Как где могут быть сыпь при диабете

СОДЕРЖАНИЕ
0
61 просмотров
29 января 2019

Сыпь при диабете

Симптоматика сахарного диабета у взрослых и детей отличается своим разнообразием. Первыми признаками становятся учащенное мочеиспускание, патологическая жажда, снижение или, наоборот, увеличение массы тела, повышение аппетита. Помимо специфической клиники, сахарный диабет проявляется кожными патологиями. Они сопровождаются возникновением зуда, изменением цвета кожи и появлением высыпаний. Подобные проблемы характерны для 30% пациентов, имеющих 1 и 2 тип патологии.

Сыпь при диабете может появляться на любом участке тела больного:

  • на лице;
  • в подмышечных впадинах;
  • в паху;
  • на ногах;
  • в зоне ягодиц;
  • в области половых органов.

Кожные дефекты приносят массу неудобств, могут приводить к развитию серьезных воспалительных реакций. Кроме того, из-за нарушения процессов метаболизма в организме диабетика изменения на коже длительно не заживают, хотя болезненных ощущений могут и не вызывать (из-за поражения периферической нервной системы).

Какие патологии кожи характерны для диабетиков?

При сахарном диабете изменяется состояние кожи. Она становится грубой и сухой, что можно легко определить при пальпации. Наблюдается снижение эластичности и тургора, при осмотре можно увидеть появление прыщей, угрей и пятен.

Также основное заболевание провоцирует частое появление грибка кожных покровов и присоединение бактериальных инфекций. Существует несколько типов диабетических изменений на коже:

  • Патологии кожных покровов, которые возникли от самого сахарного диабета. Такие процессы наблюдаются в результате поражения периферического отдела нервной системы, сосудов, а также изменений метаболизма. К группе относят диабетическую нейропатию, пузырчатку, развитие ксентоматоза, некробиоза липоидного, а также различные виды сыпи.
  • Кожные патологии, которые возникают из-за присоединения бактериальной и грибковой инфекции на фоне «сладкой болезни».
  • Появление лекарственных дерматозов, вызванных медикаментозным лечением во время терапии основной болезни. Сюда относят развитие крапивницы, токсидермии.

Проявления сыпи при сахарном диабете и ее характер можно оценить по фото.

Причины появления сыпи

Патологическое состояние развивается по ряду причин. Первая – поражение сосудов микро- и макроскопического характера. На фоне хронической гипергликемии появляются склеротические изменения капилляров и артериол организма пациента. Кожа и подкожная клетчатка, как и остальные области организма, перестают получать достаточное питание, изменяется процесс кровоснабжения. Сначала кожа становится сухой, возникает зуд и шелушение, а дальше появляются пятна и высыпания.

Вторая причина – микробная инфекция. Защитные силы организма диабетика резко ослаблены, что провоцирует быстрое и массивное заселение кожных покровов патологическими микроорганизмами. Бактерии и грибки способны вырабатывать токсические вещества, которые действуют на местном уровне и вызывают прогрессирование кожных изменений.

Третья причина – нарушение работы внутренних органов. Параллельно с сердцем, сосудами, почками и головным мозгом страдает печень. Это орган, который занимается дезинтоксикацией организма. При нарушении ее функций появляются высыпания и участки гиперпигментации на теле.

Диабетический липоидный некробиоз

Это одно из осложнений сахарного диабета, от которого чаще страдают женщины (примерно в 3 раза). Как правило, патология начинает развиваться на четвертом десятке лет. Характеризуется тем, что на ногах, руках, туловище, половых органах появляются участки сильного покраснения. Они могут иметь маленькие размеры (в виде сыпи) или большие (напоминать трофические раны, язвы).

Позже кожа в области патологии становится жесткой, меняет свой оттенок. Центральная часть пораженной зоны становится желтой, а вокруг – красные участки. Если подобное состояние длительно игнорируется, отсутствует адекватное лечение, может произойти присоединение бактериальной инфекции. После заживления остаются темные пятна, шрамы.

Фурункулез

Фурункулами называют участки воспаления волосяных луковиц и сальных желез, появление которых вызвано стафилококками. Фурункулы имеют следующие характеристики:

  • конусообразная форма;
  • внутри содержится гнойный стержень;
  • окружены участками гиперемии и отечности;
  • через 4-8 дней вскрываются, выделяя патологическое содержимое наружу;
  • заживают, оставляя небольшой рубчик;
  • могут располагаться одиночно или группами.

При сахарном диабете возникают на фоне сочетания ослабленности иммунитета и попадания патологической микрофлоры через мелкие царапины, ссадины, трещины. Из-за нарушения процессов метаболизма организм диабетика не в состоянии вырабатывать достаточное количество белковых веществ, которые принимали бы участие в синтезе антител. Это объясняет состояние иммунодефицита.

Диабетическая пузырчатка

Пузырчатка при сахарном диабете, как правило, возникает на фоне 1 типа заболевания. Это связано с аутоиммунной природой патологического состояния. Существует несколько видов пузырчатки, особенности которых рассмотрены далее.

Самая опасная форма, которая требует длительного, иногда даже пожизненного лечения. Терапия проводится большими дозами гормональных препаратов, возможно, потребуется использование иммунодепрессантов, а также препаратов для поддержки работы печени.

Состояние характеризуется тем, что на коже и слизистых оболочках диабетиков появляются маленькие пузырьки с содержимым, которое может быть прозрачного цвета или иметь примеси крови. Через время пузырьки вскрываются, водянистое содержимое выходит наружу. На месте разрывов появляются корочки.

Помимо местных симптомов, могут возникать и общие:

  • •гипертермия;
  • резкая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • появление боли в горле.

В некоторых случаях происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, а значит, появляется необходимость использования антибиотиков.

Себорейная

Характеризуется появлением пузырьков маленьких размеров. Сверху они покрыты корочками желтого или коричневого цвета, которые напоминают чешуйки. Чаще возникают на коже лица, волосистой части головы, на груди, спине и плечах. После того как корочки отторгаются, появляется оголенная эрозивная поверхность.

Вегетирующая

Высыпания появляются на слизистой оболочке полости рта, далее переходят в области подмышечных впадин, зоны за ушами, под грудью. Их возникновение сопровождается болезненными ощущениями, симптомами интоксикации.

Листовидная

Редкая форма пузырчатки, которая характеризуется пузырьками продолговатой и плоской формы. После того как эти пузырьки вскрываются, остается вид чешуек, наложенных одна на одну. Последние сливаются между собой, образуя большие поверхностные раны. Лечение всех типов пузырчатки при сахарном диабете требует не только применения медикаментозных средств, но и проведения гемосорбции, плазмафереза, иногда даже переливания крови.

Принципы лечения сыпи при сахарном диабете

В первую очередь необходимо обратить внимание на показатели сахара у пациента, поскольку только при его снижении можно добиться компенсации основного заболевания и предотвратить прогрессирование осложнений болезни. Для этого используют:

  • диетотерапию;
  • адекватную физическую активность;
  • медикаментозное лечение (инъекции инсулина, прием таблетированных сахароснижающих препаратов).

Сыпь при сахарном диабете требует проведения терапии на местном уровне. Используют мази с антибиотиками для борьбы с присоединением инфекции, противовоспалительные средства, местные анестетики (обезболивающие гели). Врачи назначают также препараты от аллергии с целью устранения зуда, жжения и отечности, которыми могут сопровождаться кожные патологии.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов позволят остановить прогрессирование патологического состояния и ускорить процессы заживления сыпи и ран.

Сыпь при диабете

Диабет и сыпь на коже

По статистическим данным сыпь, и другие поражения кожи встречаются от 30 до 50% пациентов с сахарным диабетом различного типа. Чаще всего причиной их возникновения являются:

— стойкие нарушения обмена веществ, высокое содержание глюкозы в биологических жидкостях и накопление продуктов нарушенного метаболизма в тканях организма (первичные дерматозы). Нарушения возникают в дерме, эпидермисе, воспаления в фолликулах и потовых железах, реже встречаются поражения соединительной ткани, изменения в сосудах и ногтях;

— нарушения кровообращения в кожных покровах (диабетическая ангиопатия) и нарушение местного иммунитета приводит к инфицировано — воспалительным заболеваниям, вызванным патогенными микроорганизмами (вторичные кожные заболевания);

— патологические состояния кожи, вызванные необходимость постоянного приема лекарств.

Сыпь при сахарном диабете

Кожные высыпания, которые являются типичными только для данной патологии — это диабетическая пузырчатка. Она возникает при тяжелой форме болезни и сопровождается развитием диабетической нейропатии. Также часто при диабете встречаются такие кожные проявления: различные виды сыпи на лице, гиперпигментации, кожные метки, утолщения или уплотнения пальцев, витилиго, ксантоматоз, желтая кожа и ногти, а также бактериальные и грибковые поражения (инфицированные трещины, фурункулы, кандидозы, фолликулиты). Часто все эти кожные поражения могут являться первыми признаками сахарного диабета, поэтому при появлении на коже любого вида этих высыпаний необходимо обратиться к специалисту.

Виды сыпи при сахарном диабете

К основным видам кожных сыпей при сахарном диабете относятся:

1) типичные кожные проявления заболевания:

— диабетическая пузырчатка или буллы представляет собой редкий вид кожных высыпаний, который развивается только при тяжелом течении болезни. Высыпания имеют вид волдырей после ожогов, которые могут появляться на пальцах конечностей, предплечьях, голенях и ступнях. Диабетическая пузырчатка безболезненна и проходит через 3 недели самостоятельно после стабилизации сахара крови;

2) первичные дерматозы:

— диабетическая склеродермия возникает в виде утолщения кожи, которая чаще всего локализуется на спине в ее верхней части и на шеи в области задней поверхности. Эта патология развивается у пациентов со 2 типом сахарного диабета;

— витилиго представляет заболевание кожи, обусловленное патологическим воздействием высокого уровня глюкозы крови при сахарном диабете 1типа на специальные клетки, вырабатывающие пигмент кожи меланин и в результате этого происходит появление обесцвеченных пятен различных размеров и форм чаще на груди, животе, реже на лице вокруг глаз, носа и рта;

— липоидный некробиоз сначала проявляется в виде красноватых папул или бляшек локализованных на передней поверхности голени, которые затем трансформируются в кольцевые желтоватые элементы с расширенными сосудами в центре, редко могут возникать изъязвления;

— зудящие дерматозы проявляются в виде различных видов сыпи или простой красноты кожи с интенсивным зудом, который возникает на фоне раздражающего воздействия повышенного сахара крови, часто эти проявления считаются предвестниками или начальными признаками сахарного диабета;

— телеангиоэктазии ногтевого ложа представляют собой сосудистые звездочки в виде расширения сосудов ногтевого ложа;

— акрохордоны или кожные метки или акантокератодермия — папилломатозная гиперплазии кожи (бородавкоподобная кожа), расположенных в подмышечных впадинах, на шейных сгибах или под грудными железами сначала появляется «бархатная» гиперпигментированная кожа, похожая на вельвет, которая имеет вид грязных кожных покровов. Это патологическое состояние является маркером сахарного диабета;

— гиперпигментация кожных складок, желтая кожа и ногти;

— утолщения и уплотнения пальцев — это множественные небольшие папулы, расположенные группами и поражающие около суставов пальцев на разгибательной поверхности. Утолщения кожи на пальцах рук и ног (склеродактилия) вызывает нарушение подвижности межфаланговых суставов, поэтому пальцы рук со временем по мере прогрессирования процесса их тяжело выпрямить;

— эруптивный ксантоматоз возникает в связи со значительным повышением уровня триглицеридов в результате нарушения обмена веществ. При их значительном повышении в крови на коже возникают высыпания, имеющие вид твердых желтоватого цвета («восковидных») бляшек, окруженных красноватым венчиком. Они чаще всего локализованы на лице и ягодицах, сгибах конечностей и задней поверхности ног и рук и нередко сопровождаются интенсивным зудом;

3) вторичные заболевания бактериальной и грибковой природы

— бактериальные поражения кожи

К частым тяжелым бактериальным кожным инфекциям, которые возникают при сахарном диабете, относятся «диабетическая стопа», эритразма и ампутационные язвы. Стафилококковые и стрептококковые инфекции кожи при диабете протекают тяжело, осложняются флегмонами, карбункулами и абсцессами.

Достаточно часто встречаются тяжелые ячмени, фурункулы, инфицированные трещины кожи, рожистое воспаление, пиодермии, эритразма;

Наиболее частыми инфекциями, вызванными грибковой флорой, которые возникают пациентов с сахарным диабетом, являются кандидозы. Их возбудителем в 90% случаев является Candida albicans. Среди наиболее распространенных патологий выделяют – вульвовагиниты, зуд ануса, ангулярный хейлит («заеды»), хронические межпальцевые бластомицетные эрозии, опрелости, онихомикозы (грибковые поражения ногтя), паронихии (грибковые инфекции мягких тканей околоногтевой пластинки);

4) дерматозы, вызванные употреблением лекарств, назначенных для терапии основного заболевания

Пациентам, страдающим сахарным диабетом необходимо пожизненно принимать сахароснижающие лекарственные препараты, которые могут спровоцировать возникновение различных аллергических реакций.

Фото сыпи при сахарном диабете

Фотографии сыпей на теле, ногах и в подмышках:

Сыпь при сахарном диабете

Сыпь при сахарном диабете – один из частых симптомов заболевания. Его трудно назвать патогномоническим (100%-но указывает на наличие недуга), но частота появлений такого признака у больных достаточно велика.

В большинстве случаев разнообразные пятнышки или другие изменения на коже возникают еще тогда, когда пациент не догадывается о своем диагнозе. Однако бывает и с точностью наоборот. Все зависит от компенсации гипергликемии и внутренних резервов организма в борьбе со «сладким недугом».

Почему появляется сыпь при диабете?

Многие больные часто не совсем понимают причины возникновения покраснения или другого изменения кожи. Существует несколько базовых механизмов, которые берут участие в данном процессе.

К ним относятся:

  1. Микро- и макроангиопатия. Из-за постоянно повышенного количества сахара в крови развивается склероз мелких сосудов оболочки тела. Соответственно, она не получает достаточного количества питательных веществ. Сначала становится сухой, шелушится, чешется. Следующий этап – формирование пятен и других изменений.
  2. Механическое повреждение молекулами глюкозы. Наименее выраженная причина. Сахар может проникать в некоторые слои кожи и вызывать там неприятные ощущения. Дальше появляются микроповреждения, которые выглядят как сыпь при сахарном диабете.
  3. Присоединение микробной инфекции. Иммунитет при «сладком недуге» ослаблен. Это способствует быстрому и массивному заселению поврежденных участков покрова тела микроорганизмами. Они выделяют свои токсины, что способствует еще большому усугублению процесса.
  4. При диабете может развиваться полиорганная недостаточность. Часто страдает печень. При ее дисфункции появляется пигментация на теле, которая может трактоваться, как сыпь от стойкой гипергликемии. В таком случае важно дополнительно проводить терапию «биохимической лаборатории организма» иначе патология будет только прогрессировать.

Классификация сыпи

В зависимости от причин, описанных выше, выделяют следующие варианты кожных проявлений «сладкой болезни»:

  • Первичные. Они вызваны преимущественно влиянием гипергликемии. Повышение концентрации глюкозы в сыворотке напрямую увеличивает проявление симптома.
  • Вторичные. Обусловлены дополнительным присоединением бактериальной микрофлоры. На первое место в лечении выходят антибиотики. Победив причину повреждения оболочки тела, удастся избавиться от проблемы.
  • Третичные. В основном являются результатом приема медикаментов.

Наиболее частыми дополнительными симптомами наружного заболевания при диабете являются:

  • Чувство жжения в области появления визуальных изменений;
  • Смена цвета кожи. Наблюдается покраснение в виде пятен разнообразной формы. Нередко бывают коричневые или темно-синие элементы;
  • Полиморфность высыпаний. Они возникают по всему телу в неодинаковое время. Наиболее частой остается сыпь на ногах при сахарном диабете. Нижние конечности расположены далеко от сердца, поэтому патологический процесс там начинается в первую очередь.

Дифференциальная диагностика

При формировании любых кожных симптомов стоит четко установить их причину. От этого будет зависеть выбор направления в терапии и успешность ее проведения.

Весьма распространенными заболеваниями, с которыми нужно дифференцировать сыпь при диабете у взрослых и детей, являются следующие:

  1. Инфекции. К ним относят: корь, краснуху, скарлатину, рожистое воспаление кожи. Опытному и внимательному врачу не составляет труда отличить их. Главное, что поможет – наличие или отсутствие повышенного сахара в сыворотке.
  2. Заболевания крови. Тромбоцитопеническая пурпура характеризуется множественными маленькими геморрагиями по всему телу, тогда как диабетическая сыпь превосходит ее в размерах и начинается с нижних конечностей (в большинстве случаев).
  3. Васкулиты. Узелковый периартериит проявляется телеангиэктазиями. Это особые сосудистые «паучки», которых трудно с чем-то попутать. Однако стоит внимательно исследовать тело пациента для выявления всех возможных элементов.
  4. Грибковое поражение кожи. В основном его нетрудно отличить. Характерным остается четкость границ очага инвазии и его равномерность. Для уточнения диагноза берут пробу на анализ.

В любом случае надо тщательно выяснить анамнез протекания недуга у пациента и провести дополнительные лабораторные тесты. Только тогда можно будет достоверно установить причину кожного заболевания.

Как лечить сыпь при сахарном диабете?

Поскольку все начинается с гипергликемии при диабете, соответственно надо бороться с ней. Несмотря на любые дополнительные факторы, в первую очередь, необходимо нормализовать количество сахара в сыворотке. Таким образом, удастся ликвидировать склероз сосудов, прогрессирование микро- и макроангиопатии и нейтрализовать зуд кожи.

Дополнительными методами влияния могут быть:

  1. Антибактериальные мази при инвазии микроорганизмами.
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Обезболивающие гели.
  4. Антигистаминные и антиаллергические лекарства.

Все они выполняют роль вспомогательной и симптоматической терапии. Главное – вовремя обратиться к доктору и следовать его инструкциям.

Источники: http://diabetiko.ru/diagnostika/syp-diabete, http://sblpb.ru/vidy-sypi/245-syp-pri-diabete, http://diabetof.ru/diagnostika-diabeta/syp-pri-saharnom-diabete-odin-iz-priznakov-bolezni.html

Комментировать
0
61 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector