Как сдавать кровь на диабет при беременности

СОДЕРЖАНИЕ
0
9 просмотров
29 января 2019

Как распознать скрытый диабет у беременных

Гестационным сахарным диабетом называют нарушения метаболизма углеводов, выявленные впервые при беременности. Причины заболевания полностью еще не изучены. Сахарный диабет в период вынашивания плода может привести к выкидышам, преждевременным родам, заболеваниям новорожденных, отдаленным неблагоприятным последствиям у матери.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности назначают в первый раз при обращении женщины к врачу. Следующий тест проводится на 24-28-й неделе. При необходимости будущую мать обследуют дополнительно.

Причины заболевания

При беременности в организме возникает дополнительный эндокринный орган – плацента. Ее гормоны – пролактин, хорионический гонадотропин, прогестерон, кортикостероиды, эстроген – снижают восприимчивость тканей материнского организма к инсулину. Вырабатываются антитела к инсулиновым рецепторам, отмечается распад гормона в плаценте. Усиливается метаболизм кетоновых тел, а глюкоза используется для нужд плода. В качестве компенсации усиливается образование инсулина.

В норме развитие инсулинорезистентности является причиной повышения глюкозы в крови после еды. Но потребление углеводов плодом при исследовании крови натощак приводит к незначительной гипогликемии. При генетической предрасположенности к сахарному диабету инсулярный аппарат не выдерживает дополнительной нагрузки и развивается патология.

В группе риска по данному заболеванию находятся женщины:

  • с избыточным весом;
  • старше 30 лет;
  • имеющие отягощенную наследственность;
  • с неблагоприятным акушерским анамнезом;
  • с нарушениями углеводного обмена, диагностированными до беременности.

Заболевание развивается на 6-7 месяце беременности. У женщин, страдавших гестационным диабетом, отмечается высокая вероятность развития клинической формы болезни спустя 10-15 лет.

Диагностику скрытого диабета у беременных во многих случаях затрудняет его бессимптомное протекание. Основным способом определения метаболических нарушений являются лабораторные тесты.

Первичное обследование

При постановке беременной на учет определяется уровень глюкозы в плазме. Для исследования берется венозная кровь. Не менее 8 часов до анализа нельзя есть. У здоровых женщин показатель составляет 3,26-4,24 ммоль/л. Сахарный диабет диагностируется при уровне глюкозы натощак свыше 5,1 ммоль/л.

Анализ на гликозилированный гемоглобин позволяет установить состояние углеводного обмена за 2 месяца. В норме уровень гликозилированного гемоглобина составляет 3-6%. Повышение показателя до 8% указывает на вероятность развития сахарного диабета, при 8-10% риск умеренный, при 10% и более – высокий.

Обязательно исследуют мочу на содержание глюкозы. 10% беременных женщин страдают глюкозурией, но она может быть связана не с гипергликемическим состоянием, а с нарушением фильтрационной способности почечных клубочков или хроническим пиелонефритом.

Обследование на 24-28 неделе беременности

Если в первом триместре стандартные анализы не показали патологий углеводного обмена, следующий тест проводится в начале 6-го месяца. Определение толерантности к глюкозе не требует специальной подготовки и проводится в утренние часы. Исследование включает определение содержания углевода в крови натощак, через час после приема 75 г глюкозы, и еще через 2 часа. Пациентке нельзя курить, активно двигаться, принимать лекарства, влияющие на результат анализа.

Если при исследовании первой пробы обнаруживается гипергликемия, то следующие этапы теста не проводятся.

Определение толерантности к глюкозе противопоказано в случаях:

  • острого токсикоза;
  • инфекционных заболеваний;
  • обострения хронического панкреатита;
  • необходимости постельного режима.

Уровень глюкозы в первой пробе крови, взятой натощак, у беременной ниже, чем у небеременной женщины. После часа нагрузки уровень гликемии у беременной составляет 10-11ммоль/л, через 2 часа – 8-10 ммоль/л. Замедленное снижение концентрации глюкозы в крови в период вынашивания плода обусловлено изменением скорости всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Если при обследовании обнаруживается сахарный диабет, женщину ставят на учет у эндокринолога.

Патологические изменения углеводного обмена у многих женщин обнаруживаются при беременности. Развитие болезни генетически детерминировано. Сахарный диабет опасен для здоровья как матери, так и ребенка. Ранняя диагностика отклонений необходима для своевременного лечения заболевания.

Анализ на скрытый диабет при беременности

Сахарный диабет – это сложное нарушение эндокринной функции организма, при котором происходит недостаточная выработка гормона инсулина.

По данным медицинской статистики, заболевание у представительниц прекрасного пола в возрасте от 16 до 40 лет, встречается всего у 1%. Опасность кроется в том, что первые ее проявления могут стать заметны во время вынашивания ребенка. Поэтому врачи рекомендуют делать при беременности тест на скрытый сахарный диабет. Он поможет выявить патологию. Отмечается, что диагноз подтверждается примерно у 5% женщин.

Медицинские показания для сдачи анализа

Даже если пациентка уверена, что у нее нет заболевания, гинеколог, ведущий беременность, может выписать направление на прохождение анализа. Это необходимо для подтверждения или опровержения подозрений врача. Если не проконтролировать показатели глюкозы, то высока вероятность, что у женщины родится ребенок с патологией.

Анализ назначается в таких случаях:

  • женщина высказывает жалобы на чувство постоянной жажды;
  • даже после употребления жидкости во рту остается ощущение сухости;
  • учащается процесс мочеиспускания;
  • происходит стремительная потеря веса;
  • по генетической линии был диагностированный сахарный диабет;
  • высока вероятность, что пациентка вынашивает крупный плод;
  • в предыдущих родах на свет появился ребенок, весом более 4,5 кг;
  • лабораторные исследования крови и мочи показали в составе биологического материала сахар;
  • предыдущая беременность проходила в сопровождении диабета;
  • присутствует быстрая утомляемость.

Анализ при беременности на сахарный диабет (скрытый) обязательно назначается женщинам, имеющим лишний вес и страдающим от повышенного артериального давления устойчивого характера.

Противопоказания к выполнению тестирования

Существует широкий ряд медицинских противопоказаний, при которых женщинам не назначается анализ на сахар.

Среди них выделяют следующее:

  • состояние беременной классифицировано как тяжелое;
  • в организме обнаружен процесс воспалительного характера;
  • имеются послеоперационные осложнения в виде непроходимости пищи в желудок;
  • диагностированы хронические патологии ЖКТ воспалительного характера;
  • есть необходимость в оперативном вмешательстве для лечения острых процессов;
  • патологии эндокринной системы, при которых повышается уровень гликемии;
  • опухоли доброкачественного характера;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • увеличение показателей глюкозы, обусловленное приемом медикаментов;
  • проводится лечение глаукомы и выполняется прием соответствующих препаратов;
  • дисфункция печени.

При выявлении одного или нескольких противопоказаний при беременности, анализ на сахар с глюкозой не может выступать свидетельством того, что у женщины не происходит выработка инсулина организмом.

Рекомендуемый срок сдачи теста

Постановка диагноза в период вынашивания ребенка – это трудоемкий процесс, что обусловлено естественными изменениями в работе всех жизненно важных функций. Поэтому ведущие специалисты рекомендуют выполнять тест на сахар при беременности (с глюкозой) в два этапа.

  1. Обязательное обследование. Его рекомендуется проходить на 24-х недельном сроке. Можно самостоятельно сделать анализ в частной клинике или же получить направление в женской консультации.
  2. Дополнительное обследование. Тестирование предусматривает определение толерантности организма беременной к глюкозе. Выполняется после приема 75 мл сладкой жидкости на сроке 25–26 недель.

Если пациентка находится в группе риска, врачи назначают на 16-ти недельном сроке сдавать с нагрузкой кровь на сахар при беременности. Если подозрения на развитие патологии отсутствуют, срок может быть увеличен до 32-х недель. Если в первичных анализах был обнаружен сахар, то тестирование проводится в 12-ти недельный срок.

Обязательное тестирование беременная должна сдавать натощак. То есть, после последнего приема пищи и до сдачи анализа должно пройти минимум 8 часов. После этого необходимо сдать кровь из пальца или вены (она в последующем будет исследована в лабораторных условиях). Но первый раз можно выполнить тестирование и без предварительного голодания. Если результат превышает нормальные показатели, и в крови содержится 11,1 глюкозы, необходимо пройти тест натощак.

Если при беременности анализ на скрытый сахар показывает увеличенную концентрацию вещества впервые, гинеколог выпишет направление на лечение у врача эндокринолога.

Правила подготовки и сдачи анализа

В период вынашивания ребенка женщина с особым вниманием относится к своему здоровью. Любые дополнительные обследования могут вызвать волнение. Чтобы этого избежать, необходимо ознакомиться с тем, как сдавать кровь на сахар с глюкозой, что нужно для подготовки, и каковы правила сдачи при беременности.

Всего выделяют три типа анализа с нагрузкой:

Различаются они лишь временем, которое должно пройти между употреблением сладкой жидкости и забором крови. Поэтому стоит учесть, что при беременности анализа на сахар с нагрузкой может отнимать много времени. В клинике придется провести от одного до трех часов.

Чтобы не делать лишних действий, лучше глюкозу взять с собой. Также понадобится бутылка не газированной воды (достаточно 0.5 литра). В зависимости от клинического случая, ведущий гинеколог перед сдачей анализа сообщит необходимый объем глюкозы и тип теста. Самый простой вид глюкозы – это сахар, именно его нужно будет растворить в воде, в результате чего получится сладкая жидкость для нагрузки на организм.

  1. В среднем для анализа крови у беременных на скрытый сахарный диабет часового типа потребуется 50 грамм глюкозы.
  2. Если указан двухчасовой тест – необходимо 75 грамм;
  3. Для трехчасового анализа – 100 грамм.

Массу разводят в 300 мл воды, и выпивают натощак. Если жидкость слишком сладкая, и вызывает рвотный рефлекс, разрешено добавить несколько капель лимонного сока. Очень важно чтобы перед анализом в течение 72 часов пациентка придерживалась диеты: не употреблять жирного, сладкое и острое, контролировать размер порций.

В лаборатории у беременной возьмут для исследования кровь из пальца или вены. Затем ей нужно выпить приготовленный раствор и выждать время, в соответствии с типом теста, после этого снова выполняется забор биологического материала.

Интерпретация результатов

При беременности результат анализа, крови на уровень сахара с нагрузкой выдают в значениях:

В первом случае нормой считаются показатели от 3,3 до 5,5 из пальца (из вены 4–6,1), во втором 60–100.

При повышении показателей считается, что у беременной скрытый сахарный диабет. Однако в стрессовых ситуациях или при недомогании они могут быть неверными. Поэтому рекомендуется сдавать анализ только в хорошем самочувствии и настроении. Также категорически запрещено искусственно влиять на показатели (снижать уровень сахара в крови путем прекращения употребления сладких продуктов). От этого напрямую зависит не только жизнь будущей мамы, но и здоровье ребенка.

Проведение анализа на скрытый сахарный диабет при беременности: как сдавать кровь и как расшифровываются результаты теста?

Сахарный диабет считается сложным заболеванием эндокринной системы, при котором происходит недостаточная выработка инсулина.

Опасность заболевания заключается в том, что оно иногда проявляется в период беременности.

Исходя из этого, рекомендуется проходить тест на выявление скрытого сахара во время вынашивания плода.

Показания к сдаче теста на скрытый сахарный диабет при беременности

Зачастую рецидив некоторых имеющихся заболеваний проявляется во время беременности. Возникает вероятность развития скрытого диабета. Для полной уверенности в отсутствии данного заболевания врач предлагает пройти беременной женщине анализ на сахар.

Анализ во время беременности сдается в следующих случаях:

  • постоянно хочется пить;
  • частые позывы в туалет;
  • по наследственной линии есть заболевание сахарным диабетом;
  • при вынашивании ребенок имеет крупный вес;
  • во время исследования результатов анализов крови и мочи был обнаружен сахар в составе биологического материала;
  • утомляемость и быстрая потеря веса.

Рекомендуемые сроки сдачи теста и правила подготовки

Первый этап анализа на скрытый диабет проводится в период с 16 по 18 неделю беременности. В некоторых случаях исследование назначается до 24 недели.

Если в ходе биохимического испытания наблюдается повышенное количество сахара, то прохождение теста назначают на 12 неделе.

Второй этап обследования выпадает на период с 24 по 26 неделю. Наличие высокой концентрации сахара на данном сроке может нанести вред не только матери, но и ребенку. Для прохождения теста на толерантность к глюкозе важное значение имеет правильная подготовка.[ads-mob-1]

Следует соблюдать следующие рекомендации:

[ads-pc-2]

  • за три дня до проведения теста нужно обеспечить суточное меню 150 граммами углеводов;
  • последний прием еды должен содержать не менее 50 грамм углеводов;
  • за 8 часов до проведения теста не следует употреблять пищу;
  • не принимать перед сдачей анализа биологически активные добавки и витамины с содержанием сахара;
  • прогестерон может влиять на неверный результат анализа, поэтому предварительно у врача нужно обсудить схему приема;
  • в процессе всего тестирования необходимо находиться в сидячем положении.

Как сдавать анализ крови на скрытый сахар?

  • берется забор крови из вены для измерения уровня глюкозы;
  • далее пациентка выпивает раствор моносахарида;
  • затем повторно берут кровь спустя час и два часа после выпитого раствора с замером результатов.

Глюкоза для анализа разводится путем соединения 300 мл очищенной воды с 75 г сухого порошка.

В течение 5 минут раствор необходимо выпить.

Результаты исследования крови: нормы и отклонения у беременных

  • при первом заборе натощак показатели не должны превышать 5,1 ммоль/л;
  • после второго забора, который проходит через час после принятия раствора, в норме показатель составляет до 10 ммоль/л;
  • после третьего раза сдачи крови, которая берется спустя два часа после нагрузки, содержание глюкозы не должно быть выше 8,5 ммоль/л.

В случае завышенных показателей у беременной можно предположить наличие гестационного диабета. Данный диагноз не является опасным. В основном уровень глюкозы после двух месяцев после родов снижается.

Однако такое состояние нельзя считать нормальным, так как оно может нанести вред ребенку. Поэтому требуется консультация эндокринолога, который при необходимости направит на сдачу дополнительных анализов или составит специальную диету.

Заниженный уровень глюкозы также может негативно влиять на течение беременности, так как углеводы участвуют в формировании головного мозга ребенка.[ads-mob-2]

Критерии постановки диагноза “скрытый диабет”

Если ее уровень в крови до употребления еды выше данного показателя, то у женщины наблюдается нарушение метаболизма.

При второй сдаче анализа через час в случае сахарного диабета показатели будут варьироваться от 10 до 11 ммоль/л.

После третьей сдачи крови, проводимой спустя два часа после приема раствора, для определения диабета актуальны показатели от 8,5 до 11 ммоль/л и более.

Видео по теме

Как сдается глюкозоталерантный тест при беременности:

Анализ на определение скрытого сахарного диабета в период беременности имеет важное значение, так как опасность данной болезни заключается в незаметном ее развитии, что отрицательно может повлиять на состоянии здоровья матери и вынашиваемого ребенка.

Перед прохождением теста важно правильно подготовиться и соблюдать все рекомендации, чтобы исключить вероятность ложных результатов.

Источники: http://diabetiko.ru/diagnostika/kak-raspoznat-skrytyy-diabet-beremennyh, http://nashdiabet.ru/diagnostika/analiz-na-skrytyj-diabet-pri-beremennosti.html, http://diabet24.guru/diagnostika/analizy/na-saxar/na-skrytyj-pri-beremennosti.html

Комментировать
0
9 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector