Добро пожаловать на наш женский сайт! Вернуться на главную
Женский сайт

Клинические признаки и лечение аденомиоза

Аденомиоз матки - симптомы и лечение

В продолжение цикла статей репродуктивной системы женщин в этом материале подробнее остановимся на теме: аденомиоз матки – симптомы и лечение. Стоит подчеркнуть, что основной упор в статье сделан именно на лечебные мероприятия, которые активно используются в современной медицине против этого, третьего по частоте встречаемости гинекологического заболевания. Чтобы расширить свои познания по остальным аспектам аденомиоза, рекомендуем обратиться к соответствующему разделу нашего сайта.

Аденомиоз матки – что это такое?

В первую очередь давайте вспомним основные характеристики болезни, которые позволяют ее отличать от схожих патологий репродуктивной системы женщин.

Как известно, матка состоит из трех основных слоев:

  • Эндометрий – внутренний слизистый слой.
  • Миометрий – средний слой, состоящий из нескольких прослоек тканей гладкой мускулатуры.
  • Периметрий – защитный слой, покрывающий матку снаружи.

Между эндометрием и миометрием расположена тонкая, но очень плотная пластина из соединительной ткани – соединительная зона, основная роль которой заключается в защите мышечной оболочки от слизистой. Именно защите, поскольку слизистый эпителий матки является достаточно активной тканью – его клетки быстро обновляются и растут. В этом исторически сложившаяся особенность матки, ведь к этой поверхности прикрепляется яйцеклетка после благополучного оплодотворения и именно здесь формируются все слои плаценты и организуется питание плода. Практически вся поверхность эндометрия сменяется на обновленную в течение месяца и в период менструации, отжившие свой век эндометриальные ткани выводятся наружу с выделениями.

Аденомиоз матки - лечение

Если по каким-то причинам качество соединительной зоны нарушается, скопления клеток слизистого эпителия эндометрия начинают буквально врастать в толщу мышечной прослойки матки и начинают здесь свой патологический рост. Именно в этом процессе заключается основная суть аденомиоза. Данные образования настолько активны, что по мере прогрессирования заболевания они пропитывают миометрий все глубже, вплоть до проникновения наружу матки – на поверхность серозной оболочки. Оттуда контактным путем эндометриальные ткани способны переходить на серозную оболочку мочевого пузыря и прямой кишки и с током крови и лимфы распространятся по всему организму. Нередко при запущенном лечении аденомиоза, в качестве отдельных симптомов, скопления клеток эндометрия могут быть найдены на слизистых оболочках пищеварительной и дыхательной систем.

В зависимости от глубины поражения мышечной ткани матки и тяжести патологического процесса различают несколько степеней и форм болезни. Такой подход позволяет стандартизовать лечение и определить качество симптомов аденомиоза. Миометрий активно реагирует на оккупацию эндометриальными тканями, в первую очередь – разлитым воспалением – диффузная форма заболевания. По мере развития болезни, в патологической зоне постепенно начинают образовываться отдельные очажки в виде кист, заполненных кровью и аденомиоз переходит в диффузно-очаговую форму, что является более тяжелой разновидностью заболевания. Кисты, диаметром более 5 см принято называть аденомиомами.

Основные симптомы и признаки аденомиоза

Разумеется, столь серьезные патологические изменения в миометрии не могут пройти незамеченными и не отразиться на состоянии фертильности пациентки. Основными симптомами аденомиоза, требующих скорейшего лечения, являются:

  • Болезненность разной силы и качества, усиливающаяся непосредственное перед наступлением месячных и во время них – дисменорея.
  • Выделение чрезмерного объема крови во время менструации. Этот симптом аденомиоза связан с просачиванием кровяной массы в просвет матки из кист, образованных при диффузно-очаговой форме болезни.
  • Ациклическиые выделения – появление крови и сгустков в межменструальный период.
  • Повышенная чувствительность и болезненность во время полового акта.
  • Другие клинические признаки.

Аденомиоз матки - лечение, препараты

Указанные симптомы аденомиоза, без предварительного лечения повышают риск неблагополучного зачатия, а у беременных вдвое выше вероятность выкидыша и преждевременного разрыва плаценты. Подробнее о влиянии заболевания на фертильность читайте в этой статье.

Аденомиоз матки – лечение, препараты

Учитывая то, что заболевание изучено достаточно слабо, а симптомы аденомиоза являются тяжелыми и быстро прогрессирующими, специфического лечения пока не существует. Современная гинекология может предложить всего лишь два варианта помощи пациенткам, учитывая степень и форму аденомиоза. Также при назначении лечения обязательно учитываются возраст женщины, общее состояние ее здоровья и возможность сохранения детородных функций.

Консервативное лечение

Данный тип неинвазивной терапии подразумевает применение разного рода препаратов, действие которых будет направлено на поддержание матки и препятствие дальнейшего распространения болезни. При такой форме терапевтической схемы на первое место выступают:

  • Гормональные средства, усиливающие или, наоборот ослабляющие тонус матки и регенерацию ее внутреннего слоя, в зависимости от индивидуального состояния пациентки.
  • Общие противовоспалительные препараты.
  • Витаминная и иммуностимулирующая терапия.
  • Гепатопротекторы – препараты, поддерживающие состояние печени.
  • Транквилизаторы и антидепрессанты показаны для пациенток с выраженными симптомами невроза, которые часто наблюдается при хронической форме аденомиоза из-за сильных и частых болей.

Диффузный аденомиоз матки - лечение

При лечении аденомиоза гормонами часто назначают средства, снижающие уровень эстрогенов. Люпрон (лепролид, лейпрорелин), который обычно используется против эндометриоза, может быть назначен для лечения аденомиоза. Препарат не имеет серьезных противопоказаний при беременности. Ингибиторы ароматазы, такие как летрозол, также снижают уровни эстрогенов и могут быть включены в терапевтическую схему.

Новое в лечении аденомиоза

Результаты некоторых последних исследований определили, что ангиогенез (восстановление кровеносных сосудов) соединительной зоны у больных аденомиозом, может протекать быстрее, чем у здоровых женщин. Ангиогенез – достаточно сложное явление, в процессе которого принимает прямое участие так называемый – фактор роста эндотелия сосудов. Таким образом, в качестве возможного лечения аденомиоза, могут применятся препараты, регулирующие воздействие этого фактора в стенках матки.

Аденомиоз - симптомы и лечение после 40

Одним из таких препаратов является каберголин. Гинекологи хорошо знакомы с данным средством, поскольку оно часто используется для лечения пациенток с высоким уровнем пролактина. Другое лекарственное средство, которое может блокировать действие фактора, называется пентоксифиллин. Этот препарат обычно используется для улучшения кровотока у пациентов с проблемами кровообращения.

Хирургическое лечение

Лечение аденомиоза хирургическими методами назначается в случае особо тяжелых симптомов болезни, когда ее патогенез может угрожать жизни пациентки. Также такой подход уместен, если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, либо заболевание прогрессирует настолько, что остановить его другими путями не удается. Помимо всего прочего, подобного рода радикальная хирургия рекомендуется, если женщина не планирует беременности.

Различают несколько вариантов хирургического лечения аденомиоза:

  • Пангистерэктомия, или радикальная гистерэктомия – полное удаление шейки, тела матки, а также фаллопиевых труб и яичников. Операция может быть проведена лапароскопическим путем или с доступом через влагалище. Наружный доступ через стенки тазовой и брюшной полости в последнее время проводится редко.
  • Гистерэктомия, или тотальная гистерэктомия – удаление только тела и шейки матки. Придатки при этом остаются.
  • Надвлагалищная ампутация матки, или частичная гистерэктомия – удаление тела матки с сохранением ее придатков и шейки.
  • Лапароскопическая эндокоагуляция очагов аденомиоза – хирургическое вмешательство, при котором пораженные заболеванием участки отсекаются, а поверхность, затем, подвергается точечному воздействию высоких температур — 100-120 градусов Цельсия.

Лечение аденомиоза матки

Нужно подчеркнуть, что последний метод хирургического лечения аденомиоза применяется в основном с целью сохранения детородных функций и является одним из самых дорогих вариантов.

Аденомиоз матки – симптомы и лечение которого являются весьма слабо изученным направлением, помимо всего прочего характеризуется высоким риском рецидивов. Примерно в 70% клинических случаев заболевание начинает вновь проявляться через некоторое время после проведенного лечения, за исключением радикальных хирургических процедур.




Признаки аденомиоза матки - что это такое?

Аденомиоз матки – симптомы

Поговорим на тему - признаки аденомиоза матки. Что это такое за болезнь и какие ранние симптомы и признаки аденомиоза скажут о развитии болезни.

Лечение дисплазии шейки матки

Как лечить дисплазию шейки матки

Подробно остановимся на лечении дисплазии шейки матки 1, 2 и 3 степени с помощью классических и ультрасовременных способов.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
2000