Диагностика ранней стадии сахарного диабета

СОДЕРЖАНИЕ
0
18 просмотров
29 января 2019

Диагностика сахарного диабета

Диагностика >> диабета

Сахарный диабет – это одно из самых распространенных эндокринных заболеваний человека. Основной клинической характеристикой сахарного диабета является длительное повышение концентрации глюкозы крови, как следствие нарушения метаболизма глюкозы в организме.

Обменные процессы организма человека всецело зависят от метаболизма глюкозы. Глюкоза является основным энергетическим ресурсом организма человека, причем некоторые органы и ткани (мозг, эритроциты) используют в качестве энергетического сырья исключительно глюкозу. Продукты распада глюкозы служат материалом для синтеза целого ряда веществ: жиров, белков, сложных органических соединений (гемоглобин, холестерин и пр.). Таким образом, нарушение метаболизма глюкозы при сахарном диабете неотвратимо ведет к нарушению всех типов обмена веществ (жирового, белкового, водно-солевого, кислотно-щелочного).

Различаем две основные клинические формы сахарного диабета, имеющие существенные различия как с точки зрения этиологии, патогенеза и клинического развития, так и с точки зрения лечения.

Диабет 1-го типа (инсулинозависимый) характерен для пациентов молодого возраста (часто детей и подростков) и является следствием абсолютной недостаточности инсулина в организме. Недостаточность инсулина наступает в следствии разрушения эндокринных клеток поджелудочной железы, синтезирующих этот гормон. Причинами гибели клеток Лангерганса (эндокринные клетки поджелудочной железы) могут быть вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, стрессовые ситуации. Инсулиновая недостаточность развивается резко и проявляется классическими симптомами диабета: полиурия (повышенное выделение мочи), полидипсия (неутолимая жажда), похудание. Лечение диабета первого типа проводят исключительно препаратами инсулина.

Диабет 2-го типа напротив характерен для пациентов старшего возраста. Факторами его развития являются ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Немалую роль в патогенезе этого типа заболевания играет и наследственная предрасположенность. В отличии от диабета 1-го типа, при котором наблюдается абсолютная недостаточность инсулина (см. выше), при диабете 2-го типа, инсулиновая недостаточность носит относительный характер, то есть инсулин в крови присутствует (часто в концентрациях превышающих физиологические), однако чувствительность тканей организма к инсулину утрачивается. Для диабета 2-го типа характерно длительное субклиническое развитие (бессимптомный период) и последующее медленное нарастание симптомов. В большинстве случаев диабету 2-го типа сопутствует ожирение. В лечении этого типа диабета применяют препараты снижающие резистентность тканей организма по отношению к глюкозе и уменьшающие всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта. Препараты инсулина применяются лишь как дополнительное средство при наступлении истинной недостаточности инсулина (при истощении эндокринного аппарата поджелудочной железы).

Оба типа заболевания протекают с серьезными (часто опасными для жизни) осложнениями.

Методы диагностики сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания: установление формы заболевания, оценка общего состояния организма, определение сопутствующих осложнений.

Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания: установление формы заболевания, оценка общего состояния организма, определение сопутствующих осложнений.
Основными симптомами диабета являются:

  • Полиурия (избыточное выделение мочи) – часто бывает первым признаком диабета. Повышение количества выделяемой мочи обусловлено растворенной в моче глюкозой, препятствующей обратному всасыванию воды из первичной мочи на уровне почек.
  • Полидипсия (сильная жажда) – является следствием усиленной потери воды с мочой.
  • Потеря веса – является непостоянным симптомом диабета, более характерным для диабета 1-го типа. Похудание наблюдается даже при усиленном питании больного и является следствием неспособности тканей перерабатывать глюкозу в отсутствии инсулина. «Голодающие» ткани в таком случае начинают перерабатывать собственные запасы жиров и белков.

Вышеописанные симптомы более характерны для диабета первого типа. В случае этого заболевания, симптомы развиваются быстро. Больной, как правило, может назвать точную дату появления симптомов. Часто симптомы заболевания развиваются после перенесенного вирусного заболевания или стресса. Молодой возраст больного является очень характерным для диабета 1-го типа.

При диабете 2-го типа, больные чаще всего обращаются к врачу в связи с наступившими осложнениями заболевания. Само заболевание (особенно на начальных стадиях) развивается практически бессимптомно. Однако в некоторых случаях отмечаются следующие малоспецифичные симптомы: вагинальный зуд, воспалительные заболевания кожи трудно поддающиеся лечению, сухость во рту, мышечная слабость. Наиболее часто причиной обращения к врачу становятся осложнения заболевания: ретинопатия, катаракта, ангиопатия (ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, поражение сосудов конечностей, почечная недостаточность и др.). Как уже упоминалось выше, диабет второго типа более характерен для людей взрослого возраста (старше 45 лет) и протекает на фоне ожирения.

При осмотре больного врач обращает внимание на состояние кожных покровов (воспалительные процессы, расчесы) и подкожного слоя жира (уменьшение в случае диабета 1-го типа, и увеличение при диабете 2-го типа).

При возникновении подозрения на диабет назначаются дополнительные методы обследования.

Определение концентрации глюкозы в крови. Это один из наиболее специфических тестов на сахарный диабет. Нормальная концентрация глюкозы в крови (гликеемия) натощак колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы выше этого уровня свидетельствует о нарушении метаболизма глюкозы. Для того чтобы установить диагноз диабета нужно установить повышение концентрации глюкозы в крови по меньшей мере в двух последовательных измерениях проводимых в разные дни. Забор крови на анализ проводят в основном в утреннее время. Перед забором крови нужно удостовериться в том, что пациент ничего не ел накануне обследования. Также важно обеспечить пациенту психологический комфорт во время проведения обследования для того, чтобы избежать рефлекторного повышения уровня глюкозы в крови, как ответ на стрессовую ситуацию.

Более чувствительным и специфичным методом диагностики является глюкозотолерантный тест, который позволяет выявить латентные (скрытые) нарушения метаболизма глюкозы (нарушения толерантности тканей к глюкозе). Тест проводится в утренние часы после 10-14 часов ночного голодания. Накануне обследования больному рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок, употребления алкоголя и курения, а также препаратов способствующих повышению концентрации глюкозы в крови (адреналин, кофеин, глюкокортикоиды, контрацептивны и пр.). Пациенту дают выпить раствор содержащий 75 граммов чистой глюкозы. Определение концентрации глюкозы в крови проводят через 1 час и спустя 2 после употребления глюкозы. Нормальным результатом считают концентрацию глюкозы менее 7,8 ммоль/л спустя два часа после употребления глюкозы. Если концентрация глюкозы колеблется от 7,8 до 11 ммоль/л, то состояние исследуемого расценивается как нарушение толерантности к глюкозе (предиабет). Диагноз диабет устанавливается если концентрация глюкозы превышает 11 ммоль/л через два часа с начала проведения теста. Как простое определение концентрации глюкозы, так и проведение глюкозотолерантного теста дают возможность оценить состояние гликемии только на момент исследования. Для оценки уровня гликемии на более длительном промежутке времени (примерно три месяца) проводят анализ по определению уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Образование этого соединения находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы в крови. Нормальная содержание этого соединения не превышает 5,9% (от общего содержания гемоглобина). Повышение процентного содержания HbA1c выше нормальных значений свидетельствует о длительном повышении концентрации глюкозы в крови на протяжении трех последних месяцев. Данный тест проводят в основном для контроля качества лечения больных диабетом.

Определение глюкозы в моче. В норме глюкоза в моче отсутствует. При сахарном диабете повышение гликемии достигает значений позволяющих глюкозе проникать через почечный барьер. Определение глюкозы в крови является дополнительным методом диагностики диабета.

Определение ацетона в моче (ацетонурия) – нередко диабет осложняется нарушением обмена веществ с развитие кетоацидоза (накопление в крови органических кислот промежуточных продуктов метаболизма жиров). Определение в моче кетоновых тел служит признаком тяжести состояния пациента с кетоацидозом.

В некоторых случаях для уточнения причины диабета проводят определение фракции инсулина и продуктов его метаболизма в крови. Для диабета 1-го типа характерно снижение или полное отсутствие фракции свободного инсулина или пептида С в крови.

Для диагностики осложнений диабета и составления прогноза заболевания проводят дополнительные обследования: исследование глазного дна (ретинопатия), электрокардиограмма (ишемическая болезнь сердца), экскреторная урография (нефропатия, почечная недостаточность).

  • Сахарный диабет. Клиника, диагностика, поздние осложнения, лечение : Учеб.-метод.пособие, М. : Медпрактика-М, 2005
  • Дедов И.И. Сахарный диабет у детей и подростков, М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007
  • Лябах Н.Н. Сахарный диабет: мониторинг, моделирование, управление, Ростов н/Д, 2004

Диагностика сахарного диабета: как выявить проблему заранее?

Определить начало развития сахарного диабета довольно сложно, ведь его симптомы на ранних стадиях практически незаметны. Они могут проявляться в совокупности или же тревожить человека эпизодически. При проявлении каких-либо симптомов, которые свидетельствуют, если не о сахарном диабете, то о наличии других проблем со здоровьем, диагностика сахарного диабета должна проводиться в амбулаторном режиме.

Существует заболевание первого и второго типа. Соответственно, симптоматика обоих типов в чем-то одинаковая, а в чем-то разная. Диабету 1 более подвержены молодые люди до 30 лет, в частности дети и подростки. А заболевание второго типа чаще наблюдается у людей в возрасте от 45 и наиболее распространенной причиной его развития является чрезмерная масса тела.

Симптомы ранних стадий заболевания

Для эффективного лечения сахарного диабета и предотвращения его осложнений важно вовремя определить начало его развития. Иными словами, провести диагностику сахарного диабета. Симптоматика диабета 1 проявляется неожиданно, и сразу могут наблюдаться следующие признаки:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию и довольно большие объемы выделяемой за раз мочи;
  • непреодолимая жажда и постоянная сухость во рту;
  • безосновательные колебания массы тела;
  • образование гнойничковых ран и других выраженных дефектов на коже;
  • зуд в области гениталий.

Что нужно понимать в тематике дополнительных симптомов?

ВАЖНО: Дополнительными симптомами для развития диабета в детском возрасте является постоянная усталость и сонливость. Ребенок с удовольствием кушает, но не набирает при этом вес.

При диабете второго типа начальная стадия может протекать бессимптомно. Примечательно, что диагностикой сахарного диабета необходимо все равно заняться как можно быстрее. Человек может заметить проблемы со здоровьем уже на более запущенных стадиях. В таком случае может наблюдаться резкое ухудшение зрения, развитие катаракты, симптомы ишемической болезни сердца, почечной недостаточности и других довольно серьезных заболеваний, спровоцированных повышением уровня сахара в крови.

Исследования крови на сахар

Для определения заболевания на наиболее ранних стадиях проводится экспресс-тест, для проведения которого используется глюкометр или тест-полоски. Такой тест позволяет определить количественное содержание сахара в крови. Для заболевания первого и второго типа методы исследования крови немного отличаются.

Так, для определения сахарного диабета 1 вида сдается кровь натощак и после еды. Количественное содержание сахара в крови натощак не должно превышать отметки в 4,0-5,5 моль/л, а после еды оно максимум должно достигать 11,2 ммоль/л. Еще одно исследование крови называется глюкозотолерантным тестом. Человеку на голодный желудок предлагают выпить раствор глюкозы и спустя час измеряют уровень сахара. Забор крови повторяется еще спустя час, и тогда показатель сахара должен не превышать отметки в 7,2 ммоль/л.

На вопрос, как диагностировать сахарный диабет второго типа, врач предлагает так же сдать анализ крови натощак. Количественное содержание глюкозы в анализе не должно превышать 6,1 ммоль/л. Дополнительно проводится и глюкозотолерантный тест, результат которого может достигать 11,1 ммоль/л.

Другие диагностические способы определения заболевания

Помимо исследования крови на количественное содержание глюкозы, также проводятся и другие дополнительные анализы:

  1. Суточный забор мочи, позволяющий определить наличие в ней глюкозы. У здорового человека в моче глюкоза не должна присутствовать.
  2. Анализ мочи на определение ацетона в ней. Наличие ацетона в моче может свидетельствовать о запущенной стадии развития заболевания.
  3. Анализ на С-пептид подходит для определения сахарного диабета первого и второго типа. Его проводят в случаях спорных показателей количественного содержания глюкозы в крови, когда отметка колеблется у крайних пределов нормы и немного превышает их.

ВАЖНО: Анализ на определение С-пептида также необходим людям, у которых уже диагностировали сахарный диабет первого типа. Он позволяет наиболее точно рассчитать необходимую дозировку разово вводимого инсулина.

Точность результата глюкозотолерантного теста

Достоверность показателей глюкозотолерантного теста зависит от соблюдения пациентом всех требований к его подготовке. Так, подготовка к анализу выглядит следующим образом:

  • Уменьшить количество потребляемых углеводов за три дня. Дневная доза углеводов не должна превышать 125 г.
  • Прийти на сдачу анализа с пустым желудком. Последний прием пищи должен состояться не менее, чем за 14 часов.
  • Организм перед анализом должен быть отдохнувшим. Так, физические нагрузки допустимы за 12 часов до анализа.
  • Перед анализом нельзя курить. Временной промежуток между выкуренной сигаретой и сдачей теста должен составлять не менее двух часов.

При приеме гормоносодержащих препаратов необходимо также временно отказаться от них. Насколько рано это надо сделать, врач рассчитывает индивидуально.

Методика дифференциальной диагностики

Количественное содержание глюкозы в крови позволяет определить не только развитие сахарного диабета, но и заболеваний, которые могут стать его предшественниками. Диагностические критерии сахарного диабета выражаются в первую очередь в форме протекания заболевания. Это может быть ангиопатическая или невропатическая, а также смешанная их форма. Такие исследования в современной медицине получили название дифференциальной диагностики.

При такой диагностике сахарного диабета определяется не количественное содержание глюкозы в крови пациента, а уровень гормона инсулина. При нормальном уровне сахара и повышенном инсулине диагностируется сахарный диабет, а при низкой концентрации сахара и повышенном инсулине можно говорить о гиперинсулинемии. При диагностике гиперинсулинемии необходимо принимать особые меры для предотвращения дальнейшего развития сахарного диабета.

С помощью дифференциальной диагностики можно отличить сахарный диабет от несахарного, исключить наличие алиментарной и ренальной глюкозурии, а также определить наличие почечного диабета.

  • Первые признаки заболевания сахарный диабет: как возникает недуг у населения?

Высокий показатель сахара крови и усталость, потеря веса и постоянная жажда – это первые.

Зуд при сахарном диабете: как определить и как избавиться?

Существуют сотни заболеваний, влияющих на уклад жизни и требующих ограничений в питании. Одним из.

Сахарный диабет: от чего возникает, почему наблюдается возникновение?

Изучение причин развития сахарного диабета испокон веков считается задачей ученых по всему миру. До.

Ранняя диагностика сахарного диабета (1 и 2 типа) — критерии, лечение, лабораторная, как диагностировать

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Диагностика сахарного диабета – это установка точного диагноза, подразумевающего под собой определение формы заболевания, сопутствующих осложнений и общей оценки состояния организма.

Существуют несколько классических симптомов сахарного диабета:

    Полиурия – или учащенное, обильное мочеиспускание, считается одним из первых симптомов, когда повышается количество выделяемой мочи, это обуславливается растворенной в ней глюкозой, которая препятствует всасыванию воды на уровне почек из первичной мочи.
    Полидипсия – или сильная жажда, она появляется вследствие утраты воды с мочой.
    Полифагия – излишний прием пищи.
    Похудание – потеря веса не показывает себя постоянным признаком для обоих типов сахарного диабета, более характерна для 1-го типа. При этом похудание может происходить и при полифагии, ткани неспособны переработать глюкозу из-за отсутствия инсулина, и начинается переработка собственных запасов белков и жиров.

Симптомы и признаки для 1-го типа сахарного диабета:

    — возраст до 30-ти лет
    — острое начало болезни
    — сниженная масса тела
    — без различий по половым принадлежностям; и женщины и мужчины
    — диабет проистекает лабильно
    — склонность к кетоацидозу
    — сниженный инсулин плазмы
    — основные сезоны года ; весна и осень.

Симптомы и признаки для 2-го типа сахарного диабета:

    — возраст более 40 лет;
    — постепенное начало болезни;
    — масса тела – во многих случаях наблюдается ожирение – это примерно 80-90% больных;
    — половая принадлежность – в основном, женщины;
    — диабет проистекает стабильно;
    — склонности к кетоацидозу практически не наблюдается;
    — инсулин плазмы может быть: снижен (очень редко), повышен или в норме;
    — нет расположенности к сезонным порам года.

Симптомы заболевания

При 2-м типе сахарного диабета больные обращаются к врачу после наступивших осложнений, связанных с болезнью, ведь на ранних стадиях заболевание практически не имеет симптомов. Имеется ряд малоспецифичных признаков для выявления сахарного диабета 2-го типа – вагинальный зуд, мышечная слабость, сухость во рту, заболевания кожи – воспалительные и сложно вылечивающиеся. К осложнениям сахарного диабета причисляют несколько болезней – это катаракта, ретинопатия, ангиопатия (поражение сосудов конечностей, ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, почечная недостаточность).

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Проводится лабораторная диагностика – гликемический профиль (измеряется сахар в крови четыре раза в сутки); биохимический анализ крови – определяется гликолизированный гемоглобин и глюкоза; исследуется моча на кетоновые тела, глюкозу; глюкозотолерантный тест; определяется С-пептид в крови и инсулин.

Ранняя диагностика (как диагностировать).

Определен ряд ранних симптомов для сахарного диабета, по которым его можно диагностировать:

— учащение позывов к мочеиспусканию;
— сухость во рту, обезвоживание организма, сильная жажда;
— значительная потеря в весе за короткий период;
— зуд кожного покрова;
— повышение уровня сахара, содержащегося в крови;
— состояние утомленности, слабости, нарушение режима сна, головокружения, в некоторых случаях возникающие спонтанно;
— ухудшение зрения;
— уменьшается половое влечение;
— онемение рук и ног;
— ранения и царапины заживают трудно и долго;
— снижение обычной температуры тела;
— ожирение в области живота и талии;
— наличие кровных родственников с диагнозом сахарный диабет.

Критерии диагностики:

— концентрация глюкозы в капиллярной или цельной венозной крови (проводится натощак, через 2-х часовой перерыв после загрузки глюкозой) и в плазме;
— анализ мочи на ацетон и сахар;
— определение:

    1) HbA1c или гликолизированного гемоглобина.
    2) С-пептида для последующей дифференциальной установки ИЗСД и ИНСД.
    3) Уровня инсулина.
    4) Наличия антител к инсулину, декарбоксилазе глютаминовой кислоты.
    5) Наличия аутинтотел к антигену островковых клеток.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Источники: http://www.tiensmed.ru/diagnoz10.html, http://dialekar.ru/70-diagnostika-saharnogo-diabeta-kak-vyyavit-problemu-zaranee.html, http://www.saharniy-diabet.com/diagnostika-saharnogo-diabeta-1-2tip-rannyaya

Комментировать
0
18 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector