Диабет в анамнезе что это значит

СОДЕРЖАНИЕ
0
170 просмотров
29 января 2019

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет (или сахарный диабет беременных) – это состояние, характеризующееся повышением сахара крови во время беременности и, обычно, спонтанно исчезающее после родоразрешения. Гестационный сахарный диабет рассматривают, как фактор риска развития сахарного диабета 2 типа у матери в дальнейшей жизни. Распространенность гестационного сахарного диабета по разным данным от 1 до 14 % в популяции беременных женщин.

Выявляется ГСД в разные сроки: в I триместре примерно у 2.1%,во II триместре у 5.6%, в III триместре у 3.1%.

Сейчас нормы в отношении углеводного обмена у беременных пересмотрены, и критерии диагностики стали еще более жесткими. Нормы у беременных и прочих пациентов в популяции различаются.

Нормы сахара в крови у беременных

Какой уровень сахара в цельной капиллярной крови считается нормальным (анализ крови из пальца лабораторным методом либо калиброванным глюкометром)?

Если у мужчин и не беременных женщин норма сахара натощак (последний прием пищи не менее 8 часов назад) 3,3 — 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды (так называемая, постпрандиальная гликемия) до 7,8 ммоль/л, то у беременных женщин должно быть еще меньше — натощак 4-5,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды до 6,7 ммоль/л .

Гликированный гемоглобин (HbA1c): у мужчин и не беременных женщин в норме 5.7 – 6.0%, у беременных до 5.8%.

Группы риска по развитию гестационного сахарного диабета

Сахарный диабет беременных редко возникает на фоне полного здоровья, как правило, имеются предпосылки в виде определенных нарушений и заболеваний у самой беременной и ее кровных родственников (особенно первой линии родства). Уровень риска рассчитывается исходя из суммы критериев.

Если мы говорим о массе тела, то здесь ориентиром служит индекс массы тела (ИМТ). ИМТ = вес в кг/рост в метрах 2

ИМТ менее 18.5 – недостаточная масса тела
ИМТ 18.5 – 25 – норма
ИМТ 25 – 30 – избыточная масса тела (предожирение)
ИМТ 30 – 35 – ожирение I степени
ИМТ 35 – 40 – ожирение II степени
ИМТ более 40 – ожирение III степени (морбидное, что в переводе означает болезненное)

I. Группа низкого риска гестационного сахарного диабета:

— возраст менее 25 лет,
— нормальная масса тела до беременности,
— нет указаний на заболевание диабетом 2 типа родственников первой линии родства (мать, отец, родные братья и сестры),
— никогда ранее не имевшие признаков нарушения обмена глюкозы (повышенный сахар крови, сахар и ацетон в моче),
— нет указания на отягощенный акушерский анамнез (должны привлечь внимание: рождение детей с весом 4000 граммов и более, многоводие, частые мочеполовые инфекции во время беременности, преэклампсия, невынашивание, антенатальная гибель плода, пороки развития плода).

Для отнесения женщины в группу низкого риска должны присутствовать все критерии.

II. Группа среднего риска

— незначительный избыток массы тела до беременности (предожирение),
— отягощенный акушерский анамнез (см. выше).

III. Группа высокого риска гестационного сахарного диабета

— ожирение ( ИМТ более 30),
— гестационный диабет в анамнезе,
— сахарный диабет у родственников первой линии родства,
— указание на нарушение углеводного обмена до беременности (транзиторное повышение сахара крови, нарушение толерантности к глюкозе, появление сахара в моче),

Для отнесения пациентки к группе высокого риска достаточно 1 критерия.

Симптомы гестационного сахарного диабета

В отличие от других видов диабета здесь симптомы могут отсутствовать. Могут беспокоить неспецифические симптомы: утомляемость, мышечная слабость, повышенная жажда, умеренная сухость во рту, учащение мочеиспускания, зуд и сухость во влагалище, рецидивирующие вульвовагинальные инфекции (в первую очередь, упорная молочница у беременных).

Окончательный диагноз гестационного сахарного диабета ставится на основании лабораторного исследования.

Диагностика

1. Сахар крови.
2. Гликированный гемоглобин.
3. Общий анализ мочи + сахар и кетоновые тела (ацетон).
4. Гликемический профиль .
5. Глюкозотолерантный тест.
6. Прочие анализы из плана общего обследования (ОАК, развернутый биохимический анализ крови).
7. По показаниям: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и другие.
8. Консультации врачей – специалистов (окулист, терапевт, а далее эндокринолог).

Сахар крови выше 5.1 ммоль/л – это первый критерий нарушения углеводного обмена. В случае выявления превышения нормы начинают углубленное исследование, направленное на выявление гестационного сахарного диабета. Пересмотреть нормы сахара крови для беременных заставили отдаленные данные о рождении крупновесных детей с различными отклонениями в здоровье от матерей с уровнем сахаром более 5.1 ммоль/л, но вроде бы укладывающихся в общепринятые нормы. Наблюдение выявляло у таких детей сниженную иммунную сопротивляемость, частую (по сравнению с общей популяцией) встречаемость пороков развития и высокий риск развития диабета у ребенка!

Гликированный гемоглобин выше 5.8% показывает, что сахар крови повысился не одномоментно. Это значит, что периодически гипергликемия присутствовала в течение не менее 3-х месяцев.

Сахар в моче начинает появляться, когда сахар крови достигает примерно 8 ммоль/л. Это называется почечным порогом. Уровень глюкозы меньше 8 ммоль/л, на моче не отражается.

А вот кетоновые тела (ацетон) в моче могут появляться независимо у уровня сахара крови. Но одни кетоновые тела в моче (кетонурия) не свидетельствуют о непременном развитии гестационного сахарного диабета, они могут появляться на фоне токсикоза беременной с многократной рвотой и отсутствием нормального питания и аппетита, на фоне преэклапсии с отеками, даже ОРВИ или другое болезненное состояние с высокой температурой (пищевая токсикоинфекция и другие) может спровоцировать кетонурию.

Гликемический профиль – это измерение сахар крови в динамике в течение 1 суток в разные периоды (натощак, после еды, ночью) с целью выявления пиков гликемии (они индивидуальны у каждого человека) и подбора терапии.

— Утром на голодный желудок
— Перед тем, как приступить к приему пищи
— Спустя два часа после каждого приема еды
— Перед тем, как ложиться спать
— В 24 часа
— В 3 часа 30 минут.

Глюкозотолерантный тест – это метод исследования в эндокринологии, который направлен на выявление скрытых нарушений обмена углеводов.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту: в течение 3-х дней перед исследованием следует придерживаться обычного режима питания, накануне не следует физически и эмоционально перегружаться, переохлаждаться и переедать, желательно исключить половые отношения, перед исследованием нельзя курить (как и вообще при беременности, конечно).

Измеряется глюкоза крови натощак, в течение 5 минут принимается раствор из 75 граммов глюкозы в 300 мл теплой воды, измеряется сахар крови каждые полчаса в течение 2-х часов, из показателей затем составляется график сахарной кривой. Интерпретацией результатов глюкозотолерантного теста занимается врач – эндокринолог.

Консультация окулиста нужна для осмотра глазного дна. Диабетическое поражение сетчатки глаз может быть различной выраженности и требует различного подхода, от консервативного лечения до оперативного вмешательства (лазерная коагуляция очагов пролиферации на сетчатке, которая по показаниям может проводиться даже в течение беременности).

Осложнения гестационного сахарного диабета

Последствия для плода при гестационном сахарном диабете схожи с теми, что развиваются при сахарном диабете 1 и 2 типов. Главным пусковым фактором всех осложнений является повышенный сахар крови, независимо от типа диабета.

Осложнения диабета для матери не столь явные, как при сахарном диабете 1 типа, так как длительность болезни иная. Но гестационный сахарный диабет служит «тревожным звоночком» на будущее, у таких мам риск заболеть сахарным диабетом 2 типа выше, чем в популяции.

Комы при гестационном диабете встречаются крайне редко. Могут иметь место гипогликемические состояния во II триместре беременности, когда снижается естественная потребность организма в инсулине, так как начинает функционировать поджелудочная железа плода.

Лечение гестационного сахарного диабета осуществляется совместно акушером – гинекологм и эндкринологом. Первично решение о выборе тактики лечения принимает эндокринолог, а далее контроль осуществляется лечащим врачом в женской консультации. По необходимости пациентка отправляется на дополнительную консультацию к эндокринологу.

Диета при гестационном сахарном диабете такая же, как и при сахарном диабете 1 типа (см. статью «Сахарный диабет 1 типа»). Вам также необходимо научиться считать хлебные единицы (ХЕ), чтобы правильно выбирать продукты для питания. При дисциплинированном соблюдении диеты часто возможно достичь полной компенсации углеводного обмена, а также снизить вес. Таким образом значительно снижаются все возможные риски для матери и плода.

Инсулинотерапия

В случае диагностики гестационного сахарного диабета оценивается совокупность факторов (анамнез, масса тела, уровень сахаров и гликированного гемоглобина, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний), исходя из суммарной оценки выбирается предпочтительный режим дозирования инсулинов.

Используются все те же виды инсулинов, что и при сахарном диабете 1 типа, но, как правило, режим дозирования другой. Иногда достаточно однократного или двукратного введения продленного инсулина в сутки с соблюдением низкоуглеводной диеты.

К моменту родоразрешения производится обязательный пересмотр дозы инсулина, чтобы избежать гипогликемии в родах.

Родоразрешение

Непосредственно гестационный сахарный диабет не служит противопоказанием к родоразрешению через естественные родовые пути.

Показания к оперативному родоразрешению:

— Крупный плод (более 4 кг) и плод – гигант (более 5 кг). На каринке изображеныноворожденные, слева с нормальной массой тела, а справа плод – гигант.

— Перинатальные потери в анамнезе (гибель ребенка в период от 22 недель беременности до 7 суток новорожденности по причинам, связанным с родоразрешением и врожденными аномалиями).

— Родовая травма матери и/или плода в анамнезе (разрывы промежности III и IV степени у матери, травмы головы, перелом ключицы, повреждение плечевых нервных сплетений у плода).

— Осложненное течение послеоперационного/послеродового периода в анамнезе (нагноение швов, образование свищей, грыж и другие осложнения).

— Поражение глазного дня, которое требует исключения потужного периода (пролиферативная ретинопатия с высоким риском отслойки сетчатки во время потуг).

В настоящее время, проблема гестационного сахарного диабета привлекает внимание не только акушеров – гинекологов, но и узких специалистов. Если вы вовремя встали на учет в женскую консультацию, то своевременно узнаете свой уровень глюкозы крови. При наличии подозрения на гестационный диабет вам будет проведено дополнительное обследование и назначена диета. При соблюдении всех рекомендаций акушера – гинеколога и эндокринолога, прогноз для матери и плода относительно благоприятный.

Профилактика

Профилактикой данного заболевания является устранение всех возможных предрасполагающих факторов, перечисленных в разделе о группах риска. Понятно, что возраст и анамнез исправить нельзя, но нормализовать вес – это вполне возможно. Приведение массы тела близко к норме профилактирует большое количество рисков, и это не только гестационный сахарный диабет, но и гестационная артериальная гипертензия, преэклампсия, отеки беременной и другие.

Также, планируя беременность, не лишним будет узнать о болезнях кровных родственников, осложнениях беременности у родственниц первой линии. Это может помочь в прогнозировании рисков и их предупреждении.

Ваше «двойное» здоровье в ваших руках, от вас требуется осознать степень ответственности и принять немного изменившийся образ жизни. Самодисциплина и соблюдение рекомендаций помогут вам заложить хорошую основу для здоровья вашего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Особенности анамнеза жизни больных сахарным диабетом

Особенности анамнеза жизни больных сахарным диабетом I типа

Необходимо обратить внимание на:

1.Перенесенные заболевания:

§ вирусные инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, ветряная оспа) могут индуцировать аутоиммунный процесс к b- клеткам поджелудочной железы.

§ наличие других аутоиммунных заболеваний: тиреоидит, гипокортицизм.

§ перенесенный острый или хронический панкреатит может вызвать гибель b- клеток поджелудочной железы с развитием сахарного диабета.

2.Сезонность: заболеваемость сахарным диабетом I типа повышается в осенне-зимние месяцы с пиком в октябре-январе.

3.Возрастные особенности: дети в возрасте 5-11 лет заболевают чаще.

4.Четкого наследования сахарного диабета I типа не прослеживается: при болезни отца риск развития сахарным диабетом I типа у ребенка – 5%, при болезни матери- 2,5%, при болезни обоих родителей- 20 %.

5.Риск развития сахарного диабета I типа повышается при обнаружении в семейном анамнезе гаплотипов HLA-DR, DR4 и (или) DQ.

6.Особенности питания: альбумин коровьего молока (особенно при вскармливании младенца), копчености могут способствовать развитию аутоиммунных процессов и сахарного диабета I типа.

7.Воздействие токсических веществ, приводящих к гибели b- клетки: колхицин, фурасемид салицилаты (НПВС), стрептозоцин (противоопухолевый препарат), пентимидин, диазоксид (гипотензивный), аллоксан (азокраситель), вакор (средство для дератизации, нитрозомочевина) и др. нитро и аминосоединения.

8.Вредные привычки: алкоголизм приводит к гибели b- клетки, к блокаде глюконеогенеза, курение — фактор риска атеросклероза, способствует развитию поздних осложнений сахарного диабета.

9.Беременность. Если женщина во время беременности перенесла краснуху у плода может развиться сахарный диабет I типа.

Особенности анамнеза жизни больных

сахарным диабетом II типа

Возраст: сахарный диабет II типа развивается чаще у лиц старше 40 лет.

Наследственность: сахарный диабет II типа – наследственное заболевание. При развитии сахарного диабета II типа у одного из родителей вероятность наследования составляет 40%; у одного из однояйцевых близнецов – вероятность заболевания второго составляет -100%. Наследование сахарного диабета II типа объясняется тем, что в популяции определенный % людей имеет генотип «хорошей пищевой реализации». В древности, в условиях пищевого дефицита, он способствовал выживанию, повышая КПД пищи, а сейчас, в условиях пищевого изобилия способствует развитию ожирения, гиперинсулинемии, инсулин-резистентности, истощению b-клетки и развитию сахарного диабета II типа.

Особенности питания: употребление большого количества рафинированных углеводов и высококалорийной пищи приводит к ожирению, малоподвижности и развитию сахарного диабета II типа.

Внутриутробная задержка развития.

Голодание у грудных детей и детей младшего возраста.

Стресс, сопровождаемый выбросом контринсулярных гормонов.

Смена образа жизни. Риск развития диабета II типа значительно повышен у лиц, эмигрировавших в развитые страны.

Большой вес при рождении — более 4, 5 кг, ожирение у матери может привести к сахарному диабету II типа.

Дата добавления: 2015-02-10 ; просмотров: 2000 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Сахарный диабет — симптомы, первые признаки, причины, лечение, питание и осложнения диабета

Сахарный диабет — это группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия). Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. д. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением.

Вовремя поставленный диагноз дает пациенту шанс оттянуть наступление тяжелых осложнений. Но не всегда удается распознать первые признаки сахарного диабета. Виной этому служит отсутствие у людей элементарных знаний об этом заболевании и низкий уровень обращаемости пациентов за медицинской помощью.

Далее рассмотрим детально: что это за болезнь, какие ее симптомы и осложнения, а также можно ли полностью вылечить диабет у человека.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью в организме инсулина — гормона поджелудочной железы, в результате чего развивается гипергликемия (стойкое увеличение содержания глюкозы в крови).

Значение слова «диабет» с греческого языка — «истечение». Следовательно, понятие «сахарный диабет» обозначает «теряющий сахар». В данном случае отображается главный признак болезни – выведение сахара с мочой.

В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена.

Как минимум 25% людей , страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Они спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время диабет постепенно разрушает их организм.

Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть дол летального исхода. Чем выше уровень сахара в крови, тем очевиднее результат его действия, которое выражается в:

  • ожирении;
  • гликозилировании (засахаривании) клеток;
  • интоксикации организма с поражением нервной системы;
  • поражении кровеносных сосудов;
  • развитии второстепенных заболеваний, поражающих головной мозг, сердце, печени, легких, органов
  • ЖКТ, мышц, кожи, глаз;
  • проявлениях обморочных состояний, комы;
  • летальном исходе.

Причины возникновения

Причин возникновения сахарного диабета достаточно много, в основе которых лежит общее нарушение функционирования эндокринной системы организма, основанное либо на дефиците инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, либо на неспособности печени и тканей организма в должном объеме перерабатывать и усваивать глюкозу.

Из-за недостатка этого гормона в организме постоянно повышается концентрация уровня глюкозы в крови, что приводит к нарушению обмена веществ, поскольку инсулин выполняет важную функцию по контролю переработки глюкозы во всех клетках и тканях организма.

Одна из причин – предрасположенность, передающаяся по наследству. Если у человека есть в роду диабетики, то он имеет определенный риск тоже получить данное заболевание, особенно, если будет вести неправильный образ жизни. Причинами развития сахарного диабета даже у тех, у кого нет к нему предрасположенности, могут стать:

  • неправильное питание и злоупотребление сладким;
  • стрессы и различные психоэмоциональные нагрузки; перенесенное тяжелое заболевание;
  • нарушение работы печени; смена образа жизни;
  • лишний вес;
  • тяжелый труд и т.д.

Многие считают, что диабет возникает у сладкоежек. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому что от избыточного потребления сладко появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2 типа.

Факторы риска, способствующие развитию данного заболевания у детей, по некоторым пунктам имеют сходство с вышеперечисленными факторами, однако и здесь есть свои особенности. Выделим основные из таких факторов:

  • рождение ребенка у родителей с сахарным диабетом (при наличии этого заболевания у одного из них или у обоих);
  • частое возникновение вирусных заболеваний у ребенка;
  • наличие тех или иных нарушений в обмене веществ (ожирение, гипотиреоз и пр.);
  • вес ребенка при рождении от 4,5 кг и более;
  • пониженный иммунитет.

Важно : чем старше становится человек, тем выше вероятность появления рассматриваемого заболевания. По статистике каждые 10 лет увеличивают шансы на развитие сахарного диабета в два раза.

В связи с тем, что сахарный диабет имеет много различных этиологий, признаков, осложнений, и конечно же, вида лечения, специалисты создали достаточно объемную формулу классификации данного заболевания. Рассмотрим виды, типы и степени сахарного диабета.

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа, который связан с абсолютным дефицитом гормона инсулина, как правило, появляется остро, резко, быстро переходит в состояние кетоацидоза, что может привести к кетоацидотической коме. Наиболее часто проявляется у молодых людей: как правило, большинству таких больных нет тридцати лет. Этой формой болезни страдают примерно 10-15% от всего количества больных диабетом.

От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях и натурального сырого питания.

Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то приём инсулина в виде таблеток невозможен. Вводят инсулин вместе с приёмом пищи.

Диабет 2 типа

Второй тип, ранее его называли инсулинонезависимым, но это определение не является точным, так как при прогрессировании этого типа может потребоваться заместительная инсулинотерапия. При этом типе заболевания сначала уровень инсулина сохраняется нормальным или даже превышает норму.

Однако клетки организма, в первую очередь, адипоциты (жировые клетки), стают нечувствительными к нему, что ведет к возрастанию в крови уровня глюкозы.

Эта дифференциация помогает быстро понять, что происходит с больным на разных этапах заболевания:

  1. 1 степень (легкая) . Сахарный диабет 1 степени находится на начальной стадии, то есть уровень глюкозы не превышает больше чем 6,0 моль/литр. У больного полностью отсутствуют какие-либо осложнения сахарного диабета, он является компенсируемым с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов.
  2. 2 степень (средняя) . Диабет 2 степени является более опасной и тяжелой, так как уровень глюкозы начинает превышать нормальное количество. Также, нарушается нормальное функционирование органов, точнее: почек, глаз, сердца, крови и нервных тканей. Также, уровень сахара в крови достигает более 7,0 моль/литр.
  3. 3 степень (тяжелая) . Заболевание является на более обостренной стадии, поэтому его сложно будет излечить с помощью медицинских препаратов и инсулина. Сахар и глюкоза превышают 10-14 моль/литр, это значит, что работа кровообращения ухудшиться и кровяные кольца могут рушиться, вызывая заболевания крови и сердца.
  4. 4 степень . Самое тяжелое течение сахарного диабета, отличается высоким уровнем глюкозы – до 25 ммоль/л, с мочой выделяется и глюкоза, и белок, состояние не корректируется никакими лекарственными средствами. При такой степени рассматриваемого заболевания часто диагностируется почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей, диабетические язвы.

Первые признаки сахарного диабета

Первые признаки сахарного диабета обычно связаны с повышенным уровнем сахара крови. В норме этот показатель в капиллярной крови натощак не превышает значения 5,5 мМ/л, а в течение дня — 7,8 мМ/л. Если среднесуточный уровень сахара становится более 9-13 мМ/л, то у пациента могут возникнуть первые жалобы.

По некоторым признакам легко распознать сахарный диабет на ранней стадии. Незначительное изменение состояния, которое сможет заметить любой человек, часто указывает на развитие первого или второго типа этого заболевания.

Признаки на которые нужно обратить внимание:

  • Чрезмерное и частое мочеиспускание (примерно каждый час)
  • Зуд кожи и половых органов.
  • Сильная жажда или повышенная потребность пить много жидкости.
  • Сухость во рту.
  • Плохая заживляемость ран.
  • Сначала большой вес, в последующем уменьшение его за счет нарушения усвоения пищи, в особенности углеводов.

В случае выявления признаков диабета врач исключает другие заболевания с аналогичными жалобами (несахарный, нефрогенный, гиперпаратиреоз и другие ). Далее проводится обследование для определения причины диабета и его типа. В некоторых типичных случаях эта задача не представляет труда, а иногда требуется дополнительное обследование.

Симптомы сахарного диабета

Выраженность симптомов полностью зависит от следующих параметров: уровень понижения секреции инсулина, длительность болезни, индивидуальные особенности организма пациента.

Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного:

  • Постоянная жажда и учащенное мочеиспускание. Чем больше больной пьет, тем сильнее ему хочется;
  • При усиленном аппетите быстро теряется вес;
  • Перед глазами появляется «белая пелена», так как нарушается кровоснабжение сетчатки глаза;
  • Расстройства половой активности и снижение потенции – частые признаки наличия сахарного диабета;
  • Частые простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) возникают у больных из-за снижения функций иммунной системы. На этом фоне наблюдается медленное заживление ран, головокружения и тяжесть в ногах;
  • Постоянные судороги икроножных мышц являются следствием недостатка энергии при работе мышечной системы.
  • ощущение сухости во рту;
  • постоянная неутолимая жажда;
  • резкое снижение массы тела при нормальном аппетите;
  • увеличение количества мочеиспусканий в день;
  • неприятный ацетоновый запах изо рта;
  • раздражительность, общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • затуманенность зрения;
  • чувство тяжести в нижних конечностях;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • сниженная температура;
  • головокружение.
  • утомляемость, ухудшение зрения, проблемы с памятью;
  • проблемная кожа: зуд, частые грибки, раны и любые повреждения плохо заживают;
  • жажда — до 3-5 литров жидкости в сутки;
  • человек часто встает писать по ночам;
  • язвы на голенях и стопах, онемение или покалывание в ногах, боли при ходьбе;
  • у женщин — молочница, которая трудно поддается лечению;
  • на поздних стадиях заболевания — похудение без диет;
  • диабет протекает без симптомов — у 50% больных;
  • потеря зрения, заболевание почек, внезапный инфаркт, инсульт.

Как проявляется сахарный диабет у женщин?

  • Резкое снижение массы тела – признак, который должен настораживать, если не соблюдается диета, сохраняется прежний аппетит. Потеря массы происходит по причине дефицита инсулина, который необходим для доставки глюкозы к жировым клеткам.
  • Жажда . Диабетический кетоацидоз вызывает неконтролируемую жажду. При этом даже если выпить большое количество жидкости, сухость во рту остается.
  • Усталость . Ощущение физического истощения, которое в некоторых случаях не имеет никаких видимых причин.
  • Повышенный аппетит (полифагия). Особенное поведение, при котором насыщение организма не наступает даже после приема достаточного количества пищи. Полифагия – основной симптом нарушения метаболизма глюкозы при сахарном диабете.
  • Нарушение процессов метаболизма в организме женщины приводит к нарушению микрофлоры организма. Первые признаки развития метаболических нарушений – вагинальные инфекции, которые практически не излечиваются.
  • Незаживающие ранки , переходящие в язвы – характерные первые признаки сахарного диабета у девушек и женщин
  • Остеопороз – сопровождает инсулинозависимый сахарный диабет, потому что недостаток этого гормона напрямую влияет на формирование костной ткани.

Признаки диабета у мужчин

Основными признаками того что развивается сахарный диабет у мужчин являются следующие:

  • возникновение общей слабости и значительное снижение работоспособности;
  • появление зуда на кожных покровах, особенно это относится к кожным покровам в области половых органов;
  • половые расстройства, прогрессирование воспалительных процессов и развитие импотенции;
  • возникновение чувства жажды, сухости в ротовой полости и постоянное чувство голода;
  • появление на кожном покрове язвенных образований, которое длительное время не заживают;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • разрушение зубов и облысение.

Осложнения

Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.

Первым делом, следует отметить наиболее острые формы осложнения. Для жизни каждого диабетика такие осложнения представляют самую большую опасность, ведь именно они могут привести к смерти.

Под острыми осложнениями подразумевают:

  • кетоацидоз;
  • гиперосмолярную кому;
  • гипогликемию;
  • лактацидотическую кому.

Острые осложнения во время сахарного диабета идентичны как у детей, так и у взрослых

К хроническим осложнениям относятся следующие:

  • энцефалопатия в диабетическом виде;
  • поражения кожи в виде фолликулов и структурных изменений непосредственно в эпидермисе;
  • синдром диабетической стопы или кисти;
  • нефропатия;
  • ретинопатия.

Профилактика осложнений

К профилактическим мерам относятся:

  • контроль за весом – если больной чувствует, что набирает лишние килограммы, то нужно обратиться к диетологу и получить советы по составлению рационального меню;
  • постоянные физические нагрузки – о том, насколько они должны быть интенсивными, расскажет лечащий врач;
  • постоянный контроль за уровнем артериального давления.

Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Диагностика

Сахарный диабет проявляется у человека постепенно, следовательно, врачи выделяют три периода его развития.

  1. У людей, которые склонны к болезни ввиду наличия некоторых факторов риска, проявляется так называемый период преддиабета.
  2. Если глюкоза уже усваивается с нарушениями, однако признаки заболевания еще не возникают, то у больного диагностируется период скрытого сахарного диабета.
  3. Третий период — непосредственно развитие болезни.

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:

  • Определение уровня глюкозы в крови. Нормальное значение – 3,3–5,5 ммоль/л.
  • Уровень глюкозы в моче. В норме сахар в моче не определяется.
  • Анализ крови на содержание гликозилированного гемоглобина. Норма – 4–6 %.
  • ИРИ (иммунореактивного инсулина). Нормальное значение – 86–180 нмоль/л. При диабете І типа – снижен, при диабете ІІ типа – в норме или повышен.
  • Анализ мочи – для диагностики поражения почек.
  • Капилляроскопия кожи, ультразвуковая допплерография – для диагностики повреждения сосудов.
  • Осмотр глазного дня – для диагностики поражений сетчатки.

Уровень сахара в крови

Какие же показатели сахара считаются нормой?

  • 3.3 — 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.
  • 5.5 — 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.
  • 6. 5 ммоль/л и выше это уже сахарный диабет.

Для подтверждения диагноза сахарный диабет требуется повторное измерение содержание сахара в плазме крови в различное время суток. Измерения лучше всего проводить в условиях медицинской лаборатории и не следует доверять приборам самоконтроля, так как они имеют значительную погрешность измерений.

Обратите внимание: чтобы исключить получение ложноположительных результатов нужно не только замерять уровень сахара в крови, но и проводить тест на толерантность к глюкозе (проба крови с сахарной нагрузкой).

Нормы приведены в таблице (величина измерения – ммоль/л):

  • Преддиабет
  • с 5,6 до 6,1
  • Сахарный диабет

Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:

  • Эндокринологом;
  • Кардиологом;
  • Невропатологом;
  • Офтальмологом;
  • Хирургом (сосудистым или специальным врачом – педиатром);

Как лечить сахарный диабет у взрослых?

Врачи назначают комплексное лечение сахарного диабета с целью обеспечить поддержку нормального содержания глюкозы в крови. В данном случае важно учесть, что нельзя допускать ни гипергликемии, то есть возрастания уровня сахара, ни гипогликемии, то есть его падения.

Перед началом лечения, необходимо провести точную диагностику организма, т.к. от этого зависит положительный прогноз выздоровления.

Лечение диабета направлено на:

  • снижение уровня сахара в крови;
  • нормализацию обмена веществ;
  • предупреждение развития осложнений диабета.

Лечение препаратами инсулина

Инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета делятся на 4 категории, по длительности действия:

  • Ультракороткого действия (начало действия – через 15 мин., длительность действия – 3–4 ч.): инсулин ЛизПро, инсулин аспарт.
  • Быстрого действия (начало действия – через 30 мин.–1 ч.; длительность действия 6–8 ч.).
  • Средней продолжительности действия (начало действия – через 1–2,5 ч., длительность действия 14–20 ч.).
  • Длительного действия (начало действия – через 4 ч.; длительность действия до 28 ч.).

Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом.

Залогом эффективного лечения сахарного диабета является тщательный контроль уровня сахара в крови. Однако сдавать несколько раз в день лабораторные анализы невозможно. На помощь придут портативные глюкометры, они компактные, их легко взять с собой и проверить уровень глюкозы там, где это необходимо.

Облегчает проверку интерфейс на русском языке, отметки до и после еды. Приборы предельно просто использовать, при этом они отличаются точностью измерений. При помощи портативного глюкометра можно держать диабет под контролем

Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров.

К основным принципам диетотерапии относят:

  • строго индивидуальный подбор суточной калорийности, полное исключение легкоусвояемых углеводов;
  • строго просчитанное содержание физиологических количеств жиров, белков, витаминов и углеводов;
  • дробное питание с равномерно распределенными углеводами и калориями.

В диете, используемой при сахарном диабета, соотношение углеводов, жиров и белков, должно быть максимально близким к физиологическому:

  • 50 – 60% от общего числа калорий должно приходиться на углеводы,
  • 25 – 30% на жиры,
  • 15 — 20% на белки.

Также диета должна содержать на один килограмм массы тела не менее 4 – 4.5 гр углеводов, 1 – 1.5 гр белка и 0.75 – 1.5 гр жиров в суточной дозировке.

Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров.

Физические нагрузки

Регулярные физические нагрузки помогут снизить уровень сахара в крови. Помимо этого, физические нагрузки помогут сбросить лишний вес.

Не обязательно совершать ежедневные пробежки или ходить в спортзал, достаточно хотя бы по 30 минут 3 раза в неделю совершать умеренные физические нагрузки. Очень полезными будут ежедневные прогулки пешком. Даже если вы несколько дней в неделю будете работать на своём приусадебном участке, то это положительно скажется на вашем самочувствии.

Народные средства

Перед применением народных методов при сахарном диабете, возможно только после консультации с эндокринологом, т.к. имеются противопоказания.

  1. Лимон и яйца . Отожмите с 1 лимона сок и хорошо смешайте с ним 1 сырое яйцо. Полученное средство выпивайте за 60 минут до еды, на протяжении 3х дней.
  2. Сок лопуха . Эффективно снижает уровень сахара сок из измельченного корня лопуха, выкопанного в мае. Его принимают трижды в сутки по 15 мл, разводя это количество 250 мл прохладной кипяченой воды.
  3. При сахарном диабете перегородки спелых грецких орехов (40 г) томить в 0,5 л кипятка на слабом огне 1 ч.; принимать 3 раза в день по 15 мл.
  4. Семена подорожника (15 г) заливают в эмалированной посуде стаканом воды, кипятят на медленном огне в течение 5 минут. Остывший отвар процеживают и принимают по 1 десертной ложке 3 раза в сутки.
  5. Печеный лук . Нормализовать сахар, особенно в начальной фазе болезни, можно с помощью ежедневного употребления печеной луковицы по утрам натощак. Результат можно отследить, спустя 1-1,5 месяца.
  6. Пшено против инфекции. Против инфекции и для профилактики диабета можно использовать следующий рецепт: взять 1 горсть пшена, промыть, залить 1 л кипятка, настоять ночь и выпить в течение дня. Повторять процедуру в течение 3 дней.
  7. Сиреневые почки . Настой почек сирени способствует нормализации уровня глюкозы в крови. В конце апреля почки собирают в стадии набухания, сушат, хранят в стеклянной банке или бумажном пакете и используют круглый год. Суточная норма настоя: 2 ст. ложки сухого сырья заливают 0,4 л кипятка, настаивают 5-6 часов, фильтруют, делят полученную жидкость на 4 раза и пьют до еды.
  8. Помогает снизить сахар в крови и обычный лавровый лист . Нужно взять 8 штучек лаврового листа и залить его 250 граммами «крутого» кипятка, настой нужно настаивать в термосе около суток. Настой принимают теплым, каждый раз нужно отцеживать настой из термоса. Принимать за двадцать минут до еды по 1/4 стакана.

Образ жизни человека больным сахарным диабетом

Основные правила, которым должен придерживаться больной диабетом:

  • Употребляйте пищу, богатую клетчаткой. Это овес, бобовые, овощи и фрукты.
  • Уменьшите употребление холестерина.
  • Вместо сахара применяйте сахарозаменитель.
  • Пищу принимайте часто, но в малых количествах. Организм больного лучше справится с маленькой дозой пищи, так как для нее требуется меньше инсулина.
  • Несколько раз в день осматривайте свои ноги, чтобы не было повреждений, каждый день мойте с мылом и вытирайте насухо.
  • Если вы имеете избыточную массу тела – то потеря массы является первой задачей в лечении диабета.
  • Обязательно следите за зубами во избежание попадания инфекции.
  • Избегайте стрессов.
  • Постоянно делайте анализ крови.
  • Не приобретайте лекарства без рецептов

Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, требуется соблюдать следующие меры профилактики:

  • здоровое питание: контроль рациона питания, соблюдение диеты — отказ от сахара и жирной пищи снижает риск заболеть диабетом на 10-15%;
  • физические нагрузки: нормализуют давление, иммунитет и снижают вес;
  • контроль уровня сахара;
  • исключение стрессов.

Если у Вас появились характерные признаки сахарного диабета, то обязательно сходите на приём к эндокринологу, т.к. лечение на первых стадиях является наиболее эффективным. Берегите себя и своё здоровье!

Источники: http://medicalj.ru/diseases/pregnancy/1346-gestatsionnyj-sakharnyj-diabet, http://helpiks.org/2-49197.html, http://simptomy-i-lechenie.net/saharnyi-diabet/

Комментировать
0
170 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector