Антитела к гад это еще не диабет

СОДЕРЖАНИЕ
0
453 просмотров
29 января 2019

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD)

В особых случаях, когда клинические симптомы диабета 1 типа выражены не очень четко и очень похожи на заболевание 2 типа, используют определение антител к т.н. GAD (глютаматдекарбоксилазе). Если антитела к GAD пациентов с инсулиннезависимым диабетом определяются, это свидетельствует о переходе заболевания в 1, инсулинозависимый тип. Антитела к GAD могут присутствовать в организме человека за много лет до развития болезни, и их присутствие говорит о существовании аутоиммунного процесса, который разрушает бета-клетки в поджелудочной железе. Антитела к GAD, помимо диабета, могут присутствовать в организме и при других заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, волчанке. Значение нормального содержания антител должно составлять не более 1,0 Ед/мл.


При таких аутоиммунных заболеваниях, как диабет 1-го типа, иммунная система человека атакует его собственные органы и ткани. Некоторые из аутоантител начинают вырабатываться в организме задолго до появления первых симптомов болезни. Их выявление может помочь в оценке риска развития заболевания. ( рисунок из журнала « В МИРЕ НАУКИ » )

Если значение содержания антител в результате проведенного исследования превышает нормальный уровень, аутоиммунный процесс в бета-клетках имеет высокий риск развития, и можно говорить о переходе заболевания в 1 тип. Однако следует заметить, что у 1-2% здоровых лиц, которые не заболеют в будущем диабетом, также могут быть обнаружены аутоантитела к GAD.

Описанное исследование может быть также полезно при обследовании женщин с гестационным диабетом для оценки состояния их болезни, а также в педиатрии для выбора необходимой терапии для лечения детского диабета.

Антитела к GAD могут существовать в организме человека при других патологиях, не связанных напрямую с диабетом: при красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматическом ювенильном артрите, синдроме мышечной скованности, аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Эти антитела указывают на существование аутоиммунного процесса, они повышены при СД1. Недаром при диабете 1 типа так часто встречаются аутоиммунные поражения щитовидной железы.

Здравствуйте! Мне 23 года, вес 46, рост 158. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, результат ТТГ-2,25 (норма-0,23-3,4), АТкТПО-620 (норма 0,0-30,0). Мне назначили пропить полгода Йодокомб 50, по одной таблетке в день, пью всего лишь 9 дней и сбросила 2 кг, хотя итак недовес. Раньше при приеме противозачаточных таблеток тоже теряла в весе. Подскажите пожалуйста с такими результатами стоит ли продолжать пить Йодокомб? И еще с мужем решили, что сейчас хотим ребеночка, можно ли при этом препарате думать о беременности, или стоит подождать полгода?

Уважаемая Светлана, чтобы получить ответ от нашего доктора, продублируйте свой вопрос в разделе “Консультации” по ссылке http://diabetpeople.ru/konsultacii/ask/. Спасибо!

Скажите антитела к ГАД более показательный анализ чем тест на толерантность к глюкозе?

Сыну поставили диагноз СД1, а результаты анализов на антитела к GAD, С-пептид и инсулин практически в норм. Как такое может быть?

58 лет, М, диабет 2 типа 8 лет, рост 185, вес 102, ацетона нет, сухости во рту нет, прием глюкованс 5-500- 4 шт( последний вариант). Прописан был длинный инсулин( 2 варианта на ночь), но результат был ноль. Полгода назад сахар в крови увеличился без видимых причин с 7-9, до 12-14 и периодически растет до 18. Диета соблюдается. Как быть?

КАК ИНАЧЕ НАЗЫВАЕТСЯ АНАЛИЗ НА GAD?

Здравствуйте, моему сыну 1.2 месяца. После рождения поставили диагноз транзиторный гипотериоз. При анализах т 4 15.5. ттг 16. принимали л. тироксин 1 месяц после отмены гормоны в норме. После сдавали кровь 3 раза все бло в норме. Сегодня сдали ттг-6.3 т4-св-13.3 т3 общий=3.16. почему? Но есть одно то что мы кушали за 2 часа до сдачи. Могло повлиять на ттг? Как нам поступить?

По результатам инсулин 22,7 и антитела к гад 0,455. Что означает этот результат, мы как были на инсулине 8 месяцев назад так и сейчас на инсулине?

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Я живу в Азии уже 2 года и к сожалению, адекватных врачей эндокринологов тут нет. Мои результаты: Prolactin 17.43 ngmL, LH 8.99mULml, FSH 4.64 mULml, DHEA. SO4 1.00, Testosterone 22.36 ngmL

А по какому поводу вы сдавали антитела к GAD? Сахар натощак, гликированный гемоглобин определяли?

Антитела к гад это еще не диабет

Сдать анализ на анти-GAD, или антитела к глутаматдекарбоксилазе врач может потребовать от вас в том случае, если имеется подозрение на диабет 1 типа или определенную группу заболеваний нервного аппарата. Иными словами, анти-GAD являются специфическими маркерами данных заболеваний, в связи с чем помогают в их дифференциальной диагностике с другими патологиями.

В связи с повышенной заинтересованностью многих из читателей к расшифровке анализа на анти-GAD публикуем небольшой пост по теме. Надеемся, после прочитанного на этой странице все непонятные стороны этого вопроса будут раскрыты, и в последующем для ответа будем направлять всех комментаторов на данную статью.

Что такое анти-GAD?

Анти-GAD — это специфические аутоантитела, задача которых заключается в подавлении активности главного энзима ГАМКергических нейронов и островковых бета-клеток. В медицинской литературе вы еще можете встретить иные термины, характеризующие эти антитела: антитела к ДГК (декарбоксилаза глютаминовой кислоты), Glutamate Decarboxylase Antibodies, Anti-GAD Antibodies, Anti-GAD65, Anti-Glutamic Acid Decarboxylase Ab.

Для определения наличия у пациента анти-GAD его направляют в медицинскую лабораторию для взятия венозной крови натощак. Перед анализом запрещается курить. Для получения результата, как правило, требуется около 14 дней времени. Используемый метод исследования: неизотопный иммунохимический или метод радиоиммуноанализа.

Референсные значения: 0-5 МЕ/мл. В некоторых лабораториях допустимые значения нормы колеблются в пределах 0-10 МЕ/мл.

Почему повышается анти-GAD при диабете?

Глутаматдекарбоксилаза, то есть фермент GAD, необходима для образования в организме тормозного медиатора нервного аппарата ГАМК. Фермент определяется лишь в бета-клетках островков Лангерганса и нервных клетках. При возникновении сахарного диабета 1 типа глутаматдекарбоксилаза начинает выступать в качестве антигена. Именно поэтому в крови подавляющего большинства больных (95%) антитела к ним (анти-GAD) определяются при лабораторном исследовании.

Сами по себе антитела к GAD не являются причиной возникновения диабета аутоиммунного генеза, однако отражают существующую деструкцию островковых клеток, секретирующих инсулин. По их уровню в крови можно успешно проводить дифференциальную диагностику различных вариантов сахарного диабета, а также судить о наличии аутоиммунного поражения островкового аппарата.

При каком типе диабета антитела будут повышены?

Сахарный диабет классифицируется на диабет первого типа, второго типа, гестационный, а также другие, более редкие формы болезни. Дифференциальный диагноз различных вариантов диабета имеет первостепенное значение для назначения правильной схемы терапии и прогноза. Именно в качестве основного дифференциально-диагностического маркера зачастую выступает анализ крови пациента на анти-GAD.

В большинстве случаев повышенный уровень анти-GAD определяется в крови больного не только на момент постановки диагноза «сахарный диабет». Они будут определяться в крови еще в течение достаточно продолжительного периода времени, что значительно отличает анти-GAD от других антител-маркеров аутоиммуного поражения бета-клеточного аппарата поджелудочной железы (антитела к островковым клеткам, антитела к инсулину и антитела к тирозин фофатазе). Уровень последних постепенно начинает уменьшаться в течение первых 180 дней от дебюта заболевания. Про данные антитела будут отдельные публикации, подпишитесь на новости сайта на специальной странице.

Интересен тот факт, что анти-GAD более характерны для больных сахарным диабетом 1 типа взрослой возрастной группы, и несколько реже выявляются у больных детей.

Положительный результат исследования на антитела к глутаматдекарбоксилазе у больного с обнаруженной гипергликемией позволяет подтвердить диагноз диабета 1 типа. Несмотря на это, врач-эндокринолог может потребовать от вас сдачи крови для обнаружения иных аутоантител-маркеров деструктивного процесса в железе.

Для развития характерной для диабета 1 типа симптоматики необходимо повреждение не менее 80-85% бета-клеток. Антитела же к GAD начинают определяться в крови человека задолго до момента начальных проявлений заболевания, что помогает в оценке риска возникновения диабета аутоиммунного происхождения у людей с наличием отягощенной наследственности.

Если уровень анти-GAD повышен у пациента, имеющего в близком родстве больных с таким диагнозом, риск заболевания в ближайшие 10 лет возрастает на 20%. Если же помимо анти-GAD в крови определяется повышенный уровень других специфических антител, риск заболевания в ближайшее десятилетие увеличивается до 90%!

В связи с этим каждый пациент с установленным диагнозом «сахарный диабет 1 типа» должен пройти дополнительные исследования для выявления или же исключения сопутствующей аутоиммунной патологии.

При определенных болезнях нервного аппарата (мозжечковая атаксия, синдром «ригидного человека», синдром Ламберта-Итона, эпилепсия, паранеопластический энцефалит, миастения) также может определяться повышенный уровень анти-GAD. При этом титр антител обычно бывает повышенным более чем в 100 по сравнению с их уровнем при диабете 1 типа.

Не следует забывать, что иногда анализ на анти-GAD может оказаться положительным и у человека без нервной патологии или же сахарного диабета. Такое бывает в 8% случаев, что, согласитесь, не редко. При этом дальнейшее детальное обследование позволяет выявить какую-либо иную патологию, имеющую аутоиммунное происхождение (тиреоидит Хашимото, пернициозная анемия, болезнь Грейвса или др.).

В каких случаях нужно проводить анализ?

  • для диагностики заболеваний нервной системы;
  • для диф. диагноза диабета 2 и 1 типа;
  • для подтверждения диагноза диабет-лада у взрослых больных;
  • для прогноза возникновения в будущем диабета 1 типа у людей с отягощенной наследственностью.

Когда результат анализа на анти-GAD положительный?

Такое может наблюдаться в следующих случаях:

  • эпилепсия;
  • 1 тип диабета (в том числе ЛАДА-диабет);
  • нистагм;
  • мозжечковая атаксия;
  • синдром «ригидного человека» (Мерша-Волтмана);
  • миастения;
  • синдром Ламберта-Итона;
  • пернициозная анемия;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузный токсический зоб;
  • паранеопластический энцефалит.

В случае положительного результата на анти-GAD, пациенты без установленного диагноза «сахарный диабет» должны быть направлены на дополнительное лабораторное обследование:

  • гликированный гемоглобин;
  • глюкоза в плазме крови;
  • С-пептид;
  • проба Реберга (клиренс креатинина);
  • антитела к инсулину;
  • инсулин;
  • антитела к островковым клеткам;
  • глюкозотолерантный тест;

Остальные лабораторные показатели по необходимости. Вопросы по тематике можно оставить ниже в форме комментирования.

Антитела при сахарном диабете: проведение диагностического анализа

Сахарный диабет и антитела к бета-клеткам имеют определенную связь, поэтому при подозрении на заболевание, врач может назначить эти исследования.

Речь идет об аутоантителах, которые организм человека создает против внутреннего инсулина. Антитела к инсулину это информативное и точное исследование при диабете 1 типа.

Диагностические процедуры разновидностей сахарного типа имеют важное значение при формировании прогноза и создания схемы эффективного лечения.

Выявление разновидности диабета с помощью антител

При патологии 1 типа вырабатываются антитела к веществам поджелудочной железы, чего нет при заболевании 2 типа. При диабете 1 типа инсулин играет роль аутоантигена. Вещество строго специфично для поджелудочной железы.

Инсулин отличается от остальных аутоантигенов, которые есть при этом недуге. Наиболее специфичным маркером сбоев в работе железы при сахарном диабете 1 типа является положительный результат на антитетела к инсулину.

При этом заболевании в крови есть и другие тела, относящиеся к бета-клеткам, к примеру, антитела к глутаматдекарбоксилазе. Существуют определенные особенности:

  • 70% людей имеет три и больше антител,
  • одна разновидность есть меньше чем у 10%,
  • нет антител у 2-4% пациентов.

Антитела к гормону при диабете не считается причиной формирования недуга. Они лишь показывают разрушение структур клеток поджедудочной. Антитела к инсулину у детей-диабетиков бывают чаще, чем во взрослом возрасте.

Часто у детей – диабетиков с первой разновидностью недуга, антитела к инсулину появляются первыми и в большом количестве. Такая особенность характерна для детей до трех лет. Анализ на антитела сейчас считаются наиболее показательным анализом для определения детского диабета первого типа.

Чтобы получить максимальное количество информации, нужно назначить не только такое исследование, но и изучить присутствие других аутоантител, свойственных для патологии.

Исследование нужно проводить, если у человека наблюдаются проявления гипергликемии:

  1. увеличение количества мочи,
  2. сильная жажда и высокий аппетит,
  3. быстрое снижение веса,
  4. снижение остроты зрения,
  5. ухудшение чувствительности ног.

Источники: http://diabetpeople.ru/analizy/antitela-k-glutamatdekarboksilaze/, http://endokrinoloq.ru/anti-gad-pri-diabete-o-chem-eto-govorit, http://diabetik.guru/analyzes/saharnyj-diabet-i-antitela-k-beta-kletkam.html

Комментировать
0
453 просмотров
Комментарии
  1. megan92 ()   2 недели назад
    А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью, уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения диабета? Бабушка таблеткам не доверяет, только инсулин ставит.
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом говорили. Говорят что нашли способ навсегда избавиться от диабета, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью излечить сахарный диабет
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    Подскажите плз, как ставить инсулин?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    В интернете полно инструкций, смысл тут спрашивать?
  17. Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, аккуратнее с инсулином, это очень опасный гормон, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с сахарным диабетом, в 21 веке диабет излечим!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Это интересно
Adblock detector