Низкий сахар при сахарном диабете у женщин

СОДЕРЖАНИЕ
0
30 просмотров
29 января 2019

Что делать при низком сахаре: причины понижения глюкозы в крови

Низкий уровень сахара в крови на языке медиков называется гипогликемия и причины ее разнообразны. В обиходном лексиконе больных с сахарным диабетом также используют сокращенный термин «гипо» для обозначения этого состояния.

Тема эта очень важная и касается всех людей с диагнозом «сахарный диабет» и даже у совершенно здоровых людей на короткий срок может возникнуть такая проблема в легкой форме, и значит, симптомы низкого сахара в крови должны быть знакомы всем.

Опасность пониженного сахара для взрослых

Падение глюкозы в крови, ее недостаток, является острым осложнением диабета. Возникает вопрос: всегда ли низкий сахар в крови несет опасность и что же хуже – постоянный высокий показатель сахара или периодическое состояние гипогликемии?

Признаки и содержание низкого уровня сахара могут проявляться в разной степени – от незначительной до тяжелой, как у взрослого, так и у ребенка. Крайней степенью является гипогликемическая кома, к которой и приводит низкий сахар.

В последнее время критерии компенсации сахарного диабета сильно ужесточили, поэтому сейчас очень часто возникает вероятность появления гипогликемии. Если эти состояния вовремя замечать и грамотно купировать, то ничего опасного в них не будет.

Низкий сахар в крови легкой степени, гипогликемия, повторяющаяся несколько раз в неделю, не оказывает никакого влияния на развитие и общее самочувствие детей. В 2000-х годах было обследовано много детей с сахарным диабетом и установлено, что периодические легкие эпизоды уменьшения концентрации глюкозы никак не влияют на школьную успеваемость и интеллект таких детей ничем не отличается от интеллекта их сверстников, не болеющих диабетом.

Пониженная норма содержания сахара в крови возникает как некая расплата за необходимость поддержания концентрации глюкозы близко к нормальной, чтобы предотвратить развитие более опасных осложнений болезни и причины не только в диабете.

Каждый человек имеет индивидуальный порог чувствительности к низкому содержанию глюкозы, и когда она падает, то порог зависит от:

  • возраста;
  • длительности заболевания и степени его коррекции;
  • скорости падения уровня сахара.

У людей в разных возрастных группах ощущение пониженного уровня глюкозы наблюдается при различных значениях. Например, дети не так сильно чувствуют низкий уровень сахара, как взрослые. Можно отметить несколько закономерностей:

  1. У ребенка концентрация глюкозы от 2,6 до 3,8 ммоль/литр может просто немного ухудшать общее состояние, но при этом признаков гипогликемии не будет.
  2. Первые симптомы понижения сахара у ребенка начнут проявляться при уровне 2,6-2,2 ммоль/литр.
  3. У новорожденных малышей эти цифры еще ниже – меньше 1,7 ммоль/литр.
  4. У недоношенных детей менее 1,1 ммоль/литр.

У ребенка иногда первые признаки гипогликемии вообще никак не заметны.

Во взрослом возрасте все происходит по-другому. При концентрации глюкозы даже 3,8 ммоль/литр больной уже может ощущать первые признаки того, что сахар понижен.

Особенно сильно это чувствуют, если сахар падает пожилые люди и пациенты старческого возраста, тем более, если они перенесли инсульт или инфаркт. Это связано с тем, что мозг человека в таком возрасте очень болезненно переносит нехватку кислорода и глюкозы и риск возникновения сосудистых катастроф значительно возрастает. Поэтому у таких больных нет требований к тому, чтобы показатели углеводного обмена были идеальными.

Категории больных, у которых недопустима гипогликемия:

  • пожилые люди;
  • пациенты с заболеваниями сердца и сосудов;
  • больные с диабетической ретинопатией и повышенным риском кровоизлияний в сетчатку;
  • люди, которые никак не замечают небольшое понижение сахара в крови, так как у них возможно развитие внезапной комы.

Такие люди должны поддерживать у себя уровень глюкозы на немного более высоком значении, чем рекомендуемые нормы (приблизительно 6 – 10 ммоль/литр), а также более часто проводить измерения, чтобы своевременно замечать, что сахар понижен.

Идеальный вариант – это система постоянно мониторирования, позволяющая наблюдать за уровнем глюкозы в режиме реального времени и делать замеры.

Продолжительность сахарного диабета и его компенсация

Давно известен такой факт, что чем больше времени человек болен диабетом, тем ниже его способность чувствовать ранние симптомы гипогликемии.

Кроме того, когда сахарный диабет длительное время не компенсируется (содержание глюкозы всегда выше 10-15 ммоль/литр), и если концентрация сахара падает на несколько значений ниже (например, до 6 ммоль/литр), может вызвать развитие гипогликемии.

Поэтому если человек хочет привести уровень глюкозы в норму, то делать это нужно плавно, чтобы дать возможность организму адаптироваться к новым условиям.

Скорость снижения концентрации сахара в крови

Яркость проявления гипогликемических симптомов также определяется тем, насколько быстро может быть понижена и глюкоза в крови. К примеру, если сахар держался на уровне 9 – 10 ммоль/литр и при этом сделали инъекцию инсулина, но неправильно подобрали дозу, то примерно за сорок минут уровень будет понижен до значения 4,5 ммоль/литр.

В этом случае гипогликемия будет обусловлена быстрым снижением. Бывают такие случаи, когда присутствуют все признаки «гипо», но концентрация сахара при этом находится в пределах от 4,0 до 4,5 ммоль/литр.

Причины пониженного уровня сахара

Низкая концентрация глюкозы определяется не только у больных сахарным диабетом, но также и при развитии других болезней или патологических состояний. Для диабетиков характерны следующие причины гипогликемии:

  1. Передозировка инсулина или других лекарственных препаратов.
  2. Недостаточное количество принятой пищи или пропуск одного приема.
  3. Причины в хронической почечной недостаточности.
  4. Незапланированные физические нагрузки или плановые, но неучтенные.
  5. Переход с одного препарата на другой.
  6. Добавление к схеме лечения еще одного препарата для снижения сахара.
  7. Применение других методов лечения сахарного диабета без коррекции (снижения) дозировки основного препарата.
  8. Злоупотребление алкоголем, а как алкоголь влияет на сахар в крови, это всегда моментально проявляется.

Как понять, что уровень сахара в крови упал

Гипогликемия бывает легкой или тяжелой степени. При легком состоянии у пациента выделяется холодный пот по направлению роста волос (больше на задней поверхности шеи), появляется чувство голода, тревожность, кончика пальцев холодеют, по телу проходит легкая дрожь, человека знобит и тошнит, у него болит и кружится голова.

В дальнейшем состояние может ухудшаться. Нарушается ориентация в пространстве, походка становится неустойчивой, резко меняется настроение, даже интеллигентные люди могут начинать кричать и материться, может начаться необоснованный плач, сознание путается, речь замедляется.

На этой стадии больной напоминает пьяного человека, что несет большую опасность, так как окружающие считают, что он действительно просто выпил, и не стремятся оказать ему помощь. При этом сам человек сам себе помочь уже не в состоянии.

Если вовремя не принять меры, то состояние больного станет еще хуже, у него начинаются судороги, теряется сознание и в итоге начинается кома диабетическая. В коматозном периоде развивается отек мозга, что приводит к летальному исходу.

Зачастую гипогликемия может возникнуть в самое неудобное время, например, ночью, когда человек совершенно к этому не подготовлен. Если снижение сахара происходит в ночное время, то появляются характерные симптомы:

  • — падение с кровати или попытки встать;
  • — ночные кошмары;
  • — хождение во сне;
  • — беспокойство, произведение необычного шума;
  • — потение.

Очень часто на утро после этого пациенты мучаются от головной боли.

Симптомы пониженного сахара в крови у женщин

Состояние, при котором снижается уровень сахара в плазме крови, является не менее опасным, чем повышение этого показателя выше нормы, по этой причине знание факторов способствующих возникновению такой ситуации, симптомов, проявляющихся при возникновении гипогликемического состояния важно для любого человека.

Требуется не только осуществлять слежение за этим параметром, но и понимать какие действия необходимо принять в случае возникновения такой ситуации. Это связано с тем, что возникновение гипогликемии грозить серьезными осложнениями в организме вплоть до летального исхода.

Что такое низкий сахар в организме?

Недостаток глюкозы в крови или гипогликемия представляет собой патологическое состояние организма, при котором концентрация углевода в составе плазмы снижается ниже критической отметки. Для здорового человека этот показатель равен 3,3-5,5 ммоль/л.

Глюкоза представляет собой соединение, используемое всеми клетками организма, в том числе и клетками головного мозга для выработки энергии необходимой для нормального функционирования клеточных структур. Дисбаланс этого компонента ведет к возникновению и развитию гипогликемической реакции, заканчивающейся при длительном углеводном голодании клеток коматозным состоянием и смертью.

Пониженное содержание сахара в крови может быть спровоцировано большим количеством причин.

Наиболее распространенными среди них являются следующие:

  • заболевания, оказывающие влияние на биохимические процессы в организме;
  • недуги, провоцирующие нарушение регуляторных функций в организме;
  • физиологические особенности организма человека;
  • нарушение правил здорового и правильного питания.

Основным фактором, способствующим появлению дисбаланса, является несоответствие уровня инсулина в составе крови и поступлением углеводов вместе с пищей.

Ведущим фактором возникновения патологического состояния является нарушение правил питания. Когда организм получает в недостаточном количестве требуемых для его нормальной работы углеводов, а, следовательно, и энергии. Обычно такая ситуация развивается при наличии сахарного диабета, но в некоторых случаях возможно возникновение патологии и у здоровых людей.

Чаще всего причинами гипогликемии являются:

  1. Передозировка инсулина при сахарном диабете первого типа.
  2. Нарушение принципов питания.
  3. Обезвоживание организма.
  4. Оказание чрезмерной физнагрузки.
  5. Злоупотребление спиртными напитками.
  6. Недостаточность в функционировании поджелудочной, печени, сердца, почек и надпочечников.
  7. Истощение.
  8. Нарушение гормонального фона, сопровождающееся угнетением выработки глюкагона, соматотропина, адреналина и кортизола.
  9. Развитие опухолевых процессов и аутоиммунных нарушений.
  10. Избыточное внутривенное введение физрастворов.
  11. Обострение хронических патологий.

Помимо этого причинами снижения количества сахаров могут являться длительные перерывы между приемами пищи и менструации.

Характерная симптоматика гипогликемии у женщин

Пониженный сахар в крови у женщин проявляется определенными симптомами. При возникновении приступа гипогликемии самочувствие женщины полностью зависит от скорости падения показателя и степени такого падения.

Признаки пониженного сахара в крови женщин проявляются даже при небольшом отклонении от нормального параметра. Если концентрация резко снизилась, но осталась в приделах допустимого, то основными симптомами пониженного сахара в крови у женщин являются:

  • адренергические расстройства, проявляющиеся в усилении потливости, скачке артериального давления, бледности кожного покрова, появлении чрезмерного возбуждения и беспокойства, помимо этого наблюдается возникновение тахикардии;
  • парасимпатические признаки в виде слабости в организме, чувства тошноты, позывов к рвоте, чувства голода.
  • нейрогликопенические явления в виде обмороков, головокружений, дезориентации и появления неадекватного поведения.

При небольшом отклонении от нормы симптомы понижения сахара в крови у женщин могут выражаться достаточно слабо. Чаще всего в такой ситуации наблюдается появление повышенной сонливости и общей усталости.

Очень часто у женщин развивается такая патология в период возникновения гормональных перестроек в организме. Такими периодами являются беременность и климакс, помимо этого снижение сахара возможно в результате нарушения работы эндокринной системы и при возникновении и развитии дисфункции яичников.

В некоторых случаях в результате уменьшения концентрации углеводов в организме может наблюдаться появление у женщин следующей характерной симптоматики:

  1. Повышенной потливости.
  2. Тревожного состояния и повышенной агрессивности.
  3. Побледнения кожных покровов.
  4. Появление мышечного гипертонуса.
  5. Возникновение мышечной дрожи.
  6. Увеличения АД.
  7. Появления общей слабости, тошноты, рвоты и чувства голода.
  8. Нарушения сознания.

В случае появления указанных признаков следует незамедлительно обратиться за консультацией и помощью врача. Любое снижение сахара ниже физиологической нормы должно насторожить женщину. А в случае снижения этого показателя ниже отметки 2,2 ммоль/л требует экстренного врачебного вмешательства с целью корректировки патологической ситуации и приведения состояния женского организма к нормальному.

Симптомы снижения сахара во время сна

Очень часто при наличии нарушений в организме женщины, происходит снижение содержания сахара в крови в период сна, для того чтобы понять о вероятном наличии гипогликемического состояния во время сна требуется знать какие неприятные симптомы сопровождают женский организм в этот период.

Для гипогликемического состояния организма во время сна характерно появление повышенного потоотделения, хождение во сне и падения с кровати. Помимо этого больной во время сна может издавать непривычный для себя шум. Дополнительно возможно появление ночных кошмаров и сильных головных болей при пробуждении.

При возникновении указанных признаков следует обратиться к врачу-эндокринологу с целью проведения обследования и установления причин развития патологического состояния, а также принятия своевременных и адекватных мер для его устранения.

Симптомы и причины понижения сахара в крови в период климакса

Причина низкого сахара в крови у женщин в период климакса — гормональные перестройки в организме. В этот период в женском организме возникает дисбаланс, который спровоцирован снижением продуцирования эстрагона и прогестерона.

Снижение количества делает трудным для организма контроль за уровнем сахара в крови, что приводит к его резким скачкам как в стону снижения от нормального содержания, так и в сторону повышения. Симптоматика характерная для гипогликемии в это время является сходной с той, которая развивается при резком падении количества углеводов в организме в другие жизненные фазы.

Любой женщине после входа в период климакса следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови, что связано с колебаниями в количестве вырабатываемых в это время гормонов.

Для определения количества углеводов в организме рекомендуется приобрести специальный прибор – глюкометр. Это устройство позволяет оперативно определять важный физиологический показатель в домашних условиях и при необходимости корректировать состояние организма.

Фазы развития патологического состояния

При возникновении резкого снижения количества сахара в организме женщины наблюдается развитие гипогликемического синдрома, при котором симптомы гипогликемии нарастают значительно быстрее, чем в случае обычного снижения количества сахаров в плазме крови.

Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на четыре фазы.

В первой фазе наблюдается появление таких симптомов как выраженное чувство голода, повышенная сонливость, гипотония, частая смена настроения от плаксивого состояния до веселого, в этот период развития патологии у больной женщины наблюдается повышенная раздражительность.

Вторая фаза прогрессирования гипогликемического синдрома характеризуется добавлением к признакам первой фазы тахикардии, усиления силы сердечных сокращений, нарушения зрительных функций, появления мышечной дрожи во всем теле. У женщины на этой фазе появляется ощущение страха смерти.

Для третьей фазы синдрома типичным является появление состояния эйфории, напоминающего алкогольное опьянение, помимо этого в этот период наблюдается возбуждение нервной системы, регистрируется неуправляемость в поведении и исчезает чувство страха смерти, дополнительно выявляется неадекватность в поведении.

Четвертая и последняя фаза в прогрессировании гипогликемического синдрома характеризуется дрожью во всем теле, которая может сменяться судорожными припадками, утратой зрения, обмороком и развитием коматозного состояния.

Начальные стадии синдрома являются обычно не опасными для организма женщины, и для головного мозга, это связано с тем, что после них не остается необратимых последствий. Последние стадии без оказания своевременной помощи приводят к летальному исходу.

Гипогликемия — слишком низкий сахар

Сахарный диабет >> гипогликемия

Сейчас вы должны быть максимально внимательны. При гипергликемии у вас в любом случае есть в распоряжении полчаса или час на то, чтобы обдумать свое положение. При гипогликемии обычно вы располагаете не больше чем одной минутой. У вас не хватит даже времени на то, чтобы измерить уровень сахара крови. Вам необходимо сразу предпринять меры. В связи с этим я изложу как можно более краткие и конкретные указания к действию, а вы должны как можно внимательнее их прочитать и зафиксировать в памяти.

Важно для больных диабетом! Будет неплохо, если эту статью прочтут ваши родные и друзья. Им также желательно знать, как действовать чтобы помочь вам или другим страдающим сахарным диабетом.
Пониженным для диабета принято считать сахар крови меньше 3,3 ммоль/л.

Фактором понижения сахара крови у больного диабетом способны быть:
• пропуск приема пищи после приема таблеток или иньекции инсулина, компенсирующих диабет. Чересчур долгий интервал между двумя приемами пищи больного диабетом (более 3—4 часов);
• слишком завышенная доза таблеток или инсулина для компенсирования диабета;
• чрезмерная физическая нагрузка при диабет;
• прием алкоголя натощак при диабете.

Признаки опасного понижения сахара крови у больного диабетом:
• холодный пот;
• резкая усталость;
• острое чувство голода;
• внутренняя дрожь;
• участившееся сердцебиение;
• онемение языка и губ.

Гипогликемия у страдающих диабетом появляется резко и быстро, как приступ. У разных больных сахарным диабетом проявление гипогликемии может в чем-то разниться.

Если вы не распознали снижение сахара крови и не приняли экстренные меры по компенсированию диабета, вы можете потерять сознание.

У некоторых страдающих диабетом наблюдаются гипогликемии без предвестников, начинающиеся сразу с потери сознания. Если вы относитесь к их числу, вы должны поддерживать более высокие сахара крови, чем обычно. Причиной гипогликемии без предвестников может быть также прием больными диабетом препарата анаприлина (обзидана).

Ночная гипогликемия при диабете может проявляться кошмарными сновидениями, потливостью в ночные часы. Вы также можете проснуться в поту от сердцебиения и чувства голода.
Иногда у больного диабетом с гипогликемией развивается спутанность сознания, тогда он может вести себя «как пьяный».

Если вы почувствовали резкую потливость, голод, сердцебиение и внутреннюю дрожь, вы должны немедленно компенсировать диабет, повысив сахар крови. Для этого необходимо:
1. Съесть 4—5 кусков сахара или выпить стакан очень сладкой воды. (Конфеты, печенье, шоколад в этой ситуации хуже — глюкоза, содержащаяся в них, усваивается медленно.)
2. После этого вам нужно съесть небольшое количество медленно усваивающихся углеводов, для того чтобы предотвратить повторное снижение сахара крови. Это могут быть два куска черного хлеба, тарелка каши или картошки.

Если вы не уверены в симптомах, безопаснее действовать так, как будто у вас действительно гипогликемия, а не обычный диабет.

Если человек с сахарным диабетом потерял сознание, нельзя лить ему в рот воду или вкладывать еду. Если у вас есть ампула глюкагона (препарат, способный резко повысить сахар крови) и вы умеете делать внутримышечные инъекции, введите больному диабетом глюкагон и вызовите «скорую помощь». Если нет, можно втереть страдающему диабетом в десны небольшое количество меда или варенья и сразу вызвать «скорую помощь».

После гипогликемии отчасти из-за того, что вы съели много углеводов, отчасти из-за того, что в кровь была выброшена резервная глюкоза из печени, сахар крови повысится. Снижать при диабете его не надо.

Если у вас была гипогликемия, постарайтесь найти ее причину.
1. Проверьте, правильно ли вы вводите инсулин или назначенные вам таблетки для компенсирования диабета. Тщательно проверьте дозировку.
2. Проконтролируйте свою диабетическую диету. Старайтесь есть понемногу, но часто.
3. Если вы планируете физическую нагрузку (занятия спортом или работа на огороде), в этот день вы должны немного снизить дозу инсулина (на 4—6 единиц) или таблеток, компенсирующих диабет (на 1/2 таблетки 2 раза в день). Перед самой работой съешьте 2—3 куска черного хлеба.
4. Если причиной снижения сахара стал прием алкоголя при диабете, впредь постарайтесь закусывать алкоголь углеводами.
5. Если ни одна из этих причин не подходит, значит, вашему организму требуется меньшая доза инсулина или таблеток. Вы можете обратиться к врачу, контролирующему ваш диабет. Если же это невозможно, постарайтесь снизить дозировку самостоятельно.
• Если вы лечитесь таблетками для компенсирования диабета, снизьте их дозировку (примерно на 1/2 таблетки 2 раза в день).
• Если вы вводите длинный инсулин один раз в день, снизьте дозу на 2—4 единицы.
• Если вы делаете несколько инъекций длинного и короткого инсулина для компенсирования диабета, нарисуйте профиль действия ваших инсулинов (как это сделать, вы узнаете в статье на тему «Интенсифицированная, или базис-болюсная, инсулинотерапия») и постарайтесь определить, с действием какого инсулина связана гипогликемия. После этого снизьте соответствующую дозу на 2—4 единицы.

Чтобы вовремя справиться с гипогликемии, страдающий сахарным диабетом должен носить с собой:
• несколько кусков сахара и черного хлеба;
• паспорт диабетика. В состоянии гипогликемии человек может быть похож на пьяного. В паспорте должна быть информация о том, как оказать вам помощь, если вы потеряете сознание;
• по возможности — ампулу глюкагона и шприц для внутримышечных инъекций.

И наконец, последний вопрос, который часто беспокоит здоровых людей. Иногда они тоже чувствуют симптомы гипогликемии. Не значит ли это, что они больны диабетом или вскоре заболеют? Нет, совсем нет. Это нормальная реакция организма на большой перерыв в приеме пищи. Ваша кровь «проголодалась» и требует еды. Лучшим лечением будет регулярное питание. Но если эти приступы сопровождаются потерей сознания, вам стоит обратиться к врачу на предмет сахарного диабета.

Источники: http://diabethelp.org/meryaem/nizkijj-sakhar-v-krovi.html, http://diabetiku.com/sugar/ponizhennyj-sahar-v-krovi-simptomy-u-zhenshhin.html, http://www.tiensmed.ru/illness/diabet11.html

Комментировать
0
30 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector