Какие органы поражаются при сахарном диабете

СОДЕРЖАНИЕ
0
31 просмотров
29 января 2019

Какие органы атакует диабет

Эндокринологи не устают повторять больным сахарным диабетом: страшна не болезнь, а осложнения.

Слово – эксперту, заведующему отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктору медицинских наук Александру Майорову.

Сахарный диабет – болезнь системная. Виток повышенной глюкозы крови тянет за собой целый шлейф гормональных, метаболических нарушений, которые в первую очередь приводят к поражению сердечно-сосудистой системы. В 80% случаев больные сахарным диабетом умирают от инфарк­тов и инсультов. Нередки и другие грозные осложнения диабета, которые могут протекать бессимптомно. И в этом их самое большое коварство. Человек может нормально себя чувст­вовать и не подозревать, что находится у роковой черты. Среди них:

Диабетическая ретинопатия

Суть. В основе диабетической ретинопатии, которая нередко выявляется у больных сахарным диабетом с большим стажем и постоянно высокими показателями глюкозы крови (уровень гликированного гемоглобина выше 7%), лежит поражение сосудов глазного дна – они меняют свою структуру, нарушается их проницаемость, что в конечном счете может привести к снижению зрения, вплоть до полной его потери.

Что делать.

Регулярно (не реже 1 раза в год) проходить обследование глазного дна у офтальмолога (обязательно с расширенным зрачком). К симптомам, которые могут указывать на наличие диабетической ретинопатии, долгое время ничем себя не проявляющей, относятся: снижение остроты зрения, «плавающие» перед глазами пятна. В этом случае необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Диабетическая нефропатия

Суть. Длительно существующий высокий уровень глюкозы крови нередко ведет и к поражению мелких сосудов почек, в результате чего нарушается нормальная работа почечного фильтра. Например, белок, который является нужным веществом и в норме в мочу не попадает, начинает туда проникать. К тому же почки участвуют в регуляции водно-электролитного, липидного, костно-минерального обмена и даже кроветворения. И, если в этом слаженном механизме происходит сбой, начинаются серьезные проблемы.

Что делать.

Маркеры почечного неблагополучия известны. Прежде всего это появление микроальбуминурии (небольшое количество белка в моче). К сожалению, на этой стадии поражение почек никак нельзя почувствовать, поэтому анализ мочи на микроальбуминурию (МАУ) необходимо сдавать не реже 1 раза в год. В норме человек выделяет не более 30 мг белка в сутки. Другим характерным признаком почечного неблагополучия при сахарном диабете является стойкое повышение артериального давления. При далеко зашедших стадиях поражения почек может повыситься уровень креатинина в крови – это означает, что почечный фильтр не выводит вредные вещества и они остаются в крови. Этот показатель нужно определять в биохимическом анализе крови также не реже 1 раза в год.

Диабетическая стопа

Суть. Длительное повышение уровня глюкозы крови нередко приводит не только к поражению сосудов, но и нервных окончаний. Чаще всего – на периферии нижних конечностей, в зоне стоп. При этом в ногах снижается любая чувствительность (болевая, температурная, тактильная). На этом фоне даже самые незначительные травмы стоп (ушибы, трещины, мозоли, потертости) могут привести к серьезным проблемам. Дело может закончиться хроническими, длительно не заживающими гнойными ранами, вплоть до гангрены и ампутации ног.

Что делать.

Необходимо ежедневно осматривать свои ноги на предмет повреждений, а также не реже 1 раза в год проверять у врача чувствительность и кровоток на стопах. Кроме того, необходимо соблюдать простые правила ухода за ногами.

Не рекомендуется:

использовать колюще-режущие предметы для ухода за ногами, которые могут нанести травму (ножницы, щипчики, кусачки);

использовать для снятия мозолей антимозольные пластыри, растворы;

носить узкую обувь на высоком каблуке;

ходить без обуви (по пляжу, по траве), в том числе и в носках;

при обработке различных ран на ногах пользоваться агрессивными и красящими растворами (спиртовым раст­вором йода, зеленки, марганцовкой);

использовать для согревания ног источники открытого тепла (грелки, батареи).

Рекомендуется:

ежедневно мыть ноги;

использовать для обработки ногтей пилку, не выпиливая уголки, чтобы не образовался вросший ноготь;

для обработки утолщений кожи использовать пемзу;

носить удобную, достаточно широкую обувь на небольшом каблуке;

для обработки ран использовать специальные антисептические раст­воры, которые не ухудшают заживление (раствор мирамистина, диоксидина, фурацилина). Обработанную рану нужно закрыть чистой сухой повязкой, в крайнем случае на короткое время бактерицидным пластырем;

если на месте раны появились признаки воспаления, покраснения, а тем более гной, нужно срочно обращаться к врачу. Лучше в кабинет «Диабетическая стопа». Они теперь есть практически в любом регионе.

Многолетние врачебные наблюдения показывают: поддержание целевых для конкретного пациента показателей глюкозы крови, регулярный самоконтроль ее уровня, выполнение назначенного врачом лечения (в том числе и своевременный переход на инсулин) и соблюдение перечисленных выше правил позволяет практически полностью предотвратить осложнения сахарного диабета.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний больному сахарным диабетом нужно не только контролировать глюкозу крови, но и уровень липидов крови (холестерина), который вкупе с гипергликемией играет ведущую роль в формировании ишемической болезни сердца и ее грозного осложнения – инфаркта миокарда. Если артериальное давление повышено, необходимо принимать на постоянной основе препараты для его снижения.

Какие органы поражаются при сахарном диабете

Сахарный диабет характеризуется относительной или абсолютной инсулиновой недостаточностью, при которой происходит нарушение углеводного обмена, а также повышение в мочи и крови количества глюкозы. С таким диагнозом можно прожить достаточно долгую жизнь, однако для этого необходимо знать, какие органы поражаются при сахарном диабете.

Осложнения заболевания:

— кожный зуд, сухость, потёртости, трещины и пигментные пятна;

— деформация суставов стоп и кистей;

— заболевания желудочно-кишечного тракта;

— жировой гепатоз печени;

— образование в желчном пузыре и желчных путях камней;

— снижение эластичности сосудов;

— нарушение кровообращения в тканях и органах;

— воспаления глазных век, ячмень, конъюнктивит, поражение радужной оболочки и роговицы глаз, хлопьевидное затуманивание хрусталика, дистрофия глазной сетчатки, диабетическая катаракта;

— сердечные боли, нарушение сердцебиения, миокардиопатия, атеросклероз, ишемия;

— патология нервной системы;

— нарушение работы половых желез, нарушение менструации и половая слабость;

— склероз почечных тканей, наличие в моче белка, почечная недостаточность.

Диабетическая ангиопатия

При сахарном диабете нередко возникает диабетическая ангиопатия, при которой поражаются капилляры, вены и артерии. Микроангиопатия характеризуется поражением почек и глаз путём накопления сгустков крови и жира в стенках артерий, что приводит к нарушению кровообращения тканей и органов. При макроангиопатии происходит поражение нижних конечностей и сердечных сосудов, в результате значительного ослабевания стенок мелких сосудов, что приводит к замедлению кровотока и плохому кровоснабжению.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа является сложным комплексом патологических функционально-анатомических изменений, которые нередко возникают при сахарном диабете. При таком заболевании часто проводится ампутация конечностей, по причине нарушения проходимости и эластичности кровеносных сосудов. Как правило, кровь при этом становится вязкой, нарушая общее кровоснабжение организма, на ногах образовываются язвы, появляется угроза тромбовых образований, что в итоге неизбежно приводит к некрозу ткани.

При сахарном диабете наблюдается очень медленное заживление ран и порезов, какие бы мелкие они не были. После ампутации этот процесс также протекает достаточно проблематично, что осложняется быстрым размножением болезнетворных микробов. В некоторых случаях требуется повторная ампутация, после которой человек может остаться вообще без ноги.

Диабетическая нефропатия

Подобное осложнение является заболеванием почек, когда поражаются их мелкие сосуды и общая структура. Какие риски несёт патология? При полной почечной остановке больной может умереть уже через 2 часа, ведь такие органы, как почки, являются очистительной станцией всего человеческого организма. При остановке этих органов, как правило, необходимо проведение гемодиализа – искусственной очистки крови. Это значит, что у больного человека появляется зависимость от специального медицинского аппарата. Гемодиализ является достаточно сложной и дорогой операцией, которая требует постоянного пребывания пациента в стационаре и значительных финансовых затрат.

Диабетическая кома

Человеческая жизнь в состоянии комы очень схожа с жизнью растения. Спровоцировать такое состояние могут различные факторы, которые и приводят к плачевным последствиям, поражая отдельные органы. Нередко на фоне сахарного диабета возникает кетоацидоз, который является результатом глубоких нарушений в обменных процессах, что приводит к повышению в организме ацетона. На какие признаки необходимо обратить внимание?

Подобное заболевание сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, боли в животе, частое и шумное дыхание. Нередко наблюдаются и другие признаки, например сухость в полости рта, розовый румянец, слабый и учащённый пульс, ощутимый запах ацетона и заниженное артериальное давление. Если вовремя не отреагировать на такие сигналы организма и не начать своевременное грамотное лечение, такие осложнения могут привести к летальному исходу.

Диабетическая ретинопатия

Какие органы поражаются при данном осложнении? Ретинопатия является болезнью сетчатки глаз, а точнее, их мелких сосудов. Начальная стадия заболевания сопровождается отёчностью глазных сосудов, из которых начинает сочиться жидкость. Обычно такую патологию можно обнаружить в самом центре сетчатки глаза, она вызывает ощущение нечёткого расплывчатого зрения. Такое состояние называют начальной ретинопатией, при которой большинство пациентов не чувствуют каких-либо проблем со зрением, а болезнь всё-таки прогрессирует и постепенно переходит во вторую стадию, когда нарушения становятся более выражены. В результате стремительного развития болезни может произойти существенное нарушение зрения, что в итоге приведёт к полной слепоте.

Так как ретинопатия является необратимым процессом, необходимо чётко следить за состоянием здоровья своих глаз, а при первых же симптомах следует обратиться к врачу, который проведёт обследование глазной сетчатки и назначит соответствующее своевременное лечение.

Диабетическая нейропатия

Заболевание нервной системы у многих больных неразрывно связано с прогрессированием сахарного диабета. Выделяют три формы такого поражения: мононейропатия, автономная нейропатия и периферическая нейропатия. Последняя является наиболее распространённой, а её результатом становится обширное поражение стоп и других отделов ног.

Диабетическая амиотрофия

Заболевание характеризуется патологическими изменениями в нервах, которые отвечают за мышечную деятельность. При этом происходит поражение только одной стороны тела и чаще всего у мужчин пожилого возраста.

Какие же органы в первую очередь поражаются при сахарном диабете?

Мы начнем с самого чувствительного органа, который может пострадать при сахарном диабете — это наши глаза.

При сахарном диабете снижение зрения может быть вызвано катарактой или диабетической ретинопатией диабетическим изменением глазного дна.

На поздних стадиях осложнения снижается острота зрения. Любое кровоизлияние может вызвать отслоение сетчатки. А кровоизлияние очень легко может возникнуть, если сосуд поврежден вследствие повышенного сахара. Если такое отслоение произойдет, то большая часть зрительных клеток сразу будет лишена питания и погибнет. Глаз утратит свою функцию -человек ослепнет.

Лазерная хирургия помогает улучшить или стабилизировать зрение и предотвратить его дальнейшее снижение.

Можно ли вылечить такое серьезное осложнение, если оно уже возникло?

Нет. Очки в таком случае не помогут. Постарайтесь предотвратить такое осложнение у себя.

Вы спросите: „Какие же меры профилактики данных осложнений существуют? Ведь есть различные таблетки (трентал, пармидин, доксиум и т.д.).

Вы должны помнить, что любые таблетки, применяемые при возникших осложнениях сахарного диабета, не влияют на основную причину появления этих осложнений: высокий уровень сахара в крови. Они определенным образом действуют на сосуды, но не помогут до тех пор, пока не будет устранена основная причина развития осложнений: высокий уровень сахара в крови.

Может быть надо просто наладить самоконтроль, научиться правильно дозировать инсулин в зависимости от потребностей организма, соблюдать диету, сбросить лишний вес и добиться нормального уровня сахара в крови?

Напомним еще раз о мерах профилактики диабетической ретинопатии.

Самой главной мерой профилактики является нормализация уровня сахара в крови, которая достигается у пациентов с инсулинзависимым типом сахарного диабета при помощи адекватной! дозировки инсулина, а у пациентов со вторым типом сахарного диабета при соблюдении диеты режима физических нагрузок, способствующих снижению массы тела до нормы.

Каждый пациент с сахарным диабетом должен два раза в год обследоваться у окулиста:

обязателен осмотр глазного дна с расширенным зрачком в темной комнате.

Еще одно возможное осложнение сахарного диабета — возникновение глаукомы (повышение внутриглазного давления). Для лечения этого осложнения обычно прописывают капли в глаза (например, пилокарпин), которые должны действовать на отток жидкости из глаза. Но никакие препараты не помогут остановить или предотвратить осложнения, если не устранена основная причина этих осложнений -хронически повышенный уровень сахара в крови. Тщательно следите за уровнем сахара в крови, чтобы предотвратить диабетические осложнения со стороны глаз.

Вы знаете, что при сахарном диабете часто развиваются осложнения со стороны нижних конечностей.В зависимости от того, что поражается сильнее — сосуды или нервы — различают три типа „диабетической стопы»: ангиопатическую (с преимущественным поражением сосудов), нейропатическую (с преимущественным поражением мелких нервов) и смешаную (когда и нервы и сосуды поражены в одинаковой степени).

Между ангиопатической и нейропатической „диабетической стопой» существуют определенные различия. Стопа, в которой преимущественно поражаются сосуды (ангиопатическая), холодная на ощупь, на сосудах стопы не определяется пульсация, трудно заживают раны, даже мелкие царапины воспаляются и могут привести к гангрене стопы, в связи с чем ногу приходится высоко ампутировать. Такое поражение стопы чаще встречается при втором (инсулиннезависимом) типе сахарного диабета.

Нейропатическая стопа (где преимущественно поражены нервные окончания) на ощупь теплая, но ее чувствительность к различным внешним воздействиям постепенно снижается. В результате пациент может не почувствовать боль или высокую температуру и получить очень серьезные травмы или ожоги стопы. Нейропатическое поражение стопы чаще встречается при первом (инсулинзависимом) типе сахарного диабета. Но при таком поражении конечности ампутация не показана, поскольку ее можно избежать, принимая лекарственные препараты и соблюдая меры предосторожности.

Меры профилактики осложнений со стороны нижних конечностей включают в себя особенности ухода за ногами.

Нельзя:

— согревать ноги при помощи горячих ванн, грелок, электроприборов и т.п. Поскольку чувствительность стоп снижена, Вы можете не почуствовать высокой температуры и получить сильные ожоги нижних конечностей.

— пользоваться для ухода за ногами острыми предметами. Ножницами и лезвиями можно легко поранить кожу, а раны при высоком уровне сахара в крови заживают с трудом.

— пользоваться для удаления мозолей мозольной жидкостью или мозольным
пластырем, так как они содержат едкие вещества, могущие повредить кожу.

— носить тесную неразношенную обувь, обувь на высоком каблуке, ходить в
помещении в уличной обуви длительное время, шнуровать обувь крест-накрест — ходить босиком (помните, что стопы при сахарном диабете весьма ранимы).

— курить. Курение усиливает нейропатию.
Можно и нужно:

— согревать ноги при помощи шерстяных носков.

— ежедневно мыть ноги без мыла, после мытья тщательно вытирать пространство между пальцами, пользоваться несушащим кожу кремом для ног с витаминами.

— ногти на ногах опиливать пилкой по прямой, при удалении мозолей пользоватьсяпемзой или специальным кремом.

— носить свободную обувь на невысоком каблуке, в помещении ходить в сменной

обуви, новую обувь сначала постепенно разносить дома.

правильно шнуровать обувь (параллельная шнуровка — прежде чем надевать обувь проверьте рукой — не торчат ли гвозди, не попал ли внутрь ботинка острый предмет.

— ежедневно делать гимнастику для ног.

— научитесь правильно ходить: ногу при ходьбе сначала ставят на пятку, а затем переносят тяжесть тела на носок. Походка получается легкой и упругой, а за счет своеобразного массажа улучшается кровоснабжение стопы.

— ежедневно осматривать ноги на предмет обнаружения повреждений. Если Вам трудно наклоняться, то приобретите зеркало, которое можно поставить на пол и в нем разглядывать стопу.

— если Вы поранили ногу, то ранку необходимо продезинфицировать и заклеить
бактерицидным пластырем. Любую ранку на стопе надо содержать в чистом и сухом состоянии.

— если Вы обнаружили вокруг ранки признаки воспаления (припухлость, покраснение), то необходимо обеспечить ноге полный покой. Соблюдайте постельный режим до полного заживления ранки. Обратитесь к диабетологу для проведения курса антибиотикотерапии.

— в путешествиях всегда имейте при себе аптечку со всеми необходимыми для ухода за ногами принадлежностями.

Правильно ухаживайте за ногами. Регулярно проверяйте вибрационную чувствительность стоп.

При снижении чувствительности — усильте контроль за гликемией. Не допускайте возникновения повреждений. Предотвращайте развитие воспаления. При нарушениях обеспечивайте поврежденной ноге полный покой.

При сахарном диабете могут поражаться также почки.

В организме почки играют роль своеобразного сита, которое пропускает вредные и ненужные вещества, но при этом следит за тем, чтобы полезные вещества не выходили из организма.

И в почках в первую очередь поражаются мелкие сосуды, что приводит к нарушению функций почек (диабетическая нефропатия) при которой через почки начинают „уходить» из организма полезные вещества (например белки) и в первую очередь — самые мелкие белки -альбумины. Поражение почечных сосудов приводит и к более легкому развитию инфекционных заболеваний в почках (пиелонефрит).

Основной метод предотвращения развития осложнений со стороны почек при сахарном диабете — снижение уровня сахара в крови до нормы.

При возникновении пиелонефрита основным лечением будут антибиотики (при условии обязательной нормализации уровня сахара в крови).

Каждый пациент с сахарным диабетом должен не менее двух раз в год сдавать анализ мочи на определение в ней белка-альбумина.

Если у Вас обнаружена альбуминурия, то необходимо усилить контроль за уровнем сахара в крови, сократить потребление соли и животного белка до 0,5-0,7 г/кг веса в сутки (для взрослого человека).

Необходимо также (особенно при наличии повышенной массы тела^ регулярно следить за артериальным давлением.

Повышение давления больше 135/185 мм.рт.ст. негативно влияет на почки, поэтому оно должно быть снижено. Обратитесь к врачу — он назначит небольшие дозы лекарственных препаратов (капотен, или аналоги). Если повышение давления отмечается длительное время, то назначаются более сильные препараты (антагонисты Са + — верапамил)

Употребление большого количества соли способствует повышению артериального давления. При повышенной массе тела это особенно опасно, поскольку создает чрезмерную нагрузку на сердце и сосуды. Если врач отметил у Вас повышение артериального давления, то советуем Вам ограничить потребление соли в Вашем рационе. Первое время Вам будет чего-то недоставать, но Вы очень быстро привыкнете к новому вкусу привычных продуктов, которые чаще вкуснее без соли.

При возникновении отеков целесообразно ограничить также прием жидкости (до 1 л в сутки).

Необходимо два раза в год сдавать биохимический анализ крови на креатинин и мочевину.

Следите за уровнем сахара в крови, чтобы предотвратить диабетическое поражение почек.

Мы хотим еще раз обратить Ваше внимание на тот факт, что при сахарном диабете все осложнения связаны с хронически повышенным уровнем сахара в крови.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 2865 | Нарушение авторских прав

Источники: http://moidiabet.ru/articles/kakie-organi-atakuet-diabet, http://www.vashaibolit.ru/8300-kakie-organy-porazhayutsya-pri-saharnom-diabete.html, http://medlec.org/lek2-8293.html

Комментировать
0
31 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector