Камень поджелудочной при сахарном диабете

СОДЕРЖАНИЕ
0
42 просмотров
29 января 2019

Камни в поджелудочной железе

Камнями поджелудочной железы являются кальцинаты, которые образуются в области протоков и паренхимы органа системы пищеварения. Возникновение затверделых образований приводит к ухудшению внутрисекреторной и внешнесекреторной деятельности железы. Достаточно часто их появление связано с панкреатитом и вторичным сахарным диабетом.

Чтобы подтвердить наличие камней в поджелудочной железе потребуется пройти ряд обследований, которые дадут возможность врачу назначить эффективное лечение с целью снятия воспаления, отёчности и восстановления функции органа. Камни в поджелудочной железе требуют незамедлительной терапии!

Особенности заболевания

Количество недугов, связанных с появлением камней в области поджелудочной железы, связано с наличием хронического воспалительного процесса в организме. Достаточно часто спровоцировать его появление может нарушенный метаболизм, возникающий на фоне скопления кальция в органе системы пищеварения. В данном случае происходит блокирование пищеварительных ферментов. Камни в поджелудочной железе могут быть как крупных, так и мелких размеров.

Поспособствовать появлению камней могут такие причины, как:

  • Увеличенная масса тела.
  • Увеличенный уровень билирубина и холестерина.
  • Низкий уровень активности.
  • Старшая возрастная категория.
  • Наличие повышенного уровня сахара в крови и недугов печени.
  • Предрасположенность к ЖКБ.

Возникают камни в панкреасе и желчном часто:

  • у беременных девушек;
  • женщин возрастной категории 30–40 лет;
  • мужчин пенсионного возраста;
  • больных, страдающих недугами кровеносной системы и печени;
  • полных людей;
  • лиц, которые употребляют медикаменты, сидят на диетах и принимают гормоны.

Сигнализировать о наличии камней в поджелудочной железе могут сильные и продолжительные боли в области верхней части брюшного отдела. Изредка болевые ощущения длятся более 3 часов и могут отдаваться в правом плече и между лопатками. Больного могут мучить приступы тошноты и ощущение жара, которые бывают в любое время суток.

Симптоматика ярко выраженная, и может существовать продолжительное время. Камни могут стать причиной развития острой формы панкреатита, которая способна вызвать панкреатический шок. Лечить патологию можно только с опытным врачом, который подберёт индивидуальные методы лечения.

К основной симптоматике недуга стоит отнести:

  • Частую и сильную боль, сосредоточенную в области живота и отдающую в спину. Один из главных признаков недуга.
  • Появление боли после приёма пищи.
  • Систематическое появление приступов тошноты.
  • Частые рвотные позывы являются спутниками камней.
  • Жидкий стул, окрашенный в светло-бурый тон.
  • Ощущение жара.
  • Вздутие живота.
  • При пальпации живота больной испытывает болевые ощущения.

Камни могут стать причиной развития серьёзного осложнения. Поджелудочная железа ответственна за вырабатывание гормонов, контролирующих уровень глюкозы в кровеносной системе. Твёрдые новообразования снижают количество выделяемых гормонов. Это становится причиной развития сахарного диабета.

Длительная непроходимость потоков становится причиной развития воспалительного процесса, представляющего собой острую фазу панкреатита. У больного повышается температура тела, происходит инфицирование поджелудочной железы, и появляются продолжительные болевые ощущения. Болевой синдром развивается на фоне затруднения прохождения жидкости по протокам.

Если помимо повышения температуры наблюдается ещё и пожелтение кожных покровов следует немедленно вызвать скорую помощь! Подобная симптоматика свидетельствует о том, что камни перешли в желчный проток. Медицинский специалист в данном случае проведёт осмотр и назначит подходящую терапию, включающую приём антибиотика и спазмолитика.

Диагностирование и лечение

При появлении первых же симптомов панкреолитиза (камней в панкреасе) стоит пройти качественную диагностику, которая поможет найти место расположения камней. Как правило, врач направляет больного на прохождение:

  • эндоскопии;
  • УЗИ;
  • рентгеновской диагностики;
  • МРТ;
  • компьютерной томографии.

Несвоевременно начатое лечение может привести к тому, что больной приобретёт ещё и панкреатит. Больные панкреатитом должны навсегда забыть о вредных лакомствах и пройти медикаментозное лечение. Как можно извлечь камни и требуется ли хирургическое вмешательство в случае подобных заболеваний?

Терапия панкреолитиза подразумевает индивидуальный подход к лечению пациента. Медицинский специалист должен использовать комплексный метод. В данном случае целесообразно сочетание оперативного и медикаментозного способа терапии. На начальных стадиях можно избавиться от камня без операции. Медикаменты должны быть назначены только врачом!

Избавиться от симптомов народными средствами можно только не прекращая рекомендованного врачом лечения. Хирургическое вмешательство (лапаротомия, панкреатэктомия) помогает нарушить целостность ткани пострадавшего органа и устранить первопричину. Применение лапаротомии крайне важно в случаях, когда частые приступы истощают организм.

Абсолютным показанием проведения оперативного вмешательства станут такие симптомы, как:

  • длительное проявление недуга;
  • недостаточность поджелудочной;
  • выраженность активности воспаления;
  • ярко выраженная симптоматика, приводящая к истощению организма.

Определив место расположения камня, и разработав подходящую в данном случае схему лечения, врач должен оповестить пациента об обязательном проведении диетотерапии. Питание должно быть дробным, а диета соблюдаться неукоснительно.

Основой меню больного должны стать:

  • крольчатина;
  • нежирная рыба;
  • куриное филе;
  • молочная и кисломолочная нежирная продукция;
  • овощные блюда;
  • супы;
  • макаронные изделия.

Готовить пищу лучше всего на пару. Потребление яиц, сливочного и растительного масла должно быть ограничено. При заболевании из рациона полностью исключаются жирная и жареная пища, острые блюда, шоколад, выпечка, кофейные напитки, газировка, спиртное, копчёные блюда.

Начальная стадия панкреалитиаза позволяет пройти процедуру дробления камня. Удаление их возможно с помощью специального медикамента, разжижающего желчное формирование и разрушающее затверделые образования. Не менее эффективна при камнях, расположенных в панкреасе, холангиопанкреатография.

Проведение процедуры подразумевает применение эндоскопической трубочки. С её помощью можно вывести все затвердевшие образования в протоках, снимается неприятная симптоматика, болевые ощущения, а организму человека не наносится вред. Удалить затвердения из органа системы пищеварения можно методом литотрипсии. Все образования в повреждённом органе и протоке разрушаются с помощью ударных волн.

В сложных случаях врач направляет больного на удаление части железы путём оперативного вмешательства. Также может быть применён метод шунтирования, который подразумевает создание другого пути для нормального функционирования желчных и ферментарных потоков.

Хирургическое лечение

При увеличении размера камня и нарастании симптоматики пациенту должна быть назначена операция. Во время её проведения удаляются конкременты. Восстанавливается свободный отток панкреатического сока. В ситуациях, когда камень один, хирург рассекает ткань органа и извлекает затверделое образование. Если камней много, должно быть произведено разрезание по всей длине органа.

Операция поможет избавиться от песка. Очищаются все углубления и пазухи. После этого железа может быть сшита. Вследствие проведённого хирургического вмешательства может образоваться свищ, который будет долго заживать. При появлении симптомов, указывающих на наличие камней в поджелудочной железе недопустимо заниматься самолечением. Вовремя обратившись к врачу можно избежать операции и избавиться от камней медикаментозным методом.

Профилактика

Образование камней в поджелудочной железе лучше предупредить, нежели лечить! Специалисты дали ряд рекомендаций, соблюдение которых поможет предотвратить появление камней в органах системы пищеварения.

  • Правильно организовать питание. Приём пищи должен быть систематическим, а порции минимальными.
  • Избавление от вредных привычек.
  • Отказ от перекусов на бегу.
  • Периодически пропивать курсы настоев и чая на основе листьев одуванчика, двудомной крапивы. Также можно добавить плоды шиповника, черники и брусники.

Очень важно вовремя начать лечение панкреалитиаза, поэтому при первых же симптомах следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Симптомы, опасность и как лечить камни в поджелудочной железе

Камни поджелудочной железы – это твердые образования (конкременты), преимущественно овальной формы. Они могут быть разного размера: от очень мелких, которые выглядят скорее как песок, до достаточно крупных. Основной состав конкрементов – фосфатные и углекислые соли кальция, но не в чистом виде, а с добавлением небольшого количества магния, алюминия и других веществ.

Стоит ли бояться?

Все слышали о том, что бывают камни в почках, печени или желчном пузыре, но мало кто знает о том, что конкременты образуются и в поджелудочной железе. Узнав о подобном недуге, мы испытываем чувство страха и даже паники.

Между тем, бояться этого явления не следует. С ним нужно бороться. А если конкрементов у вас в организме пока нет, необходимо предпринять все меры, чтобы предотвратить само возникновение недуга: тщательно следить за своим здоровьем, избавиться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха.

Если камни у вас уже есть, будьте начеку. Без надлежащего лечения они могут вызывать чрезвычайно болезненные ощущения. Всегда держите под рукой обезболивающее: предугадать, когда может начаться приступ, нелегко.

Обязательно регулярно проходите профосмотр. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче с нею справиться и меньше вероятность возникновения осложнений.

Начало камнеобразования в поджелудочной железе сопровождают симптомы панкреатита – заболевания, которое приводит в действие этот процесс и сопутствует ему на всем пути развития. Самым характерным признаком, по которому сам больной может догадаться о присутствии камней в поджелудочной железе, является жгучая боль, которая опоясывает живот и отдает под лопатку либо в спину. В подавляющем большинстве случаев, помимо крайне мучительных болевых ощущений, имеют место тошнота, рвота желчью и эпизодическая стеаторея – присутствие в каловых массах большого количества жира. На этом этапе боли могут быть вызваны большими дозами спиртного либо употреблением слишком жирной пищи.

Чем больше прогрессирует процесс, тем сильнее страдает поджелудочная железа. Ухудшение внутрисекреторной и ферментативной функций сопровождается некрозом тканей органа. Больного мучает усевающееся слюнотечение, во время пальпации эпигастральной области он ощущает резкую боль. Если камень, находившийся в поджелудочной железе, попадет в общий проток желчи, это может привести к развитию механической желтухи. У большинства больных на этом этапе диагностируют увеличение содержания глюкозы в крови – сахарный диабет.

Камнеобразование в поджелудочной железе нередко осложняется воспалением перипанкреатической клетчатки, хроническим панкреатитом, образованием абсцессов и кист, ущемлением конкремента и кровотечением в панкреатический проток.

Чтобы в поджелудочной железе начали формироваться конкременты, необходимо, чтобы сошлись сразу несколько провоцирующих факторов:

  • Застойные явления, возникшие в результате опухолей, кист либо конкрементов холедоха (из-за этого возникает сгущение секрета поджелудочной железы и выпадение белковых фракций в осадок);
  • Нарушение гормонального и ионного обменов, в результате которых меняется химический состав поджелудочного сока;
  • Пропитывание белковой массы солями кальция;
  • Наличие воспалительных процессов 12-перстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Стоит отметить, что камни образуются как в панкреатическом протоке, так и в ее паренхиме. Вместе с увеличением их размеров ухудшается прохождение по протоку поджелудочного сока и усугубляется его застой. В результате все увеличивающегося давления протоки начинают растягиваться и расширяться. В тканях поджелудочной железы образуются омертвевшие участки, с течением времени подвергающиеся обызвествлению. Повреждения возникают как на внешнесекреторных участках поджелудочной железы, так и на островковых тканях. Уменьшается выработка инсулина, поджелудочная железа начинает вырабатывать все меньше ферментов. А если конкременты образовались достаточно давно, это может привести к развитию симптоматического сахарного диабета, или вторичных форм этого заболевания.

Диагностика

Диагностировать наличие кальцинатов в поджелудочной железе очень просто: достаточно сделать обзорную рентгенографию тех органов, которые находятся в брюшной полости, чтобы увидеть небольшого размера тени округлой формы, поодиночке либо группами разбросанные по обе стороны от средней линии мечевидного отростка. Если рентгенографию делают по поводу другого заболевания, не связанного с камнями в поджелудочной железе, их, как правило, во внимание не берут, но опытный рентгенолог заметит их и занесет в описание или на словах расскажет о них пациенту. Если рентгенографическое обследование проводится именно по поводу кальцинатов, вам должны сделать несколько снимков, которые изображают камни в поджелудочной железе в разных проекциях.

Гораздо точнее определяется наличие и точное расположение кальцинатов при помощи компьютерной томографии, ультрасонографии самого органа и желчевыводящих путей и МРТ (магнитно-резонансной томографии) поджелудочной железы. Помимо области локализации каждого камня, эти методы помогают дать точную оценку состояния тканей органа. Уточнить, где именно находится камень и насколько уменьшилась проходимость протоков поджделудочной железы, можно при помощи ретроградной холангиопанкреатографии.

Все люди, у которых диагностировали наличие кальцинатов в поджелудочной железе, обязательно должны побывать на осмотре у гастроэнтеролога, после чего, в зависимости от размеров камней, места их локализации и состояния тканей пораженного органа, им будет назначено то или иное лечение.

Как правило, в большинстве случаев пациенту сначала назначают консервативное лечение, которое помогает устранить воспалительный процесс, справиться с отеком тканей больного органа и его протоков, нормализовать фосфорно-кальциевый обмен. Пациенту понадобится перейти на строгую диету и пройти курс заместительной ферментативной терапии. Если кальцинаты относительно невелики, они могут покинуть место локализации и перейти в кишечник, после чего покинут организм естественным путем. После этого состояние больного заметно улучшается.

Не стоит забывать о том, что конкременты в поджелудочной железе представляют большую опасность. По мере их роста значительно ухудшается состояние больного органа. В отдельных случаях может начаться раковое перерождение эпителиальных тканей панкреатических протоков. Чтобы не допустить дальнейшего роста конкрементов и свести к минимуму риск возникновения онкологического заболевания, при наличии камней даже незначительного размера и отсутствии каких-либо симптомов пациенту в обязательном порядке назначается консервативное лечение. На ранних стадиях заболевания оно действует быстро и эффективно, помогая избавить больного от конкрементов в поджелудочной железе. В более запущенных случаях, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной, прибегают к хирургическому вмешательству.

Если размеры конкрементов слишком велики и консервативное лечение не дает сколько-нибудь ощутимого результата, пациенту предлагают удалить их оперативным путем. Бояться этого не следует: если раньше подобная операция была довольно травматичной и требовала длительной реабилитации, то теперь практикуется применение малоинвазивных методик: например, эндоскопического удаления камней в главном панкреатическом протоке. Такую операцию пациенты переносят значительно лучше и восстанавливаются после нее намного быстрее, однако, к сожалению, подходит она далеко не всем. Если конкрементов много, а размер их превышает средние показатели, потребуется проведение полостной операции. Технически выполнить ее сложнее. Кроме того, велика вероятность развития осложнений. Именно по этой причине проводят ее только в том случае, когда применение других методов окажется заведомо неэффективным.

Бывает и так, что когда операция уже началась, хирург может обнаружить в тканях поджелудочной железы признаки диффузного кальциноза. В этом случае принимается решение о проведении тотальной панкреатэктомии, после которой пациенту придется на протяжении всей жизни получать инсулинотерапию и заместительное ферментное лечение.

Хирургическая операция (малоинвазивная либо полостная) показана в том случае, когда у пациента:

  • Камни в поджелудочной железе находятся несколько лет и при этом увеличиваются в размерах;
  • Все чаще появляются приступы резкой, мучительной боли;
  • Наблюдается прогрессирование воспалительного процесса;
  • Появились признаки истощения организма.

Самым популярным методом удаления конкрементов из поджелудочной железы на сегодняшний день является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (сокращенно ЭРХПГ). При помощи эндоскопа производится извлечение мелких камешков. При образованиях большего размера проток слегка надрезают, увеличивая тем самым его пропускную способность, и проталкивают конкременты в кишечник.

Наименьшей травматичностью отличается дистанционная ударно-волновая литотрипсия (сокращенно ДУВЛ), при которой конкременты измельчают в порошок, после чего извлекают с помощью эндоскопа либо дают им выйти естественным путем. Перед началом манипуляции пациенту дают общий наркоз (эта процедура сопровождается сильными болевыми ощущениями) и переворачивают его вверх спиной, так, чтобы животом он прикасался к излучателю. Никаких последствий, кроме гематом (да и то в единичных случаях) этот метод не вызывает.

При обнаружении диффузного кальциноза тканей поджелудочной железы возникает необходимость в проведении тотальной панкреатэктомии – полного удаления пораженного органа. Из-за эндокринной и экзогенной недостаточности, развивающихся после такой операции, пациента ждет пожизненная инсулинотерапия и заместительная ферментная терапия.

Народные средства

Читая о малоинвазивных методах удаления конкрементов в поджелудочной железе, многие читатели наверняка задумываются о том, как же обходились больные в «доаппаратную» эпоху? Как обычно – применяли средства народной медицины. Речь не только о глубокой древности: еще сто лет назад жители отдаленных деревень и хуторов лечились точно так же, и хотя о ранней диагностике камней в поджелудочной железе не могло быть и речи, все же эти средства были достаточно эффективны.

Народные целители широко применяют спиртовую настойку прополиса и его водный настой для лечения различных заболеваний – в том числе, и поджелудочной железы. Использовать можно как аптечный препарат, так и настойку, приготовленную в домашних условиях.

Для приготовления спиртовой настойки 100 граммов измельченного прополиса заливают 200 граммами этилового 70%-ного спирта и настаивают в течение двух недель, ежедневно встряхивая бутылку со смесью.

Водный настой готовят несколько иначе: 20 граммов измельченного в крошку прополиса насыпают в небольшой термос, заливают 180 миллилитрами подогретой дистиллированной воды и оставляют на сутки.

И тот и другой рецепт используют одинаково: 10-15 капель жидкости добавляют в половину стакана теплого молока и сразу выпивают. Принимать молоко с прополисом нужно 1-2 раза в день в течение месяца, затем сделать перерыв на две недели и, если возникнет необходимость, повторить лечение.

Корень цикория

Измельчите корень цикория и высыпьте в воду. Доведите до кипения и кипятите в течение 5 минут. Охладите, процедите и пейте понемногу в течение всего дня.

Возьмите столовую ложку коры барбариса. Залейте ее стаканом кипятка. Оставьте отвар на двадцать минут. Принимайте по столовой ложке несколько раз в день.

Корень репейника

Разотрите в порошок корень репейник. Отделите две столовые ложки. Заварите его половиной литра кипятка и оставьте в темном месте на трое суток. Затем понемногу пейте это средство за 30 минут до еды, предварительно профильтровав.

Профилактика

При всем нашем желании контролировать процесс образования камней поджелудочной железы мы пока не можем: средств, которые предупреждали бы камнеобразование, пока не существует.

Наиболее действенными методами профилактики являются:

  • Диета;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Потребление большого количества воды;
  • Увеличение двигательной активности.

Также, не следует пренебрегать визитами к врачу: ежегодный профилактический медосмотр и рентгенография брюшной полости позволяют обнаружить конкременты небольшого размера, которые можно раздробить и вывести из организма в виде песка. Кроме того, необходим контроль за уровнем содержания в крови фосфора и кальция.

Цены на лечение

Стоимость операций и процедур, которые могут потребоваться при лечении камней в поджелудочной железе:

  • Консультация врача-гастроэнтеролога – 2000 рублей;
  • УЗИ поджелудочной железы – 1000 рублей;
  • МРТ поджелудочной железы – 6000 рублей;
  • МРТ брюшной полости – 8500 рублей.
  • Рентген брюшной полости – 1900 рублей;
  • Ретроградная холангиопанкеатография – 11000 рублей.
  • Биохимический анализ крови – 700 рублей;
  • Биохимический анализ мочи – 550 рублей;
  • Анализ кала на панкреатит – 2000 рублей;
  • Эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока – 30000 рублей;
  • Тотальная панкреатэктомия – 105000 рублей.

В большинстве случаев при конкрементах в поджелудочной железе прогноз довольно благоприятный. Если заболевание не осложняется и ему не сопутствуют другие недуги, оно хорошо излечивается посредством применения консервативной терапии.

Положительный результат дает и хирургическое вмешательство: более 80% больных полностью выздоравливают и могут вести нормальный, «дооперационный» образ жизни (разве что соблюдать не слишком строгую диету). Летальным исходом заканчивается лишь 2% операций, и то исключительно по причине крайне запущенного состояния больного.

У вас диагностировали наличие камней в поджелудочной железе? Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу! Своевременное удаление конкрементов поможет предупредить развитие различных осложнений: абсцесса, кровотечений, хронического панкреатита, воспаления жировой клетчатки и кистозных разрастаний.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о камнях в поджелудочной железе в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Маргарита, г. Воронеж

«Совершенно случайно, обратившись к терапевту по поводу затянувшегося бронхита, узнала о том, что у меня камни в поджелудочной железе, и довольно крупные. Терапевт тут же отправил к гастроэнтерологу, тот – на обследование, по результатам которого я отправилась прямиком на операционный стол. Операцию перенесла неплохо, зато период реабилитации – ужасно. На то, чтобы окончательно восстановиться, у меня ушло два года. Знать бы раньше, что у меня камни в поджелудочной, удалось бы избежать множества проблем, в том числе, возможно, и операции. Но почему-то ни мне, ни одному из врачей, у которых я перебывала, даже в голову не пришло проверить поджелудочную железу».

Елена, г. Армавир

«Пять лет назад мне поставили диагноз: панкреолитиаз, то есть камни в поджелудочной железе. На рентгеновском снимке были четко видны мелкие камушки, штук восемь или десять. Гастроэнтеролог назначил мне консервативную терапию, велел соблюдать строгую диету – ничего жирного, жареного, острого, маринованного, никаких пряностей (а я их просто обожаю, выращиваю на балконе и на дачном участке кучу трав). Я сделала все, как он сказал, только вместе с лекарствами стала пить травяные сборы и есть много петрушки. Периодически ходила на осмотр. Потом по личным причинам пришлось переехать к родственникам в Беларусь, там было не до лечения. Единственное, чего я не забывала делать, это пить травяные отвары и посыпать петрушкой все, что оказывалось у меня на тарелке. Через три года вернулась и сразу же отправилась к врачу. Каково же было мое удивление, когда оказалось, что в поджелудочной у меня совершенно чисто! Врач был поражен, стал внимательно расспрашивать о том, чем я лечилась, и, в конце концов, пришел к выводу, что главную роль в раздроблении камней и выведении их из организма сыграла именно петрушка».

Образование камней в поджелудочной железе

То, что камни могут образовываться в почках или желчном пузыре знают все. Ответить на вопрос — бывают ли камни в поджелудочной железе, сможет не каждый.

Панкреолитиаз диагностируется настолько редко, что даже при обращении к врачу специалист начинает подозревать это заболевание в последнюю очередь.

А лечить патологию нужно не откладывая, камни в поджелудочной сопровождаются сильнейшими болями и могут привести к некрозу участков железы и развитию сахарного диабета.

Причины образования камней

Каменные отложения могут быть в теле, хвосте или в головке железы, но чаще образуются в протоках. Панкреолитиаз развивается на фоне панкреатита при одновременном сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

К причинам развития патологии можно отнести:

  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • образование кист и опухолей, затрудняющих отток панкреатического сока и приводящих к его застою;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • нарушение функций паращитовидных желез;
  • лишний вес и низкая степень физической активности;
  • никотиновая и алкогольная зависимость.

Считается, что одной из причин панкреолитиаза является наследственная предрасположенность.

Каменные отложения формируются постепенно.

Различают три этапа-стадии:

  1. На первом этапе изменяется состав панкреатического секрета, сок сгущается и образует в протоках белковую массу.
  2. На второй стадии сгустившийся секрет покрывается оседающими солями кальция.
  3. На третьем этапе отложение кальцифицируется, чему способствуют воспалительные и инфекционные заболевания в железе, желчных протоках или 12-перстной кишке. На этом этапе становятся заметны признаки патологии.

Размер конкрементов различается от песчинки до крупного кальцината. Образовавшиеся крупные камни перекрывают протоки железы и препятствуют циркуляции секрета.

Сок начинает скапливаться и растягивать стенки протоков, что вызывает воспаление отдельных участков железы, а в дальнейшем их некротизацию.

Без своевременного лечения ткани поджелудочной все больше разрушаются, что влечет за собой тяжелые последствия. Уменьшается выработка инсулина и развивается сахарный диабет.

Симптомы заболевания

Симптоматика панкреолитиаза схожа с признаками других патологий. Проявления заболевания можно спутать с язвой 12-перстной кишки или с приступом желчной колики. Это затрудняет диагностику и случается, что лечить начинают совершенно от другой болезни.

Больные жалуются на такие симптомы:

  1. Ярко выраженный болевой синдром. Приступообразные тупые или режущие боли начинаются в районе желудка и отражаются в пояснице, в левой части брюшной полости или в области лопаток.
  2. Периодичность болевых ощущений. Приступы боли сменяются безболезненными периодами. Спровоцировать колику может нервное перенапряжение, переедание или употребление алкоголя. В начале заболевания приступы возникают достаточное редко и быстро проходят. В дальнейшем боль проявляется все чаще и продолжительность колики варьируется от часа до нескольких суток.
  3. Интенсивное выделение слюны.
  4. Приступы тошноты, переходящие в рвоту желчью.
  5. Нарушение пищеварения. Запоры сменяются диареей.
  6. Появление в каловых массах жировых вкраплений и фрагментов камней.
  7. Желтушность кожных покровов. Возникает в результате перекрытия камнем поджелудочной железы желчного протока.
  8. В анализах крови наблюдаются повышенные показатели сахара. В дальнейшем у больных отмечается снижение веса, возрастающая слабость и другие признаки сахарного диабета.

На фоне панкреолитиаза возможно развитие хронического панкреатита, кистозных образований или абсцессов в железе, существует вероятность возникновения кровотечений.

Диагностика патологии

Для исключения ошибки в диагнозе, после анализа анамнеза и жалоб пациента назначается комплекс диагностических исследований:

  • исследование крови для оценки показателей СОЭ, глюкозы и лейкоцитов;
  • рентген брюшной полости в нескольких проекциях позволяет обнаружить средние по размеру и крупные отложения;
  • эндоскопическое и ультразвуковое исследование способно определить наличие и локализацию камней любого размера;
  • КТ или МРТ.

Для определения местонахождения отложений и оценки состояния протоков железы проводят ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение панкреолитиаза

В зависимости от состояния пациента и величины образовавшихся камней лечение заболевания может быть оперативным или консервативным.

Консервативная терапия назначается при незначительных размерах отложений, сопровождающихся непродолжительными и мало интенсивными болевыми приступами.

Безоперационный метод лечения включает в себя:

  • диетическое питание;
  • прием препаратов противовоспалительного действия;
  • обезболивающие и мочегонные средства;
  • ферменты;
  • препараты, восстанавливающие фосфорно-кальциевый обмен;
  • средства, способствующие растворению отложений (Урсодиол).

Принципы корректировки рациона основываются на необходимости облегчить работу поджелудочной и желчного пузыря и разгрузить печень:

  • питаться маленькими порциями и через небольшие промежутки времени;
  • не допускать переедания и голодания;
  • после последнего перекуса до отхода ко сну должно пройти не менее 2 часов;
  • отказаться от блюд, приготовленных способом жарения на масле;
  • пища должна быть тушеной или сваренной на пару;
  • отказаться от продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, жира и острых специй;
  • ограничить употребление сахара, сладостей и крепкого кофе;
  • исключить из меню сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки;
  • в рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение и вздутие живота;
  • употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой позволит наладить перистальтику кишечника;
  • разрешается есть каши и крупяные гарниры, макаронные изделия, нежирные рыбные и мясные продукты;
  • основой рациона должны стать сырые, тушеные и вареные овощи и фрукты с кожурой;
  • можно употреблять в небольшом количестве яйца, подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
  • обязательно пить каждый день чистую воду, не менее 1,5 литров;
  • отказаться от никотина, алкоголя и напитков с газом;
  • необходимо разумно увеличить физическую активность и ежедневно заниматься спортом или совершать длительные прогулки.

В результате комплексной медикаментозной терапии нормализуется состояние больного, мелкие отложения размягчаются без операции и выводятся через кишечник.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • значительная частота и интенсивность болевых приступов, не поддающихся обезболиванию;
  • нарушение функциональности поджелудочной железы;
  • крупный размер отложений;
  • воспалительные процессы в железе.

В таких ситуациях рекомендуется хирургическое удаление камней. Полостная операция проводится под общим наркозом путем рассечения передней стенки живота с последующим сечением протока или оболочки поджелудочной железы и извлечением кальцинатов.

В сложных случаях удаляется часть железы или проводится панкреатэктомия (полное удаление). Панкреатэктомия является радикальным методом, после которого больной пожизненно нуждается в лечении и приеме ферментативных и гормональных препаратов.

Практикуется метод дробления отложений с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Кальцинаты дробятся до состояния песка и извлекаются эндоскопом или выводятся естественным путем через кишечник.

Операция проводится амбулаторно и под общей анестезией. Занимает от 30 до 60 минут времени и считается менее травматичным методом удаления камней из поджелудочной железы. Хотя после процедуры возможно появление гематом на животе и возникновение болевых ощущений.

В некоторых случаях кальцинаты извлекаются эндоскопическим методом при помощи ретроградной холангиопанкреатографии.

Некрупные отложения удаляются без повреждения оболочки поджелудочной железы, для извлечения более крупных камней проводят рассечение протоков и проталкивают конкременты в 12-перстную кишку, откуда они выводятся естественным путем.

К недостаткам этого метода можно отнести невозможность удаления камней полностью и недоступности извлечения отложений, расположенных в паренхиме поджелудочной железы.

Наиболее эффективным методом лечения панкреолитиаза является сочетание консервативной терапии и хирургического извлечения камней из железы. Дополнительно проводится купирование сопутствующих заболеваний и развившихся на фоне образования отложений.

Прогноз и профилактика

В качестве лечебных и профилактических мер следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • придерживаться принципов диетического питания;
  • вести активный образ жизни, плавать, гулять, заниматься спортом;
  • ежегодно проходить медицинское обследование с контролем показателей фосфора, кальция и глюкозы в крови;
  • своевременно лечить заболевания желчевыводящей и пищеварительной системы, при появлении первых симптомов обращаться к врачу;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем и курения.

Видео от доктора Малышевой о том, как избежать заболеваний поджелудочной железы:

Обнаружение заболевания на ранней стадии развития и грамотная терапия способствуют более легкому и быстрому излечению панкреолитиаза консервативным путем. Успешное избавление от отложений при хирургическом вмешательстве составляет более 80%.

При отсутствии лечения возникает риск развития некроза поджелудочной железы, сахарного диабета, образования кист и абсцессов. Возможно возникновение ущемления камня и кровотечений.

Источники: http://jktguru.ru/diagnostika/kamni-podzheludochnoy-zheleze, http://ogkt.ru/zhelchnyj/kamni-v-podzheludochnoj-zheleze.html, http://diabethelp.guru/oslozhneniya/endocri/kamni-v-podzheludochnoj-zheleze.html

Комментировать
0
42 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector