Добро пожаловать на наш женский сайт! Вернуться на главную
Женский сайт

Аденомиоз матки и беременность

Аденомиоз при беременности

Тема этой статьи – аденомиоз при беременности будет интересна всем женщинам, которых интересует вопрос благополучного зачатия при наличии этого заболевания. Также будут затронуты вопросы воздействия аденомиоза на развитие плода, если диагноз был поставлен во время протекающей беременности.

Что нужно знать об аденомиозе

Прежде чем перейти к подробному рассмотрению связи между аденомиозом и беременностью, следует кратко затронуть основы анатомического строения матки и патогенез самой болезни.

Краткие анатомические особенности матки

Внутренний – слизистый слой, выстилающий полость матки, называется эндометрий. Именно на поверхности тканей этой слизистой оболочки в последующем прикрепляется эмбрион после благополучного зачатия. Стоит отметить, что эндометрий является, если так можно выразиться, достаточно активной тканью – его клетки обновляются и растут гораздо быстрее, чем на слизистых поверхностях других органов и систем.  Слой практически полностью заменяется на новый в течение одного месяца, а старые клетки отмирают и выходят во внешнюю среду с выделениями в менструальный период.

Аденомиоз - как зебеременеть

За эндометрием располагается следующий слой матки, который состоит в основном из мышечных тканей гладкой мускулатуры, имя которому – миометрий. Мышечную оболочку матки можно разделить на внутренний слой из тонкого листа соединительной ткани, который также называется соединительной зоной и внешний – непосредственно мышечный слой. Наружный слой матки – периметрий, представляет собой очень тонкое, но крепкое покрытие всего тела матки с внешней стороны, которое называют серозной оболочкой.

Патологическое основы аденомиоза

В здоровой матке соединительная зона, которая фактически является разделительной линией между эндометрием и миометрием, ясна, отчетлива, плотная и очень крепкая. Основной задачей этой тонкой соединительнотканной пластины является защита мышечных тканей от проникновение активных скоплений клеток эндометрия. Однако существуют причины, при которых защитные качества соединительной зоны нарушаются и клетки слизистого эпителия буквально прорастают в миометрий и, нужно отметить, достаточно неплохо здесь приживаются.

Патологический процесс начинается в мышечной области наиболее близко расположенному к эндометрию в процессе развития болезни начинает довольно быстро распространяться в более глубокие слови миометрия, что определяет степень аденомиоза. Для мышечной зоны матки, скопления клеток эндометрия являются чужеродными. В результате, в месте разрастания патологического смешивания слизистой и мышечной тканей, которую теперь называют – эндомиометриальной, развивается бурное воспаление со всеми вытекающими последствиями. В последующем, в толще воспалительных областей образуются капсулы, или кисты, наполненные кровью с плотными стенками, достигающие в диаметре 3-5 см и болезнь приобретает диффузно-очаговый характер. Кроме того, возможно развитие более крупных образований – аденомиом, также заполненных кровью.

Аденомиоз матки и беременность

Снимок внутреннего состояния матки при аденомиозе. Хорошо видно утолщение эндометрия, увеличенные кровеносные сосуды в результате воспаления. Темные локализованные пятна — очаги заболевания.

Разумеется, все указанные патологические процессы не могут протекать незамеченными для пациентки. Развиваются симптомы сильно болезненности, особенно перед наступлением месячных, увеличенные объемы выделяемой циклической крови, возможны ациклические выделения. Помимо всего прочего следует учитывать неблагоприятное воздействие аденомиоза на беременность, о чем мы поговорим чуть ниже. Подробнее о причинах, симптомах, стадиях и типах этой болезни читайте в отдельном разделе нашего сайта.

Можно ли забеременеть при аденомиозе

Проблемы фертильности могут проявляться по разным причинам как у женщин, так и у мужчин, начиная от таких условий, как гормональный дисбаланс, и заканчивая банальными привычками, например, курение. Помимо того, обязательно следует брать во внимание такие важные факторы, как возраст, диета и вес. Но иногда причина, по которой женщина не может забеременеть или не способна поддержать беременность до конца, не имеет никакого объяснения. До 20% пар, которые не могут родить ребенка, так никогда и не узнают причину этого феномена, ведь обследование обоих организмов не показало никаких серьезных отклонений от нормы.

Об этом нужно помнить тем пациенткам, которые не могут забеременеть при большом количестве попыток, а параллельно был поставлен аденомиоз. Само по себе заболевание напрямую не оказывает воздействия на процесс созревания яйцеклетки и овуляции.

Таким образом, прямым ответом на вопрос – можно ли забеременеть при аденомиозе, станет – да, это возможно. Однако патогенез заболевания очень сильно отражается на общем состоянии самой матки, что может значительно осложнить течение беременности при аденомиозе, и в некоторых случаях даже привести к выкидышу. Последнее утверждение особенно верно для женщин с врожденной формой болезни.

Факторы, влияющие на беременность при аденомиозе

Итак, мы выяснили, что прямым образом аденомиоз не воздействует на возможность забеременеть, однако возможны некоторые косвенные причины, способные на это повлиять через патологическое состояние самой матки. Рассмотрим, каким образом изменяется анатомия и физиология детородного органа под воздействием аденомиоза.

Несколько лет назад заболевание можно было диагностировать только после проведения гистерэктомии – удаления части матки с последующим изучением тканей под микроскопом. Сегодня существуют два метода, которые помогут наиболее точно поставить диагноз, не нарушая целостности женского организма –  трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.

Можно ли забеременеть при аденомиозе

Результат трансвагинального УЗИ при аденомиозе. Крупное светлое пятно — очаг диффузной формы болезни.

Критерии, используемые для диагностики аденомиоза на трансвагинальном УЗИ, следующие:

  • Матка увеличена в объеме, громоздкая, «неуклюжая».
  • Сокращения органа выражены слабо.
  • Крайне сложно в некоторых областях определить наличие разделительной линии между эндометрием и мышечной частью матки.
  • Утолщение стенок матки, что приводит к сильному сужению полости, особенно в области труб.
  • При очень сильном сужении, внутренние противоположные стенки матки сближаются, соприкасаются и в этих точках образуются спайки.
  • В местах образования спаек, проходимость труб нарушена еще больше, вплоть до полного их закупоривания.
  • Спайки почти полностью блокируют сокращения матки.
  • Кисты, наполненные кровью в мышечной толще органа.
  • Увеличение кровотока в соединительной зоне и признаки активного воспаления.

Как можно видеть из этого обширного списка проблем – матка достаточно сильно страдает при аденомиозе, что не может не отразиться на, как на возможности забеременеть, так и самой беременности. Тем не менее, стоит отметить, что современной гинекологии пока не удалось понять насколько точным является утверждение в виде ответа на вопрос – возможно ли забеременеть при аденомиозе без риска негативных последствий.

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки?

Трансвагинальное УЗИ. Очерченное темное пятно — крупная киста, заполненная кровью при диффузно-очаговой форме болезни.

Несмотря на достаточную актуальность проблемы, сегодня известно немного исследований по этой теме и еще меньше в них точных результатов. Одной из причин сложности оценки влияния аденомиоза на беременность, является факт совокупного течения этого заболевания с эндометриозом, который, как известно, вызывает бесплодие с гораздо большей вероятностью. Исследования показали, что из общего числа женщин с установленным эндометриозом, 27-70%, страдают аденомиозом и разделить эти два диагноза не всегда представляется возможным.

Наиболее вероятными причинами, способными помешать забеременеть при аденомиозе, исследователи считают две:

  • Нарушение сокращений матки. Поскольку при заболевании страдает преимущественно миометрий, обеспечивающий перистальтику органа, его слабость снижает активность матки, что нарушает благоприятное продвижение яйцеклетки к месту оплодотворения. Помимо того, при аденомиозе наблюдается патологически повышенное сокращение матки в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к поверхности эндометрия, что весьма затрудняет данный физиологический процесс.
  • Сужение или полная закупорка труб. При разлитой форме болезни, когда стенки матки утолщены и в ее внутренней полости развиваются стягивающие спайки, прохождение яйцеклетки становится крайне затруднительным, либо полностью невозможным. Разумеется, такое положение вещей исключает возможность забеременеть при аденомиозе.

Если диагноз был поставлен при беременности

Недавние исследования показали, что женщины, страдающие аденомиозом имеют более высокие показатели выкидыша в два раза. Помимо того, вдвое выше риск преждевременных родов и преждевременного отделения плаценты. Связаны эти условия также с патологическими процессами, протекающими в стенках матки.

Аденомиоз и беременность после 40 лет

Как известно, неврожденная форма заболевания развивается чаще в последний отрезок детородного периода у женщин – в возрасте от 30 до 45 лет. Риск неблагополучного зачатия и беременности после 40 лет повышается в несколько раз по причине дополнительной возрастной слабости матки и в целом старения организма. Об этом нужно помнить женщинам, пытающимся зачать в столь позднем возрасте при наличии обсуждаемого клинического диагноза.

Что же делать?

Желание родить ребенка в любом случае всегда должно быть в приоритете. Аденомиоз не относится к тем заболеваниям, при которых беременность противопоказана или категорически невозможна. Развитие событий полностью зависит от индивидуального состояния женщины и особенностей течения аденомиоза. Однако прежде чем пытаться забеременеть, необходимо посетить гинекологическое отделение, чтобы выяснить все индивидуальные факторы и исключить смежные заболевания, например, эндометриоз. Кроме того, в этом случае возможно проведение некоторых предварительных лечебных мероприятий, которые могут повысить шансы благополучного зачатия и рождения будущего ребенка.

Аденомиоз и беременность после 40 лет

Если у наших читательниц остались вопросы по теме – аденомиоз при беременности либо есть собственный опыт в этом направлении, мы будем рады, если вы поделитесь им в комментариях к этой статье. Будьте здоровы и помните – если есть хотя бы малая возможность произвести на свет потомство – пытаться нужно в любом случае!




Как быстро восстановиться после родов

Как убрать послеродовой живот

Основная проблема после беременности - как быстро восстановиться после родов. Убрать послеродовой живот, подтянуть бока, собрать растянувшуюся кожу - основные вопросы, волнующие рожениц.

Аденомиоз - причины

Причины аденомиоза у женщин

Одно из самых встречаемых гинекологических заболеваний - аденомиоз матки. Причины возникновения - основное направление этой статьи.

Признаки аденомиоза матки - что это такое?

Аденомиоз матки – симптомы

Поговорим на тему - признаки аденомиоза матки. Что это такое за болезнь и какие ранние симптомы и признаки аденомиоза скажут о развитии болезни.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
2000