Можно ли флостерон при сахарном диабете

Уколы Флостерон

Флостерон – торговое название гормонального лекарственного препарата, который применяется в медицине с противовоспалительной, противоревматической и противоаллергической целью.

Флостерон используется исключительно в форме инъекций, действует быстро и эффективно, а его цена по сравнению с другими кортикостероидами относительно невысокая.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Флостерон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Флостерон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускают в виде суспензии для инъекций, а также в виде ампул по 1 мл и по 5 ампул в контурной упаковке (в картонной пачке).

• Содержит глюкокортикостероид бетаметазон в двух формах: 2 мг бетаметазона динатрия фосфата (компонент длительного действия) и 5 мг бетаметазона дипропионата (компонент быстрого действия).

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций – сочетание депо-формы и быстродействующей формы.

Показания к применению

Флостерон, как и любые другие гормональные препараты, преимущественно используется при тяжелой форме заболеваний или в тех случаях, когда нестероидные лекарства оказываются неэффективными. Инъекции Флостерона назначают пациентам с такими диагнозами:

• воспалительные процессы в околосуставных тканях – фасциит плантарный, тендиниты, бурсит, тендосиновиты, эпикондилит; псориатический артрит;
• дегенеративные ревматические болезни, за исключением артроза тазобедренного сустава;
• ревматические патологии – серонегативные ревматоидные артриты, кристаллический, посттравматический и псориатический артриты;
• дерматологические патологии – псориатическое поражение кожи, нейродермиты и фолликулиты склерозирующие, липодистрофия, красная волчанка, кожный саркоидоз, гранулема, красный плоский лишай, келоидные рубцы, алопеция и прочие (назначается не часто, только при неэффективности других методов).

Фармакологическое действие

Комбинированный кортикостероидный (содержащий гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) препарат с противовоспалительным, противоревматическим и противоаллергическим действием.

Бетаметазон фосфат динатрия представляет собой легко растворимый компонент, который быстро.всасывается в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Пролонгированное (длительное) действие обеспечивает бетаметазон дипропионат, у которого более медленная абсорбция (всасывание).

В зависимости от способа применения: интрамускулярно (внутримышечно), интраартикулярно (внутрисуставно), периартикулярно (в пространство, окружающее сустав), интрадермально (внутрикожно) – достигается общий или локальный эффект.

Инструкция по применению

Путь введения – парентеральный (внутрисуставное, околосуставное, внутрикожное введение, введение в область пораженных тканей).

В инструкции к Флостерону сообщается, что точные дозировки препарата подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение. Желательно, чтобы терапия проводилась минимальными дозами препарата, а продолжительность курса лечения была максимально короткой.

Рекомендуемые дозы при околосуставном и внутрисуставном введении:

• мелкие суставы (межфаланговые, пястно-фаланговые, грудино-ключичный) – по 0,25–0,5 мл (при остром подагрическом артрите – по 0,5–1 мл);
• суставы среднего размера (запястный, локтевой) – по 0,5–1 мл;
• крупные суставы (голеностопный, плечевой, коленный) – по 1 мл;
• очень крупные суставы (тазобедренный) – по 1–2 мл.

Инъекции Флостерона в крупные суставы следует проводить не чаще 3 или 4 раз в год в один сустав. Препарат вводится в очаг поражения внутрикожно (не подкожно!).

Разовая доза не должна превышать 0.2 мл/см2, а общая еженедельная доза, вводимая во все пораженные участки, не должна быть больше 1 мл/неделю.

• бурсит – 0.25-1 мл (в острой стадии до 2 мл),
• тендосиновиит, тендинит – 0.5 мл,
• фиброзит – 0.5-1 мл.

Введение препарата повторяют каждые 1-2 недели.

При необходимости препарат может быть смешан в одном шприце с местным анестетиком.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Противопоказания

Нельзя использовать препарат при таких ситуациях:

1. Остеопорозе;
2. Туберкулезе;
3. Глаукоме;
4. При тромбофлебите;
5. При выраженной деформации суставов;
6. При нестабильности сустава, который спровоцирован воздействием артритов;
7. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта: пептической язве двенадцатиперстной кишки, дивертикулите;
8. При наличии в анамнезе пациента заболеваний бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
9. Нарушениях нормального функционирования эндокринной системы, при развитии сахарного диабета;
10. При склонности к развитию интенсивных кровотечений;
11. Беременность и лактация.

Относительные противопоказания (Флостерон применяют с осторожностью):

• эпилепсия, психоневроз или психоз;
• детский и пожилой возраст;
• неспецифический язвенный колит, гастрит, эзофагит;
• ожирение (III и IV степень), гиперлипидемия;
• аллергия или бронхиальная астма в анамнезе;
• миастения;
• иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ или СПИД);
• полиомиелит (исключение – форма бульбарного энцефалита);
• хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, нефроуролитиаз;
• гипо- или гипертиреоз, хронический гепатит или цирроз печени (усиливается действие ГКС);
• сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда).

Кроме этого, препарат применяют с осторожностью у пациентов, не болевших ранее ветряной оспой, так как при случайном контакте с инфицированными лицами возрастает риск развития герпетической инфекции или ветряной оспы.

Флостерон запрещено вводить внутривенно. Околосуставные и внутрисуставные инъекции должен выполнять специально обученный специалист.

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• Эндокринная система: угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, синдром Иценко-Кушинга (гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, «бычий горб», мышечная слабость, повышение артериального давления, стрии, аменорея, дисменорея), задержка полового развития у детей;
• Пищеварительная система: ротоглоточный кандидоз, тошнота, икота, рвота, снижение или повышение аппетита, панкреатит, боль в животе, метеоризм, стероидная язва двенадцатиперстной кишки, повышение активности ферментов печени, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта (рвота «кофейной гущей», черный стул);
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы (при системном применении препарата), гиперкоагуляция, тромбоз вен.
• Центральная и периферическая нервная система: дезориентация, депрессия, эйфория, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, головокружение, бессонница, псевдоопухоль мозжечка, нервозность или беспокойство, головная боль, судороги, повышение внутричерепного давления, паранойя;
• Органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, диплопия, внезапная потеря зрения (из-за возможного отложения кристаллов препарата в передней и задней камерах глаза), повышение внутриглазного давления (может вызвать повреждение зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичных вирусных, бактериальных или грибковых инфекций глаз;
• Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс. Обусловленная минералокортикоидной активностью – задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гшюкалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
• Костно-мышечная система: разрыв сухожилий мышц, снижение мышечной массы (атрофия), стероидная миопатия, слабость проксимальных мышц (особенно в ногах и руках), остеопороз (очень редко – асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологические переломы костей), преждевременное закрытие эпифизарных зон роста у детей;
• Кожные покровы и слизистые оболочки: гипер- или гипопигментация, экхимозы, петехии, истончение и атрофия кожи, стрии, стероидные угри, замедленное заживление ран, склонность к развитию кандидозов и пиодермии;
• Аллергические реакции: генерализованные реакции (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой за счет содержания метабисульфитов), эозинофилия.
• Местные реакции: боль, жжение, покалывание или онемение в месте инъекции, некроз окружающих тканей, атрофия подкожной клетчатки и кожи (при внутримышечном введении), образование рубцов и инфекции в месте инъекции;
• Прочие: лейкоцитоз, лейкоцитурия, боль в спине, оппортунистические инфекции (в случае одновременного применения иммунодепрессантов или вакцинации), синдром отмены после резкого прекращения применения препарата.

Во время лечения Флостероном следует воздерживаться от управления автомобилем и другим транспортом, а также работ, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Аналогом лекарственного средства Флостерон является Дипроспан. При необходимости подбора замены необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Средняя цена ФЛОСТЕРОН, уколы в аптеках (Москва) 2 000 рублей.

Флостерон, уколы

Единственный аналог, который сегодня можно найти в продаже — Дипроспан

Средняя цена онлайн * (Дипроспан) — 206 р.

Инструкция по применению

Флостерон – торговое название гормонального лекарственного препарата, который применяется в медицине с противовоспалительной, противоревматической и противоаллергической целью. Флостерон используется исключительно в форме инъекций, действует быстро и эффективно, а его цена по сравнению с другими кортикостероидами относительно невысокая.

Флостерон, как и любые другие гормональные препараты, преимущественно используется при тяжелой форме заболеваний или в тех случаях, когда нестероидные лекарства оказываются неэффективными. Инъекции Флостерона назначают пациентам с такими диагнозами:

• воспалительные заболевания суставов: артриты, спондилоартриты, синовиты;
• воспалительные заболевания околосуставных тканей: бурситы, тендиниты, фасцииты, эпикондилиты, тендосиновиты, миозиты;
• заболевания, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом: ревматизм, люмбаго;
• заболевания кожи, при которых другие способы лечения неэффективны: саркоидоз, гранулема, некротические поражения, очаговое облысение, рубцовые образования, псориаз, экзема, лишай, нейродермит;
• выраженные и тяжело протекающие аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, астма бронхиальная, отек Квинке, дерматит;
• шоковое состояние различной этиологии: ожоговый, травматический, токсический, анафилактический шок;
• системные заболевания соединительной ткани: красная волчанка, ревматоидный артрит.

Способ применения и дозы

Одноразовая доза Флостерона зависит от того:

• как вводится препарат: внутрисуставное и околосуставное введение позволяет ввести до 2 мл препарата одномоментно, в то время как для внутрикожного и внутримышечного введения однократная доза составляет не более 1 мл;
• куда вводится препарат: в крупный тазобедренный сустав можно ввести до 1-2 мл лекарства одномоментно, в суставы среднего размера (коленный, голеностопный, локтевой) – до 1 мл, в мелкие фаланговые суставы – до 0,5 мл;
• кому вводится препарат: детям в возрасте 3-5 лет однократно можно вводить не более 0,3 мл препарата, 6-14 лет – 0,6 мл.

Дозировку и способ введения Флостерона должен определять лечащий врач. Данные инъекции переносятся обычно хорошо, но в случае их болезненности допускается разведение препарата с однопроцентным раствором лидокаина в одном шприце в равных пропорциях.

Кратность применения составляет примерно 1-2 инъекции в месяц. При этом необходимо придерживаться следующих правил:

• не делать более 4 инъекций в один и тот же сустав за год;
• не вводить более 1 мл Флостерона в неделю при систематическом лечении;
• при необходимости однократного введения для купирования тяжелой аллергической реакции или анфилактического шока допускается одномоментное внутримышечное введение 2 мл препарата.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Флостерона являются:

• возраст от рождения до 3 лет;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• введение в нестабильные и анкилозирующие (срощенные) суставы, межпозвонковые пространства и ахиллово сухожилие;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы, в том числе сепсис, туберкулез, ВИЧ и состояние после вакцинации.

С осторожностью применяется Флостерон при наличии таких относительных противопоказаний:

• язвенная болезнь желудка или тонкого кишечника;
• эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, ожирение;
• тромбофлебит;
• глаукома;
• остеопороз;
• хроническая почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
• постоперационный и посттравматический период, включая состояние после переломов костей и артропластики;
• выраженная деформация суставов с сужением суставной щели;
• снижение показателей свертываемости крови;
• психоз и эпилепсия в стадии обострения;
• пожилой возраст;
• дети в период интенсивного роста;
• пациенты без иммунитета к ветряной оспе.

Побочные действия

Риск нежелательных побочных эффектов от применения Флостерона возрастает прямо пропорционально длительности его применения и величине получаемой дозы. При этом возможно развитие следующих патологий:

• сахарный диабет на фоне приема гормональных препаратов;
• дисфункция желез внутренней секреции (надпочечников, яичников, гипофиза);
• повышенное оволосение тела;
• повышение артериального давления;
• расстройства пищеварения вплоть до развития язвенной болезни и внутреннего кровотечения;
• расстройство сердечного ритма по типу брадикардии;
• нервные расстройства: депрессия, эйфория, галлюцинации, дезориентация, бессонница, судороги, головокружения, мигрени, повышение внутричерепного давления, судороги;
• нарушения зрения вплоть до полной его утраты в связи со значительным повышением внутриглазного давления;
• увеличение веса с одновременной потерей мышечной массы;
• слабость и утомляемость;
• ослабление процессов роста и регенерации тканей;
• аллергические реакции местные (сыпь, зуд, затруднения дыхания) и системные (анафилактический шок);
• образование рубцов и уплотнений в месте введения препарата, атрофия и некроз тканей в области инъекции.

Флостерон можно приобрести в аптеках в виде суспензии для инъекций или в ампулах. 1 мл Флостерона содержит:

• действующее вещество бетаметазон – 7 мг, в том числе в виде медленно действующей депо-формы и быстродействующего соединения;
• вспомогательные вещества: очищенная вода, хлорид натрия, бензиловый спирт, хлористоводородная кислота, полиэтиленгликоль, парабены.

Фармакокинетика

Действующее вещество Флостерона – бетаметазон – это синтетический аналог гормона надпочечников. После инъекционного введения он концентрируется в плазме крови и легко проникает в клетки, преодолевая при этом любые биологические барьеры, в том числе и плацентарный. Действует на молекулярном уровне, оказывая ильный противовоспалительный и антигистаминный эффект. Максимальной концентрации в крови Флостерон достигает уже спустя полчаса после введения. Расщепляется он в печени до образования биологически неактивных соединений. Выводится в основном почками, частично – с желчью и с грудным молоком.

Меры предосторожности

Назначать и вводить Флостерон должен исключительно врач. В иных случаях не исключены серьезные побочные реакции, вплоть до необратимых органических повреждений.

Необходимо быть осторожным при одновременном приеме Флостерона и:

• спирта;
• парацетамола;
• нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Ибуфен);
• иммунодепрессантов;
• антикоагулянтов;
• антипсихотических средств.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

[su_quote cite=»Вера, 47 лет, г. Калининград»] Я уже давно страдаю гормонозависимой астмой. Флостерон – мой спаситель. Делаю раз в месяц укол и дышу свободно. Никаких побочных эффектов у меня нет – я даже не поправилась, хотя меня все пугали, что от гормонов мой вес резко увеличится. [/su_quote]

[su_quote cite=»Анна, 54 года, г.Москва»] У меня сильнейшая аллергия на цветение растений: весной хоть из дома не выходи. Приходится пользоваться гормональными средствами, чтобы вести обычный образ жизни. Раньше я колола дорогое импортное лекарство, но потом врач посоветовал перейти на Флостерон – это более дешевый и не менее эффективный аналогичный препарат. Никакой существенной разницы между Флостероном и его импортным аналогом я не заметила: эффект тот же, побочек никаких. [/su_quote]

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Можно ли флостерон при сахарном диабете

Суспензию Флостерона нельзя вводить в/в
Внутрисуставное и околосуставное введение должно проводиться специально обученным специалистом.
При местном применении препарата во всех случаях необходимо оценить его совместимость с одновременно вводимыми местными анестетиками. Допускается смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина гидрохлорида или 1% раствор лидокаина гидрохлорида) в шприце, но не в ампуле.
Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в инфицированные зоны и межпозвонковые пространства.
При местном (внутрисуставном) введении ГКС возможны как местные, так и системные эффекты.
До начала и во время стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме крови.
Необходимо соответствующее исследование синовиальной жидкости в каждом суставе для исключения септического процесса. Значительное усиление болей, сопровождающееся местным отеком, дальнейшим ограничением подвижности сустава, лихорадкой и недомоганием, дает основание предположить септический артрит. Если диагноз сепсиса подтвердился, необходимо проведение соответствующей антимикробной терапии. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе — одновременно проводят лечение антибиотиками.
Не следует вводить в «нестабильные» суставы, в область ахиллова сухожилия из-за риска разрыва этого сухожилия.
Вакцинация живыми вирусными вакцинами противопоказана в течение терапии ГКС. Иммунизация убитыми вирусными или бактериальными вакцинами на фоне применения ГКС не обеспечивает ожидаемый рост количества антител и не дает ожидаемый защитный эффект. Поэтому подобные препараты не следует назначать за 8 недель до и в течение 2 недель после вакцинации.
У больных, не болевших ветряной оспой и получающих лечение ГКС, возрастает риск заболевания ветряной оспой или герпетической инфекцией при случайном контакте с инфицированными лицами. В таких случаях рекомендуется пассивная иммунизация.
Осторожность необходима у больных после операций и переломов костей, поскольку ГКС могут замедлять заживление ран и переломов.
Действие ГКС усиливается у больных с циррозом печени или гипотиреозом.
При применении Флостерона на фоне артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета, эпилепсии, тромбоэмболии, миастении, глаукомы, гипотиреоза и тяжелых поражений печени повышается риск гипокалиемии.
Применение Флостерона может изменять показатели тестов на гиперчувствительность.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
У больных с острым и подострим инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого — разрыв сердечной мышцы.
Метабисульфиты у больных бронхиальной астмой или при наличии аллергии в анамнезе могут вызвать реакции аллергического типа, включая анафилаксию и бронхоспазм.
0.6 мг бетаметазона эквивалентны 0.75 мг дексаметазона, 4 мг триамциналона, 4 мг метилпреднизолона и 20 мг гидрокортизона (по данным АМА, 1994).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «флостерон (flosteron)» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Источники: http://instrukciya-po-primeneniyu.com/ukoly-flosteron/, http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/flosteron-ukoly/, http://www.provizor-online.ru/2014/11/flosteron_4906/osobye_ukazanija