Мкб 10 код гестационного диабета

СОДЕРЖАНИЕ
0
65 просмотров
29 января 2019

Что такое гестационный сахарный диабет: код по МКБ-10, клиническая картина и причины возникновения

Один из основных факторов возникновения сахарного диабета — сбой нормальной работы эндокринной системы.

Снижение продуцирования гормона (инсулина) или падение его жизненной активности происходит в результате нарушения функционирования поджелудочной железы.

Усваивание глюкозы замедляется, содержание сахара крови становится повышенным, происходят негативные изменения в обмене веществ, поражаются сосуды. Существует несколько клинических форм, одна из которых — гестационный сахарный диабет. По МКБ-10 диагноз зарегистрирован под определенным кодом и названием.[ads-pc-2]

Классификация

Полученные за последнее время знания о заболевании расширились, поэтому при его систематизации специалисты сталкиваются с некоторыми сложностями.

Наиболее распространена типология, по которой обозначают сахарный диабет:

Если организм испытывает сильную нехватку инсулина, это сигнализирует о диабете перового типа. Такое состояние вызывают пораженные клетки поджелудочной железы. Чаще всего недуг развивается в молодом возрасте.

При 2-ом типе недостаток инсулина относителен. Он производится в достаточном количестве. Однако число структур, обеспечивающих контакт с клетками и облегчающих проникновение глюкозы из крови, уменьшено. Со временем продуцирование вещества снижается.

Встречается много редких типов заболевания, спровоцированных инфекциями, приемом лекарств, наследственностью. Отдельно выделяют диабет, проявляющийся в период беременности.[ads-mob-1]

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет – это одна из форм заболевания, проявляющегося во время беременности, при которой снижается возможность организма усваивать глюкозу из крови.

У клеток происходит снижение сенситивности к собственному инсулину.

Данное явление может быть вызвано наличием в крови ХГЧ, необходимого для сохранения и поддержания беременности. После родов в большинстве случаев наступает выздоровление. Однако иногда происходит дальнейшее развитие заболевания по 1-му или 2-му типу. Чаще всего болезнь манифестирует во второй половине периода вынашивания ребенка.

Факторы, провоцирующие развитие ГСД:

  • наследственность;
  • большой вес;
  • беременность после 30 лет;
  • проявление ГСД во время прошлых беременностей;
  • акушерские патологии;
  • рождение крупного предыдущего ребенка.

Болезнь может проявляться большим весом, увеличенным объемом мочи, сильной жаждой, плохим аппетитом.[ads-mob-2]

При беременности, осложненной любым типом диабета, очень важно следить за уровнем сахара и поддерживать его нормальные показатели (3,5-5,5 ммоль/л).

Повышенный уровень сахара у беременной может осложниться:

  • преждевременными родами;
  • мертворождением;
  • поздним токсикозом;
  • диабетической нефропатией;
  • мочеполовыми инфекциями.

Для ребенка заболевание грозит избыточной массой тела, различными патологиями развития, незрелостью органов при рождении.

Нередко уровень сахара при гестационном диабете можно откорректировать диетой (стол №9). Хороший эффект дает умеренная физическая нагрузка. Если же проводимые мероприятия не приносят результатов, назначают инъекции инсулина.

При выявлении нарушений до зачатия, пройденный лечебный курс и выполнение рекомендаций врача помогут избежать множества негативных последствий и родить здорового ребенка.[ads-mob-1]

Код по МКБ-10

21 раздел объединяет заболевания по рубрикам и каждому присвоен свой код. Такой подход обеспечивает удобство хранения и пользования данными.

Гестационный диабет причислен к классу ХV. 000-099 «Беременность, роды и послеродовый период».

Пункт: О24 Сахарный диабет при беременности. Подпункт (код) O24.4: Сахарный диабет, возникший во время беременности.

Видео по теме

О гестационном диабете у беременных в видео:

ГСД — грозное заболевание, с которым можно и нужно вести борьбу. Помогут преодолеть недуг и родить здорового малыша соблюдение диеты и всех врачебных рекомендаций, выполнение простых упражнений, прогулки на воздухе и добрый настрой.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Гестационный диабет

ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ

Название заболевания: Гестационный диабет (ГД) — любые нарушения углеводного обмена, впервые возникшие и выявленные во время беременности.

Код МКБ-10: Диабет беременных 024.4.

Краткие эпидемиологические данные
В России распространенность ГД по данным Государственного регистра сахарного диабета составляет 4,5%. По данным Американской диабетической Ассоциации (ADA, 2004) около 7% всех беременностей (более 200.000 случаев ежегодно) осложняется ГД (от 1 до 14% в зависимости от изучаемой популяции и применяемых методов диагностики) [Gestational Diabetes Mellitus. ADA, 2004; Standarts of Medical Care in Diabetes. ADA, 2005; Себко T.B., 2003].

Классификация
ГД — это любая степень нарушения углеводного обмена, с началом и первым выявлением во время беременности. Он может проявляться незначительной гипергликемией натощак, постпрандиальной гипергликемией, либо развивается классическая клиническая картина сахарного диабета с высокими цифрами гликемии.

Диагностика

Жалобы и объективное исследование

Жалобы зависят от степени гипергликемии. Клинические проявления в большинстве случаев отсутствуют или неспецифичны. Как правило, имеется ожирение различной степени, нередко — быстрая прибавка веса во время беременности. При высоких цифрах гликемии появляются жалобы на полиурию, жажду, повышение аппетита и т.д.

Лабораторное и инструментальное исследование

Одна из особенностей ГД заключается в том, что он часто остается нераспознанным. Поэтому диагностика ГД базируется на определении факторов риска его развития и применении тестов с нагрузкой глюкозой в группах среднего и высокого рисков. При первом визите беременной женщины к врачу необходимо оценить риск развития у нее ГД, поскольку от этого зависит дальнейшая диагностическая тактика. К группе низкого риска развития ГД относятся женщины моложе 25 лет (по данным отечественных авторов — моложе 30 лет), с нормальной массой тела до беременности, не имеющие указаний на СД у родственников первой степени родства, никогда не имевшие в прошлом нарушений углеводного обмена (в том числе глюкозурии), имеющие неотягощенный акушерский анамнез. Для отнесения женщины в группу с низким риском развития ГД необходимо наличие всех перечисленных признаков. В этой группе женщин тестирование с применением нагрузочных тестов не проводят и ограничиваются рутинным мониторингом гликемии натощак. По единодушному мнению отечественных и зарубежных экспертов, к группе высокого риска развития ГД относятся женщины, имеющие значительное ожирение (ИМТ≥30 кг/м 2 ), ГД в анамнезе, сахарный диабет у родственников первой степени родства, указания на нарушения углеводного обмена в анамнезе (вне беременности) [Gestational Diabetes Mellitus. ADA, 2004; Себко Т.В., 2003]. Для попадания в группу высокого риска достаточно наличия одного из перечисленных признаков. Эти женщины тестируются при первом обращении к врачу (методику см. далее). В группу со средним риском развития ГД попадают женщины, не относящиеся к группе низкого и высокого рисков: например, с незначительным избытком массы тела до беременности, с отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод, многоводие, с/аборты, гестоз, пороки развития плода, мертворождения) и др. В этой группе тестирование проводится в критические для развития ГД сроки — 24-28 недель беременности. Отечественные и зарубежные эксперты предлагают следующие подходы для диагностики ГД [Gestational Diabetes Mellitus. ADA, 2004; Standarts of Medical Care in Diabetes. ADA, 2005; Себко T.B., 2003]. Одношаговый подход наиболее экономически оправдан у женщин с высоким риском развития ГД. Он заключается в проведении диагностического теста со 100 г глюкозы. Двухшаговый подход рекомендуется для группы среднего риска. При этом методе сначала выполняется скрининговый тест с 50 г глюкозы, и в случае его нарушения — проводится 100-граммовый тест. Методика проведения скринингового теста такова. Женщина выпивает 50 г глюкозы растворенной в стакане воды (в любое время, не натощак), и через час определяется глюкоза в венозной плазме. Если через час глюкоза плазмы менее 7,2 ммоль/л, тест считается отрицательным и обследование прекращается. Если глюкоза плазмы равна или более 7,2 ммоль/л, показано проведение теста со 100 г глюкозы. Методика проведения теста со 100 г глюкозы предусматривает более строгий протокол. Тест выполняется утром натощак, после ночного голодания в течение 8-14 ч, на фоне обычного питания, по крайней мере, в течение 3-х дней накануне исследования (не менее 150 г углеводов в день) и неограниченной физической активности. В течение теста следует сидеть, курение запрещается. В ходе теста берется венозная кровь натощак (плазма), через 1 ч, через 2 ч и через 3 ч. Диагноз ГД устанавливается, если 2 и более значения гликемии равны или превышают следующие цифры: натощак — 5,3 и более, через 1 ч — 10 и более, через 2 ч-8,6 и более, через 3 ч — 7,8 и более. При выявлении у беременной женщины в венозной плазме высоких цифр гликемии: натощак более 7 ммоль/л и в случайной пробе крови — более 11,1 и подтверждении этих значений на следующий день, проведения диагностических тестов не требуется, и диагноз ГД считается установленным.

Для исключения методических погрешностей определение уровня гликемии в ходе диагностических нагрузочных тестов выполнятся только лабораторными методами. Использование глюкометров для диагностических целей недопустимо. Любое повышение глюкозы у беременной женщины должно найти свое объяснение, и требует как минимум повторного определения гликемии. Однако, как следует из рекомендаций ADA (2004) и отечественных экспертов, повышение гликемии у беременной женщины позволяет отнести ее в группу высокого риска развития ГД, что подразумевает дальнейший диагностический поиск с применением нагрузочных тестов.

Лечение

Стойкая компенсация углеводного обмена на протяжении всей беременности. Критерии компенсации: гликемия в капиллярной крови натощак

Сахарный диабет по МКБ 10

Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы и сахарозы в крови, а это грозит нарушениями работы органов и системы кровообращения в целом. Специалисты выяснили, что это заболевание имеет разные формы заболевания и свою классификацию. Сахарный диабет МКБ 10 имеет свою классификацию, которая имеет свои симптомы и признаки, по которым эндокринологи его отличают и назначают лечение.

Чтобы понять, какая классификация заболевания у вас, необходимо обратиться к эндокринологу и пройти специальной обследование, которое поможет определить и понять, чем лучше лечить заболевание.

Классификация сахарного диабета МКБ 10

Именно от классификации зависит, насколько недуг будет влиять на организм и на органы, которые в процессе заболевания могут нарушаться. Сахарный диабет имеет различные коды по МКБ 10, это зависит от симптомов и формы заболевания. В основном классифицируют:

  • Инсулинозависимый – Е10 (развивается полная зависимость от инсулина и необходимость в его применении).
  • Инсулиннезависимый – Е11 (при котором может возникать ожирение, резкое повышение уровня глюкозы и другие симптомы, которые могут нарушать работу кровообращения и органов в целом).
  • Из-за недоедания и неправильного питания – Е12 (такой тип заболевания развивается в результате нехватки питания, почечной и печеночной недостаточности).
  • Другие формы заболевания или смешанные – Е13 (может возникать резкое повышение сахарозы в крови, кома, потеря сознания и нарушение работы почек, печени, глаз, нервов и других органов).
  • Неопределенный вид болезни – Е14 (это может быть любая классификация, инсулинозависимый, инсулиннезависимый и т.д., все симптомы могут проявляться одновременно).

Каждая классификация является опасной по-своему, поэтому желательно обратиться к эндокринологу и понять, какой вид болезни у вас. Именно от такой классификации зависит, какой метод профилактики и лечения будет наиболее эффективен.

Чем опасны такие классифицированные заболевания?

Такие заболевания опасны тем, то они имеют отличительные между собой симптомы, которые помогут навредить здоровью и вызвать нарушения функционирования организма, а именно:

  • Тем, что могут нарушать нормальную работу организма (особенно печени, почек, глаз, мышц, нервов и сердечных сосудов).
  • Тем, что могут повышать уровень сахарозы и глюкозы в крови до ненормального количества, а это грозит нарушением обмена веществ, частыми комами и потерями сознания, которые могут привести к инсульту.
  • Тем, что они могут спровоцировать резкий набор веса или же наоборот похудение (связано с нарушенным обменом веществ).

Также, во время этого заболевания нарушается обмен веществ, в ходе которого могут происходить сбои в работе почек, печени, глаз, нервов и других органов, а это может полностью нарушить здоровье человека и иммунную систему.

Классификация 1 и 2 типа болезни

По системе классификации диабет МКБ 10 имеет 2 типа, которые имеют свои отличительные симптомы. В современной классификации подразделяется на:

  • 1 тип – инсулинозависимый (необходимость в инсулине, который не вырабатывается в поджелудочной железе из-за высокого сахара в крови).
  • 2 тип – инсулиннезависимый (нет необходимости применять инсулин, так как железа способна самостоятельно вырабатывать это вещество).

По современной классификации МКБ 10, сахарный диабет 1 типа предрасположен к зависимости от инсулина, нарушениям обмена веществ и гормональные сбои, которые вызваны поднятием уровня глюкозы в крови. Во время такого типа вырабатывается огромная часть антител, которые и развивают зависимость от инсулина.

В ходе этого может нарушаться углеводный и солевой обмен, который провоцирует ненормальное количество глюкозы и сахарозы в крови, а это грозит тем, что функционирование почек, печени и других органов может нарушиться и выйти из баланса.

По МКБ сахарный диабет 2 типа представляет опасность в том, что антитела и организм негативно реагируют на инсулин, который в процессе этого не оказывает никакого действия на организм. Может нарушаться работа глаз, почек и печени, это связано с тем, что нарушен процесс кровообращения, и уровень сахарозы в крови превышает 13,0 моль/литр.

Заболевание приходиться контролировать другими препаратами и медикаментам, так как инсулин не способен его стабилизировать из-за того, что высокий сахар в крови и вырабатывающиеся антитела его не воспринимают.

Чем опасен 1 и 2 тип по новой классификации?

Диабет таких типов опасен тем, что в нем могут быть все симптомы классификаций, начиная от инсулиннезависимого и инсулинозависимого. Также, 1 и 2 тип может развиваться из-за неправильного питания и других факторов, которые на это влияют. Они опасны по таким причинам:

  • Может и дальше повышаться уровень сахарозы и глюкозы в крови, в процессе этого нарушается работы эндокринной системы, кровообращения и сердечных мышц.
  • Из-за высокого сахара в крови может нарушаться зрение, нервные клетки, сердечные мышцы, почки и печень, а это затрудняет работу всего организма.
  • Первый тип опасен тем, что развивается зависимость к инсулину, который не вырабатывается в поджелудочной железе.
  • Код по МКБ сахарный диабет 2 типа имеет Е11, при котором зависимость от инсулина не возникает, и нет необходимости в его применении.

Анализы и подробная диагностика покажет точно, какой тип заболевания, как он классифицирован, и какой метод профилактики будет применяться в таком случае. Сахарный диабет был впервые выявлен по системе МКБ 10, то есть теперь его классифицировать намного проще, а это позитивно влияет на лечение, которое можно прописывать каждому индивидуально. Если вовремя не взяться за лечение, то может развиваться и гестационный сахарный диабет, код которого также определен по МКБ 10.

Гестационный диабет по МКБ 10

Это форма заболевания, при котором полностью нарушается обмен веществ, углеводов и солей в организме. Такой вид болезни по новой классификации относят к коду Е13. Он связан с нарушением обмена веществ, а это грозит:

  • Тем, что нарушается обмен углеводов и солей в крови, в результате которого организм не способен нормально функционировать.
  • Тем, что в ходе этого может нарушиться работа почек, от которых зависит работа системы желудочно-кишечного тракта и обменных процессов организма.
  • Тем, что может возникнуть резкое похудение или ожирение в результате того, что соли и углеводы не усваиваться стабильно.
  • Тем, что уровень сахара полностью не поддается контролю врачей, а это грозит комами, потерей сознания и инсультом, который может возникнуть внезапно.

Поэтому, чтобы не допустить такую форму диабета необходимо сдать анализы, пройти обследование и соблюдать все указания эндокринолога, которые назначены как метод лечения и профилактики.

Как правильно определить классификацию диабета?

Чтобы определить классификацию сахарного диабета, необходимо сдать анализы и пройти обследование. Эндокринологи определяют классификацию исходя из таких симптомов:

  • Уровень сахара и глюкозы в крови, насколько он стабилен и как быстро возрастает.
  • Жалобы пациента на счет болевых ощущений, тошноты и других неприятных ощущений.
  • Нарушения других органов, почек, печени, нервов, глаз, кровообращения и сердечных сосудов.
  • Резким набором веса или похудением, которое свидетельствует о том, что в организме нарушен нормальный обмен веществ и усваивание солей с углеводами.

Определить классификацию может только эндокринолог, который проводит обследование и диагностирование на основе анализов. Рекомендуется не браться за лечение самостоятельно без указаний врача, так как это грозит еще худшими нарушениями и отклонениями в работе органов.

Методы профилактики при классификациях

В результате обследования и самого вида классификации диабета зависит и его профидактика. В основном, при всех видах диабета назначаются такие профилактические меры:

  • Отказ от сладкого, сахара и продуктов, в которых содержится высокий уровень глюкозы.
  • Отказ от употребления вредных привычек, алкоголя и курения, которые негативно влияют на процессы кровообращения.
  • Отказ от употребления некоторых препаратов и антибиотиков, которые могут быть вредными или наоборот, никак не влиять на процесс сахарного диабета.
  • Занятие физическими упражнениями, спортом и ведение активного образа жизни (исключая все вредные привычки).

Лечение и дальнейшее развитие диабета

От того, как классифицировано заболевание зависит, какое лечение будет правильным и эффективным в таком случае. Если диабет имеет формы Е10, Е11, Е12, Е13 и Е14, то лечение будет такое:

  • Исключение глюкозы из рациона питания и препараты, которые предназначены врачом для стимулирования сахарозы в крови.
  • Назначение специальных препаратов, которые стимулируют сахарный диабет и блокируют его дальнейшее развитие (применять препараты только по назначению специалистов).
  • Назначение инсулина или наоборот, исключение его из методов лечения ( в том случае, если по классификации диабет инсулиннезависимый и имеет код Е11).

Стоит учесть, что именно от того, как классифицирован диабет и будет зависеть дальнейшее лечение. Каждый классифицированный вид имеет свои симптомы и осложнения, в результате которых специалистами и назначается лечение. Браться за лечение самостоятельно не стоит, ведь если точно классификация не определена, то могут наблюдаться развития нарушений и отклонений в нормальной работе органов.

Источники: http://diabet24.guru/tipy/gestacionnyj/po-mkb-5.html, http://medi.ru/info/5328/, http://diabetof.ru/diabet/saharnyj-diabet-mkb-10.html

Комментировать
0
65 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector