Диабет 1 типа риск родственников

СОДЕРЖАНИЕ
0
32 просмотров
29 января 2019

Факторы риска развития диабета I типа

Установлено, что одним из основных факторов увеличивающих риск развития сахарного диабета 1-го типа (инсулинзависимого), является генетическая предрасположенность.

Сложность изучения степени влияния этого фактора на возникновение и течение болезни заключается в полигенности диабета, то есть влиянии не одного, а многих различных генов. При этом многое зависит от того в каком месте хромосомы оказался локализован каждый ген.

Наличие генов, предрасполагающих к диабету, например, гена IDDM1, считающегося самым сильным, не означает что у человека обязательно будет диабет. Даже наличие диабета 1-го типа у одного из однояйцевых близнецов, говорит о вероятности развития заболевания у второго 50%, хотя их генотипы полностью совпадают. Если это просто близкий родственник, например, родитель, брат или сестра, то вероятность 3-6%. При отсутствии близких родственников с этим типом диабета, вероятность заболеть составляет всего 0,5%.

Есть гены повышающие риск возникновения диабета только для определённой расы, например HLA-DR3 или HLA-DR4 «сработают» у белых, HLA-DR7 у афроамериканцев, HLA-DR9 у японцев. За последние 2-3 года установлено около 40 генов виновных в развитии сахарного диабета и разбираться с их ролью в развитии заболевания исследователям предстоит ещё не один год.

Инсулинзависимый диабет (тип) – аутоиммунное заболевание, передающееся вместе с генами от родителей к потомству, но гены, сами по себе, не являются достаточным фактором возникновения болезни. Доказательством этого является пример с идентичными близнецами. Поэтому необходим какой-то дополнительный фактор (или сочетание факторов) способные спровоцировать развитие инсулинзависимого диабета у детей с генетической предрасположенностью.

I тип диабета чаще возникает у людей с белой кожей (европеодов). Самый высокий уровень заболеваемости диабетом 1-го типа в Финляндии (41 на 100 000 населения) и Сардинии (38), Ньюфаундленд, Лабрадор и Канада (35). Самый низкий в Китае (0,1 ч. на 100 000). В среднем в странах Азии и Южной Америке диагностируется 1-1,5 на 100 000.

Экологические факторы и воздействие некоторых вирусных инфекций (вирусы эпидемического паротита, гепатита, краснухи), наиболее значимый после генетической предрасположенности фактор увеличивающий риск развития сахарного диабета 1 типа.

Стресс – ещё один из факторов. При стрессе уровень глюкозы в крови резко повышается, за счёт гликогена депонированного в печени и мышцах. Организм ребёнка (молодого человека), имеющего генетическую предрасположенность к диабету 1-го типа может не справиться с такой нагрузкой, особенно опасен длительный стресс, депрессия.

Витамин D. Многие страны с высокой заболеваемостью расположены ближе к полярным областям земного шара, как на севере, так и на юге. Чем ближе к экватору, тем больше солнца, а значит витамина D, вырабатываемого кожей, – это дало возможное объяснение низкой заболеваемости в этих странах. Исследование, проведённое в 2008 году в 51 регионе по всей Земле подтвердило это.

Некоторые исследователи связывают риск развития диабета 1-го типа с приёмом коровьего молока в грудном возрасте – иммунная система таких детей начинает вырабатывать на белки коровьего молока антитела, которые могут атаковать и бета-клетки.

Пик заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа приходится на осенне-зимний период.

Инсулинзависимый диабет, как правило, диагностируют у молодых людей (до 30-ти лет).

МЕДИЦИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА г. Улан-Удэ

ЦЗ ул. Жердева, 100 :
(3012) 45-28-51

ЦЗ ул. Советская, 32б :
(3012) 21-02-47

Детский центр здоровья :
(3012) 213-413

Сахарный диабет. Факторы риска

Заболевания не развиваются сами по себе. Для их появления требуется совокупность предрасполагающих факторов, так называемых факторов риска. Знания о факторах развития диабета помогают своевременно распознать заболевание, и в некоторых случаях даже предотвратить его.

Факторы риска при сахарном диабете подразделяют на две группы: абсолютные и относительные.

К группе абсолютного риска заболеваемости сахарным диабетом относятся факторы, связанные с наследственностью. Это генетическая предрасположенность к диабету, но она не даёт стопроцентный прогноз и гарантированный нежелательный исход развития событий. Для развития заболевания необходимо определенное влияние обстоятельств, окружающей среды, проявляющееся в факторах относительного риска. К относительным факторам развития сахарного диабета относятся ожирение, нарушение обмена веществ, и ряд сопутствующих заболеваний и состояний: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, хронический панкреатит, стрессы, невропатии, диабетические расстройства глаз и проблемы зрения, инсульты, инфаркты, осмотическое давление, варикозное расширение вен, поражение сосудов, нефропатии, отеки, опухоли, нейропатии, ретинопатии, почечная недостаточность, эндокринные заболевания, длительный прием глюкокортикостероидов, пожилой возраст, беременность плодом массой более 4 кг и многие, многие другие заболевания.

Сахарный диабет это состояние, характеризующееся повышением уровня сахара крови; это не одно заболевание, а целая группа. Современная классификация сахарного диабета, принятая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), выделяет несколько его видов: 1-й, при котором снижена продукция инсулина b-клетками поджелудочной железы; и 2-ой тип — самый распространенный, при котором снижается чувствительность тканей организма к инсулину, даже при нормальной его продукции.

К более редким типам относят диабет, развившийся в результате генетических дефектов, болезней поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваний (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), применения ряда лекарственных препаратов.

Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда — в 2 раза, патологии почек — в 17 раз, гангрены нижних конечностей — в 20 раз, артериальной гипертензии — более, чем в 3 раза. Диабет на первом месте среди причин слепоты.

К сожалению, на момент установления диагноза более 50% пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом имеют грозные сосудистые осложнения. Согласно эпидемиологическим исследованиям, при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа (самый распространенный, им страдают 90% всех диабетиков) у пациентов регистрируются:
— ишемическая болезнь сердца — у 30%,
— поражения сосудов нижних конечностей — у 30%,
— ретинопатия (поражение сосудов глаз) — более, чем у 15%,
— нейропатия (поражение периферической нервной системы) — у 15%,
— нарушения функций почек — от 5 до 30%.

Во многом это связано с поздним выявлением сахарного диабета, что объясняется «неяркой» клинической картиной в начале заболевания.

Симптомы:
— жажда,
— частое мочеиспускание,
— слабость,
— жалобы на зуд кожи,
— изменение веса.

Нормы сахара крови.

У здорового человека уровень сахара крови в течение суток колеблется в следующих пределах: натощак он составляет 3,3 -5,5 ммоль/л, а после приёма пищи, как правило, не превышает 7,8 ммоль/л.

Кода ставится диагноз сахарного диабета?

Диагноз сахарного диабета может быть поставлен, если у человека определено не менее двух повышений показателей сахара крови: натощак — больше 6,1 ммоль /л, или «случайный» уровень, т.е. взятый в любое время дня — больше 11,1 ммоль/л.

Группы риска (для диабета 2 типа):
— мужчины и женщины старше 40 лет,
— мужчины и женщины с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету 2 типа,
— мужчины и женщины с избыточной массой тела (ИМТ более 25),
— мужчины и женщины с нарушением уровня гликемии натощак (глюкоза в капиллярной крови более 5,5 ммоль/л утром натощак), нарушением толерантности к глюкозе (глюкоза в капиллярной крови более 7,8 ммоль/л),
— женщины, родившие ребёнка более 4,1 кг, повышение глюкозы крови во время беременности (гестационный сахарный диабет),
— мужчины и женщины с анамнезом сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, инсульт и др.).

Кто в группе риска может заболеть диабетом? Как уберечь себя от сахарного диабета?

Чаще всего сахарный диабет 1 типа передается по наследству, также риск заболеть диабетом увеличивается при воспалении ткани поджелудочной железы и гибели бета-клеток, в результате полученных травм и инфекцией. Сахарный диабет 1 типа встречается лишь у 5% от общего числа больных.

Наиболее высокая заболеваемость сахарным диабетом 1 типа в развитых странах в Австрии, Великобритании, Франции, Финляндии и на острове Сардиния в Италии. Профилактики сахарного диабета 1 типа нет, при установлении диагноза следует немедленно приступить к инсулинотерапии, которая является пожизненной. Своевременно начатая и регулярная инсулинотерапия в 75-90% случаев помогает добиться временной ремессии и жить полноценной жизнью. Основным контингентом больных сахарным диабетом 1 типа являются дети, подростки и молодые люди. Родители, страдающие сахарным диабетом 1 типа или имеющие родственников больных диабетом, должны закалять своего ребенка с рождения, так как именно после простудных заболеваний у детей с ослабленным иммунитетом выявляются признаки болезни сахарным диабетом. Закаленный ребенок тоже может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет меньше.

Среди всех больных диабетом 95 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. Факторами, способствующими возникновению сахарного диабета 2 типа, являются недостаточная физическая активность и неправильное питание, которое способствуют ожирению, а также генетическая предрасположенность.

Группа риска по сахарному диабету

Это здоровые люди, у которых, тем не менее, велика вероятность развития диабета и которые должны обратить пристальное внимание на свое здоровье.

1. Потенциальное нарушение углеводного обмена
— Родственники больных диабетом.
— Лица с ожирением.
— Женщины с патологическими беременностями либо рожавшие крупновесных детей.
— Лица, постоянно принимающие глюкокортикоиды.
— Лица, страдающие болезнью Иценко-Кушинга (опухоль надпочечника) или акромегалией (опухоль гипофиза).
— Лица с ранним (у мужчин – до 40, у женщин – до 50) развитием атеросклероза, гипертонической болезни (повышение давления), стенокардии.
— Лица с ранним развитием катаракты.
— Лица, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями.

2. Предшествующие нарушения углеводного обмена
К этой группе относятся люди, у которых было однократное повышение сахара в крови (на фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности).
Люди, относящиеся к группам риска, должны периодически измерять сахар крови. Разовьется у них диабет или нет – во многом дело случая, а также наследственности. Но многое зависит и от того, каков их образ жизни, каков их вес и какой диеты они придерживаются. Здесь каждый решает за себя.

Чтобы уберечь себя от сахарного диабета, очень важно провести профилактику его еще до установления диагноза.

Для этого необходимо:
1. Вести активный образ жизни и контролировать свой вес. Диабет напрямую связан с ожирением, поэтому с сегодняшнего дня начните борьбу с лишним весом. Любая физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.
2. Питайтесь правильно. Употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие.
3. Откажитесь от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Хлеб покупайте только приготовленный из цельных злаков.
4. Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы, курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету.
5. Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Также сдать анализ на сахар необходимо тем, кто имеет склонность к ожирению, ведет малоподвижный образ жизни.

Тамара Башинова, врач-терапевт Городского центра здоровья

Риск развития сахарного диабета 1 типа — можно ли его предсказать

Сахарный диабет 1 типа отмечается в 7-9 раз меньше, нежели сахарный диабет 2 типа, но прогрессирует он, как правило, быстрее. Так как сахарный диабет 1 типа манифестирует чаще в детском возрасте, его называют также «диабетом молодых». В отличие от диабета инсулиннезависимого типа, развитие диабета 1-го типа происходит чаще всего внезапно, остро и быстро приводит к тяжелым осложнениям, потому крайне актуальным становится вопрос о возможности предсказать его развитие.

Почему возникает сахарный диабет 1 типа?

За уровень сахара в крови человека ответственен инсулин – гормон, продуцируемый бэта-клетками поджелудочной железы. Разрушение (деструкция) этих клеток приводит к острой нехватке инсулина, из-за чего больные сахарным диабетом данного типа вынуждены пожизненно получать инсулин заместительно. Но что становится пусковым механизмом отмирания клеток поджелудочной железы, или какая причина развития диабета 1 типа, несмотря на более чем 300-летнее изучение данной патологии, достоверно неизвестно.

Существует несколько предположительных причинных факторов: наследственность и внешние факторы (в т.ч. вирусы краснухи, Коксаки, некоторые химические и лекарственные вещества типа крысиного яда и стрептозоцина).

Сахарный диабет 1 типа: факторы риска

Основополагающими факторами риска развития инсулинозависимого диабета являются генетическая предрасположенность (наличие диабета у родственников), расовая принадлежность и наличие антител против бэта-клеток поджелудочной железы в крови. Следовательно, риск наиболее высок при сочетании указанных факторов.

Рассмотрим подробнее статистику:

лишь 10-15% лиц, страдающих сахарным диабетом 1 типа, имеют отягощенный по данному заболеванию семейный анамнез (то есть хоть 1 родственника с таким же диагнозом);

  • если сахарный диабет есть у матери, то риск для ее ребенка составит не более 2%, если у отца – 6%;
  • если диабетом болен брат или сестра, риск составляет около 5%;
  • если диабетом страдают и брат/сестра, и один из родителей, то риск для ребенка составляет около 30%;
  • если сахарный диабет развился у одного из однояйцевых близнецов, то риск заболеть диабетом для второго близнеца повышается до 30-50%;
  • у лиц европеоидной расы риск возникновения диабета 1 типа несколько выше, чем у латиноамериканцев, азиатов и темнокожих людей.
  • Так можно ли предсказать сахарный диабет 1 типа?

    Существует 3 типа маркеров, позволяющих определить степень риска развития у человека сахарного диабета 1 типа: генетические, метаболические и иммунологические.

    Генетические маркеры (гены комплекса гистосовместимости и др.) позволяют установить лишь генетическую предрасположенность, то есть констатировать, что риск развития диабета в 10-15 раз выше, нежели у лиц, не имеющих данных генов. Это значит, что конкретно предсказать, разовьется ли сахарный диабет у человека с генетической предрасположенностью, нельзя. Кроме того, у достаточно большого количества диабетиков отсутствуют подобные генетические маркеры.

    Метаболические маркеры (тест на толерантность к глюкозе, уровень инсулина и С-пептида, гемоглобина гликозилированного, фруктозамина) начинают отклоняться от нормы лишь на поздней стадии доклинического периода, при далеко зашедшей деструкции бэта-клеток поджелудочной железы, то есть также непригодны для выявления диабета 1 типа на ранних стадиях.

    Иммунологические маркеры (титры диабет ассоциированных антител) дают уникальную возможность установить начало и характер течения аутоиммунных процессов в бэта-клетках поджелудочной железы при ещё нормальных результатах тестов на содержание С-пептида или толерантность к глюкозе.

    Таким образом, только с помощью иммунологических тестов можно предсказать сахарный диабет 1 типа (практически в 90% случаев) задолго до проявления первых симптомов заболевания.

    Источники: http://nazdor-e.ru/content/faktory-riska-razvitiya-diabeta-i-tipa, http://medprof-uu.ru/articles/detail.php?ID=594, http://yod.ua/articles/risk-razvitija-saharnogo-diabeta-1-tipa-mozhno-li-jego-predskazat/

    Комментировать
    0
    32 просмотров
    Комментарии
    1. megan92 ()   2 недели назад
      А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
    10. Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    15. Максим 4 дня назад
      Подскажите плз, как ставить инсулин?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
    17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
    18. Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Это интересно
    Adblock detector