Нет месячных в 14 у меня диабет

СОДЕРЖАНИЕ
0
46 просмотров
29 января 2019

Месячные при диабете

Сахарная болезнь обладает разрушительной силой и влияет на гормональную систему особенно у женщин, месячные при диабете могут быть нерегулярными, болезненными или вообще отсутствовать. В большинстве случаев это одна из проблем, с которой сталкиваются диабетики при зачатии ребенка, ведь регулярный цикл влияет на здоровье женщины и репродуктивную функцию. Риск возникновения нарушений менструального цикла прямо пропорционален тяжести протекания болезни.

Особенности течения СД у женщин

Механизм течения сахарного диабета (СД) у мужчин и женщин разнится. Это связано с гормональным фоном, как следствие репродуктивной системой. Нехватка инсулина либо отсутствие чувствительности тканей и клеток к нему ведет к дестабилизированию организма. Именно инсулин отвечает за обменные процессы, в частности, за углеводные. При этом избыток гормона препятствует распаду жировой ткани, а липиды воздействуют на репродуктивную функция и менструальный цикл женщины. Диабет с месячными тесно связаны, это обусловлено взаимным влиянием.

Сколько длится менструальный цикл при СД?

Месячные при сахарном диабете вызывают много вопросов у женщин. За норму принято читать менструальный цикл 28 дней, но из-за скачков сахара в крови он может сильно отличаться от этой цифры. Особенно это заметно у больных с 1 типом СД, так как нарушения механизма с годами прогрессируют. Обращайте внимание не на продолжительность цикла, а на регулярность, так как у некоторых он может длиться 30—35 дней, а у некоторых меньше 21-го. О наличии проблемы свидетельствуют перепады от 21-го до 35-ти дней, при этом не в каждом цикле будет происходить овуляция, что грозит бесплодием.

Периодические задержки

Задержка месячных при диабете касается половины всех женщин, при значительном отклонении от нормы ставится диагноз «дисфункция яичников». Это проявляется рядом факторов:

  • резкое отклонение кровопотери от нормы;
  • нерегулярные месячные;
  • мажущие выделение между циклами;
  • сильные боли в конце менструации или середине (предменструальный синдром);
  • отсутствие овуляции (признак бесплодия).

Вернуться к оглавлению

Отсутствие менструации

При тяжелом течении сахарного недуга наблюдается дисфункция эндокринной системы. Производная выработка гормонов приводит к отсутствию месячных. Диабет 1 типа для женщин чреват большими последствиями, из-за постоянно вводимого инсулина яичники продуцируют мужской гормон тестостерон. Это проявляется внешними признаками: волос на теле растет обильней и грубеет, угнетается детородная функция, прекращают идти месячные. У больных 1 типа бесплодие диагностируется с 25-ти лет. Отсутствие месячных может говорить о беременности, шансы при сахарной болезни уменьшаются, но это вполне реально.

Характер выделений

Выделения при менструации могут быть разными, так как эндометрий реагирует на гормональные колебания. Для нормального функционирования организму требуется инсулин, но как отреагирует организм в следующий раз и, какими будут последствия, неизвестно. В норме кровяные выделения варьируются от 20 до 40 мл в сутки.

Обильные выделения

  • Из-за гормонального сбоя месячные имеют нестабильный характер.

Количество выделений значительно увеличивается при параллельно протекающих заболеваниях половых органов. Например, эндометриоз, эрозия шейки матки, гиперплазия. Количество клеток увеличивается, а ткани уплотняются из-за снижения женского гормона прогестерона и повышения эстрогена.

  • При обильном выделении секрета влагалищем и шейкой матки. Белые или прозрачные выделения наблюдаются и вне цикла, но при кровотечении общий объем значительно увеличивается.
  • Сахар в крови повышается, он истончает и разрушает стенки сосудов, поэтому у диабетиков продолжительность менструации не только обильнее, но и дольше. Кровь сворачивается медленно, организму требуется больше времени и усилий, чтобы остановить процесс.
  • Вернуться к оглавлению

    Скудные выделения

    Скудные выделения наблюдаются из-за гормональных нарушений. Количество прогестерона уменьшается, а эстрогена увеличивается, что приводит к нарушению работы придатков. Во время менструального цикла не будет наблюдаться желтое тело, которое отвечает за утолщение слизистой оболочки матки. Эндометрий тонкий на всех стадиях цикла. Это особенно заметна в заключительном этапе, когда освобождается место для новых клеток.

    Гинекологи склонны утверждать, что такие нарушения приводят к раннему климаксу, поэтому зачатие и рождение ребенка желательно спланировать до 25-ти лет.

    Как нормализовать ситуацию?

    Если проблема возникла в подростковом возрасте при диабете 1 типа, нужно обратиться к доктору и помимо диеты составить план как вызвать месячные, ведь первый цикл может задерживаться на несколько лет от сверстников. Последствия могут быть необратимые, репродуктивные органы деградируют и зачатие в будущем станет невозможным. В зрелом возрасте гинеколог назначит гормональные препараты, во время месячных требуется увеличенная доза инсулина и прогестерона для нормального функционирования яичников и системы в целом. Такие препараты пьются длительно — на протяжении всего цикла. Назначают средства во время планирования беременности и вынашивания ребенка. При резком отказе от лекарств уровень гормонов падает, что приводит к сбоям и усугубляет ситуацию. Постоянно сдается анализ на сахар, так как диабет и месячные женщины взаимосвязаны и требуют контроля.

    Нормально ли если в 14 лет не начались месячные

    Здоровье подростка отличается огромной уязвимостью. Особенно бурно реагирует на все неблагоприятные ситуации организм юных барышень. Чуткая мама, зная об этом, старается не допустить, чтобы девочка изнуряла себя излишними физическими нагрузками. Первую менструацию своей «царевны» мать ожидает с радостным волнением. Начало менструальных кровотечений указывает на благополучное взросление пациентки. Когда месячные «спят» и не желают приходить, юная особа волнуется. Её мама изводит себя догадками, почему в 14 лет нет месячных у школьницы.

    Если к наступлению своего четырнадцатого дня рождения девушка не почувствовала, что такое менструация, нет смысла настраиваться на пугающий сценарий. Возможно, организм «Джульетты» не успел накопить достаточного количества женских гормонов. Не исключено и наличие воспалительного процесса в матке или половых железах девочки.

    Затянувшееся детство и месячные

    Первая менструация (гинекологи называют её «менархе»), как правило, начинается у девочки в двенадцать — тринадцать лет. Если четырнадцатилетняя пациентка не дождалась этого события, нет причины «посыпать голову пеплом». Вполне возможно, организм юной особы не созрел для ритмических изменений.

    В таком деликатном вопросе, как половое созревание, равняться на сверстниц не разумно. Уровень женских гормонов будет отличаться даже у двух сестёр-близнецов. «Но что делать, если месячных нет слишком долго?» — такой вопрос гинекологу часто задают юные пациентки. Первым делом девочка должна беречь себя от нервных потрясений. Чтобы месячные скорее пришли к вам, не следует экспериментировать с рационом. Чрезмерно суровая диета может лишить организм девочки важных витаминов, микроэлементов.

    Первое, что следует предпринять, если нет месячных — оценить внешний облик пациентки. Если молочные железы девочки только начали наливаться, а растительность в «нежных зонах» не появилась, половое созревание затянулось. Дабы убедиться, что барышня здорова, следует показать её гинекологу.

    Что с грудью?

    Впервые критические дни приходят к девушке через три года после начала роста её груди. Если в тринадцать лет молочные железы школьницы только успели «наметиться», месячных в 14 лет ждать бессмысленно. Перечислим причины задержки полового созревания у девушки:

    • затяжные депрессии, конфликты;
    • активные занятия спортом;
    • несбалансированный рацион;
    • курение;
    • простудные заболевания.

    После стресса или гриппа организм девушки может не один месяц приходить в себя.

    «Виновата» родня пациентки?

    Ещё одна причина медленного взросления школьниц — семейный фактор. Если к маме и бабушке пациентки месячные пришли не раньше, чем в пятнадцать — шестнадцать лет, логично предположить, что у неё самой менструации не начнутся ранее, чем в четырнадцать лет.

    Прежде, чем «запустить в работу» менструальный цикл, организм девочки должен завершить формирование всех органов репродуктивной системы. Если половые железы функционируют слабо, доминантный фолликул не сможет созреть. А значит, говорить об овуляции или менструации нет смысла.

    Существует понятие «затянувшееся детство». Оно касается не только характера, но и физиологии. Иногда месячные приходят к барышням на пороге их совершеннолетия. Отсутствие недомоганий указывает, что ничего пугающего с девушкой не происходит. Критической датой прихода менархе доктора считают возраст шестнадцать лет.

    Удручающие причины позднего созревания

    Впечатлительной матери сложно принять, что у дочери нет месячных в 14. Женщина принимается за чтение статей, слушает советы приятельниц. У неё может возникнуть искушение приобрести для юной дочери медикаменты или биодобавки, чтобы вызвать менструальные кровотечения. Опасно искушать судьбу и лечить девушку самостоятельно. Вполне возможно, что вы сами придумали беду. Встречаются ситуации, когда вмешательство доктора необходимо.

    Назовём недуги, угнетающие половое созревание девочки:

    • заболевания щитовидной железы.
    • опухоль гипофиза.
    • врождённые патологии яичников.
    • сращения в структурах влагалища.
    • отсутствие матки.

    Случается, что у девушки отсутствует влагалище. Матка и половые железы барышни функционируют, но менструальные выделения у неё не появляются. Доктора называют данную ситуацию ложной аменореей. У некоторых юных пациенток девственная плева лишена отверстий. Разумеется, этот порок мешает приходу менструации.

    Чтобы подтвердить или исключить наличие у барышни вышеупомянутых проблем, доктор назначит ей УЗИ матки и яичников, исследование крови на гормоны. Если у девушки имеются врождённые изъяны в органах репродукции, врач решит, что делать. Напомним, что хирургическая коррекция позволяет ликвидировать почти все горькие «сюрпризы» природы.

    Месячные и сахарный диабет: так кто на кого и как влияет?

    Распространенность сахарного диабета позволяет врачам давно говорить о его неинфекционной эпидемии. Заболевание опасно поражением органов-мишеней, в качестве которых выступают почки, головной мозг, сердце. Но диабет влияет и на остальные системы, в том числе и репродуктивную. Поэтому есть определенные механизмы, которые объяснят, как связаны нарушения месячных и сахарный диабет.

    Особенности разных типов

    Первый и второй типы патологии имеют характерные различия как в причинах появления, так и в течении. Это сказывается на принципах их лечения.

    Первый тип считается патологией молодого возраста. Он часто впервые выявляется у детей и молодых людей. Его можно отнести к аутоиммунному процессу: у человека в крови появляются антитела, которые подавляют работу поджелудочной железы. Гибнут клетки, которые должны вырабатывать инсулин. В организме развивается недостаток гормона. Клетки не могут получить основной энергетический субстрат – глюкозу. Она свободно плавает в крови и постепенно вызывает тяжелые повреждения сосудов. Больше всего страдает микроциркуляторное русло.

    Принципиально другое течение имеет диабет 2 типа. Он чаще возникает у взрослых людей и является спутником многих пожилых. При диабете 2 типа ожирение приводит к потере чувствительности клеток к действию инсулина. Самого гормона в крови в избытке, но он не может прикрепляться к клеткам и доставлять инсулин. Поэтому в крови увеличена концентрация глюкозы и инсулина, дополнительное введение гормона не требуется.

    Манифестация инсулинонезависимого диабета происходит чаще после 50 лет у женщин с выраженным ожирением. Учитывая, что у многих к этому времени наступил естественный климакс, с нарушениями менструального цикла к врачу обратятся единицы.

    Чаще проблемы с менструальным циклом возникают при первом типе патологии. Любой аутоиммунный процесс способен распространиться и на другие органы. Поэтому при 1 типе в крови могут обнаруживаться антитела к ткани яичника, щитовидной железы, которые очень редко появляются у абсолютно здоровых людей. От характера течения заболевания зависит концентрация половых гормонов, работа щитовидной железы.

    Механизм влияния на менструацию

    Нарушения менструального цикла различного характера выявлены более чем у половины женщин с диабетом. Изменения чаще всего происходят по следующему типу:

    1. Олигоменорея – состояние, когда менструации становятся очень редкими, идут примерно с интервалом 40 дней и больше.
    2. Гиперполименорея – менструации становятся обильными, а продолжительность кровотечения увеличивается (больше 7 дней).
    3. Аменорея – полное отсутствие менструации.
    4. Нерегулярный цикл, когда каждый раз он имеет разную продолжительность.

    Закономерно, что месячные при сахарном диабете 1 типа чаще всего изменяют свой характер в период их становления. Это нестабильный промежуток, когда любые эндогенные влияния могут нарушить работу гипофизарно-яичниковой системы.

    При исследованиях влияния гипергликемии на менструальный цикл, было установлено, что тяжесть нарушений зависит от времени первых проявлений болезни. Если это детский возраст до начала полового созревания, то происходит сдвиг начала менструации на 1-2 года. Для ее становления может потребоваться больше времени, а патологические изменения будут наблюдаться после первых циклов.

    Также исследования подтверждают, что при появлении признаков гипергликемии в возрасте 7-11 лет приводит к отставанию в половом развитии у девочек в 10-13 лет.

    Гормональные изменения

    Для женщин репродуктивного возраста нерегулярные месячные связаны с функциональными расстройствами, органического поражения эндокринных органов не происходит. Проявляется это в виде ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы. Но при этом по анализам существенных изменений гормонального фона не происходит.

    У 4% женщин отмечается гиперпролактинемия. Выраженность этого состояния зависит от длительности существования повышенного сахара крови. Чаще всего увеличение пролактина отмечается у пациенток со стажем болезни от 7 лет и выше. Эффектами высокого пролактина являются:

    • аменорея – отсутствие менструации 6 месяцев и более;
    • олигоменорея – при этом нарушение месячных нет 2-3 месяца;
    • опсоменорея – продолжительность цикла увеличивается до 35 дней и больше;
    • ановуляторные циклы – не происходит созревание яйцеклетки и овуляция;
    • менометрооррагия – обильные менструации;
    • бесплодие.

    Дополнительно увеличение пролактина сопровождается следующими симптомами:

    себорея волосистой части головы;

    Пролактин влияет на состояние психики, изменяет метаболизм. При сахарном диабете это может проявиться в виде:

    • склонности к депрессии;
    • эмоциональной лабильности;
    • головных болей;
    • нарушение липидного обмена.

    Изменения концентрации пролактина может наблюдаться при сахарном диабете 2 типа, но чаще это спутник инсулинорезистентного типа. Сам гормон также способен увеличивать резистентность клеток к инсулину.

    Связь с гипотиреозом

    Задержка месячных при сахарном диабете происходит под влиянием патологии щитовидной железы. Длительное существование СД (более 10 лет) приводит к значительному повышению ТТГ. Эти гормоны одновременно реагируют на повышение концентрации тиреолиберина – гормона гипоталамуса, который оказывает свое влияние на гипофиз и выработку тиреотропного гормона. Пролактин также стимулируется тиреолиберином.

    При 1 типе происходит выработка аутоантител к бэта-клеткам поджелудочной железы. Но при долгом существовании болезни аутоиммунный процесс может распространяться и на другие органы. У женщин появляются антитела к щитовидной железе и яичникам. Это приводит к развитию аутоиммунного процесса, проявляющегося гипотиреозом. На фоне недостаточной выработки гормонов щитовидной железы гипоталамус пытается стимулировать ее активность повышением тиреолиберина в ответ происходит рост ТТГ и одновременное увеличение пролактина.

    Аутоиммунный тиреоидит сопровождается вялостью, чувством слабости, сонливостью и снижением работоспособности. Влияние на менструальный цикл заключается в том, что появляются скудные месячные, временные промежутки между менструациями увеличиваются.

    Одновременное влияние гипотиреоза, гиперпролактинемии нарушает овуляцию. Ановуляторные циклы могут сопровождаться менструальным кровотечением, но иногда возникает дисфункциональное маточное кровотечение. Последствием такого дисбаланса гормонов становится бесплодие.

    Влияние на яичники

    Выработка аутоантител к тканям яичников приводит к функциональным расстройствам. Недостаточность лютеиновой фазы цикла проявляется отсутствием созревания фолликула. При этом для женщин, больных диабетом, характерен поликистоз яичников: фолликулы постепенно увеличиваются до размера нескольких миллиметров, но из-за недостатка лютеинизирующего гормона и избытка пролактина, не происходит их разрыв.

    Ситуация усугубляется повышением выработки андрогенов тека-клетками яичников. Стимуляция происходит за счет введения высоких доз инсулина, который обладает стимулирующим действием на синтез тестостерона. Признаками повышения этого гормона становятся:

    • увеличение жирности волос и кожи;
    • акне различного типа на лице и теле;
    • увеличение роста волос на руках, ногах;
    • признаки агрессии, раздражительность;
    • снижение тембра голоса;
    • увеличение клитора;
    • отсутствие месячных;
    • нерегулярный цикл.

    В норме у женщин происходит выработка небольшого количества тестостерона, уровень которого не превышает 0,125-3,08 пг/мл. Но поликистозно измененные яичники и высокий уровень инсулина способствуют увеличению этого показателя. Поэтому отсутствие месячных при диабете зависит от работы самих половых желез.

    Если диабет манифестировал не в детском возрасте, а в боле старшем, то нарушения менструального цикла не происходят внезапно. Для изменений характера менструаций необходим длительный срок. Только тщательное наблюдение за своим самочувствием и регистрация продолжительности цикла в менструальном календаре позволит выявить эти изменения на раннем этапе. Неприятным последствием становится угнетение репродуктивной функции. Если на начальном этапе болезни изменения месячных не наблюдается, то появление таких признаков через несколько лет говорит о начале угнетения половой функции, которое у здоровых женщин начинается обычно не раньше 35 лет.

    Изначально это нестабильность цикла, которая проявляется его удлинением или укорочением. Но постепенно происходит замена нормальных циклов на периоды с укороченной второй фазой, а затем – ановуляторные. Предполагается, что истощение репродуктивной системы связано с энергетическим стрессом, развивающимся на фоне диабета. Из-за недостатка инсулина все клетки недополучают глюкозу, испытывают энергетический голод. Запускается диабетический апоптоз, стимулирующий клеточный катаболизм.

    Нарушения регуляции проявляются на всех уровнях гипоталамо-гипофизарной системы, наблюдается раннее прекращение репродуктивной функции. Если в норме климактерические изменения наступают не ранее 45 лет, то при диабете имеет место преждевременное истощение яичников. Поэтому молодым девушкам, чтобы избежать участи бесплодия, необходимо планировать беременность в раннем репродуктивном возрасте – с 18 до 23 лет. При этом имеет значение тяжесть течения заболевания. Для уменьшения риска осложнений со стороны матери и плода, необходима хорошая компенсация диабета и правильный подбор доз инсулина на протяжении не менее 3 месяцев до зачатия.

    Микрососудистые изменения

    Сахарный диабет напрямую связан с патологией микрососудистого русла. Поражение сосудов происходит комплексами глюкозы с некоторыми белками. Микротравмы приводят к активации свертывающей системы, чтобы устранить повреждения. Но негативным последствием является склонность к микротромбозам и нарушению питания многих органов.

    Особенно чувствительны к нарушению кровообмена клетки головного мозга. Ухудшение питания гипоталамуса и гипофиза приводит к неправильному ритму выработки гормонов или их недостаточному количеству, что сказывается на функционировании подчиненных гипофизу органов.

    Диспансерный учет

    Чтобы избежать негативных последствий сахарного диабета на репродуктивную систему, необходимо вести наблюдение. При осмотре обязательно врач должен учитывать следующие изменения в состоянии пациентки:

    • масса тела;
    • определение используемых доз инсулина;
    • определение титра антител к ткани яичников;
    • титр антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

    Обильные месячные при сахарном диабете являются первым симптомом неполадок в репродуктивной системе. Поэтому для правильного выбора методов лечения и разработки рекомендаций по планированию беременности, женщин с СД распределяют на несколько групп в зависимости от длительности заболевания, тяжести течения и степени компенсации, состояния щитовидной железы и яичников. Это определяет необходимость диспансеризации и глубокого обследования, чтобы не допустить полного угнетения половой функции. При тяжелых формах и высоких дозах инсулина диспансеризация должна проводиться не реже 1 раза в год, при умеренном и среднетяжелом течении допускается проведение полного обследования 1 раз в два года.

    Источники: http://etodiabet.ru/diab/simptomy/mesyachnye-pri-diabete.html, http://aginekolog.ru/zdorove/matka/pochemu-v-14-let-net-mesyachnyh.html, http://ginekolog-i-ya.ru/mesyachnye-pri-saharnom-diabete.html

    Комментировать
    0
    46 просмотров
    Комментарии
    1. megan92 ()   2 недели назад
      А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
    10. Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    15. Максим 4 дня назад
      Подскажите плз, как ставить инсулин?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
    17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
    18. Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Это интересно
    Adblock detector