Когда щитовидка увеличена при диабете

СОДЕРЖАНИЕ
0
40 просмотров
29 января 2019

Щитовидная железа при сахарном диабете

Эндокринные заболевания: симптомы и признаки

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндокринная система человека отвечает за основные обменные процессы в организме, ее составляют:

  • щитовидка;
  • паращитовидная пара желез;
  • эпифиз;
  • вилочковая железа;
  • половые железы;
  • надпочечники;
  • гипофиз;
  • железа поджелудочная.

Нарушение работы любого эндокринного органа приводит к тяжелым последствиям и при отсутствии лечения к летальному исходу.

  • выработка железой аномального гормона;
  • невосприимчивость клеток к воздействию веществ, производимых железами;
  • нарушение природного синтеза и доставки гормонов;

Причины недостаточности синтеза веществ щитовидной железы:

  • инфекции;
  • гипоплазия желез;
  • кровоизлияние в щитовидку;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • опухоли гипофиза;
  • йодный дефицит;
  • операции на щитовидке;
  • отравление токсическими веществами.

Причин избыточного гормонального синтеза несколько:

  • Это синдром Иценко – Кушинга; поражение печени; передозировка синтетических гормонов.
  • Синтез аномальных веществ, производимых железами, может быть вызван генными мутациями, например, изменением молекулы инсулина.
  • К нарушению метаболизма и передачи гормонов приводят заболевания печени.
  • Болезни эндокринной системы могут проявиться как следствие хронической почечной недостаточности или туберкулеза. Тиреоидитом заболевают после перенесенных респираторных заболеваний или воспаления легких.
  • Эндемический зоб чаще всего поражает людей, проживающих в бедных элементом йод районах.
  • Устойчивость к воздействию веществ щитовидки может быть вызвана наследственным фактором или патологией рецепторов, воспринимающих гормоны. В результате возникает гипотиреоз.
  • Симптомы нарушений эндокринной системы
  • Эндокринные заболевания у детей
  • Некоторые признаки гормональных проблем у детей
  • Гормональные заболевания у мужчин
  • Гормональные сдвиги у женщин

Симптомы нарушений эндокринной системы

Заболевания эндокринной системы вызывают жалобы на нарушения в различных органах и системах, часто сами пациенты не связывают их с эндокринными проблемами. Такие симптомы как эндокринное ожирение, высокое артериальное давление, импотенция у мужчин, гипергидроз, гипертензии, могут безуспешно лечиться у разных специалистов и только терапия, назначенная эндокринологом, будет эффективной.

  • проблемы с весом;
  • нарушения работы сердца;
  • высокое или низкое артериальное давление;
  • импотенция у мужчин и бесплодие у женщин;
  • чувство жара или обостренная реакция на холод;
  • гипергидроз, гипертензия артериальная;
  • постоянная головная боль;
  • нарушение сна;
  • нарушение внимания и памяти;
  • проблемы с обучением у детей;
  • жажда;
  • повышенное мочеиспускание.

На первичном осмотре эндокринолог сразу отмечает визуально заметные симптомы, такие как излишний блеск глаз, офтальмопатия, отсутствие мигания, характерное выражение лица. Перечисленные признаки связаны с диффузным токсическим зобом.

Лицо, лишенное эмоций, чаще всего встречается у больных гипотиреозом.

Эндокринные заболевания, связанные с зобом заметны по визуально измененной шее.

Увеличенные уши, губы и нос указывают на акромегалию.

Встречаются эндокринные заболевания, отмечающие пациентов особым строением тела, например карликовый нанизм, гигантизм, эндокринное ожирение.

Диагностировать болезни эндокринной системы можно по состоянию кожи человека. Темная кожа на ладонях, гиперпигментация слизистых – симптомы, отличающие больных с недостаточностью коры надпочечников.

Красно-фиолетовые полосы отмечаются на коже больных синдромом Иценко-Кушинга, чаще всего эти характерные отметины можно встретить на бедрах и животе больных.

У пациентов с гипотиреозом холодная, сухая, бледная кожа, у больных токсическим зобом наоборот горячая и влажная.

Сахарный диабет приводит к гнойничковым воспалениям на коже и склонности к поражению грибком.

Эндокринное ожирение – симптом синдрома Иценко-Кушинга и гипотиреоза, жир откладывается в области лица, шеи, туловища, живота. Сильное похудание диагностируется у пациентов с сахарным диабетом, тиреоидитом, гипертиреозом.

Гормональные нарушения изменяют и строение костей, за счет нарушения кальциевого обмена, может развиться остеопороз.

Эндокринные заболевания у детей

Патологии гормональной системы бывают врожденными или начинают проявлять себя в раннем возрасте, поэтому при любых подозрениях детей необходимо показывать врачу.

Симптомы сахарного диабета:

  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание у детей;
  • резкое похудание;
  • проблемы с аппетитом;
  • слабость;
  • гипергидроз, гипертензии.

Некоторые признаки гормональных проблем у детей

  • Из перечисленных выше принаков самым характерным у детей считается полиурия.
  • Для несахарного диабета, также, характерна жажда и полиурия. При отсутствии жидкости у детей повышается температура тела, появляется беспокойство, рвота, гипергидроз, гипертензии. Для несахарного диабета у детей характерна низкая масса тела, отставание в физическом развитии.
  • Ожирение у детей вызывается такими проблемами, как гиперинсулинизм, гипотиреоз, гиперкортицизм.
  • При гипотиреозе у новорожденных детей наблюдается вялое сосание, общая слабость, нарушенное дыхание, низкая температура тела, гипергидроз, гипертензия сосудов.
  • Симптомы диффузного токсического зоба у детей проявляются не сразу. По мере развития заболевания малыш начинает страдать от жажды и повышенного аппетита, при этом наблюдается излишняя худоба, сильная слабость, дети становятся раздражительными, нервными.

Все заболевания лечатся только врачом, самолечение детей недопустимо.

Гормональные заболевания у мужчин

Проблемы гормональных нарушений у мужчин связаны с вопросом их долголетия и репродуктивной функции. Очень часто заболевания желез приводят к импотенции, поэтому своевременное обращение к врачу – это удачное решение мужских проблем.

Симптомы гормональных нарушений у мужчин:

  • хроническая усталость;
  • импотенция;
  • ожирение;
  • высокое артериальное давление;
  • сухая, морщинистая кожа;
  • остеопороз;
  • гипергидроз, гипертензия сосудов;
  • раздражительность.

Не леченые гормональные сдвиги у мужчин приводят к атрофии семенников, предстательной железы, импотенции.

Смещение в сторону гормональной недостаточности приводит к вялости, равнодушию, снижению интеллекта. Избыточный синтез гормонов (диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, аденома гипофиза) проявляется резки похуданием, тремором, гипергидрозом, гипертензией сосудов, пучеглазием, нервной возбудимостью.

Проблемы в работе надпочечников вызываются изменением в обменных процессах натрия и калия, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы, почек, мышечной системы.

Симптомы гиперфункциональности коры надпочечников:

  • гипергидроз, гипертензия сосудов;
  • болезненные судороги;
  • импотенция.

Симптомы недостаточности коры надпочечников:

  • ожирение;
  • нарушение либидо, импотенция;
  • высокое давление.

При сахарном диабете наблюдаются: проблемы с половым развитием; гинекомастия, импотенция, гипогонадизм.

Гормональные сдвиги у женщин

Репродуктивная функция женщин зависит от состояния ее гормонально активных желез. Заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидки приводят к невозможности выносить и родить или к рождению больных детей. К бесплодию приводит гипотиреоз, аденома гипофиза, болезни коры надпочечников. Для своевременного лечения женщины должны консультироваться у врача, если их беспокоят такие симптомы:

  • аменорея;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • излишнее оволосение;
  • гипергидроз, гипертензия артериальных сосудов;
  • угри;
  • бесплодие.

Такие проблемы, как сахарный диабет, диффузный зоб, надпочечная недостаточность, приводят к резкой потере мышечной массы и бесплодию, так как некоторая часть половых гормонов производится в жировой подкожной клетчатке.

К тяжелым последствиям приводит не корректируемый сахарный диабет, в особенности, если его начало лежит в раннем возрасте. У девочек, больных сахарным диабетом могут наблюдаться такие симптомы:

  • половая незрелость;
  • гипергидроз, гипертензия сосудов;
  • ночная жажда;
  • головокружение;
  • полиурия;
  • слабость;
  • похудание.

Своевременная диагностика и лечение необходимы для сохранения нормальной жизнедеятельности женщин, больных сахарным диабетом.

Увеличение щитовидной железы: лечение, грамотно составленное специалистом

Щитовидная железа – это главный эндокринный орган, который осуществляет вырабатывание тиреоидных гормонов Т3 и Т4. При незначительных нарушениях её работы происходит сбой во всём организме.

Изменение гормонального фона может вызвать необратимые изменения у женщин, мужчин и детей. Если у пациента происходит увеличение щитовидной железы, лечение должно осуществляться после установления окончательного диагноза.

Изменения в эндокринном органе происходят при генетической предрасположенности, в следствии травм, при неправильном лечении острых респираторных заболеваний и недостаточном употреблении йодированных продуктов, витаминов и минералов.

Лечение увеличения эндокринного органа в зависимости от заболевания

Если у пациента диагностируется увеличение щитовидной железы симптомы и лечение назначаются после проведения диагностических мероприятий. Эндокринолог назначает сдачу лабораторных анализов, для контроля уровня гормонов и ультразвуковое исследование, для рассмотрения органа на наличие узлов.

При подозрении на наличие злокачественного новообразования в щитовидке, пациенту могут произвести биопсию – забор фрагмента железы для цитологической диагностики.

Лечение увеличения щитовидки при гипотиреозе

При гипотиреозе диагностируется увеличенная щитовидка, лечение которой осуществляется при помощи медикаментов и направлено на восполнение недостающих гормонов:

Заболевания щитовидной железы при сахарном диабете

О том, что между сахарным диабетом (СД) и щитовидной железой есть связь, знают немногие. Врачи часто умалчивают об этом факте, а между тем дисфункция щитовидки способна приводить к осложнениям СД, таких как слепота или нарушение работы почек. Кроме того, риск заболеть диабетом 2 типа у пациентов с нарушенной работой щитовидки повышается на 40%. Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому следует изучить связь между 2-мя патологиями, чтобы избежать неприятностей.

Как щитовидная железа влияет на развитие СД?

Щитовидная железа является одним из важных органов эндокринной системы, поскольку вырабатывает гормоны тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Т3 и Т4 принимают участие в обмене углеводов, жиров и белков, обеспечивают стабильный уровень кислорода и кальция в организме. При сахарном диабете страдает поджелудочная железа, которая перестает вырабатывать нужное количество инсулина. Инсулин обеспечивает успешное усвоение организмом глюкозы, чтобы она не оседала в кровеносных сосудах. Для сахарного диабета характерно нарушение природного обмена в организме, особенно углеводов.

Заболевания щитовидной железы различаются в 2-х направлениях: чрезмерная выработка гормонов — гипертиреоз или, наоборот, недостаточная — гипотиреоз. Гипотиреоз приводит к тому, что у диабетика, или человека в преддиабетном состоянии возникают следующие патологические процессы:

  • нарушается липидный обмен, при котором растет уровень «плохого» холестерина, а число полезных жиров падает;
  • поражаются сосуды, развивается атеросклероз, что повышает риск развития инсульта или инфаркта;
  • появляется отечность органов, вследствие снижения в крови тиреоидных гормонов (микседема).

Гипертиреоз опасен, избыточным количеством гормонов щитовидки, которые ускоряют все процессы в организме, при этом повышают сахар в крови. Последнее явление развивается за счет большого количества продуктов распада гормонов. Кровь перенасыщается этими продуктами, что усиливает процесс всасывания глюкозы через стенки кишечника. Из-за этого возникают осложнения при диабете. Таким образом, существует косвенная связь между патологией щитовидки и сахарным диабетом.

Симптомы заболеваний щитовидной железы при СД

Гипотиреоз

Когда человеку ставят диагноз «диабет» или констатируют преддиабетное состояние, ему следует провериться на наличие гипотиреоза, поскольку болезнь либо уже прогрессирует, либо скоро даст о себе знать. Дело в том, что СД усиливает симптомы гипотиреоза, что требует скорейшей диагностики. Признаки гипотиреоза на фоне СД часто совпадают, и приобретают следующий вид:

  • нарушение сна;
  • выпадение волос и плохой рост ногтей;
  • быстрая утомляемость;
  • низкая иммунная защита, вследствие которой, человек чаще болеет;
  • медленное заживление ран;
  • повышенное кровяное давление и аритмия;
  • потеря мышечной массы, но избыток масса тела;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Вернуться к оглавлению

Гипертиреоз

Отличить гипертиреоз на фоне диабета легче, поскольку признаки не совпадают, и при этом имеются отличительные черты. Патология проявляется в следующем:

  • нервозность;
  • выпадение волос;
  • стремительная потеря массы тела;
  • нарушение работы органов ЖКТ, и как следствие тошнота, рвота или запоры;
  • аритмия;
  • высокая потливость.

Сочетание двух диагнозов часто выражается повышенной утомляемостью больного.

Диабет и превышение количества вырабатываемого гормона вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса, что приводит к диабетической коме. Подобные болезни ослабляют костные ткани, нарушают ритм сердца. Гипертиреоз на фоне СД приобретает дополнительные характеристики, такие как:

  • ощущение сухости кожи, постоянная жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • частое мочеиспускание.

Вернуться к оглавлению

Зоб и гипертиреоз

Термин «зоб» означает, что щитовидка увеличена в размерах, а токсическая форма характеризуется стремительным течением патологического процесса с избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Другими словами, болезнь считается основной причиной гипертиреоза. Факторы развития еще не изучены до конца, но особая роль отводится наследственному фактору. Токсический зоб сложно пропустить, так как признаки яркие:

  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • потеря веса при высоком аппетите;
  • потливость;
  • аритмия;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • пучеглазие.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия и лечение

Сахарный диабет может диагностироваться, когда приходит время сдать анализы на кровь, или при диагностике нарушения щитовидной железы. Когда же диагноз «диабет» поставлен раньше, следует сразу проверить щитовидку и, наоборот. Диагностика проблем со щитовидкой включает инструментальные, лабораторные и физикальные методы. К таким методам относятся:

Пальпация органа — очень информативный метод обследования.

  • пальпация — способ определения размеров железы, и проверка на предмет наличия узловых образований;
  • анализ крови;
  • иммуноферментный анализ, который поможет определить уровень выработки тиреоидных гормонов;
  • лабораторные методы включают УЗИ, МРТ и термографию.

Самолечение исключается при данных болезнях, поскольку последствия могут вылиться в инвалидность или летальный исход. При появлении симптомов нарушения щитовидки, особенно если есть сахарный диабет 2 типа, следует сразу обратиться за медпомощью.

Диагностировав проблему щитовидной железы, сразу приступают к лечению, и лишь потом к терапии диабета. Лечение гипер- и гипотиреоза осуществляется благодаря гормонотерапии. Чтобы нормализовать уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой, применяют препараты «Л-Тироксин» или «Эутирокс». Последний медикамент можно использовать в качестве профилактики проблем со щитовидной железой. Помимо гормонотерапии «Эутироксом», назначается специальное питание, в рацион которого входят морепродукты.

Заболевания щитовидки у больных сахарным диабетом

Сахарный диабет – опасное заболевание, количество заболевших им растет с каждым годом, ученые прогнозируют, что уже через 10 лет число пациентов с таким диагнозом удвоится. Сахарный диабет возникает из-за нарушения функции поджелудочной железы. Она входит в состав эндокринной системы человека, поэтому зачастую влияет на функционирование щитовидной железы и наоборот. Примерно у каждого десятого диабетика имеются и нарушения в работе щитовидки.

Виды эндокринных нарушений

Самый большой и важный орган эндокринной системы человека – щитовидная железа. Щитовидка вырабатывает гормоны, которые принимают участие в процессе обмена углеводов, жиров и белков в организме, обеспечивают нормальный уровень кислорода в клетках и кальция в костных тканях. Помимо этого, от щитовидки зависит работа всех внутренних органов и систем.

Сахарный диабет – заболевание, которое возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество инсулина. Инсулин – гормон, который отвечает за усвоение клетками организма сахара (глюкозы) — источника энергии. Для этого заболевания характерно нарушение всех обменных процессов, но углеводного в большей степени.

Работа щитовидки нарушается в 2 направлениях – гормонов вырабатывается слишком много либо, наоборот, недостаточно. Гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидки в крови) и сахарный диабет связаны косвенно. На фоне гипотиреоза у диабетика или лиц, предрасположенных к нему, вырастает вероятность таких осложнений как:

  1. Нарушение липидного обмена. При этом состоянии в крови повышается уровень холестерина и других вредных веществ. Одновременно с этим количество полезных жиров стремительно понижается.
  2. Поражение сосудов, сужение их просвета. У пациентов появляется атеросклероз и стеноз, которые повышают риск инфаркта и инсульта даже у молодых людей.

Для гипотиреоза характерны такие признаки:

  • избыточная масса тела;
  • замедление работы сердечно-сосудистой системы;
  • запоры;
  • быстрая утомляемость;
  • менструальные нарушения у женщин.

Если гипотиреоз развивается одновременно со снижением уровня инсулина в крови, все симптомы усиливаются.

Гипертиреоз – состояние, при котором в крови увеличивается количество гормонов щитовидки, что приводит к повышению скорости всех процессов. Гипертиреоз более опасен для людей с нехваткой инсулина в крови, он увеличивает уровень сахара из-за большого количества продуктов распада тиреоидных гормонов. При таких обстоятельствах сахарный диабет развивается гораздо быстрее, чем в тех случаях, когда функция щитовидки не нарушена.

Для диабета, осложненного гипертиреозом, характерны такие проявления, как:

  • ацидоз – состояние, при котором изменение нормального баланса кислоты и щелочи приводит к диабетической коме;
  • заболевания костных тканей, уменьшение их плотности и крепости (остеопороз);
  • сердечное нарушение – аритмию, питание мышцы ухудшается.

Диабет может развиваться до гипертиреоза, в одно время с ним или по мере развития заболевания.

Гипертиреоз при проявляется следующим образом:

  • быстрая потеря веса;
  • расстройство кишечника – частые запоры;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ускорение работы сердца;
  • потливость и непереносимость жары;
  • потеря волос;
  • раздражительность.

При диабете любой степени к этим признакам добавляется;

  • повышенная сухость кожи;
  • усиленное отделение мочи;
  • ощущение сухости во рту;
  • уменьшение работоспособности.

Некоторые эндокринологи придерживаются мнения, что гиперфункция щитовидки при диабете улучшает состояние пациентов, поскольку на начальных этапах способствует уменьшению количества холестерина в крови.

Лечение патологии

Сахарный диабет обнаруживается чаще всего случайно во время сдачи анализов крови или мочи. У пациентов с дисфункцией щитовидки обязательно проверяют такой показатель, как сахар. Лечение диабета начинается только после того, как будет устранено сопутствующее заболевание щитовидной железы.

Так, пациентам, страдающим от недостатка тиреоидных гормонов, назначается гормональная терапия, включающая прием синтетических аналогов, количество которых определяет лечащий врач. Дополнительно для стимуляции щитовидки обязателен прием препаратов с йодом и включение в рацион морепродуктов (морская капуста, рыба).

Лечение гипертиреоза включает препараты, снижающие функцию щитовидки. В тех случаях, когда избыток тиреоидных гормонов вызван опухолью или воспалением, предполагается полное или частичное удаление органа. В этих случаях искусственные гормоны принимаются всю жизнь. После избавления от проблем с щитовидкой лечение сахарного диабета проводится по стандартной схеме.

Питание пациентов при диабете, осложненному разнообразными нарушениями щитовидной железы, должно включать только те продукты, которые разрешит лечащий врач. В любом случае, из рациона нужно исключить алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, жирные блюда и сладости. Больным с высоким уровнем тиреоидных гормонов следует воздержаться от употребления морепродуктов и других продуктов, содержащих йод.

При ухудшении самочувствия и появлении признаков дисфункции щитовидной железы, особенно у тех пациентов, кто страдает от сахарного диабета, нужно обращаться в медицинское учреждение к эндокринологу. Он подберет комплексное лечение с учетом двух заболеваний. Самолечение в данном случае исключено, поскольку последствиями такого может стать инвалидность или летальный исход.

Комментарии (Есть 1 комментарий)

Я уже давно болею диабетом, и эта болезнь очень мешает мне жить. Также, когда я консультировалась с врачом, он сказал мне, что у меня проблемы с щитовидной железой. Почему именно я? Также я имею избыточную массу тела. Доктора пытаются как-то поддерживать мое состояние. Надеюсь, мне удастся вылечится от этого заболевания и вылечить щитовидную железу, если это будет возможно.

Источники: http://shchitovidnaya-zheleza.ru/simptomyi/shhitovidnaya-zheleza-pri-saharnom-diabete/, http://etodiabet.ru/diab/bolezni/saharnyj-diabet-ili-zabolevanie-shhitovidnoj-zhelezy.html, http://prozhelezu.ru/shhitovidnaya/zabolevaniya-shhitovidki/saharnyj-diabet-i-shhitovidka-12796.html

Комментировать
0
40 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector