Какие показатели в моче показывают на диабет

СОДЕРЖАНИЕ
0
6 просмотров
29 января 2019

Анализ мочи при диабете

Полученный анализ мочи при сахарном диабете (СД) дает четкую картину происходящих процессов в организме, позволяет отследить динамику протекания заболевания и вовремя определить отклонения от норм. Различаются целям и методикам выполнения. Могут проводиться в лабораторных и домашних условиях. Результаты экспресс-анализов, по ряду причин, точными считать нельзя. Каждому, кто страдает СД, нужно знать, какие бывают тесты на мочу, как правильно к ним подготовиться, понимать, что означает каждый показатель. Повышен уровень сахара в моче и наличие ацетона — признак сахарного диабета. Норма сахара у диабетиков — не выше 5,5—6,0 ммоль/л.

Почему при СД важно сдавать анализ мочи?

Любое лечение начинается с общего обследования. Если состояние здоровья не вызывает опасений, моча при сахарном диабете сдается на анализ не реже 1-го раза в полгода. В случаях ухудшения здоровья без исследований не обойтись. Они не только помогут выявить повышенный сахар в моче, но и вовремя заметить изменения в работе почек и нарушений углеводного обмена. Общий анализ мочи поможет вовремя диагностировать сахарный диабет, проанализировать функции почек и поджелудочной железы. Вовремя указать на вероятность возникновения инфаркта или инсульта. Для исследования могут применяться методики Нечипоренко и Зимницкого.

Показания для сдачи:

  • подозрения на СД;
  • при имеющемся диабете (анализ мочи на сахар);
  • болезни почек;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Вернуться к оглавлению

Особенности отбора образца

Чтобы на результаты проб не влияли посторонние факторы, существует алгоритм сбора мочи. Где даются рекомендации по подготовке и прохождения процедуры. Для сбора образца лучше использовать специальные контейнеры для взрослых и детей. Рекомендуемое количество мочи составляет 80—130 мл. Время взятие урины зависит от характера анализа. Для общего исследования отбор делают утром, на голодный желудок. Во всех остальных случаях — согласно методикам проведения процедуры. Подготовленный контейнер с образцом в течение 2-х часов доставить в лабораторию.

Контролируемые показатели

При диабете параметры оценивают и проверяют по таким критериям:

  • Физические — цвет мочи при сахарном диабете, а также прозрачность, осадок. Эти параметры считаются косвенным и указывают на развитие фоновых патологий и осложнений.
  • Химические — кислотность. Указывает на изменение состава.
  • Плотность, как параметр оценки почечной функции, заключающейся в концентрации мочи.
  • Дополнительные параметры — белок в моче, сахар, ацетон и прочие кетоновые тела. Эти вещества показывают на утяжеление состояние, сбой в обменных процессах, указывающих на декомпенсацию СД.
  • Осадок мочи. Позволяет оценить наличие воспалений в мочевыделительной системе.

Вернуться к оглавлению

Как правильно подготовиться?

Брать пробы не рекомендуют:

  • при повышенной температуре;
  • если артериальное давление выше или ниже нормы;
  • во время месячного цикла у женщин;
  • при несоблюдении режима дня — после злоупотребления алкоголя, посещения сауны.

Перед забором мочи при диабете нужно соблюсти диету, отказаться от таблеток и провести тщательную гигиену интимной зоны.

  1. Нужно исключить:
    • из рациона продукты способные повлиять на изменение цвет — свекла, черника, морковь, вишня и т. п.
    • витамины.
    • препараты (антибиотики, слабительные и т. д.);
  2. Гигиена:
    • принять душ, без использования антибактериальных средств.

Вернуться к оглавлению

Готовые результаты: расшифровка

При изменении количества гемоглобина, эритроцитов, билирубина, паразитов, грибков — признаками диабета не считаются.

Нормативными показателями, способными охарактеризовать течение сахарного диабета, считаются параметры, полученные при общем анализе мочи:

  • основные — prntscr.com/gvzhid;
  • дополнительные — prntscr.com/gvzhvp.

При сахарном диабете важно контролировать сахар в моче. Если у здорового человека величина равна 0,06—0,083 ммоль/л, то превышение этих показателей до более чем 10 ммоль/л говорит о развитии гипергликемии организма как симптома СД. Заподозрить почечную гликозурию помогает сравнение показателей и по крови — если в плазме не обнаружен сахар, а в урине есть, отклонение диагностируется. Плотность мочи при высоком уровне глюкозы в урине подымается до 1030 г/л, но возможно снижение до 1010 г/л. Это результат показывает, что плохо работают почки.

Ацетон в биожидкости — важный показатель определения диабета. Причем его величину нужно проверить и в крови. Белок до 30 мг в сутки рассматривается еще как вариант нормы, но если отметка приближается до 300 мг, то говорят о сильном повреждении почек. Появление крови в биожидкости указывает на долготекущий диабет и развитие почечной недостаточности. Если повышается диастаза до 1—17 Ед/ч, подозревается сопутствующее воспаление поджелудочной при диабете.

Анализ мочи на сахарный диабет

Сахарный диабет – распространенное заболевание во всем мире, которое характеризуется нарушением выработки инсулина поджелудочной железой. Для того, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, необходимо сдать определенные анализы и установить причину ее возникновения. Своевременное выявление заболевания, выполненный анализ мочи при сахарном диабете снизит вероятность развития осложнений.

Для чего проводится анализ мочи при сахарном диабете?

Анализ мочи при диабете, рекомендуется выполнять в таких случаях:

  • для контроля течения заболевания,
  • для проверки функционирования почек,
  • для определения эффективности лечения.

Важно! Если у человека, появилась симптоматика, характерная для сахарного диабета, данный анализ показан обязательно.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы анализ был точным, необходимо правильно подготовиться к его сдаче. Для этого нужно:

  • за несколько дней отказаться от приема диуретиков,
  • за 2 дня исключить употребление алкоголя,
  • в день сдачи диабетик должен отказаться от физической активности (чтобы не поднялся уровень белка).

Женщина должна отказаться от анализа во время критических дней, иначе в моче будет выявлено много эритроцитов, иными словами — кровь. Мужчина может же сделать исследование в любой удобный для него день. Главное – соблюдать вышеперечисленные правила.

Методики анализа мочи

Существует две основные методики сдачи мочи:

Методики существенно отличаются по способу проведения, и результату проведения.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика заключается в определение в моче количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Для этого берется 1 средняя утренняя порция. Анализ важен для выявления воспалительных процессов, гематурий и цилиндрурий. В норме эритроцитов должно быть не более 1000/ мл, лейкоцитов не более 2000/ мл и цилиндров до 20/ мл.

При наличии заболевания, возможно повышенное содержание лейкоцитов.

Так же, может наблюдаться повышение количества эритроцитов (моча с красными примесями), что говорит о хроническом сахарном диабете, который длится более 10-15 лет с повреждением почечного аппарата и нефропатиями.

Для диагностики сахарного диабета анализ по Нечипоренко мало информативен.

Видео: Анализ мочи по Ничепоренко

Анализ мочи по Земницкому

Анализу мочи по Земницкому отдается большее предпочтение, так как он позволяет проверить функциональное состояние почек. Для этого берется 8 порций мочи в течение всего дня, через каждые 3 часа. Баночки с уриной подписываются по временным промежуткам. Если человек в какое-то время не опорожнился, то баночку оставляют пустую, и берется следующая порция мочи через 3 часа.

Данный анализ позволяет оценить количество выделений за сутки и оценить их относительную плотность.

При сахарном диабете, происходит изменение относительной плотности мочи – она повышается в пределах 1,026-1,050. В норме её удельный вес равняется 1,012-1,025.

Важно! При несахарном (почечном) диабете, плотность мочи, наоборот, уменьшается.

Если выполняется анализ мочи по Земницкому, то медперсонал следит за количеством выпитой жидкости человека (считают все потребляемые продукты – компоты, воду, фрукты и даже сухоядения). Исходя из этого, можно получить ответ на разницу между потреблением «воды» и ее выведением. В норме из организма выводится около 80% потребляемой жидкости. Но, при наличии заболевания, количество выведенного значительно возрастает, и может превышать норму в 1,5 – 2 раза.

Так же, с помощью анализа мочи по Земницкому, можно отследить преобладание ночного или дневного диуреза у больного. У диабетиков обычно преобладает ночное мочеиспускание, что успешно лечиться с помощью препарата под названием Минирин. Так же, он является профилактикой недержания и других проблем органов мочеотделения.

Если мочу сдает ребенок, то родители должны проконтролировать правильность выполнения анализа.

Индикаторный метод

В аптеках продаются специальные тест-полоски, в которых встроен индикатор. Если опустить полоску в мочу, при наличии глюкозы, полоска сменит свой цвет с белого на темно синий или зеленый. Чем темнее цвет, тем больше концентрация глюкозы в исследуемом материале.

Сахар в моче при сахарном диабете

Сахар в моче начинает появляться тогда, когда в крови его концентрация выше нормы. При повышении глюкозы более 10 ммоль/л работа почек нарушается, и она начинает проходить через почечный барьер, таким образом, попадая в мочу. Чем больше глюкозы выделилось с уриной, тем меньше клетки организма получили энергии, отсюда и берется постоянная жажда и чувство голода.

У здорового человека, сахар в крови меньше 10 ммоль/л, поэтому в мочу глюкоза не попадает и ее там не обнаруживается.

Расшифровка анализа мочи на сахарный диабет

Показатели мочи при сахарном диабете должны выглядеть так:

  • рН (в норме она равняется 4-7, при наличии сахарного диабета – кислотность становиться больше),
  • цвет (в норме оттенок – соломенно- желтый, моча при сахарном диабете становится бесцветной),
  • прозрачность (у больных, прозрачность мочи повышается),
  • запах (в норме – нейтральный, у диабетиков имеет сладкий яблочный оттенок),
  • удельный вес (при данной патологии увеличивается),
  • сахар (у здоровых людей, глюкоза в моче не обнаруживается, но при наличии диабета она появляется в разных количествах, в зависимости от прогрессирования болезни),
  • кетоновые тела (в норме – отсутствуют, появляются на 3-4 стадии сахарного диабета, что свидетельствует о прогрессировании заболевания),
  • лейкоциты (у людей, болеющих диабетом – обычно повышены),
  • белок (в норме не обнаруживается, при наличии патологии появляется, но не более 0,33 г/л),
  • соляные компоненты (у здорового человека отсутствуют, у диабетиков появляются).

Оценка тяжести заболевания в ОАМ, зависит от уровня глюкозы, чем выше цифры – тем прогрессивнее болезнь.

Дифференцировать сахарный диабет 1 и 2 типа по анализу мочи достаточно сложно. Единственное отличие – это появление в урине ацетона, у людей, болеющих сахарным диабетом 1 типа.

Если у пары имеется грудной ребенок, и родители хотят удостовериться в его здоровье, мочу на сахар рекомендуется сдавать 2 раза – в 3 месяца и в 1 год. Этого будет достаточно для определения патологии.

Важно! У беременных может встречаться гестационный диабет, который определяется теми же анализами, что и у женщин, не находящимися в положении. Он также нуждается в поддержке лечения, но после родов проходит самостоятельно.

Дополнительные исследования мочи при сахарном диабете

Существует еще несколько разновидностей диагностики данного заболевания при исследовании мочи.

Исследование на микроальбуминурию

Данное биохимическое исследование позволяет выявить белки альбумины в моче, что указывает на поражение фильтрующего аппарата клубочков почек, вследствие сахарного диабета.

В норме альбуминов должно содержаться не более 30 мг/сут, но при микроальбуминурии уровень белка возрастает до 199 мг/сут.

Для проведения данного анализа необходимо собрать всю мочу за сутки, не считая первую порцию, она выливается. Затем, вся суточная порция, переливается в стерильную емкость и проба отправляется на исследование. Спустя 12 часов лаборатория даст ответ, и подтвердит или опровергнет наличие заболевания.

Анализ мочи на диастазу

Диастаза – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и отвечает за превращение сложных углеводов в простые. В норме её содержание может варьировать от 1 до 17 Ед/ч. При сахарном диабете диастаза в моче может повышаться. При сопутствующем воспалении поджелудочной железы её количество может увеличиваться до 800 Ед/ч.

Чтобы диагностировать сахарный диабет, необходимо обязательно сдать анализ на мочу. Это поможет быстрее выявить заболевание и начать лечение, что избавит человека от неприятных осложнений диабета.

Видео: Какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете?

Анализ мочи при диабете

Проведение анализа мочи при диабете в настоящее время является широко распространенной процедурой. Моча при сахарном диабете отражают изменения, происходящие во внутренней среде организма, в том числе и при сахарном диабете 1 или 2 типа. Используются проведение общего анализа мочи, анализов мочи по Нечипоренко, исследование суточного анализа мочи, трехстаканная проба.

Какие показатели и для чего обычно измеряют при анализе мочи

Наиболее часто проводятся общий анализ мочи и определение уровня белка. В плановом порядке назначается один раз в полгода.

При общем анализе мочи оцениваются:

  • Физические свойства: цвет, прозрачность, осадок, кислотность. Косвенно могут отражают наличие примесей.
  • Химические — кислотность. Косвенно отражает изменение состава мочи.
  • Удельный вес. Отражает функцию почек концентрировать мочу (сохраняя жидкость).
  • Показатели белка, сахара, ацетона. В общем анализе мочи определение показателей белка и сахара достаточно грубая методика. Их появление может быть не связанно с диабетом (при неправильной подготовки емкости для сдачи анализов, при урогенитальных заболеваниях). Если причиной их появления является нарушение углеводного обмена, то это говорит в пользу его серьезного течения или появления выраженных осложнений. Также и показатель ацетона обычно свидетельствует о декомпенсации течения сахарного диабета.
  • Оценка осадка мочи с использованием микроскопической техники. Возможно выявление сопутствующего воспаления в мочевыводящих путях.

Отдельное внимание уделяется определению не просто общего белка в моче, а появление его небольшого количества — микроальбуминурии.

Возможно исследование содержания диастазы. Также может не входить в рутинный общий анализ мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко или другие разновидности анализов при установлении диагноза сахарный диабет применяется при лечении и обследовании в условиях стационара. Позволяют более точно оценить уровень воспаления или состояния почек.

Показания к проведению

Показаниями к проведению является:

  • Впервые выявленные нарушения углеводного обмена.
  • Плановое наблюдение за состоянием и компенсацией течения сахарного диабета.
  • Признаки декомпенсации сахарного диабета: неконтролируемые колебания уровня глюкозы, изменение массы тела, снижение обычной работоспособности, переносимости физической нагрузки, изменения уровня сознания и прочие критерии.

Вообще, каждый может пройти исследования анализов мочи, по собственному желанию. В настоящее время лабораторные исследования такого уровня достаточно доступны многим. Но следует помнить, что правомерно оценить способен только специалист с хорошей квалификацией.

Методика проведения

Перед сдачей анализов нежелательно принимать диуретики (если это возможно), исключают употребление продуктов, изменяющих цвет мочи (например, свеклы). Собирается утренняя порция мочи (около 50 мл) в чистую вымытую емкость (в идеале в стерильную). Затем специалист лаборатории оценивает вышеуказанные признаки.

Исследование анализов мочи по другим методикам имеет свои особенности.

При исследовании суточного анализа мочи оценивается ее объем, количественное содержание сахара и белка. При анализе мочи по Нечипоренко и трехстаканной пробе исследуется количество эритроцитов и лейкоцитов в единице объема мочи.

Нормы и расшифровка показателей

У больных сахарным диабетом при компенсированном и контролируемом течении или нетяжелой форме заболевания показатели анализов мочи должны приближаться к показателям здорового человека. Поэтому нормальные показатели анализа не исключают сахарный диабет.

Нормативные показатели общего анализа мочи:

Источники: http://prourinu.ru/analizy/raznovidnosti/analiz-mochi-pri-saharnom-diabete.html, http://kurology.ru/analizy/analiz-mochi-na-sakharnyy-diabet/, http://diabet-help.ru/kategoriya/diagnostika/analiz-mochi-pri-diabete/

Комментировать
0
6 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector