Нимесил сахарном диабете второго типа

СОДЕРЖАНИЕ
0
342 просмотров
29 января 2019

Нимесил — инструкция по применению: показания, дозировка, противопоказания и побочные действия

Что такое Нимесил

По эффективности Нимесил сравнивается или даже превосходит такие известные препараты, как, например, Диклофенак, Ибупрофен. Все лекарства данного ряда оказывают мощное системное действие, однако, это средство значительно меньше влияет на состояние желудочно-кишечного тракта больного. Нимесилом проводят лечение, как взрослых, так и юных пациентов, при лихорадочных состояниях, инфекционных и ревматических поражениях, болях, вызванных травмами.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы – 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида – гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29 %).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания к применению Нимесила

Лечение острых болей:

  • боль в спине, боль в пояснице;
  • болевой синдром в костно-мышечной системе;
  • травмы, растяжения связок и вывихи суставов;
  • тендениты, бурситы;
  • зубная боль;
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Способ применения и дозы

Подростки (от 12 до 18 лет)

На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек

На основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста

При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Особенности применения

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.

У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить. Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил® не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе в риске возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил® следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нимесил, инструкция по применению.

Нимесил – это препарат, который относится к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам). Действующее вещество Нимесила – нимесулид.

Международное название – нимесулид. Нимесил имеет множество иных названий – месулид, апонил, антасумед, нимека, нимегесик и др. Перед использованием данного препарата, необходимо запомнить, что Нимесил необходимо использовать как препарат второй линии, оценив все плюсы и минусы для каждого пациента отдельно.
Эффекты Нимесила:

  • Анальгезирующий (обезболивающий).
  • Противовоспалительный.
  • Жаропонижающий.

Эффективность Нимесила составляет около 5 — 6 часов. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2 – 3 часа. Выводится из организма мочевыделительной системой и ЖКТ. Имеет высокое сродство с белками крови (около 95%).

Механизм действия Нимесила.

Эффективность препарата достигается путем ингибирования (угнетения) фермента ЦОГ – 2, тем самым угнетая синтез медиаторов воспаления (простогландинов) в месте патологического очага.

Показания к применению Нимесила.

  • Ревматизм.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеоартроз.
  • Воспаления и растяжения связочного аппарата (тендинит, тендовагинит, бурсит).
  • Болевой синдром различного происхождения (менструальный, зубной, посттравматический, послеоперационный, головной).
  • Воспалительные заболевания гинекологической, урологической и сосудистой природы.
  • Невралгии.
  • Миалгии.
  • Травматические воспаления мягких тканей.
  • Лихорадочный синдром при инфекционно – воспалительных заболеваниях.

Нимесил инструкция по применению.

Препарат применяется как для длительного лечения – до 15 дней, так и однократно для купирования болевого синдрома.

Суточная дозировка составляет 200 мг (2 пакетика по 100 мг). Суточную дозировку применяют в два приема – утром и вечером, и только после еды. Содержимое одного пакета необходимо растворить в стакане теплой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

При тяжелом состоянии суточную дозу возможно увеличивать, при этом необходимо контролировать все жизненные показатели организма.

Встречается в том случае, если курс терапии или суточная дозировка превысили допустимую. Возникают такие симптомы:

  • Апатия.
  • Сонливость.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Желудочно – кишечное кровотечение.

Для купирования передозировки специфического антидота не имеется. В таком случае необходимо промыть желудок (если последний прием препарата был не более 4 часов) или кишечник (клизмы). После чего, принять активированный уголь в расчете 1 таблетка на 5 – 10 кг массы тела, обеспечивать поддерживающую и симптоматическую терапию.

Противопоказания к назначению Нимесила:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки.
  • Острые желудочно – кишечные кровотечения.
  • Беременность и лактация.
  • Почечная недостаточность в стадии субкомпенсации и декомпенсации.
  • Диспепсический синдром (тошнота, рвота, изжога, диарея, боль в животе).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит).
  • Сахарный диабет 2 типа.
  • Сердечная недостаточность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Состояния после аортокоронарного шунтирования.
  • Бронхиальная астма, полиноз.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Алкоголизм и наркомания.

Нимесил, побочные эффекты.

Возникают достаточно редко, но чаще всего отрицательный эффект препарата заметен в начале курса терапии или при избыточной дозировке.

  • ЦНС – головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия, нервозность, нарушение сна, фобии.
  • Дыхательная система – одышка, бронхоспазм.
  • ССС – гипертензия, учащенное сердцебиение, потливость, чувство приливов, кожные кровоизлияния.
  • Органы чувств – нарушение зрения.
  • ЖКТ – кровотечения, диарея, тошнота, рвота, язвы, метеоризм, запоры, гепатит, холестаз, повышение концентрации почечных ферментов.
  • Мочевыделительная система — дизурия, гематурия, задержка мочи, олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
  • Кожные покровы – эритема, зуд, высыпание, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок.
  • Система кроветворения – анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура.

Наименование: Нимесил (Nimesil)

Показания к применению:
Нимесил назначают при:

• болевых синдромах различного происхождения (головной, зубной, менструальной боли, в последствиидствии травм, боли в последствииоперационного периода, боли от ревматизма и др.);
• инфекционно-воспалительных заболеваниях (травматических и в последствииоперационных воспалениях)
• дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (артритах, остеоартрозах, остеохондрозах, бурсите, радикулите, ревматизме и др.);
• урологических, гинекологических и сосудистых заболеваниях;
• болезнях, сопровождающихся увеличением температуры тела.

Данное средство уместно как при длительной лечебной терапии, так и для притупления сильных болевых синдромов.

Фармакологическое действие:
Нимесил обеспечивает выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Принцип функционирования этого продукта заключен в ингибировании синтеза простагландинов. Нимесил подавляет процесс синтеза простагландинов в месте воспаления эффективнее, чем в слизистой оболочке желудка или же в почках. При долгом лечении продукт довольно хорошо переносится. Его действие развивается относительно быстро, чему способствуют свойства лекарственной формы. Продолжительность эффекта составляет примерно 6 часов.

Нимесил способ применения и дозы:
Нимесил назначают исключительно взрослым людям. Препарат принимают орально, в последствии приема пищи. Средняя суточная норма составляет 200 мг: два приема по 100 мг. Для приготовления суспензии в стакан высыпают содержимое пакетика и заливают теплой водой. Дозу можно увеличивать при надобности. Это нужно при особо тяжелых симптомах. Также доза может регулироваться в зависимости от восприимчивости пациента. Пожилым людям нужно корректировать дозу лекарства.

Нимесил противопоказания:
Препарат нельзя употреблять при:
• язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сильном кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
• беременности и лактации;
• явной и тяжелой дисфункции почек;
• гиперчувствительности к любому компоненту данного средства;
• изжоге, тошноте, диарее, рвоте, боли в животе;
• сахарном диабете второго типа;
• застойной сердечной недостаточности;
• артериальной гипертензии.

Нимесил противопоказан к употреблению детьми.

Нимесил побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится при долгом употреблении, но в начале курса приема, также при больших дозах не исключены различные побочные эффекты.

Расстройства могут быть со стороны следующих систем:
• Центральная нервная система. Это головная боль, головокружение, энцефалопатия, сонливость, нервозность, чувство страха, кошмарные сновидения. Если резко уменьшить дозу продукта и в дальнейшем увеличивать ее более плавно и осторожно, то данные расстройства пройдут.
• Сердечно-сосудистая система. Это гипертензия, тахикардия, геморрагия, приливы. Данные явления достаточно редки.
• Органы желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота и диарея проявляются не часто. Дисперсия, язва, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация желудка – очень не часто. Иногда может иметь место метеоризм, запоры или гастрит.
• Органы чувств. Очень не часто бывает нарушение зрения.
• Органы дыхания. Также довольно не часто может проявиться бронхоспазм и одышка.
• Кожный покров. Иногда возможны гиперегические реакции, такие как сыпь, зуд и покраснение, возможна излишняя потливость. Редко может появится дерматит, эритема, и очень не часто – различные отеки.
• Желчевыводящая система и печень. Возможно увеличение показателей печеночных ферментов, не часто бывает желтуха, гепатит и холестаз.
• Мочевыводящая система и почки. Дизурия, задержка мочеиспускания и гематурия бывают не часто, а олигурия, почечная недостаточность и интерстициальный нефрит – очень не часто.
• Система кроветворения. Редко бывает эозинофилия и анемия. Такие явления как панцитопения, тромбоцитопения и пурпура, очень редки.

Беременность:
Применение данного средства несовместимо с беременностью. При надобности приема Нимесила вскармливание грудью надлежит прекратить.

Передозировка:
При передозировке продукта становятся более выраженными побочные эффекты. Явные симптомы: тошнота, апатия, сонливость, рвота, реже желудочно-кишечное кровотечение. Специального антидота к этому случаю нет. Чтобы устранить результаты передозировки осуществляют промывание желудка и прием активированного угля. Если нужно, проводится поддерживающая и симптоматическая терапия.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Препарат усиливает эффект лекарственных средств, которые применяются для уменьшения свертываемости крови. Также Нимесил может повысить эффект фуросемида. При одновременном приеме Нимесила и метотрексата могут обостриться побочные эффекты. Нимесулид быстро связывается с белками плазмы, поэтому лица, которых лечат сульфаниламидами и гидантоином, должны находиться под пристальным контролем врачей. Препарат усиливает воздействие циклоспорина на почки. Если же Нимесил использовать одновременно с продуктами лития, то концентрация в плазме лития повысится.

Лечение при помощи Нимесила требует осторожности, если в комплексе с ним используются продукты от давления, мочегонные средства или же другие противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Форма выпуска:
Распространяют Нимесил в картонных пачках, содержащих 30 ламинированных пакетиков из алюминиевой фольги. В пакетике содержатся гранулы для приготовления лечебной суспензии.

Условия хранения:
Содержать продукт нужно в защищенном от света, сухом месте при комнатной температуре.
Период хранения — 2 года.

Синонимы:
Нимесулид, апонил, месулид, актасулид, кокстрал, нимегесик, найз, нимика, нимулид, флолид, пролид

Нимесил состав:
Основное активное вещество продукта – это нимесулид. Также имеются вспомогательные вещества: лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор, кетомакрогол 1000 и мальтодекстрин.

Дополнительно:
При лечении пожилых людей этим продуктом надлежит соблюдать осторожность. Если во время цикла лечения начало ухудшатся зрение, то прием Нимесила надлежит немедленно прекратить и обратится к окулисту за помощью. Лица, страдающие от сахарного диабета, должны отдавать отчет, что этот продукт содержит сахарозу. Также осторожность в употреблении Нимесила нужна тем людям, чья деятельность связана с быстрой реакцией и повышенным вниманием.

Производитель: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Италия).

Внимание!
Перед применением медикамента «Нимесил» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Нимесил».

Источники: http://www.diagnos-online.ru/lekarstvennye-preparaty/nimesil.html, http://med-brand.ru/nimesil-instrukciya-po-primeneniyu/, http://medprep.info/drug/medicament/1503

Комментировать
0
342 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector