуется посетить эндокринолога, где будет предложено пройти ряд анализов:

Норма сахара в крови у мужчин после 40, 50, 60 лет

Норма сахара в крови у мужчин – один из показателей, который изменяется с возрастом. Определение его является одним из необходимых видов контроля за возникновением сахарного диабета – заболевания, которым болеют более 200 млн людей в мире и около 10-12 млн в России.

Необходимость обследования

Какая норма сахара в крови у мужчин после 40 лет? Этот вопрос волнует многих представителей сильного пола, которые следят за своим здоровьем. И поэтому проходить обследование как минимум раз в год – необходимая мера предупреждения возникновения сахарного диабета. И актуальность этого возрастает с возрастом. Регулярное проведение клинического, биохимического анализа крови, общего анализа мочи может предупредить развитие серьезных заболеваний. Норма сахара в крови у мужчин после 40 лет растет, изменяются и другие показатели с возрастом.

Гормоны, влияющие на обмен сахара в организме

Глюкоза продуцируется из поступающих с пищей сахарозы, гликогена, крахмала, синтезируется из гликогена печени, аминокислот, лактата, глицерола.
Норма сахара в крови у мужчин разного возраста зависит от количества инсулина и возможности его доставлять глюкозу к клеткам. Но в организме имеются гормоны, которые обладают гипергликемическим действием. Это:

Различные регуляторные механизмы обеспечивают нормальный углеводный обмен и определяют сахар крови. Норма у мужчин изменяется с возрастом.

Первые симптомы диабета

Норма сахара в крови у мужчин любого возраста – 3,5-5,5 ммоль/л. При взятии крови из вены допустимым показателем считается 6,1 ммоль/л. Выше этого значения – это уже признак предиабета.

При повышенных цифрах наблюдаются такие симптомы:

• нарушение иммунной защиты организма;

• резкое похудение при повышенном аппетите;

• сухость слизистых оболочек;

• полиурия, которая особенно выражена в ночное время;

• плохая заживляемость ран;

• зуд половых органов или в паху.

Все эти изменения происходят, если превышена норма сахара в крови. У мужчин 50 лет эти симптомы наиболее ярко выражены.

Вред избытка глюкозы

Сахар в крови (в случае его переизбытка) не используется для производства энергии, а преобразуется в триглицериды, которые хранятся в виде нежелательных жировых отложений или накапливаются в крови, где они способствуют образованию атеросклеротических бляшек. Стареющий человек сталкивается с проблемой инактивирования избытка глюкозы, поскольку сахар крови неумолимо вступает в реакцию с белками и вызывает нарушение реакций гликирования. Это ведет к хроническому воспалению и накоплению разрушительных свободных радикалов.

Сахарный диабет и предрасположенность к заболеванию

Сахарный диабет — это заболевание, при котором страдают все виды обмена, особенно углеводный.

Оно чаще всего возникает у мужчин, имеющих такие факторы риска:

• заболевание у родственников;

• предиабет (повышение глюкозы выше нормы);

• высокий показатель холестерина;

• малоподвижный образ жизни;

• стенокардия, инфаркт или инсульт в анамнезе;

Все вышеперечисленные факторы свойственны большинству людей, возраст которых — 45 и более лет.

Опасность гипергликемии

Допустимая норма сахара в крови у мужчин после 50 лет – до 5,5 ммоль/л утром натощак и до 6,2 ммоль/л до обеда или ужина. Повышенные показатели крайне нежелательны.

Сахар вредит клеткам через многочисленные механизмы и является причинным фактором в возникновении различных болезней пожилых людей:

• повреждение сетчатки глаз;

• артериальная и венозная закупорка;

• снижение коронарного кровотока;

• повышение активации свободных радикалов.

При этом повышается риск возникновения онкологических процессов. В исследованиях среди мужчин высокое содержание глюкозы привело к увеличению смертности от рака пищеварительного тракта (в большинстве случаев) и рака других локализаций.

Норма сахара в крови у мужчин после 60 лет немного увеличивается. Однако показатели выше 5,5-6,0 ммоль/л должны насторожить, так как в этом возрасте есть большой риск развития различных болезней. Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных и мозговых артерий, инсульты – это заболевания, которые сопровождают сахарный диабет и предиабет. Помимо этого, возможны необратимые нарушения на клеточном уровне во многих органах и системах. Особенно страдают от повышенного сахара крови почки, глаза и нервные окончания.

Таким образом, с возрастом у мужчин уровень глюкозы крови без приема пищи, как правило, увеличивается, а здоровье снижается.

Нормальные показатели

Для диагностики диабета и предиабета количество глюкозы сравнивается с нормативным в ммоль/л.

Большинство пожилых людей имеют уровень глюкозы выше нормы. Это положение было подтверждено после того, как эндокринологи постепенно снизили верхний уровень порогового приемлемого (безопасного) уровня сахара после 8 часов натощак.

Норма сахара в крови у мужчин после 50 лет в ммоль/л:

Источники: http://pro-diabet.net/diabet-pozhilyx-lyudej/, http://stopstarenie.info/patologii/saharnyj-diabet-u-pozhilyh-lyudej-138, http://www.syl.ru/article/191622/new_norma-sahara-v-krovi-u-mujchin-posle-let

Комментировать
0
8 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector