Что принимать при давлении при сахарном диабете

СОДЕРЖАНИЕ
0
6 просмотров
29 января 2019

Таблетки от давления при сахарном диабете: список препаратов, особенности приема, дозировка, состав, показания и противопоказания

В статье рассмотрим самые эффективные препараты от давления при сахарном диабете.

Гипертония — такое повышение артериального давления, при котором лечебные манипуляции принесут пациенту гораздо больше пользы, чем нежелательных побочных проявлений. При показателе кровяного давления 140/90 и более необходимо начинать лечение, поскольку гипертония значительно повышает вероятность слепоты, почечной недостаточности, инсульта и инфаркта. При диабете 1 и 2 типа допустимый предел артериального давления снижается до показателей 130/85 мм рт. ст. В случае если давление более высокое, нужно приложить все необходимые усилия для его понижения.

Гипертония очень опасна при сахарном диабете обоих типов. Связано это с тем, что сочетание диабета с повышенным давлением повышает вероятность инфаркта, слепоты, инсульта, недостаточности почек, ампутации ног и гангрены. Высокое давление в то же время не так уж трудно нормализовать, если только почечная патология не зашла еще слишком далеко.

Таблетки от давления при сахарном диабете имеются в продаже в большом количестве.

По каким причинам при диабете развивается гипертония

При обоих типах патологии причины возникновения артериальной гипертонии могут различаться. 1 тип — в 80% случаев гипертония развивается из-за почечного поражения (диабетической нефропатии). При втором типе диабета гипертония чаще всего развивается у пациента намного раньше по сравнению с нарушениями углеводного обмена и собственно диабета. Одним из элементов метаболического синдрома (предвестника диабета 2 типа) является гипертония или повышенное давление.

Диабет 1 типа — причины гипертонии следующие (расположены по частоте): диабетическая нефропатия (почечные патологии); первичная (эссенциальная) гипертония; систолическая изолированная гипертония, прочие эндокринные заболевания.

Диабет 2 типа — первичная (эссенциальная) гипертония; систолическая изолированная гипертония; диабетическая нефропатия, гипертония из-за дефектов проходимости почечных сосудов; другое эндокринное заболевание.

Примечания. Систолическая изолированная гипертония является специфической патологией пожилых людей. К другим эндокринным заболеваниям могут относиться синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм первичного характера или прочие редкие болезни. Под эссенциальной гипертонией понимается такое состояние, когда врач не может определить, по какой причине повышается артериальное давление. При сочетании гипертонии с ожирением причиной, скорее всего, становится непереносимость пациентом пищевых углеводов, а также большое количество инсулина в крови. Называется это «метаболическим синдромом», который хорошо лечится. Кроме того, могут быть психологический стресс хронического характера, недостаток магния в организме, интоксикация кадмием, свинцом или ртутью, сужение большой артерии по причине атеросклероза.

Повышенное давление при диабете первого типа

Главной и очень опасной причиной высокого давления при сахарном диабете первого типа становится нарушение работы почек, к которому относится диабетическая нефропатия. Данное осложнение возникает у 35-40% пациентов с сахарным диабетом и имеет несколько стадий: микроальбуминурия (в урине появляются маленькие молекулы такого белка, как альбумин); протеинурия (фильтрация почками все хуже, появляются в моче крупные белки; хроническая недостаточность почек.

Среди пациентов с диабетом первого типа без почечной патологии страдают десять процентов. У больных при микроальбуминурии данное значение поднимается до двадцати процентов, при протеинурии – до 50-70%, при хронической недостаточности почек – до 70-100%. От количества выделяющегося с мочой белка зависит и артериальное давление: чем его больше, тем выше показатели пациента.

При поражении почек гипертония возникает из-за плохого выведения почками натрия с уриной. Становится больше натрия в составе крови, жидкость накапливается, чтобы его разбавить. Чрезмерное количество циркулирующей крови делает артериальное давление более высоким. Если в крови из-за диабета повышается содержание глюкозы, то она притягивает еще больше жидкости для того, чтобы кровь не слишком густела. Объем циркулирующей крови, таким образом, еще больше увеличивается.

Заболевание почек и гипертония, таким образом, образуют порочный круг, опасный для пациента. Организм стремится компенсировать недостаточное функционирование почек, и артериальное давление поэтому повышается. Оно, в свою очередь, повышает внутриклубочковое давление. Так называют фильтрующие элементы в почках. Клубочки в результате понемногу отмирают, почки функционируют все хуже. Данный процесс оканчивается недостаточностью почек. Однако на ранних этапах нефропатии диабетической можно разорвать этот порочный круг, если пациент будет своевременно лечиться. Важно знать, какие таблетки от давления при сахарном диабете принимать.

Главное – довести до нормы содержание сахара. Также помогают препараты – мочегонные медикаменты, блокаторы ангиотензиновых рецепторов и ингибиторы АПФ.

Гипертония при диабете второго типа

Задолго до появления настоящего диабета, то есть второго типа, патологический процесс берет начало с инсулинорезистентности, что означает пониженную тканевую чувствительность к влиянию инсулина. Для компенсации инсулинорезистентности в крови циркулирует очень большое количество инсулина, в связи с чем артериальное давление повышается. Со временем просвет сосудов уменьшается из-за атеросклероза, что становится еще одним значительным вкладом в появление гипертонии. Одновременно у пациента увеличивается абдоминальное ожирение (около талии). Установлено, что жировой тканью в кровь выделяются вещества, дополнительно увеличивающие артериальное давление. Таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа должен подбирать врач.

Данный комплекс получил название метаболического синдрома. Таким образом, гипертония возникает намного раньше, чем второй тип диабета. Она часто обнаруживается у пациента непосредственно после определения диагноза. Однако низко-углеводная диета хорошо помогает проконтролировать как заболевание, так и гипертонию. Повышенное содержание в крови инсулина называется гиперинсулинизмом. Возникает оно как реакция на инсулинорезистентность.

Препараты от давления при сахарном диабете 2 типа довольно дорогостоящие.

Когда поджелудочная железа вынуждена вырабатывать чрезмерное количество инсулина, то она сильно изнашивается. Со временем она уже не справляется, и происходит повышение сахара в крови, у пациента появляется диабет второго типа. Как артериальное давление повышается из-за гиперинсулинизма? Вначале он производит активацию симпатической нервной системы; из-за почек хуже выводятся с уриной жидкость и натрий; кальций и натрий накапливаются в клетках, чрезмерное количество инсулина утолщает сосудистые стенки, и их эластичность по этой причине снижается. Лечение давления при сахарном диабете должно быть комплексным.

Специфика гипертонических проявлений при диабете

Естественный ритм колебаний показателей давления в течение суток нарушается при сахарном диабете. У человека в норме по утрам и ночью во сне снижается артериальное давление от 10 до 20% по сравнению с дневными показателями. Диабет становится причиной того, что на ночь давление у многих гипертоников не уменьшается. Более того, когда сочетаются диабет и гипертония, давление по ночам часто повышается по сравнению с дневным. Также предполагается, что данный дефект появляется из-за диабетической нейропатии.

Чрезмерное содержание сахара в крови нарушает автономную нервную систему, регулирующую жизнедеятельность человеческого организма. Из-за этого способность сосудов к регуляции своего тонуса ухудшается, то есть расслабление и сужение в зависимости от нагрузки. Таким образом, при одновременном диабете и гипертонии нужны не только разовые измерения показателей давления, но и суточное мониторирование. Проводится оно посредством специального прибора. Результатом данного исследования становится корректировка дозировки таблеток, снижающих давление при сахарном диабете и времени приема.

На практике видно, что у больных первого и второго типа чаще всего отмечается повышенная чувствительность к соли по сравнению с гипертониками без диабета, что означает, что сильный лечебный эффект может быть оказан благодаря ограничению в своем рационе соли. Для лечения высокого давления при диабете нужно попробовать есть меньшее количество соли и оценить через месяц результат. Все это осложняется гипотонией ортостатического типа. Это значит, что у больного артериальное давление резко снижается, когда он меняет положение.

Ортостатическая гипотония наблюдается после того, как человек резко встал, в виде потемнения в глазах, головокружения или обморока. Эта проблема, подобно дефекту суточного ритма давления, появляется из-за возникновения диабетической нейропатии. Человеческая нервная система понемногу теряет способность к управлению сосудистым тонусом. Если пациент встает быстро, то происходит внезапное повышение нагрузки. Однако организм не успевает повысить ток крови, и самочувствие из-за этого ухудшается. Гипотония ортостатического типа осложняет диагностику и терапию повышенного давления. При диабете давление нужно измерять в двух положениях – и лежа, и стоя. Если у пациента имеется такое осложнение, ему все время нужно вставать «по самочувствию», не спеша. В этом случае тоже могут помочь таблетки от давления при сахарном диабете.

Описание гипотензивных лекарственных средств

Препарат должен соответствовать следующим критериям:

  • Хорошо снижать давление. В этом случае осложнения возникают по минимуму.
  • Осуществление защиты почек и сердца от отрицательных последствий повышенного давления.
  • Не должен оказывать влияния на липидный и углеводный обмены.

Как правильно выбрать таблетки от повышенного давления при сахарном диабете?

Лекарственные средства от гипертонии

Существует несколько типов лекарственных средств, которые снижают повышенное давление и с успехом используются при терапии гипертонической болезни: блокаторы кальция, ингибиторы АПФ, диуретические препараты, бета-блокаторы, расширяющие сосуды, селективные альфа-блокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензиновых.

Нужно отметить, что специалист назначает каждому пациента индивидуальный лечебный курс. Неправильное соединение лекарственных средств может стать причиной летального исхода. Категорически нельзя заниматься самолечением.

Использование ингибиторов АПФ

Наиболее эффективными таблетками от давления при сахарном диабете и ГБ являются блокаторы ангиотензинпревращающего фермента. Фармакологическое влияние направлено на уменьшение показателей давления, устранение развития недостаточности сердца, сокращение напряжения сердечной мышечной ткани.

Прием противопоказан при следующих состояниях:

  • легочные заболевания либо бронхиальная астма;
  • при установлении в истории болезни недостаточности почек принимать препарат нужно с осторожностью, а также осуществлять мониторинг давления, следить за показателями кальция и креатинина в крови;
  • грудное вскармливание и беременность.

Эта категория препаратов вызывает развитие артериального сужения в почках, в связи с чем нужно назначать их с осторожностью тем пациентам, в анамнезе которых имеется атеросклероз.

Важно знать, что при употреблении ингибиторов АПФ желательно ограничить прием соли. Дозировка в течение суток – не больше трех граммов.

Наиболее распространенными таблетками от давления при сахарном диабете являются следующие: «Берлиприл»; «Эналаприл»; «Каптоприл». Последний медикамент в форме таблеток – это «скорая помощь» в неотложных случаях, когда давление внезапно повышается.

Антагонисты кальция пациентам с сахарным диабетом

Блокаторы каналов кальция отличаются длительной эффективностью, могут повлиять на гипертонию, однако имеется ряд противопоказаний. Подразделяются на такие типы: недигидропиридины и дигидропиридины.

Самой главной патологии становится изменение кальциевого обмена из-за дефицита магния. Механизм действия препарата направлен на уменьшение проникновения внутрь мышечных сердечных клеток кальция, сосудистых стенок, предотвращая, таким образом, возникновение спазмов. Кровь лучше поступает в важные органы.

Противопоказания у данных препаратов следующие: развитие недостаточности сердца; наличие стенокардии в истории болезни; инсульт в острой фазе; гиперкалиемия.

Назначаются следующие медикаменты данного ряда: «Дилтиазем», «Верапамил», «Фелодипин», «Нифедипин». Больным с диабетической нефропатией назначается «Верапамил», который защищает почки от отрицательного влияния повышенного содержания сахара. Необходимо пить комплексно, наряду с ингибиторами АПФ.

Какие еще таблетки при высоком давлении при сахарном диабете могут помочь?

Незаменимые помощники — мочегонные препараты

Повышение количества натрия, а также скопление в организме воды вызывает приращение объема циркулирующей крови, а это становится важным фактором, который провоцирует артериальное давление. Пациента с повышенным уровнем сахара отличаются чувствительностью к соли, из-за чего ситуация значительно ухудшается. Хорошим средством в борьбе с данной проблемой становятся диуретики.

Существует следующая классификация мочегонных средств:

  • тиазидные – у них есть такое побочное действие, как отрицательное влияние на содержание холестерина и сахара, угнетение почечной деятельности;
  • осмотические – могут спровоцировать гиперосмолярную кому;
  • калийсберегающие – не могут использоваться при недостаточности почек;
  • петлевые – при безответственном приеме таких таблеток могут возникнуть сердечная аритмия и гипокалиемия;
  • ингибиторы карбоангидразы – отрицательной чертой является небольшое целенаправленное действие, из-за чего необходимый результат не будет получен.

Среди всех диуретиков, учитывая побочные проявления, советуют принимать петлевые препараты, снижающие давление при сахарном диабете. Их действие концентрируется на усилении качества почечной деятельности. Назначаются с целью устранения отеков, отлично соединяются с ингибиторами АПФ. Поскольку отрицательный момент – выведение из организма калия, необходимо наряду с употреблением восполнять содержание данного элемента посредством дополнительных лекарственных средств.

Лучшие препараты петлевой группы следующие: «Буфенокс», «Торасемид», «Фуросемид».

Лечение лишь диуретическими средствами низкоэффективно, требуется использование других гипотензивных медикаментов.

Есть и другие эффективные таблетки от высокого давления при сахарном диабете.

Применение бета-блокаторов

При ишемической и гипертонической болезнях сердца и аритмии незаменимыми препаратами являются бета-блокаторы, которые разграничивают эти средства на три группы:

  • Неселективные и селективные – влияют на клетки поджелудочной железы, уменьшая скорость производства инсулина. Хорошо влияют на деятельность сердца, повышая риск диабета второго типа.
  • Гидрофильные и липофильные – не могут использоваться при СД, поскольку стимулируют патологии печени и нарушают липидный метаболизм.
  • Расширяющие сосуды – положительно воздействуют на липидно-углеводный обмен, однако им присуще много побочных эффектов.

Выделяются безопасные средства от гипертонии при втором типе диабета: «Корвитол», «Бисопролол», «Небиволол».

Фармакологическое влияние направлено на повышение тканевой восприимчивости к гормону, а также прогресс процессов метаболизма.

Важно знать, что бета-блокаторы скрывают проявления дефицита калия, из-за чего они назначаются под контролем специалиста.

Какие препараты от давления при сахарном диабете, самостоятельно решить довольно сложно.

Селективные альфа-блокаторы

Достоинство этих препаратов заключается в направлении влияния на сокращение поражений окончаний нервов и их волокон. Они отличаются комбинированным воздействием: являются спазмолитическими, сосудорасширяющими и гипотензивными средствами. Кроме того, осуществляется стимуляция тканевой уязвимости к инсулину, угнетается уровень сахара, а это нужно при диабете 2 типа.

Недостатком этих средств от давления при сахарном диабете становится возможность следующих состояний:

  • отечность;
  • ортостатическая гипотония – может появиться у пациента с сахарным диабетом;
  • появление стойкой тахикардии.

Очень важно знать, что употребление альфа-блокаторов при недостаточности сердца категорически запрещено.

Для долгосрочной терапии используются следующие препараты: «Теразозин», «Доксазозин» и «Празозин».

Антагонисты ангиотензиновых рецепторов как замена ингибиторов АПФ

Это препараты для снижения давления при сахарном диабете с минимальными побочными эффектами и благоприятным влиянием на организм. Ликвидируют гипертрофию левого сердечного желудочка, предотвращают инфаркт миокарда, недостаточность почек и уменьшают вероятность инсульта.

Лучшие средства из этой группы: «Лозартан», «Телмисартан», «Кандесартан».

Во время лечения нужно контролировать показатели давления и содержание калия и креатинина в крови.

На фармацевтическом рынке довольно много препаратов от давления при сахарном диабете. Однако самолечением заниматься не нужно, чтобы избежать отрицательных последствий. Лишь квалифицированная диагностика и подобранное индивидуально лечение поможет достичь необходимого эффекта.

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа: таблетки, показания

Гипертония — повышенное артериальное давление. Давление при сахарном диабете 2 типа нужно удерживать в цифрах 130/85 мм рт. ст. Более высокие показатели увеличивают вероятность возникновения инсульта (в 3-4 раза), инфаркта (3-5 раз), слепоты (10-20 раз), почечной недостаточности (20-25 раз), гангрены с последующей ампутацией (в 20 раз). Чтобы избежать таких грозных осложнений, их последствий, нужно принимать гипотензивные препараты при сахарном диабете.

Гипертония: причины, виды, особенности

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Особенности гипертензии у диабетиков

  1. Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
  2. Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
  3. Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете. Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.

к содержанию ↑

Гипертония: лечение

Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.

Лечение нужно начинать с приема мочегонных таблеток (диуретиков). Основные диуретики для диабетиков 2 типа список 1

Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям.

Гипотензивные препараты: группы

Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов, совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента.

Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп.

Таблетки от давления при диабете 2 типа список 2

Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен.

Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием.

Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.

Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3

Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз. Человек теряет сознание и может получить травму.

Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа список 4

Таблетки «скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин. Действие длится до 6 часов.

Таблетки от гипертонии при диабете 2 типа список 5

Препараты для снижения давления не ограничиваются этими списками. Перечень лекарств постоянно пополняется новыми, более современными, эффективными разработками.

Виктория К., 42 года, конструктор.

У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Что делать? Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Какие таблетки от давления лучше пить? Что делать?

Виктор Подпорин, врач-эндокринолог.

Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач.

Народные средства от гипертензии

Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.

Какие таблетки пить для лечения гипертонии при сахарном диабете?

Сахарный диабет – само по себе серьезное заболевание, но если он осложняется гипертонией, то риск развития тяжелых последствий, в частности, летального исхода, возрастает в разы. Осложненный диабет необходимо лечить с особой осторожностью, поэтому пациенты должны постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Совместное развитие патологий

Сахарный диабет представляет собой эндокринное нарушение, вызванное нарушением выработки инсулина в организме по различным причинам. Заболевание преимущественно развивается в молодом возрасте и является неизлечимым. Вся терапия направлена на предотвращение развития осложнений и поддержание нормального уровня инсулина в крови.

Диабет делится на два типа – 1 и 2. Артериальная гипертензия характерна именно для 2 типа, так как ежедневное введение инсулина обеспечивает защиту организма от развития осложнений.

Второй тип диабета вызывает нарушения обмена веществ, и они усугубляются при прогрессировании основного заболевания. Пациенты со вторым типом диабета имеют избыточный вес, мало двигаются, нарушается проницаемость их сосудов, вследствие чего повышается давление.

Можно выделить несколько причин развития гипертонии:

  1. Нарушения в работе почек и задержка жидкости в организме.
  2. Поражения сосудов.
  3. Отложение в сосудах холестерина.
  4. Нарушения углеводного обмена.
  5. Повышение нагрузки на сердечную мышцу.

Сахарный диабет и гипертония встречаются преимущественно у людей пожилого возраста, которые и так склонны к повышению давления, а диабет только ускоряет развитие гипертонии и обостряет ее течение.

Гипертония при СД

Диабет 2 типа и артериальная гипертензия относятся к самым тяжелым и опасным заболеваниям, так как от них нельзя избавиться навсегда – они требуют постоянного наблюдения и медикаментозного лечения.

Совместное развитие этих двух заболеваний приводит к тому, что врачу очень сложно подобрать препараты, так как есть очень много ограничений – некоторые гипотензивные средства приводят в этом случае, наоборот, к повышению уровня давления.

Гипертония у диабетиков особо опасна, так как может развиваться стремительно и вызывать осложнения, в то время как высокое давление у других групп пациентов обычно появляется постепенно и может годами протекать без выраженных симптомов.

Самые частые осложнения:

  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга.
  • Инфаркт миокарда.
  • Зрительные нарушения, вплоть до полной слепоты.
  • Гипертоническая энцефалопатия.

Эти осложнения гипертонии у пациентов-диабетиков плохо поддаются медикаментозному лечению и почти всегда носят необратимый характер. Статистика показывает, что эти последствия приводят сокращению продолжительности жизни на 5- 7 лет.

Основные принципы, методы и алгоритм терапии

Люди, больные диабетом, должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить обследования. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить развитие сопутствующих заболеваний и предотвратить их прогрессирование. Но гипертония очень часто развивается так быстро, что уже через несколько месяцев может достичь самой тяжелой стадии, когда терапевтические мероприятия практически бесполезны.

Уровень давления при сахарном диабете стремительно растет, а большинство гипотонических препаратов вызывает побочные явления в виде гипогликемии и протеинурии, именно поэтому врачи изначально стараются справиться с высоким давлением без гипертензивных средств.

Что можно использовать:

  • Диетическое питание.
  • Снижение веса.
  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Прием мочегонных препаратов (с осторожностью).
  • Занятия ЛФК.
  • Избегание стрессов и физических нагрузок.
  • Прием успокоительные средства.

В ходе клинических исследований было выявлено, что артериальное давление 130/85 уже является риском развития осложнений со стороны сердца, почек и сосудов головного мозга. Также было установлено, что уровень давления нужно удерживать в пределах 120/80, чтобы замедлить течение диабетической нефропатии.

Лечение гипертонии при диабете часто включает в себя средства народной медицины, но и их нужно принимать крайне осторожно и только после консультации эндокринолога. Наиболее часто схема лечения включает в себя лекарственные препараты, народные методы, ЛФК и физиопроцедуры. Только комплексное лечение позволить приостановить прогрессирование основного и сопутствующего заболеваний.

Лекарственные препараты

Терапия при совместном течении диабета и гипертензии включает в себя препараты различных групп. Одни из них направлены на нормализацию давления, а другие предназначены для лечения основного заболевания.

Таблетки от гипертонии

Доказано, что терапия гипертонии, возникшей на фоне сахарного диабета, должна включать в себя несколько групп гипотензивных препаратов. Были проведены исследования, которые показали, что монотерапия даже самими мощными средствами не дала положительного результата более чем у половины пациентов. Наименьший результат был отмечен, когда состояние больного было осложнено диабетической нефропатией.

Если же у пациента, кроме диабета и высокого давления диагностирована почечная недостаточность тяжелой формы, то ему необходимо принимать 3-4 и даже более препаратов различных групп.

Какие препараты назначают:

Мочегонные (Индапамид, Фуросемид, Гидрохлортиазид) – необходимы для уменьшения объема циркулирующей крови и снятия отечности.

Средства этой группы способны снизить развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, но их нельзя принимать, если у больного диагностирована хроническая почечная недостаточность. Но диуретики только совместно с бета-блокаторами или ингибиторами АПФ.

Бета-блокаторы (Метопролол, Карведилол, Атенолол, Бетаксалол) – используются, чтобы снизить нагрузку на сердце. Обладают антиаритмическим, антиоксидантным и антиагрегантным действиями.

Минус в том, что они способны нарушать секрецию инсулина и скрывают симптомы гипогликемии. Наибольшей эффективностью обладают селективные бета-блокаторы, так как оказывают меньше негативного влияния на течение диабета.

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (Лозартан, Валсартан, Ирбесартан) – хорошо переносятся пациентами, считаются самыми эффективными средствами для терапии диабетической нефропатии, сердечной недостаточности и гипертонии, вызванных диабетом.
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Фозиноприл, Эналаприл) – обладают действием, схожим с блокаторами ангиотезина, но чаще вызывают побочные эффекты. Но при хорошей переносимости значительно снижают уровень давления. Было доказано, что эти таблетки способны повысить продукцию синтеза инсулина в поджелудочной железе.
  • Медикаментозное лечение подкрепляется физиопроцедурами, они полезны не только для снижения уровня давления, но и для общего укрепления организма. Чаще всего назначают электрофорез с Дротаверином, Папаверином, Дибазолом и Новокаином с Йодом.

    1. Лечебные ванны.
    2. Термальные воды.
    3. Магнитотерапия.
    4. Ультразвуковое лечение.
    5. Иглоукалывание.
    6. Озонотерапия.
    7. Плазмаферез.
    8. Акупунктура.

    Среди народных методов снижения давления при диабете следует отметить пользу отваров плодов боярышника, пустырника, валерианы, душицы, земляники, ромашки и ромашки. Все эти растения хорошо сочетаются друг с другом, поэтому можно готовить отвары из нескольких трав одновременно.

    Средства для терапии основной патологии – диабета 2 типа

    Терапия диабета второго типа подбирается в индивидуальном порядке, но особый подход требуется, если заболеванию сопутствует гипертоническая болезнь. Выбор схемы терапии основывается на особенностях развития болезни, поэтому назначение инсулина не всегда обязательно.

    Если болезнь диагностирована на ранней стадии, то больным назначают определенную диету, позволяющую уменьшить уровень сахара в крови. Иногда одновременно с диетой назначают прием одной таблетки сахароснижающего препарата.

    Алгоритм лечения СД 2 типа

    Если развивается вторая стадия, то возникает необходимость в приеме 2-3 таблеток, а при третьей стадии сахаропонижающих средств недостаточно, поэтому к лечению подключают инсулин.

    Средства для снижения сахара:

    Изначально назначают один из более подходящих препаратов, но когда они теряют свою эффективность, то назначают несколько средств одновременно. Если и комбинированная терапия не дает результатов, назначают инсулин.

    Эффективными средствами считаются тиазолидиндионы (Актос, Диаглитазон, Пиоглар). Их действие направлено на улучшение восприимчивости тканей к инсулиновым препаратам, уменьшение количества глюкозы и нормализацию уровня липидов. Они хорошо сочетаются с инсулином и сахароснижающими препаратами, поэтому их часто назначают одновременно.

    Чуть больше 10 лет назад фармакологические фирмы представили инновационные препараты, которые называют ингибиторами ДПП-4 (Ситаглиптин, Вилдаглиптин). Они защищают глюканоподобные полипептиды от фермента ДПП-4, стимулируют работу поджелудочной железы и подавляют действие глюкагона.

    Сочетание артериальной гипертензии и диабета 2 типа очень опасно и часто становится причиной раннего летального исхода. Если не начать терапию обоих заболеваний как можно раньше, то возникнут осложнения, приводящие к необратимым последствиям. Но при своевременном обращении к кардиологу и эндокринологу правильно подобранная терапия поможет поддержать организм и существенно продлить жизнь пациента.

    Источники: http://fb.ru/article/393975/tabletki-ot-davleniya-pri-saharnom-diabete-spisok-preparatov-osobennosti-priema-dozirovka-sostav-pokazaniya-i-protivopokazaniya, http://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/tabletki-ot-davleniya-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html, http://simptomov.com/davlenie/gipertoniya/terapiya/pri-diabete/

    Комментировать
    0
    6 просмотров
    Комментарии
    1. megan92 ()   2 недели назад
      А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
    10. Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    15. Максим 4 дня назад
      Подскажите плз, как ставить инсулин?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
    17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
    18. Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Это интересно
    Adblock detector